Nové psychoaktívne látky - súčasná situácia v Európe (Európska správa o drogách 2023)
Trh s novými psychoaktívnymi látkami je charakteristický veľkým počtom látok, ktoré sa v tejto oblasti objavujú, a tým, že sa každý rok neustále odhaľujú nové zlúčeniny. Na tejto stránke nájdete prehľad situácie v oblasti drog, pokiaľ ide o nové psychoaktívne látky v Európe, ktorý je podložený údajmi o záchytoch a informáciami zo systému včasného varovania EÚ o látkach, ktoré boli v Európe zistené po prvýkrát. Medzi uvedené nové látky patria syntetické kanabinoidy, hexahydrokanabinol, syntetické katinóny, nové syntetické opioidy, benzimidazolové opioidy.
Táto stránka je súčasťou Európskej správy o drogách 2023, ročného prehľadu EMCDDA o drogovej situácii v Európe.
Posledná aktualizácia: 16. júna 2023
Obavy o zdravie v súvislosti s vysoko účinnými látkami, neustále prispôsobovanie sa trhu a rastúci počet záchytov
Trh s novými psychoaktívnymi látkami je charakteristický veľkým počtom látok, ktoré sa v tejto oblasti objavili, a tým, že sa každý rok neustále objavujú nové zlúčeniny. Pojem „nové psychoaktívne látky“ zahŕňa širokú škálu typov látok, ktoré nie sú kontrolované medzinárodnými dohodami o kontrole drog, hoci niektoré z nich môžu podliehať vnútroštátnym regulačným opatreniam. V roku 2021 členské štáty EÚ zaistili rekordných 8,5 tony nových psychoaktívnych látok (pozri obrázok Záchyty nových psychoaktívnych látok v Európskej únii: počet záchytov a zachytené množstvo, 2005 – 2021). Výrobcovia drog naďalej vyrábajú nové látky, aby sa vyhli zákonnej kontrole. Zdravotné riziká súvisiace s týmito novými zlúčeninami sú zvyčajne neznáme, čo môže spotrebiteľov vystaviť riziku vážnych alebo dokonca smrteľných otráv alebo iných zdravotných problémov. Legislatívne kontroly v Európe a krajinách pôvodu mimo EÚ zjavne prispeli k zníženiu počtu nových derivátov niektorých drog, ako je napríklad fentanyl. Naďalej sa však objavujú ďalšie látky, ktoré sú navrhnuté tak, aby sa vyhlo všeobecným vymedzeniam v právnych predpisoch, pričom Čína a India sú aj naďalej dôležitými krajinami pôvodu týchto látok alebo prekurzorov potrebných na ich výrobu.
24 nových kanabinoidov, ktoré boli odhalené, predstavovalo viac ako polovicu nových látok prvýkrát nahlásených do systému včasného varovania EÚ v roku 2022 (pozri obrázok Počet nových psychoaktívnych látok prvýkrát nahlásených do systému včasného varovania EÚ podľa kategórií, 2005 – 2022). Rozmanitosť pozorovaná v tejto oblasti môže odrážať pokusy výrobcov nelegálnych drog obchádzať čínsky zákaz celej triedy syntetických kanabinoidov v roku 2021.
Rastú obavy, že užívatelia kanabisu môžu byť vystavení riziku nechceného kontaktu so syntetickými kanabinoidmi. V roku 2021 sa celkovo zvýšil počet hlásení o rastlinnom materiáli, v ktorom sa popri syntetických kanabinoidoch našlo THC alebo iné prírodné kanabinoidy, pričom takéto prípady hlásilo najmenej 13 európskych krajín, najmä Nemecko a Švédsko. Je možné, že takéto falšované výrobky sú dostupné v širšom rozsahu, ale nie sú odhalené. Falšovaný kanabis vyzerá podobne ako prírodný kanabis a nič netušiacim užívateľom sa môže falošne predávať ako kanabis. Syntetické kanabinoidy sú veľmi účinné látky a pri falšovaných produktoch hrozí riziko otravy. Ďalším problémom je, že od roku 2021 sa na nelegálnom európskom trhu čoraz viac objavujú jedlé kanabisové výrobky (potraviny, často vo forme „sladkostí“, ktoré sú zvyčajne napustené kanabisovým výťažkom). Okrem rizík, ktoré tieto výrobky predstavujú kvôli obsahu THC, a možnosti, že si ich môžu najmä deti pomýliť s legálnymi komerčnými výrobkami, existujú obavy, že niektoré z týchto výrobkov môžu obsahovať syntetické kanabinoidy.
Objavili sa nové regulačné výzvy a obavy týkajúce sa potenciálneho vzájomného pôsobenia medzi komercializáciou kanabisových derivátov a trhom s rekreačnými drogami. V roku 2022 sa objavili nové polosyntetické kanabinoidy, ktoré tieto obavy odrážali. Hexahydrokanabinol (HHC) bol identifikovaný v máji 2022 a do marca 2023 ho nahlásilo 20 členských štátov EÚ. Na európskom trhu s drogami boli identifikované aj tri ďalšie polosyntetické kanabinoidy, a to HHC acetát, hexahydrokanabiforol a tetrahydrokanabidiol. Zdá sa pravdepodobné, že tieto látky sa vyrábajú z kanabidiolu extrahovaného z kanabisu s nízkym obsahom THC. Na internete a v obchodoch sa predávajú ako „legálne“ náhrady kanabisu, medzi ktoré patrí konope v spreji alebo zmiešané s HHC, ktoré vyzerá a vonia ako prírodný kanabis, ako aj náplne na vapovanie a jedlé výrobky. Účinky HHC u ľudí neboli skúmané, ale z neoficiálnych správ užívateľov vyplýva, že môžu byť subjektívne podobné účinkom kanabisu. Niektoré z týchto výrobkov sú však dostupné vo formách, ktoré môžu poskytovať vysoké dávky, čo vyvoláva obavy z možných dôsledkov, ktoré má dostupnosť týchto látok na verejné zdravie.
Syntetické katinóny a nové syntetické opioidy sú na niektorých európskych drogových trhoch pomerne dobre etablované. Predávajú sa ako náhrada stimulantov, ako je amfetamín, alebo opioidov, ako je heroín. V roku 2022 sa naďalej zachytávali veľké množstvá katinónov, ako sú 3-MMC a 3-CMC. Hoci počet záchytov zostáva nízky, veľmi veľké množstvá katinónov, ktoré sa našli v niektorých jednotlivých záchytoch, väčšinou pašovaných z Indie, naznačujú, že tieto látky majú potenciál zohrávať na európskom trhu so stimulantmi väčšiu úlohu. Tieto obavy ešte viac zvyšujú informácie, ktoré naznačujú, že katinóny sa v Európe vyrábajú čoraz sofistikovanejšie. Vývoj v tejto oblasti zahŕňa odhalenie chemicky maskovaných nekontrolovaných foriem(N-acetyl-3-MMC), ktoré sa pašujú do Európy, kde sa lokálne premieňajú na kontrolovaný katinón 3-MMC. Hoci informácie z ukazovateľov, ako sú služby kontroly drog, naznačujú, že produkty MDMA podliehajú falšovaniu menej ako iné nezákonné drogy, ktoré preverovali v roku 2021, falšovanie produktov MDMA syntetickými katinónmi môže tiež zvýšiť riziko neznámych účinkov a potenciálnych škôd. V roku 2022 boli do systému včasného varovania EÚ nahlásené signály o možnom náraste syntetických katinónov falošne predávaných ako MDMA alebo používaných na falšovanie MDMA. Hoci celkový rozsah tohto problému nie je známy, služby kontroly drog ho zaznamenali najmenej v troch členských štátoch EÚ vrátane Španielska, Holandska a Rakúska. Medzi dotknuté produkty patrili tablety, kryštály a prášky extázy, ktoré zvyčajne obsahovali 4-CMC (klefedrón), 3-MMC, 4-MMC (mefedrón) a dipentylón.
Hoci v roku 2022 bol oficiálne oznámený len jeden nový syntetický opioid, nedávne signály, najmä z pobaltských krajín, naznačujú zvýšenú dostupnosť a škody (vrátane úmrtí spôsobených drogami) spojené s týmito látkami, najmä s derivátom fentanylu karfentanilom a vysoko účinnou skupinou benzimidazolových opioidov, ktorá zahŕňa drogy ako izotonitazén, protonitazén a metonitazén. Benzimidazolové opioidy sa objavili po kontrolných opatreniach zavedených v producentských krajinách aj inde s cieľom znížiť dostupnosť derivátov fentanylu vrátane karfentanilu. Syntetické opioidy sú často veľmi silné, čo znamená, že malé množstvo môže stačiť na výrobu veľkého počtu typických pouličných dávok a môžu predstavovať zvýšené riziko život ohrozujúcej otravy. Syntetické opioidy sa spájajú s úmrtiami spôsobenými drogami, pričom nedávne správy z Estónska a Litvy naznačujú, že tieto drogy sú v súčasnosti zodpovedné za významný podiel úmrtí spôsobených predávkovaním v týchto krajinách. Z nových predbežných údajov z roku 2023 vyplýva, že v Lotyšsku sa čoraz častejšie objavuje úmrtnosť spojená s benzimidazolovými opioidmi, čo predstavuje znepokojujúci vývoj. V roku 2022 estónska polícia informovala o zaistení zmesí obsahujúcich nový syntetický opioid metonitazén a bromazolam, nový benzodiazepín, a zmesí obsahujúcich nové opioidy protonitazén a metonitazén a zvieracie sedatívum a analgetikum xylazín. Tieto zmesi, známe ako „benzo-dope“ a „tranq-dope“, sú spájané so zvýšeným počtom úmrtí v dôsledku predávkovania v Kanade a v Spojených štátoch. Je potrebné zvážiť a ďalej skúmať, aké opatrenia na znižovanie škôd a prevenciu sú účinné pri znižovaní rizík úmrtnosti spojených s užívaním syntetických opioidov. Napríklad sa navrhlo, že je potrebné prispôsobiť prístupy k poskytovaniu nalaxónu, antagonistu opioidov, tak, aby účinnejšie reagovali na zdravotné riziká, ktoré predstavujú syntetické opioidy.
Kľúčové údaje a trendy
Hlásené nové psychoaktívne látky
- Do konca roku 2022 centrum EMCDDA monitorovalo približne 930 nových psychoaktívnych látok, pričom 41 z nich bolo v Európe prvýkrát oznámených v roku 2022.
- V roku 2021 bolo pri záchytoch zistených približne 400 nových psychoaktívnych látok (pozri obrázok Počet nových psychoaktívnych látok hlásených každý rok po ich prvom zistení v Európskej únii podľa kategórie, 2005 – 2021).
- V roku 2022 bolo do systému včasného varovania EÚ nahlásených 24 nových kanabinoidov, čím sa ich celkový počet zvýšil na 245.
- Od roku 2009 bolo na európskom trhu s drogami identifikovaných celkovo 74 nových opioidov, pričom v roku 2022 bola oznámená jedna nová látka (6 v roku 2021, 10 v roku 2020) (pozri obrázok Počet opioidov prvýkrát hlásených do systému včasného varovania EÚ, 2009 – 2022).
Záchyty nových psychoaktívnych látok
- V roku 2021 dosiahli záchyty rastlinného kanabisu s nízkym obsahom THC a syntetických kanabinoidov objem 242 kilogramov (37 kilogramov v roku 2020; 200 gramov v roku 2019). Vzorky boli rôzne nahlasované ako „konope“ alebo „kanabis“ alebo obsahovali THC, CBD či CBG. Okrem toho bolo ako „CBD hašiš“ nahlásených 12 kilogramov kanabisovej živice.
- V roku 2021 pripadalo na členské štáty EÚ približne 29 400 z 59 620 záchytov nahlásených v Európskej únii, Nórsku a Turecku, čo predstavovalo 8,5 z 10,8 ton, ktoré boli zachytené. Tento nárast bol spôsobený malým počtom veľkých záchytov katinónov (3-CMC, 3-MMC,4-CMC), ako aj ketamínu a GBL (pozri obrázok Záchyty nových psychoaktívnych látok v Európskej únii: počet záchytov a zachytené množstvo, 2005 – 2021). Okrem toho bolo zaistených 23 634 litrov tekutín obsahujúcich nové psychoaktívne látky, najmä GBL (21 455 litrov) a 4-CMC (1 228 litrov).
- V roku 2021 predstavovalo len 5 látok viac ako 80 % množstva nových psychoaktívnych látok zaistených v krajinách EÚ: 3 katinóny (3-CMC, 3-MMC a 4-CMC, čo predstavovalo 4,0 tony), ketamín (0,9 tony) a GBL (2,0 tony) (pozri obrázok Záchyty nových psychoaktívnych látok v Európskej únii: množstvo zachytených látok, podľa látky, 2021).
- V roku 2021 bolo do systému včasného varovania EÚ nahlásených 740 záchytov nových opioidov, pričom 45 % obsahovalo karfentanil a 22 % izotonitazén. Celkovo bolo zachytených 8,2 kg materiálu, pričom 59 % (4,9 kg) obsahovalo karfentanil a 23 % (1,9 kg) izotonitazén. Väčšina záchytov sa uskutočnila v severnej Európe, pričom Estónsko, Lotyšsko, Litva a Poľsko nahlásili 97 % záchytov a 86 % (7,1 kg) zachyteného množstva.
Na základe všetkých fyzických foriem vyjadrených v kilogramoch.
Prevalencia užívania nových psychoaktívnych látok
-
Národné odhady užívania nových psychoaktívnych látok (okrem ketamínu a GHB) v minulom roku medzi mladými dospelými (vo veku 15 až 34 rokov) sa pohybujú od 0,1 % v Lotyšsku do 5,1 % v Rumunsku. Medzi 15- až 16-ročnými školákmi sa v najnovšom európskom prieskume (pozri ESPAD 2019) z roku 2019 odhaduje, že celoživotné užívanie nových psychoaktívnych látok sa pohybuje od 0,9 % do 6,6 %, pričom celoživotné užívanie syntetických kanabinoidov sa pohybuje od 1,1 % do 5,2 % a syntetických katinónov od 0,2 % do 2,5 %.
Vyhľadania nemocničnej pohotovosti týkajúce sa nových psychoaktívnych látok
-
V roku 2021 bol 3-MMC hlásený v 68 prípadoch akútnej drogovej intoxikácie v 5 nemocniciach siete Euro-DEN Plus.
Zdrojové údaje
Údaje použité na vytvorenie infografiky a grafov na tejto stránke nájdete nižšie.
O tejto stránke
Odporúčaná citácia: Európske monitorovacie centrum pre drogy a drogovú závislosť (2023): Európska správa o drogách 2023: Trendy a vývojové zmeny, https://www.emcdda.europa.eu/publications/european-drug-report/2023_en.
Identifikátory:
HTML: TD-AT-23-001-EN-Q
ISBN: 978-92-9497-865-3
DOI: 10.2810/161905