Tratamiento de sustitución de opiáceos (TSO) para reducir el VIH y las conductas de riesgo

En revisiones sistemáticas (Mattick et al., 2009; Gowing et al., 2008, OMS, 2009) se halló que el tratamiento de sustitución de opiáceos (TSO) era efectivo en:

• reducir el riesgo de infección por VIH en aproximadamente un 54% (RR 0,46, IC del 95%: 0,32 a 0,67; 15 estudios, N = 819 casos de VIH incidentes);
• la reducción de la frecuencia de inyección, el reparto de material de inyección y resultados de conductas de riesgo por inyección:
  • conducta de inyección: prevalencia de inyección:
    • un estudio observacional (N = 255) (RR 0,87, IC del 95%: 0,80 a 0,95);
    • un ECA (N = 253) (RR 0,45, IC del 95%: 0,35 a 0,59)
  • conducta de inyección: proporción de pacientes compartiendo equipos de inyección:
    • tres estudios observacionales (N = 1321) (RR 0,54, IC del 95%: 0,37 a 0,79)
• la reducción del riesgo de sexo inseguro:
  • prostitución:
    • un estudio observacional (seguimiento hasta 18 meses) (N = 257) (RR 0,62, IC del 95%: 0,45 a 0,86);
    • dos estudios observacionales (seguimiento 3-6 meses) (N = 867) (RR 0,94, IC del 95%: 0,87 a 1,02)