Nové psychoaktívne látky – súčasná situácia v Európe (Európska správa o drogách 2024)

Pre trh s novými psychoaktívnymi látkami je charakteristický veľký počet novoobjavených látok, pričom každoročne sa zisťujú nové látky. Na tejto stránke nájdete prehľad drogovej situácie, pokiaľ ide o nové psychoaktívne látky v Európe, ktorý je podložený informáciami zo systému včasného varovania EÚ o záchytoch a látkach, ktoré boli v Európe zistené po prvýkrát. Medzi nové zahrnuté látky patria syntetické a polosyntetické kanabinoidy, syntetické katinóny, nové syntetické opioidy a nitazény. 

Táto stránka je súčasťou Európskej správy o drogách 2024, ročného prehľadu EMCDDA o drogovej situácii v Európe.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Posledná aktualizácia: 11. júna 2024

Výskyt účinných nových látok a neúmyselná konzumácia, ktoré vyvolávajú obavy o zdravie

Pre trh s novými psychoaktívnymi látkami je charakteristický veľký počet novoobjavených látok, pričom každoročne sa zisťujú nové látky. Pojem „nové psychoaktívne látky“ zahŕňa širokú škálu látok, ktoré nie sú regulované medzinárodnými dohovormi o kontrole drog, hoci niektoré z nich môžu podliehať vnútroštátnym regulačným opatreniam. V roku 2022 členské štáty EÚ zachytili rekordných 30,7 tony nových psychoaktívnych látok (pozri Záchyty nových psychoaktívnych látok, ďalej).

Z najnovších údajov vyplýva, že výrobcovia drog naďalej vytvárajú nové látky, aby sa vyhli zákonným kontrolám, hoci sa zdá, že tempo, akým sa nové psychoaktívne látky dostávajú na trh, sa v súčasnosti spomaľuje. V rokoch 2016 až 2022 sa na trhu každoročne prvýkrát objavilo zvyčajne približne 50 nových psychoaktívnych látok; v roku 2023 ich počet klesol na 26. Okrem toho sa na trhu každý rok zistí približne 400 predtým hlásených nových látok.

Riziká týchto nových zlúčenín pre zdravie sú vo všeobecnosti zvyčajne neznáme, hoci niektoré zjavne predstavujú akútne riziko pre konzumentov v súvislosti so závažnými alebo dokonca smrteľnými otravami alebo inými zdravotnými problémami. Zdá sa, že legislatívne kontroly a iné regulačné opatrenia prijaté v Európe a krajinách pôvodu mimo EÚ časom prispeli k zníženiu počtu nových derivátov niektorých typov drog, najmä tých, na ktoré boli špecificky zamerané, napríklad fentanyl. Naďalej sa však objavujú ďalšie látky, ktoré sú navrhnuté tak, aby sa vyhlo všeobecným vymedzeniam v právnych predpisoch, pričom Čína a India sú aj naďalej dôležitými krajinami pôvodu týchto látok alebo prekurzorov potrebných na ich výrobu.

Konzumenti kanabisu riskujú neúmyselné vystavenie syntetickým kanabinoidom

Zistených 9 nových kanabinoidov, z ktorých 4 sú polosyntetické kanabinoidy, predstavovalo približne jednu tretinu nových látok prvýkrát nahlásených do systému včasného varovania EÚ v roku 2023 (pozri Nové hlásené psychoaktívne látky, ďalej).

Neustále pribúdanie nových látok v tejto oblasti prispieva k obavám, že spotrebitelia kanabisu môžu byť vystavení riziku neúmyselného vystavenia syntetickým kanabinoidom. Falšovaný kanabis sa môže na prvý pohľad podobať na nefalšovaný kanabis a nič netušiacim spotrebiteľom sa môže nesprávne predávať ako kanabis. Je preto možné, že takéto falšované výrobky sú dostupnejšie, ale často zostávajú neodhalené.

Syntetické kanabinoidy sú často vysokoúčinné látky a falšované produkty predstavujú riziko otravy. Ďalším problémom je, že kanabisové jedlé produkty (potraviny, často vo forme sladkostí, ktoré sú zvyčajne napustené kanabisovým extraktom) sa od roku 2021 stali dostupnejšími na nelegálnom trhu v Európe. Okrem rizík, ktoré tieto výrobky predstavujú vzhľadom na obsah THC a možnosť, že si ich najmä deti môžu pomýliť s legálnymi komerčnými výrobkami, existujú obavy, že niektoré z týchto výrobkov obsahujú syntetické kanabinoidy. Od roku 2019 najmenej 5 krajín nahlásilo identifikáciu jedlých produktov obsahujúcich syntetické kanabinoidy vo forme sladkostí (želatínové gumovité cukríky). V Európskej únii boli zaznamenané prípady závažných otráv po požití sladkostí s obsahom syntetických kanabinoidov.

Syntetické kanabinoidy sa niekedy objavujú aj vo vzorkách iných drog. V máji 2023 bol napríklad v Paríži vo Francúzsku hlásený nezvyčajný a neočakávaný výskyt otráv bez smrteľných následkov, ktoré sa týkali viac ako 20 osôb, spôsobených falšovaným heroínom so syntetickými kanabinoidmi. Približne v rovnakom čase, v apríli 2023, Litva oznámila zachytenie podobnej vzorky falšovaného heroínu.

Zdravotné riziká vyplývajúce z HHC a iných polosyntetických kanabinoidov sú naďalej nedostatočne pochopené

Objavili sa nové regulačné výzvy a obavy týkajúce sa potenciálneho vzájomného pôsobenia medzi komercializáciou kanabisových derivátov a trhom s rekreačnými drogami. V roku 2022 sa na európskom trhu s drogami začali prvýkrát objavovať polosyntetické kanabinoidy, ktoré nie sú kontrolované podľa medzinárodných právnych predpisov o drogách. Prvým bol HHC (hexahydrokanabinol), ktorý bola identifikovaný v máji 2022 a do decembra 2023 ho nahlásilo 23 členských štátov EÚ a Nórsko. Od marca 2024 je HHC zaradený v zozname kontrolovaných drog v najmenej 18 členských štátoch EÚ. Na európskom trhu s drogami bolo identifikovaných aj päť ďalších polosyntetických kanabinoidov: HHC acetát, hexahydrokanabiforol, tetrahydrokanabifiol, tetrahydrokanabiforol a hexahydrokanabihexol. Zdá sa pravdepodobné, že tieto látky sa vyrábajú z kanabidiolu extrahovaného z kanabisu s nízkym obsahom THC. Pôvodne sa s polosyntetickými kanabinoidmi nezákonne obchodovalo zo Spojených štátov amerických. Teraz sa však objavujú náznaky, že sa vyrábajú aj v Európe. Na internete a v obchodoch sa predávajú ako „legálne“ náhrady kanabisu, pričom medzi ne patrí kanabis v spreji alebo zmiešaný s HHC, ktorý vyzerá a vonia ako prírodný kanabis, ako aj náplne na vapovanie a jedlé produkty. Účinky HHC u ľudí neboli dostatočne preskúmané, ale z neoficiálnych hlásení užívateľov vyplýva, že môžu byť subjektívne podobné účinkom kanabisu. Niektoré z dostupných produktov sú však vo formách, ktorými sa môžu poskytovať vysoké dávky, čo vyvoláva obavy z možnosti nepriaznivých účinkov na zdravie. Je potrebný ďalší výskum dôsledkov konzumácie týchto látok, najmä vo vyšších dávkach, a v súčasnosti je ťažké posúdiť dostupnosť a prípadné riziká spojené s užívaním týchto látok pre nedostatok spoľahlivých monitorovacích údajov.

Syntetické katinóny nadobúdajú na európskom trhu so stimulantmi čoraz väčší význam

Syntetické katinóny sa objavili a v niektorých častiach Európy sa etablovali ako náhrady za stimulanty, napríklad amfetamín.

V roku 2022 boli v Európe naďalej zachytávané veľké množstvá katinónov, napríklad 3-CMC a 3-MMC, s ktorými sa väčšinou nezákonne obchodovalo z Indie, čo svedčí o dôležitej úlohe, ktorú tieto drogy v súčasnosti zohrávajú v niektorých krajinách. To je dôvod na znepokojenie, ktorý sa ešte znásobuje informáciami o tom, že katinóny sa v súčasnosti čoraz viac vyrábajú aj v Európe. Katinóny sa predávajú aj spolu s inými drogami alebo ako iné drogy, čím sa potenciálne zvyšuje riziko škôd. V rokoch 2022 a 2023 zaznamenal systém včasného varovania EÚ nárast hlásení o syntetických katinónoch nesprávne predávaných ako MDMA alebo používaných na falšovanie MDMA.

Nitazény: nová a  rastúca hrozba pre zdravie

Nové syntetické opioidy sú často veľmi účinné, čo znamená, že malé množstvo môže stačiť na výrobu veľkého počtu typických pouličných dávok a môžu predstavovať zvýšené riziko život ohrozujúcej otravy. V Severnej Amerike je syntetický opioid fentanyl hlavnou hnacou silou núdzovej situácie v oblasti verejného zdravia, ktorá sa vyznačuje vysokou mierou úmrtnosti. Aj keď tieto drogy doteraz do európskej drogovej problematiky výrazne nezasiahli, v súčasnosti existujú obavy, že riziká v tejto oblasti rastú. Nové syntetické opioidy sa spájajú s úmrtiami v dôsledku užívania drog v Európe, pričom nedávne správy z Estónska, Lotyšska a Litvy naznačujú, že tieto látky v súčasnosti predstavujú významný podiel úmrtí spôsobených predávkovaním v týchto krajinách. V roku 2022 bolo v Európe najmenej 163 úmrtí spojených s fentanylom a derivátmi fentanylu. Mnohé z nich boli spojené s fentanylom, ktorý sa nepoužil na lekárske účely, na rozdiel od fentanylu vyrábaného pre trh s nelegálnymi drogami.

V roku 2023 bolo do systému včasného varovania EÚ oficiálne oznámených sedem nových syntetických opioidov, pričom šesť z nich patrí do skupiny vysokoúčinných benzimidazolových (nitazénových) opioidov. Ide o najvyšší počet nitazénových opioidov oznámených za jeden rok. Od roku 2019 nahlásilo prítomnosť nitazénu už najmenej 20 krajín EÚ. Zdá sa, že nitazénové opioidy sa objavili po kontrolných opatreniach, ktoré boli zavedené v krajinách výroby, ako aj inde s cieľom znížiť dostupnosť derivátov fentanylu. Predbežné správy z roku 2023 naznačujú nárast počtu úmrtí spojených s nitazénom v Estónsku a Lotyšsku. Okrem toho boli v Írsku a vo Francúzsku hlásené lokalizované veľké množstvá prípadov otravy spôsobenej nitazénmi, ktoré sa nesprávne predávali ako heroín.

Existujú tiež hlásenia, z ktorých vyplýva zvýšenie odhalenia falošných liekov obsahujúcich nitazénové opioidy. Výskyt nitazénov sprevádzal aj ďalší vývoj na trhu, kde sa nové syntetické opioidy vyskytujú v kombinácii s inými látkami. Patrí sem výskyt „ tranq-dope“ v roku 2021, pri ktorom sa syntetické opioidy miešajú so zvieracím sedatívom a analgetikom xylazínom, a „ benzo-dope“ v roku 2022, pri ktorom sa syntetické opioidy miešajú s novými benzodiazepínmi (napríklad bromazolamom).

Európsky trh s opioidmi môže byť ovplyvnený aj vývojom v iných oblastiach. V tejto súvislosti treba spomenúť najmä nedávny zákaz pestovania ópiového maku v Afganistane, ktorý, ako sa zdá, viedol k dramatickému zníženiu produkcie ópia. Aj keď je ešte príliš skoro na to, aby sme to mohli definitívne skonštatovať, môže to viesť k zníženiu dodávok heroínu do Európy. Ak by sa tak stalo, existuje obava, že nové syntetické opioidy by mohli patriť medzi drogy, ktoré nahrádzajú heroín, čím by sa potenciálne zvýšili riziká spojené s užívaním opioidov.

Všeobecnejšie povedané, výskyt vysokoúčinných syntetických opioidov si vyžaduje, aby sme preskúmali, či súčasné prístupy používané na prevenciu, liečbu a znižovanie škôd spôsobených problémami súvisiacimi s opioidmi naďalej zodpovedajú svojmu účelu. Napríklad sa navrhlo, že je potrebné preskúmať prístupy k poskytovaniu naloxónu ako antagonistu opioidov, keďže modely starostlivosti sa možno budú musieť prispôsobiť tak, aby účinnejšie reagovali na osoby, ktoré skonzumovali nové syntetické opioidy alebo zmesi obsahujúce nové syntetické opioidy a iné látky.

Kľúčové údaje a trendy

Nové hlásené psychoaktívne látky

• Na konci roka 2023 EMCDDA monitorovalo viac než 950 nových psychoaktívnych látok, z ktorých 26 bolo prvýkrát hlásených v Európe v roku 2023 (obrázok 7.1 a tabuľka 7.1).
• V roku 2022 bolo v záchytoch zistených približne 400 nových psychoaktívnych látok (obrázok 7.2).
• V roku 2023 bolo do systému včasného varovania EÚ nahlásených 9 nových kanabinoidov, čím sa ich celkový počet zvýšil na 254.
• Od roku 2009 bolo na európskom trhu s drogami identifikovaných celkovo 81 nových opioidov, pričom v roku 2023 bolo oznámených 7 nových látok (1 v roku 2022, 6 v roku 2021), z ktorých 6 boli vysokoúčinné nitazénové opioidy, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch stokrát účinnejšie ako heroín. V Európe bolo doposiaľ identifikovaných 16 nitazénov (obrázok 7.3).

Záchyty nových psychoaktívnych látok

• V roku 2022 nahlásilo 24 krajín, že zachytia 281 kilogramov (385 kilogramov v roku 2021) syntetických kanabinoidov ako rastlinný materiál. Produkty rastlinného kanabisu s nízkym obsahom THC tvorili približne 30 % týchto zaistených materiálov, čo predstavuje 76 kilogramov (242 kilogramov v roku 2021), ktoré nahlásilo 10 krajín. Vzorky boli rôzne nahlasované ako „konope“ alebo „kanabis“ alebo obsahovali THC, CBD či CBG.
• V roku 2022 pripadalo na členské štáty EÚ takmer 26 390 z 38 860 záchytov nových psychoaktívnych látok nahlásených v Európskej únii, Nórsku a Turecku, čo predstavuje 30,7 z 31,8 tony zachyteného množstva (obrázok 7.4). Tento nárast bol spôsobený malým počtom veľkých záchytov katinónov (3-CMC, 3-MMC, 2-MMC) a ketamínu (obrázok 7.5). Okrem toho bolo zachytených 1 472 litrov tekutín obsahujúcich nové psychoaktívne látky, najmä GBL (1 115 litrov) a HHC (96 litrov).
• V roku 2022 predstavovalo len 5 látok viac ako 90 % množstva nových psychoaktívnych látok zachytených v krajinách EÚ: 4 katinóny (3-CMC, 3-MMC, 2-MMC a N-etylnorpentedrón, čo predstavuje 24,8 tony) a ketamín (2,8 tony, oproti 0,87 tony v roku 2021) (obrázok 7.5).
• V roku 2022 bolo do systému včasného varovania EÚ nahlásených 749 záchytov nových opioidov, pričom 40 % obsahovalo karfentanil a 22 % obsahovalo tramadol. Celkovo bolo zachytených 16,6 kilogramu materiálu, pričom 50 % (8,2 kilogramov) obsahuje karfentanyl a 31 % (5,2 kilogramu) obsahuje tramadol. Väčšina záchytov sa uskutočnila v severnej Európe, pričom Estónsko, Lotyšsko, Litva, Švédsko a Fínsko nahlásili 87 % záchytov a 67 % (11,1 kg) zachyteného množstva.

Prevalencia užívania nových psychoaktívnych látok

• Vnútroštátne odhady minuloročného užívania nových psychoaktívnych látok (okrem ketamínu a GHB) u mladých dospelých (vo veku 15 až 34 rokov) sa pohybujú od 0,1 % v Lotyšsku a Nórsku do 5,1 % v Rumunsku. Spomedzi školákov vo veku od 15 do 16 rokov sa v najnovšom európskom prieskume (pozri ESPAD), ktorý sa uskutočnil v roku 2019, odhaduje, že celoživotné užívanie nových psychoaktívnych látok sa pohybovalo od 0,9 % do 6,6 %, pričom celoživotné užívanie sa pohybovalo od 1,1 % do 5,2 % v prípade syntetických kanabinoidov a 0,2 % do 2,5 % v prípade syntetických katinónov.

Skratky

Zdrojové údaje

Zobraziť tabuľky so zdrojmi