Uued psühhoaktiivsed ained – praegune olukord Euroopas (Euroopa uimastiprobleemide aruanne 2023)
Uute psühhoaktiivsete ainete turgu iseloomustab sellesse valdkonda tekkinud ainete arvukus ning asjaolu, igal aastal avastatakse üha uusi ühendeid. Sellelt lehelt leiate ülevaate uute psühhoaktiivsete ainete olukorrast Euroopas, mida toetavad konfiskeerimisandmed ja ELi varajase hoiatamise süsteemi andmed Euroopas esmakordselt avastatud ainete kohta. Uute mainitud ainete hulka kuuluvad sünteetilised kannabinoidid, heksahüdrokannabinool, sünteetilised katinoonid, uued sünteetilised opioidid, bensimidasoolopioidid.
See lehekülg on osa Euroopa uimastiprobleemide 2023. aasta aruandest, mis on Narkootikumide ja Narkomaania Seirekeskuse (EMCDDA) aastaülevaade uimastiolukorrast Euroopas.
Viimati ajakohastatud: 16. juuni 2023
Terviseprobleemid seoses väga tugevatoimeliste ainetega, turu jätkuv kohanemine ja konfiskeerimiste arvu suurenemine
Uute psühhoaktiivsete ainete turgu iseloomustab sellesse valdkonda tekkinud ainete arvukus ning asjaolu, igal aastal avastatakse üha uusi ühendeid. Mõiste „uued psühhoaktiivsed ained“ hõlmab suurt hulka aineliike, mis ei ole reguleeritud rahvusvaheliste uimastikontrolli kokkulepetega, ehkki mõnede suhtes võidakse kohaldada riiklikke reguleerivaid meetmeid. 2021. aastal konfiskeerisid ELi liikmesriigid rekordilised 8,5 tonni uusi psühhoaktiivseid aineid (vt joonis Uute psühhoaktiivsete ainete konfiskeerimine Euroopa Liidus: konfiskeeritud ainete arv ja kogus, 2005–2021). Narkootikumide tootjad jätkavad uute ainete väljatöötamist, et vältida seaduslikke ohjemeetmeid. Nende uudsete ühenditega kaasnevad terviseriskid ei ole tavaliselt teada, mistõttu võivad tarbijad sattuda tõsise või isegi surmava mürgistuse või muude terviseprobleemide ohtu. Euroopa ja ELi-väliste päritoluriikide seadusandlikud ohjemeetmed näivad olevat aidanud kaasa mõnede uimastite, näiteks fentanüüli uute derivaatide arvu vähenemisele. Siiski kerkib jätkuvalt esile muid aineid, mis on väljatöötatud selleks, et hoiduda kõrvale õigusaktides esitatud üldistest määratlustest, kusjuures Hiina ja India on jätkuvalt olulised nende ainete või nende tootmiseks vajalike lähteainete päritoluriigid.
24 uut avastatud kannabinoidi moodustasid üle poole uutest ainetest, millest teatati ELi varajase hoiatamise süsteemile esimest korda 2022. aastal (vt joonis Uued psühhoaktiivsed ained, millest esmakordselt teatati ELi varajase hoiatamise süsteemile, kategooriate kaupa, 2005–2022). Selles valdkonnas täheldatud mitmekesisus võib peegeldada ebaseaduslike uimastite tootjate katseid hoida kõrvale Hiina sünteetilistele kannabinoididele 2021. aastal kehtestatud grupiülesest keelust.
Üha enam tekitab muret asjaolu, et kanepitarbijad võivad tahtmatult kokku puutuda sünteetiliste kannabinoididega. 2021. aastal suurenes üldiselt sellist taimset materjali puudutavate teadete arv, mille puhul THC või muu loodusliku kannabinoidi kõrvalt leiti ka sünteetilisi kannabinoidide, kusjuures vähemalt 13 Euroopa riiki, peamiselt Saksamaa ja Rootsi, teatasid sellistest juhtumitest. On võimalik, et sellised seguained on laiemalt kättesaadavad, kuid jäävad avastamata. Segatud kanep näeb välimuselt välja nagu looduslik kanep ja seda võidakse pahaaimamatutele tarbijatele vääralt müüa kanepina. Sünteetilised kannabinoidid on väga tugevatoimelised ained ja seguainetega kaasneb mürgistuse oht. Täiendav probleem seisneb selles, et kanepit sisaldavad söödavad tooted (toiduained, sageli „maiustuste“ kujul, mis on tavaliselt kanepiekstraktiga immutatud) on alates 2021. aastast muutunud Euroopa ebaseaduslikul turul silmatorkavamaks. Lisaks riskidele, mida need tooted põhjustavad THC-sisalduse tõttu, ning võimalusele, et neid võidakse ekslikult pidada seaduslikeks kaubanduslikeks toodeteks, eelkõige laste poolt, tekitab muret asjaolu, et mõned neist toodetest võivad sisaldada sünteetilisi kannabinoide.
Esile on kerkinud uued regulatiivsed raskused ja probleemid seoses kanepitoodete turustamise ja meelelahutuslike uimastite turu vahelise interaktsiooni võimalusega. Neid muresid kajastusid 2022. aastal uute poolsünteetiliste kannabinoidide esilekerkimises. Heksahüdrokannabinool (HHC) tuvastati 2022. aasta mais ja 2023. aasta märtsiks oli sellest teatanud 20 ELi liikmesriiki. Euroopa uimastiturul on tuvastatud veel kolm poolsünteetilist kannabinoidi, HHC-atsetaat, heksahüdrokannabiforool ja tetrahüdrokannabidiool. Näib tõenäolisena, et neid aineid toodetakse kannabidioolist, mis on ekstraheeritud vähese THC-sisaldusega kanepist. Internetis ja kauplustes turustatakse kanepi nn seadusliku aseainena tooteid, mille hulka kuuluvad HHC-ga pihustatud või kokkusegatud kanep, mis näeb välja ja lõhnab nagu looduslik kanep, samuti aurud ja söödavad tooted. HHC mõju inimestele ei ole uuritud, kuid juhuslike tarbijate aruannete andmed viitavad sellele, et see võib olla subjektiivselt sarnane kanepi mõjuga. Mõned tooted on siiski saadaval kujul, millest võib saada suure annuse, tekitades muret seoses nende ainete kättesaadavuse võimaliku mõjuga rahvatervisele.
Sünteetilised katinoonid ja uued sünteetilised opioidid on mõnel Euroopa uimastiturul suhteliselt hästi oma koha leidnud. Neid müüakse vastavalt selliste stimulantide nagu amfetamiin või opioidide nagu heroiin aseainetena. 2022. aastal konfiskeeriti jätkuvalt suurtes kogustes katinoone, näiteks 3-MMCd ja 3-CMCd. Kuigi konfiskeerimiste arv on endiselt väike, viitavad mõnede üksikute konfiskeerimiste raames leitud väga suured katinoonikogused, mida tuuakse peamiselt Indiast, sellele, et need ained võivad mängida Euroopa stimulantide turul suuremat rolli. Neid muresid suurendab veelgi teave, mis viitab sellele, et Euroopas toodetakse katinoone üha enam ja kõrgetasemelisemalt. Arengud selles valdkonnas hõlmavad selliste keemiliselt varjatud mittekontrollitavate vormide (N-atsetüül-3-MMC) avastamist, mida veetakse Euroopasse kohapeal kontrollitavaks katinooniks 3-MMC muundamiseks. Kuigi sellistest näitajatest nagu uimastite kontrollimise teenused saadud teave viitab sellele, et MDMA-tooteid segatakse vähem kui muid 2021. aastal uuritud ebaseaduslikke uimasteid, võib MDMA-toodete segamine sünteetiliste katinoonidega suurendada ka tundmatute mõjude ja võimaliku kahju riski. 2022. aastal teatati ELi varajase hoiatamise süsteemile vääralt MDMAna müüdud või MDMA segamiseks kasutatavate sünteetiliste katinoonide arvu võimalikust suurenemisest. Selle probleemi üldine ulatus ei ole küll teada, ent sellest on teatanud vähemalt kolme ELi liikmesriigid uimastikontrolliteenistused, sealhulgas Hispaania, Madalmaade ja Austria teenistused. Puudutatud toodete seas olid ecstasy tabletid, kristallid ja pulbrid, mis sisaldasid tavaliselt 4-CMCd (klefedroon), 3-MMCd, 4-MMCd (mefedroon) ja dipentülooni.
Kuigi 2022. aastal teatati ametlikult ainult ühest uuest sünteetilisest opioidist, osutavad hiljutised signaalid, peamiselt Balti riikidest, nende ainete suurenenud kättesaadavusele ja kahjule (sh uimastitest tingitud surmad), eelkõige seoses fentanüüli derivaadi karfentaniili ja tugevatoimelise bensimidasoolopioidide rühmaga, mis hõlmab selliseid uimasteid nagu isotonitaseen, prototonitaseen ja metanitaseen. Bensimidasoolopioidid kerkisid esile pärast nii tootjariikides kui ka mujal ohjemeetmete rakendamist, et vähendada fentanüüli derivaatide, sealhulgas karfentaniili kättesaadavust. Kuna sünteetilised opioidid on sageli väga tugevatoimelised, piisab väikesest kogusest suure arvu tavaannuste tootmiseks, mis võib põhjustada suuremat eluohtliku mürgistuse riski. Sünteetilisi opioide on seostatud uimastite tarvitamisest põhjustatud surmajuhtumitega ning Eesti ja Leedu viimased aruanded näitavad, et need uimastid moodustavad praegu neis riikides olulise osa üleannustest tingitud surmajuhtumitest. Uued esialgsed andmed 2023. aastast näitavad, et Lätis tuvastatakse üha enam bensimidasoolopioididega seotud surmasid ja see on murettekitav areng. 2022. aastal teatas Eesti politsei uue sünteetilise opioidi metonitaseeni ja bromasolaami, uue bensodiasepiini ning uusi opioidide protonitaseeni ja metonitaseeni, samuti loomade rahusti ja valuvaigistina kasutatavat ksülasiini sisaldavate segude konfiskeerimisest. Neid segusid, mida nimetatakse vastavalt benzo-dope’iks ja tranq-dope’iks, on seostatud üleannustamisest tingitud surmajuhtumite arvu suurenemisega Kanadas ja Ameerika Ühendriikides. Vaja on kaaluda ja täiendavalt uurida, missugused kahju vähendamise ja ennetamise meetmed on sünteetiliste opioidide kasutamisega seotud suremusriskide vähendamisel efektiivsed. Näiteks on tehtud ettepanek kohandada opioidi antagonisti naloksooni pakkumise meetodeid, et reageerida tõhusamalt sünteetiliste opioididega kaasnevatele terviseriskidele.
Peamised andmed ja suundumused
Uued psühhoaktiivsed ained, millest on teatatud
- 2022. aasta lõpus kuulus EMCDDA seire alla ligikaudu 930 uut psühhoaktiivset ainet, millest 41 teatati Euroopas esmakordselt 2022. aastal.
- 2021. aastal avastati konfiskeerimisel ligikaudu 400 uut psühhoaktiivset ainet (vt näitaja Uued psühhoaktiivsed ained, millest teatatakse igal aastal pärast nende esmakordset avastamist Euroopa Liidus, kategooriate kaupa, 2005–2021).
- 2022. aastal sai ELi varajase hoiatamise süsteem teateid 24 uue kannabinoidi kohta, mis tõstis jälgitavate ainete koguarvu 245-ni.
- Alates 2009. aastast on Euroopa uimastiturul tuvastatud kokku 74 uut opioidi, seejuures teatati 2022. aastal ühest uuest ainest (2021. aastal kuuest, 2020. aastal kümnest) (vt ELi varajase hoiatamise süsteemile esimest korda teatatud opioidide arv, 2009–2022).
Uute psühhoaktiivsete ainete konfiskeerimine
- 2021. aastal konfiskeeriti 242 kilogrammi madala THC-sisaldusega sünteetilisi kannabinoide sisaldavat taimset kanepimaterjali (2020. aastal 37 kilogrammi; 2019. aastal 200 grammi). Proovidest teatati mitmeti kui kanepist või marihuaanast või need sisaldasid THCd, CBDd või CBGd. Lisaks teatati 12 kg kanepivaigu konfiskeerimisest CBD-hašišina.
- 2021. aastal Euroopa Liidus, Norras ja Türgis teatatud 59 620st uue psühhoaktiivse aine konfiskeerimisest toimus peaaegu 29 400 konfiskeerimist ELi liikmesriikides, mis moodustas 8,5 tonni konfiskeeritud 10,8 tonnist. Kasvu põhjustasid väike arv suuri katinoonide (3-CMC, 3-MMC,4-CMC) ning ketamiini ja GBLi konfiskeerimisi (vt joonis Uute psühhoaktiivsete ainete konfiskeerimised Euroopa Liidus: konfiskeerimiste arv ja konfiskeeritud kogused, 2005–2021). Lisaks konfiskeeriti 23 634 liitrit uusi psühhoaktiivseid aineid sisaldavaid vedelikke, peamiselt GBL (21 455 liitrit) ja 4-CMC (1228 liitrit).
- 2021. aastal moodustasid vaid viis ainet üle 80% ELi riikides konfiskeeritud uute psühhoaktiivsete ainete kogusest: kolm katinooni (3-CMC, 3-MMC ja 4-CMC, kokku 4,0 tonni), ketamiin (0,9 tonni) ja GBL (2,0 tonni) (vt joonis Uute psühhoaktiivsete ainete konfiskeerimine Euroopa Liidus: konfiskeeritud kogus, aine kaupa, 2021).
- 2021. aastal teatati ELi varajase hoiatamise süsteemile uute opioidide konfiskeerimisest 740 korral, millest 45% sisaldas karfentaniili ja 22% isotonitaseeni. Kokku konfiskeeriti 8,2 kilogrammi materjali, millest 59% (4,9 kilogrammi) sisaldas karfentaniili ja 23% (1,9 kilogrammi) isotonitaseeni. Enamik konfiskeerimisi toimus Põhja-Euroopas: Eesti, Läti, Leedu ja Poola teatasid 97% konfiskeerimistest ja 86% (7,1 kg) konfiskeeritud kogusest.
Kõigi füüsiliste vormide alusel, väljendatuna kilogrammides.
Uute psühhoaktiivsete ainete kasutamise levimus
-
Riikide hinnangud uute psühhoaktiivsete ainete (v.a ketamiin ja GHB) viimase aasta tarvitamise kohta noorte täiskasvanute (15–34-aastased) seas ulatuvad 0,1%st Lätis kuni 5,1%ni Rumeenias. 15–16-aastaste kooliõpilaste seas oli viimase, 2019. aasta Euroopa uuringu (vt ESPAD 2019) kohaselt elu jooksul uusi psühhoaktiivseid aineid tarbinud hinnanguliselt 0,9–6,6%, sünteetilisi kannabinoide oli elu jooksul tarbinud 1,1–5,2% ja sünteetilisi katinoone oli tarbinud 0,2–2,5%.
Uute psühhoaktiivsete ainetega seotud haiglaravijuhtumid
-
2021. aastal teatati viies Euro-DEN Plusi haiglas 3-MMCst 68 ägeda ravimitoksilisuse juhtumi puhul.
Lähteandmed
Sellel lehel infograafikute ja diagrammide koostamiseks kasutatud andmed on esitatud allpool.
Selle lehekülje teave
Soovitatav viide: Euroopa Narkootikumide ja Narkomaania Seirekeskus (2019), „Euroopa uimastiprobleemide aruanne 2023: suundumused ja arengud“, https://www.emcdda.europa.eu/publications/european-drug-report/2023_et.
Identifikaatorid:
HTML: TD-AT-23-001-ET-Q
ISBN: 978-92-9497-865-3
DOI: 10.2810/161905