Nesta seção, estão listadas as intervenções que ainda não atendem aos critérios para inclusão no EvidenciaViva, mas que têm potencial para se qualificar em breve. Para que um programa seja elegível para avaliação pelo comitê de avaliação no EvidenciaViva, é necessário que ele enfoque os resultados relacionados ao uso de substâncias, violência ou crime, possa ser implementado na América Latina, defina claramente seus resultados e seja sustentado por um estudo científico adequado. Esse estudo deve incluir um grupo de controle, um desenho quase-experimental ou séries temporais interrompidas, e medir de forma específica os resultados esperados da intervenção.

Lista de programas na antessala

Planet Youth 

País de origem: Islândia
Idade: 11-14 anos de idade - 15-18/19 anos de idade
Grupo-alvo: Todos os jovens
Contexto de implementação do programa: Ambiente/comunidade
Nível(is) de intervenção: Prevenção ambiental

O modelo islandês de prevenção baseia-se em um modelo ambiental que enfatiza a importância da educação, da supervisão dos pais, de atividades recreativas estruturadas e de regras mais rígidas, como o toque de recolher e a promoção de jantares em família. Esses elementos são fundamentais para reduzir o uso de álcool e drogas entre os jovens. Ele se concentra na análise de riscos e proteções em cada comunidade, criando coalizões de partes interessadas. O programa Planet Youth, implementado na Islândia, baseia-se em princípios ambientais apoiados em evidências por meio dessas coalizões. Juntamente com políticas rígidas sobre álcool, isso contribuiu para a redução do uso de substâncias na Islândia.

No entanto, os resultados positivos (Kristjansson et al. 2010, 2016) sobre o uso de substâncias entre os jovens na Islândia devido à implementação do programa carecem de clareza sobre o impacto real da intervenção e de seus componentes. Embora o programa tenha como objetivo reduzir os riscos e promover a proteção individual, a conexão precisa com os resultados ainda não está clara. Há uma falta de detalhes sobre os principais recursos da intervenção, como dosagem e modelo lógico, bem como sobre os aspectos comunitários nos estudos disponíveis. A ausência de monitoramento e análise sistemáticos das mudanças no contexto da comunidade limita a compreensão do impacto mais amplo das ações além do uso de substâncias.

Visão geral dos resultados dos estudos da América Latina

Na Argentina, uma experiência foi implementada no município de San Fernando del Valle de Catamarca. O programa denominado “Motivados por la Vida” avançou para a fase de realização da pesquisa, cujos resultados foram apresentados através de diferentes meios de comunicação, porém não foram publicados em um artigo científica disponível ao público. Até o momento, não há relatórios ou avaliações disponíveis, nem há indicações sobre a continuação das próximas fases do programa.

Na Colômbia, o modelo islandês de prevenção foi implementado, mas não atingiu todas as fases e também não conta com resultados de estudos empíricos publicados.

No Chile, em 2018, uma parceria entre seis municípios (Colina, Las Condes, Lo Barnechea, Melipilla, Peñalolén e Renca), o Icelandic Centre for Social Research and Analysis -  ICSRA e a Universidade do Chile foi estabelecida para coordenar o processo de adaptação e implementação do modelo Planet Youth no país, com o objetivo de reduzir o uso de substâncias por adolescentes. A descrição do modelo de prevenção comunitária, bem como a experiência inicial do processo de adaptação e a viabilidade de implementação em seis comunas no Chile foi publicada (Libuy et al., 2021). 

Resultados da implementação chilena foram publicados com dados de duas pesquisas transversais (Libuy et al., 2024), realizadas em 2018 e 2020, que envolveu 7.538 e 5.528 participantes, respectivamente, e mostraram reduções significativas no uso de álcool e maconha entre os adolescentes, além de melhorias em alguns fatores de risco, como permanecer fora de casa após 22h e o uso de substâncias por amigos. Entretanto, outros fatores apontaram para um risco aumentado em relação a percepção dos pais, sintomas de depressão e ansiedade e baixa rejeição dos pais ao uso de álcool. 

Referências

Libuy H., Nicolás, Ibáñez P., Carlos, Guajardo T., Viviana, Araneda F., Ana María, Contreras E., Lorena, Donoso A., Paula, & Mundt, Adrian P.. (2021). Adaptación e implementación del modelo de prevención de consumo de sustancias Planet Youth en Chile.. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 59(1), 38-48. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272021000100038.

Libuy N, Ibáñez C, Araneda AM, Donoso P, Contreras L, Guajardo V, Mundt AP. Community-Based Prevention of Substance Use in Adolescents: Outcomes Before and During the COVID-19 Pandemic in Santiago, Chile. Prev Sci. 2024 Feb;25(2):245-255. doi: 10.1007/s11121-023-01539-9. 

Creciendo Juntos

País de origem: México
Contexto de implementação do programa: Escolas
Nível(is) de intervenção: Prevenção universal

O modelo de prevenção "Creciendo Juntos", usado principalmente para implementar programas preventivos, considera que os elementos socioculturais presentes em todos os casos de uso indevido de substâncias são mais relevantes do que as características biopsicológicas igualmente importantes das pessoas com dependência.

Esse modelo integra a promoção da saúde, enfatizando a participação e a auto-organização da comunidade, e considera os participantes como parceiros na intervenção. A promoção da saúde busca melhorar vários aspectos da vida, como a autonomia social, cognitiva, emocional e espiritual, reduzindo assim a probabilidade de uso de substâncias e dependência. Além disso, ela é apoiada por meta-análises que destacam programas preventivos eficazes, enfatizando o desenvolvimento de fatores de proteção, como a competência social em várias dimensões. Essa abordagem enfatiza o engajamento pró-social, o reconhecimento de comportamentos positivos e a promoção de vínculos dentro das comunidades.

Visão geral dos resultados dos estudos da América Latina

No México, o programa de prevenção Creciendo Juntos foi avaliado. A avaliação do impacto do programa foi realizada por meio de um estudo de tendências usando duas amostras representativas selecionadas aleatoriamente. Na primeira medição (linha de base), participaram 280 estudantes, e na segunda participaram 285 estudantes. Esta última amostra incluiu estudantes que frequentaram a escola nos últimos três anos e, portanto, participaram do programa. Os dados da linha de base foram coletados em 2014, e os dados de acompanhamento foram obtidos três anos após a implementação do programa, em 2017. A avaliação demonstrou uma modificação favorável no uso de drogas, mostrando uma redução de mais de 30% no uso de tabaco no último ano e problemas associados ao uso de álcool em todos os grupos etários, bem como uma redução de 25% no uso de maconha no último ano (Millé et al., 2020).

Referências

Millé, C., Juárez, A. & Jiménez, A. From Model to Case: Implementation, Follow-Up, and Evaluation of a Permanent School Prevention Program. Int J Ment Health Addiction 18, 443–458 (2020). https://doi.org/10.1007/s11469-019-00209-8

PrePARA2

País de origem: Chile
Idade: 4 a 17 anos 
Grupo-alvo: Crianças e adolescentes
Contexto de implementação do programa: Escolas
Nível(is) de intervenção: Prevenção seletiva; prevenção indicada

O programa PrePARA2, anteriormente conhecido como "A Tiempo", é uma intervenção multimodal (grupal, individual, familiar) e multinível (ambiental, universal, seletiva e indicada), destinada a estabelecimentos de ensino, alunos e outros membros da comunidade escolar. Seu objetivo é fortalecer os fatores de proteção e reduzir os fatores de risco associados ao uso de substâncias em crianças e adolescentes em idade escolar.

A intervenção consiste em 6 sessões individuais com foco em habilidades sociais, resolução de conflitos, atitudes e valores. Também inclui 6 sessões em grupo que abordam questões de inclusão/exclusão, bullying, senso de pertencimento e riscos relacionados a diferentes estágios da vida. Além disso, são realizadas 3 sessões com a participação da família para abordar a coesão familiar, estilos parentais e fatores de estresse, como pobreza e vulnerabilidade.

O programa considera 4 componentes, cada um com seus próprios objetivos e metodologias, inter-relacionados entre si de forma piramidal, desde a maior cobertura e menor intensidade até a menor cobertura e maior intensidade de intervenção:

•    Estratégia contínua de prevenção: Desenvolvimento de competências sociais para a prevenção do uso de substâncias.
•    Desenvolvimento de competências preventivas: concentra-se na melhoria da gestão escolar, no treinamento da equipe em prevenção e no fortalecimento da conexão com o ambiente para criar um ambiente seguro e saudável.
•    Prevenção seletiva: Para reduzir os fatores de risco e aumentar os fatores de proteção relacionados ao uso de substâncias em alunos de 10 a 13 anos e de 14 a 17 anos, adaptando-se às necessidades específicas de cada estágio de desenvolvimento e à dinâmica particular do grupo.
•    Prevenção Indicada: Sumária: Reduzir os fatores de risco individuais e aumentar os fatores de proteção relacionados ao uso de substâncias em estudantes de 10 a 13 anos e de 14 a 17 anos que apresentam sinais incipientes de uso de substâncias ou acúmulo de riscos, adaptando-se às necessidades específicas de cada estágio de desenvolvimento.

Visão geral dos resultados dos estudos da América Latina

No Chile, um estudo de avaliação de impacto analisou os efeitos do Programa de Prevenção de Álcool e Drogas "A Tiempo" em quatro dimensões de risco entre 44 estudantes da comuna de San Pedro de la Paz, Região do Biobío, durante o ano de 2012. Os dados foram coletados pelo Serviço Nacional para a Prevenção e Reabilitação do Consumo de Drogas e Álcool (SENDA), permitindo um desenho quantitativo longitudinal enquadrado dentro de desenhos quase-experimentais, com medições pré e pós-intervenção sem grupo controle, o que impede estabelecer relações de causalidade em relação aos efeitos observados. Foi utilizada uma metodologia paramétrica para analisar os dados, aplicando o teste t de Student para amostras pareadas. Isso permitiu identificar diferenças significativas entre as médias dos escores no início e no final do programa, atribuíveis à participação na intervenção. Os resultados mostraram reduções significativas apenas nas dimensões de risco individual e familiar, embora tenham sido observadas mudanças nas dimensões de pares e consumo que precisam ser estudadas com mais detalhes (Vera & Escobar, 2014).

Referências

Vera, C.P.N. & Escobar, J. M. M. Evaluación de impactos de una intervención preventiva de drogras y alcohol. (2014). Revista Perspectivas. Nº 25. ISSN 0717-1714 • pp.125-142.

Conduce sin Alcohol

País de origem: México
Nível(is) de intervenção: Prevenção ambiental

Em setembro de 2003, a Cidade do México lançou o programa "Conduce sin Alcohol" para monitorar a concentração de álcool no hálito dos motoristas e reduzir os acidentes de trânsito. Administrado pelo Ministério da Segurança Pública, o programa inclui pontos de controle de sobriedade fixos e aleatórios, estrategicamente localizados em áreas com altos índices de acidentes relacionados ao álcool ou com alto tráfego de motoristas que consomem álcool. Os motoristas que passam por esses pontos de controle são submetidos a breves entrevistas e testes de bafômetro se houver suspeita de terem consumido álcool. Aqueles que excedem o limite legal de 0,4 mg por litro de ar expirado são detidos por 20 a 36 horas em centros de penalidades administrativas.

Visão geral dos resultados dos estudos da América Latina

Um estudo no México procurou estimar o efeito da intervenção "Conduce sin Alcohol", que monitora os limites de concentração de álcool no hálito na Cidade do México, sobre as mortes relacionadas ao tráfego por meio de análises de séries temporais interrompidas utilizando dados mensais de 1998 a 2016, ajustados para variáveis como cobertura de seguro de saúde, instalações de atendimento médico, precipitação pluviométrica e registro de veículos. Os resultados mostraram uma redução média estatisticamente significativa de 0,08 mortes mensais por milhão de pessoas em acidentes de tráfego após a implementação do programa. Isso representa uma diminuição de 23,2% na taxa de fatalidade em comparação com a tendência anterior à intervenção (Colchero et al., 2020).

Referências

Colchero MA, Guerrero-López CM, Quiroz-Reyes JA, Bautista-Arredondo S. Did "Conduce Sin Alcohol" a Program that Monitors Breath Alcohol Concentration Limits for Driving in Mexico City Have an Effect on Traffic-Related Deaths? Prev Sci. 2020 Oct;21(7):979-984. doi: 10.1007/s11121-020-01133-3. PMID: 32671671.

Trabajar con Calidad de Vida

País de origem: Chile
Grupo-alvo: População laboral
Contexto de implementação do programa: Espaços Laborais
Nível(is) de intervenção: Prevenção laboral

O programa Trabalhar com Qualidade de Vida do Serviço Nacional para a Prevenção e Reabilitação do Consumo de Drogas e Álcool (SENDA) - entidade do Governo do Chile - é uma metodologia implementada desde 2003 que busca gerar uma cultura de prevenção do consumo de drogas e álcool no interior de instituições e empresas públicas e privadas no Chile. Através de um modelo de qualidade de vida laboral, promovem-se novos hábitos de trabalho e de vida, além de uma cultura organizacional preventiva e saudável.

O programa "Trabajar con Calidad de Vida" tem como objetivo principal prevenir o consumo de drogas e álcool entre os trabalhadores, melhorando assim a qualidade de vida laboral e fortalecendo fatores protetores. Inclui um diagnóstico inicial baseado na Pesquisa de Qualidade de Vida Laboral, entrega de materiais de sensibilização e gestão preventiva, desenvolvimento de sessões e oficinas, e execução de ações preventivas supervisionadas por profissionais da SENDA. Para médias e grandes organizações e órgãos públicos, o programa oferece consultorias técnicas, capacitações e a possibilidade de obter a certificação como Espaço Laboral Preventivo, durante um período de quatro anos (SENDA, 2014).

Visão geral dos resultados dos estudos da América Latina

O estudo analisou o impacto do programa "Trabajar con Calidad de Vida" da SENDA em 68 organizações, utilizando dados do diagnóstico de Qualidade de Vida no Trabalho. Focou-se em trabalhadores que declararam consumo de álcool, totalizando 8.987 entrevistados em 2013 e 4.540 em 2015. Excluíram-se aqueles com menos de um ano na organização em 2015. A pesquisa diagnóstica, realizada anonimamente entre abril e outubro, incluiu o questionário ASSIST da OMS para avaliar o risco associado ao consumo de álcool.

O estudo constatou que o programa teve um impacto significativo na redução do risco associado ao consumo de álcool entre os trabalhadores. Comparando os dados antes (2013) e depois (2015) da implementação do programa, observou-se um aumento significativo na proporção de trabalhadores sem risco. Especificamente, os trabalhadores expostos ao programa em 2013 apresentaram uma redução de 21% no risco de necessitar de intervenção devido ao consumo de álcool, independentemente das características sociodemográficas analisadas (Alegría, 2015).

Referências

SENDA. (2014). Manual de Implementación - Programa Trabajar con Calidad de Vida. Santiago, Chile.

Alegría , N.R. (2015). Prevención del consumo riesgoso de alcohol en población laboral: resultados del programa Trabajar con Calidad de Vida. Observatorio Chileno de Drogas. SENDA. Boletin Nº 25 / Noviembre 2015. ISSN: 0719‐2770
 

Programas em avaliação

Intervenção Online para Consumidores de Álcool em Casas Noturnas

Grupo-alvo: Estudantes universitários
Contexto de implementação do programa: Boates e clubes de festas
Nível(is) de intervenção: Prevenção ambiental

Intervenções baseadas na internet têm sido testadas em países desenvolvidos, especialmente entre jovens e estudantes, utilizando uma abordagem relacionada às normas sociais. Essas intervenções têm demonstrado sucesso na redução dos danos associados ao álcool entre estudantes universitários. Esta abordagem reconhece que os jovens tendem a superestimar o consumo de álcool por seus pares, o que os levam a um maior a consumo de bebidas alcoólicas. As intervenções visam corrigir essas percepções equivocadas e, consequentemente, reduzir o consumo individual de álcool por meio de feedback normativo.

Essas intervenções desenvolvem mensagens personalizadas que fornecem informações como o perfil individual de consumo de álcool e seus riscos, comparando-os com outros perfis e com a população geral, além de oferecerem dicas para mitigar danos relacionados ao álcool.

Estudos internacionais (Kypri et al., 2009; Lewis et al., 2014) têm utilizado o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) online para monitorar o consumo prejudicial de bebidas alcoólicas entre estudantes universitários, com resultados indicando uma redução significativa após feedback personalizado. Dado que frequentadores de casas noturnas são predominantemente estudantes, intervenções online mostram-se promissoras para reduzir problemas relacionados ao álcool entre este grupo. Além disso, esse tipo de intervenção é vantajoso para avaliações em larga escala, devido à fácil acessibilidade, baixo custo e preservação da privacidade dos participantes.

Visão geral dos resultados dos estudos da América Latina

No Brasil, um estudo (Sanchez & Sanudo, 2018) propôs usar o AUDIT e intervenções online para reduzir o consumo de álcool entre frequentadores de 31 casas noturnas em São Paulo. Os dados utilizados neste estudo foram obtidos de um levantamento realizado no portal "Balada com Ciência" entre 2013 e 2014 em São Paulo, Brasil, para diagnosticar o uso de álcool, drogas e outros comportamentos de risco entre frequentadores de casas noturnas. Os participantes foram abordados de forma sistemática enquanto esperavam na fila de casas noturnas selecionadas aleatoriamente. O estudo incluiu entrevistas presenciais na entrada e saída das casas noturnas, além de um questionário online administrado no dia seguinte como parte de um estudo controlado randomizado online. Após 3, 6 e 12 meses, os participantes receberam e-mails com um link para completar questionários de acompanhamento no site do estudo. Os participantes do grupo de controle não receberam feedback e viram apenas uma tela de agradecimento após completarem o questionário inicial.
Os resultados mostraram que no grupo de "alto risco", houve reduções significativas tanto no escore do AUDIT quanto na prevalência de Binge Drinking  - BD (beber pesado episódico) ao longo do tempo, com um efeito positivo da intervenção observado aos 6 meses, resultando em uma redução estimada de 13% no escore do AUDIT favorável ao grupo de intervenção. Por outro lado, no grupo de "baixo risco", tanto os participantes do grupo controle quanto os que receberam a intervenção apresentaram aumentos nos escores do AUDIT, sem diferença na prevalência de BD em comparação com o início do estudo. Concluiu-se que intervenções online podem ser uma opção para reduzir o consumo abusivo de álcool na população de frequentadores de casas noturnas, embora a adesão à intervenção tenha sido média. No entanto, apenas o grupo de "alto risco" mostrou benefícios significativos da intervenção, enquanto ambos os grupos mostraram um aumento nos escores do AUDIT ao longo do tempo, indicando um efeito iatrogênico.

Outra análise (Baldin et al., 2018) utilizando indivíduos da mesma amostra do estudo anterior, buscou avaliar a eficácia da intervenção online entre aqueles classificados como bebedores problemáticos através do AUDIT, randomizados em dois grupos - intervenção e controle. Para esse estudo, foram analisadas as seguintes variáveis de resultado: consumo excessivo de álcool no mês (BD-mês), consumo excessivo de álcool na semana (BD-semana) e falta de controle sobre o comportamento de beber (falta de controle). Os resultados mostraram uma redução significativa de 38% na prática de BD-semana entre os participantes do grupo de intervenção, seis meses após a intervenção, o que não foi observado no grupo controle. No entanto, ao avaliar o efeito do programa (interação grupo-tempo), os resultados para BD não foram significativos e a redução na falta de controle foi marginalmente significativa, embora mostrem uma tendência protetora para a intervenção.

Referências

Kypri K, Hallett J, Howat P, et al. Randomized controlled trial of proactive web-based alcohol screening and brief intervention for university students. Arch Intern Med. 2009;169(16):1508–1514. doi:10.1001/ archinternmed.2009.249

Lewis MA, Patrick ME, Litt DM, et al. Randomized controlled trial of a web-delivered personalized normative feedback intervention to reduce alcohol-related risky sexual behavior among college students. J Consult Clin Psychol. 2014;82(3):429–440. doi:10.1037/a0035550.

Sanchez ZM, Sanudo A. Web-based alcohol intervention for nightclub patrons: Opposite effects according to baseline alcohol use disorder classification. Subst Abus. 2018;39(3):361-370. doi: 10.1080/08897077.2018.1437586.

Baldin YC, Sanudo A, Sanchez ZM. Effectiveness of a web-based intervention in reducing binge drinking among nightclub patrons. Rev Saude Publica. 2018;52:2. doi: 10.11606/s1518-8787.2018052000281.
 

Dejando Huellitas en tu Vida

País de origem: México
Idade: 6 a 9 anos
Grupo-alvo: Crianças da 2ª à 5ª série do ensino fundamental
Contexto de implementação do programa: Escolas
Nível(is) de intervenção: Prevenção universal

O programa "Dejando Huellitas en tu Vida" é uma intervenção focada no desenvolvimento de habilidades sociais e emocionais por meio de 12 sessões organizadas em quatro módulos: (a) aspectos pessoais da criança, incluindo a expressão adequada de emoções, opiniões e desejos, bem como o respeito por esses comportamentos nos outros; (b) prevenção de abuso infantil e sexual, abordando a identificação e a prevenção de abuso físico, psicológico e sexual; (c) relacionamento com o ambiente, promovendo a socialização por meio da comunicação familiar e da integração escolar; e (d) equidade e discriminação, incentivando a não discriminação e a aceitação de si mesmo e dos outros.

Cada sessão do programa Huellitas dura aproximadamente uma hora. A intervenção é realizada pelos professores responsáveis por cada grupo selecionado, que recebem um treinamento de 30 horas distribuídas em 14 sessões antes do início da intervenção, com base em um manual de aplicação (Gutiérrez et al., 2009), com sessões adicionais ao final de cada módulo. Esse treinamento é ministrado pelos criadores do modelo preventivo Huellitas.

As sessões teóricas e práticas abrangem as habilidades sociais e emocionais que serão trabalhadas na intervenção com as crianças, bem como sua metodologia. Todos os professores participantes são supervisionados e recebem feedback dos gerentes do programa com relação à implementação das habilidades com as crianças, sua interação com os alunos, as atitudes demonstradas durante a intervenção, o manuseio do material, os conceitos trabalhados com as crianças, o reforço e o gerenciamento do grupo. O treinamento inclui um sistema de incentivos para estimular comportamentos específicos relacionados à eficácia da intervenção.

Visão geral dos resultados dos estudos da América Latina

No México, um estudo avaliou a eficácia do Programa "Dejando Huellitas en tu Vida" (Gutiérrez & Villatoro, 2012), focado no desenvolvimento de habilidades sociais para crianças do 2° ao 5° ano do ensino fundamental. O estudo foi realizado em duas escolas com estrutura acadêmica e características socioculturais semelhantes para avaliar sua eficácia. Uma escola foi designada aleatoriamente como Escola Controle e a outra como Experimental. Ambas receberam a intervenção em momentos diferentes: a primeira durante o ciclo 2008-2009 e a segunda no ciclo 2009-2010. Foram feitas medições desde o início em ambas as escolas, com intervalos de seis meses entre elas. Esse desenho misto permitiu avaliar a manutenção das habilidades sociais desenvolvidas após o término da intervenção. Os resultados revelaram melhorias significativas após a intervenção, incluindo aumento da assertividade nas relações interpessoais, melhora da autoestima, adoção de comportamentos mais positivos, melhor manejo emocional, maior tolerância à frustração e redução de atitudes discriminatórias.

Outro estudo de ensaio clínico aleatorizado por conglomerados avaliou a eficácia de um programa escolar multicomponente no México para prevenir problemas de comportamento e desenvolver habilidades sociais em crianças (Amador Buenabad et al., 2020). Participaram 215 cuidadores e 202 crianças de quatro escolas públicas, distribuídas aleatoriamente em quatro grupos (Huellitas, CAPAS-Mx, Huellitas-CAPAS-Mx e Controle), com avaliações pré e pós-intervenção.

Os cuidadores no grupo Huellitas-CAPAS-Mx relataram menos problemas de comportamento nas crianças e maiores níveis de disciplina, incentivo de habilidades, adaptação social, controle emocional e comportamento pró-social em comparação com o grupo Controle. Além disso, o grupo CAPAS-Mx mostrou melhorias em disciplina efetiva e incentivo de habilidades em comparação com o grupo Controle. Apenas as crianças no grupo Huellitas apresentaram uma diminuição nos problemas de mediação.

Referências

Gutiérrez, M. L., Villatoro, J. A., Gaytán, L., & Álamo, A. (2009). Infancia, adicciones y salud mental: Manual del programa de prevención “Dejando Huellitas en tu Vida”. Mexico City, Mexico: Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. 

Gutiérrez, M. L. & Villatoro J.(2012) Desarrollo de Habilidades sociales en la escuela: Experiencia de una estrategia de prevención. Revista Rayuela, 5-34.

Amador Buenabad, N.G., Sánchez Ramos, R., Schwartz, S. et al. Cluster Randomized Trial of a Multicomponent School-Based Program in Mexico to Prevent Behavioral Problems and Develop Social Skills in Children. Child Youth Care Forum 49, 343–364 (2020). https://doi.org/10.1007/s10566-019-09535-3