comunidades

En una revisión sistemática (Legisetty et al., 2017, 35 estudios) se analizaron modelos basados en la atención primaria para el tratamiento de la sustitución de opiáceos para identificar las estructuras y los procesos de los modelos asociados
con la mejora de los resultados del paciente. Si bien algunos modelos, a saber, los modelos de prestación de cuidados multidisciplinarios y coordinados fueron comunes a la mayoría de los estudios y mostraron una asociación positiva con algunos resultados, en general la revisión no pudo encontrar una correlación significativa entre los modelos y/o componentes en:

• la mejora de los resultados del tratamiento de los pacientes

Las intervenciones comunitarias mostraron cierto impacto en una revisión sistemática (Stockings et al, 2018, 24 ensayos, n = 249 125, muestras sujetas a sesgo de alto riesgo) en:

• la reducción del consumo de alcohol de riesgo (AUDIT ˃ 8, 3 ensayos, RR 0,78, IC del 95%: 0,62 a 0,99).

En una revisión sistemática (Stockings et al, 2018, 24 ensayos, n = 249 125, muestras sujetas a sesgo de alto riesgo) las intervenciones comunitarias no mostraron un impacto significativo en:

• la reducción de borracheras por atracón (5 ensayos, RR 0,97, IC del 95%: 0,98 a 1,06); y
• la reducción del consumo de marihuana en 12 meses (2 ensayos, RR 0,98, IC del 95%: 0,86 a 1,11).

En una revisión narrativa (Calafat, Juan y Espíritu, 2009) se halló que las intervenciones policiales en locales autorizados, con policías uniformados visitando pubs dos o tres veces por semana, llevaban a:

• una reducción del 20% en las infracciones por desorden público registradas en el área de intervención, en comparación con ninguna reducción en el área de control.

En una revisión sistemática (Jones et al 2010) y en una revisión narrativa (EMCDDA, 2012) se halló que la intervención de la policía en locales de alto riesgo era una estrategia más efectiva que la de vigilancia de "bajo nivel" en:

• la reducción de incidentes relacionados con el alcohol (sólo resultados narrativos).

En una revisión sistemática (Ker y Chinnock, 2008) se halló que las intervenciones policiales destinadas a reducir el movimiento de clientes entre bares, el consumo general de alcohol de los clientes y contener el consumo dentro de entornos más seguros eran efectivas en:

• la reducción de los índices de agresión: el índice de agresión grave previa a la intervención en el área experimental fue un 52% superior a la tasa en el área de control. Después de la intervención, el índice de agresión grave en el área experimental fue un 37% menor que en el área de control.

En una revisión sistemática (Thomas et al., 2011) la tutoría (concebida como una relación de apoyo en la que una persona ofrece apoyo, orientación y asistencia concreta a un/a compañero/a), basada en el intercambio de experiencias y conocimiento sin expectativa de beneficio personal por parte del/la tutor/a- Center for Substance Abuse Prevention 2000), resultó más efectiva que ninguna intervención en:

• la prevención del consumo de alcohol (3 ECA) (RR 0,71, IC del 95%: 0,57 a 0,90, p = 0,005).

En una revisión sistemática (Foxcroft et al., 2011, 12 ECA) los programas de prevención familiar (incluyendo el desarrollo de habilidades de crianza, el apoyo parental, conductas de crianza, el establecimiento de límites o reglas claras, la vigilancia parental, las habilidades de resistencia social y de pares, el desarrollo de normas conductuales y afiliaciones positivas entre pares) han demostrado ser efectivas en:

• la reducción del abuso de alcohol en adolescentes, con persistencia de efectos a medio y largo plazo (en 9 de los 12 ECA analizados)

En una revisión sistemática sin metaanálisis (Patnode et al., 2014) se halló que las intervenciones conductuales (incluyendo el cribado universal, las intervenciones breves y la remisión a tratamiento) implementadas en los entornos de atención primaria y dirigidas a jóvenes que no buscan o se identifican como necesitados de tratamiento especial no tienen efectos significativos en:

• la prevención o la reducción del consumo ilícito de drogas (6 estudios)

En una revisión sistemática con metaanálisis (Melendez-Torres et al., 2016, 10 estudios) se halló que las intervenciones para el desarrollo juvenil positivo (DJP), es decir, programas que favorecen la promoción de cualidades positivas, no tenían efectos significativos en:

• la reducción del consumo de sustancias

En una revisión sistemática (Thomas et al., 2011) no se pudo realizar un análisis combinado sobre la tutoría (entendida aquí como una relación de apoyo en la cual una persona ofrece apoyo, orientación y asistencia concreta al compañero/a, basándose en el intercambio de experiencia y pericia sin expectativas de ganancia personal por parte del tutor — Center for Substance Abuse Prevention 2000) para:

• la prevención del consumo de drogas.