Tratamiento de sustitución de opiáceos (TSO) con mantenimiento de metadona para reducir la mortalidad

En revisiones sistemáticas (Mattick et al., 2009, Bargagli A.M. et al., 2007, Mathers et al., 2013) se halló que el tratamiento de sustitución de opiáceos (TSO) con mantenimiento de metadona era efectivo en:

• la reducción del riesgo de muerte:
  • mortalidad (cualquier causa): tres ECA (N = 435) (RR 0,493, IC del 95%, 0,06 a 4,23) (¹)
  • mortalidad (cualquier causa): cinco estudios observacionales (N = 69970) (RR 0,3795, IC del 95%: 0,29 a 0,48)
  • mortalidad durante los períodos dentro y fuera de tratamiento al seguimiento: seis estudios observacionales (RR 2,52, IC del 95%: 1,50 a 4,00)
  • la reducción del riesgo de muerte por sobredosis para aquellos retenidos en tratamiento en comparación con aquellos que esperan tratamiento, aquellos que han dejado el tratamiento o aquellos que están en tratamiento de desintoxicación:
  • cinco estudios observacionales (N = 69 970) (RR 0,17, IC del 95%: 0,05 a 0,63)

(¹): la medida del ECA no es estadísticamente significativa, sin embargo, cuando se considera la evidencia junto con los resultados de los estudios observacionales es significativa.