Keepin’ it REAL (kiR)

Resumo

Avaliação: Potencialmente benéfico
País de origem: Estados Unidos da América
Última revisão: 02.05.2024
Idade: 10-13 anos
Grupo-alvo: Crianças e adolescentes de 10 a 13 anos de idade
Contexto de implementação do programa: Escolas
Nível(is) de intervenção: Prevenção universal
 

O D.A.R.E., lançado em 1983, é um programa abrangente de educação preventiva para o ensino fundamental e médio oferecido em milhares de escolas nos Estados Unidos e em outros países. Liderado por policiais treinados, ele oferece currículos baseados em evidências científicas que se concentram em habilidades de tomada de decisão e na prevenção de riscos como o uso de álcool, tabaco e outras drogas, violência e bullying. O programa estimula a colaboração local entre comunidades escolares, órgãos de aplicação da lei, famílias e estudantes, e é o maior do gênero, promovendo o policiamento comunitário. Os currículos são desenvolvidos em colaboração com instituições especializadas e, em 1989, a D.A.R.E. America, uma organização sem fins lucrativos, foi criada para supervisionar seu desenvolvimento e expansão. A maioria das pesquisas sobre o currículo original do D.A.R.E. indicou efeitos neutros ou pouco positivos.

Em 2012, o Conselho Consultivo Científico do D.A.R.E. recomendou a adoção do Keepin' it REAL (kiR). O Keepin' it REAL (kiR) é um programa escolar de prevenção do uso de álcool, tabaco e outras drogas desenvolvido por pesquisadores do grupo REAL Prevention da Universidade da Pensilvânia nos EUA, para jovens de 10 a 13 anos. Baseado em evidências científicas e abordagens culturalmente sensíveis, o kiR se concentra na redução dos riscos do uso de álcool, tabaco e outras drogas, bem como na promoção de competências sociais e emocionais, como a eficácia da recusa de drogas. Sua base teórica integra construções psicossociais, como a teoria do envolvimento narrativo, a teoria da base cultural, a teoria da aprendizagem social e emocional e a teoria da crença normativa para o não uso de drogas. Ao longo dos anos, o kiR foi adaptado para vários contextos culturais, mantendo seus elementos centrais. Entretanto, apesar de ser considerado baseado em evidências, a efetividade do programa em diferentes populações, permanece incerta devido aos resultados conflitantes dos estudos. É um programa de 10 semanas e as aulas semanais têm 45 minutos cada, ministradas por professores.

Visão geral dos resultados dos estudos da América Latina

• Versões avaliadas: Mantente REAL – MREAL (México, Guatemala), Adaptación kIR (Uruguay).

No México, na cidade de Guadalajara, um estudo randomizado e controlado, apresentou os resultados da intervenção piloto que testou a adaptação do programa Keepin' it REAL, denominado “Mantente REAL” para estudantes do ensino médio. O estudo encontrou efeitos promissores a longo prazo do programa no uso de álcool e maconha, especialmente para as meninas (Marsiglia et al., 2015). 

Ainda no México, na cidade de Nogales-Sonora, um estudo randomizado e controlado (Kulis et al., 2021) examinou a eficácia do programa para alunos do ensino médio avaliados antes e após a intervenção. O estudo envolveu alunos do 7º ano de quatro escolas públicas e os resultados mostraram que os alunos do grupo de intervenção relataram um uso menos frequente de álcool e drogas ilícitas em comparação com o grupo de controle, com efeitos notáveis observados entre os meninos, para o uso de maconha. Outro estudo, também randomizado e controlado, foi realizado em outras 3 cidades (Cidade do México, Guadalajara-Zapopan e Monterrey-Apodaca-San Pedro), com uma amostra representativa de 12 escolas de cada cidade, em três condições: Mantente REAL culturalmente adaptado, kiR original traduzido para o espanhol ou um grupo de controle. Entre os que já usavam substâncias com mais frequência no pré-teste, os estudantes do grupo MREAL tiveram resultados relativamente mais desejáveis em comparação com kiR e/ou controles, para uso recente de álcool, cigarros, "drogas pesadas", consumo pesado episódico de álcool e intoxicação. Os estudantes MREAL também relataram relativamente menos vitimização por violência e perpetração de bullying e relativamente mais uso de três das estratégias de resistência às drogas (Kulis et al., 2021).

Na Guatemala, estudo avaliou a implementação piloto do Mantente REAL, em uma versão adaptada linguisticamente para pré-adolescentes. Ministrados por professores treinados e avaliado por pesquisadores acadêmicos, 12 escolas foram randomizadas para aplicação do programa em alunos do 6º ano. Os resultados sugerem que o Mantente REAL é eficaz na prevenção escolar na Guatemala. Os participantes mostraram mudanças positivas nos comportamentos de uso de substâncias e habilidades de resistência às drogas, em comparação com o grupo de controle, que tendeu a mudar de forma desfavorável. Os efeitos da intervenção foram significativos, com redução do uso de cigarro e maconha, menos expectativas positivas sobre drogas e maior uso de habilidades de resistência às drogas (Kulis et al., 2019).

No Uruguay, um estudo piloto testou o programa adaptado do programa keepin’ it REAL - kiR, especialmente no contexto da legalização da maconha. O estudo envolveu turmas de alunos do 7º ano, na cidade de Montevidéu. Os resultados apresentaram mudanças positivas no grupo de intervenção para o uso de álcool e maconha, em comparação com o grupo controle (Marsiglia et al., 2018). 

Referências

Marsiglia, F.F., Kulis, S.S., Booth, J.M. et al. Long-Term Effects of the keepin’ it REAL Model Program in Mexico: Substance Use Trajectories of Guadalajara Middle School Students. J Primary Prevent 36, 93–104 (2015). https://doi.org/10.1007/s10935-014-0380-1

Kulis SS, Garcia-Perez H, Marsiglia FF, Ayers SL. Testing a Culturally Adapted Youth Substance Use Prevention Program in a Mexican Border City: Mantente REAL. Subst Use Misuse. 2021;56(2):245-257. doi: 10.1080/10826084.2020.1858103 

Kulis SS, Marsiglia FF, Medina-Mora ME, Nuño-Gutiérrez BL, Corona MD, Ayers SL. Keepin' It REAL-Mantente REAL in Mexico: a Cluster Randomized Controlled Trial of a Culturally Adapted Substance Use Prevention Curriculum for Early Adolescents. Prev Sci. 2021 Jul;22(5):645-657. doi: 10.1007/s11121-021-01217-8

Kulis, S. S., Marsiglia, F. F., Porta, M., Arévalo Avalos, M. R., & Ayers, S. L. (2019). Testing the Keepin’ it REAL substance use prevention curriculum among early adolescents in Guatemala City. Prevention Science, 20, 532-543. https://doi.org/10.1007/s11121-018-0956-8

Marsiglia, F. F., Kulis, S. S., Kiehne, E., Ayers, S. L., Libisch, C. A., & Barros, L. (2018). Adolescent substance use prevention and legalization of marijuana in Uruguay: A feasibility trial of the keepin’ it REAL prevention program. Journal of Substance Use, 23(5), 471-480. https://doi.org/10.1080/14659891.2017.1358308