Naujos psichoaktyviosios medžiagos. Dabartinė padėtis Europoje (2024 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaita)

Naujų psichoaktyviųjų medžiagų rinkai būdinga tai, kad jų atsirado labai daug ir kasmet aptinkama vis naujų medžiagų. Šiame puslapyje pateikiama naujų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo padėties Europoje apžvalga, grindžiama ES ankstyvojo perspėjimo sistemos informacija apie konfiskavimus ir pirmą kartą Europoje aptiktas medžiagas. Naujos medžiagos – tai sintetiniai ir pusiau sintetiniai kanabinoidai, sintetiniai katinonai, nauji sintetiniai opioidai ir nitazenai. 

Šis puslapis yra 2024 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaitos – EMCDDA metinės narkotikų vartojimo padėties Europoje apžvalgos – dalis.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Informacija paskutinį kartą atnaujinta 2024 m. birželio 11 d.

Susirūpinimą dėl poveikio sveikatai kelia atsirandančios naujos stiprios medžiagos ir netyčinis jų vartojimas

Naujų psichoaktyviųjų medžiagų rinkai būdinga tai, kad jų atsirado labai daug ir kasmet aptinkama vis naujų medžiagų. Terminas „naujos psichoaktyviosios medžiagos“ apima platų spektrą medžiagų, kurios nėra kontroliuojamos pagal tarptautinius narkotikų kontrolės susitarimus, nors kai kurioms iš jų gali būti taikomos nacionalinės reglamentavimo priemonės. 2022 m. ES valstybėse narėse konfiskuotas rekordinis kiekis naujų psichoaktyviųjų medžiagų – 30,7 tonos (žr. toliau Naujų psichoaktyviųjų medžiagų konfiskavimo atvejai).

Naujausi duomenys rodo, kad narkotikų gamintojai, siekdami išvengti teisinės kontrolės, ir toliau kuria naujas medžiagas, nors šiuo metu naujos psichoaktyviosios medžiagos į rinką patenka, regis, lėtesniu tempu. 2016–2022 m. laikotarpiu rinkoje kasmet pirmą kartą pasirodydavo apie 50 naujų psichoaktyviųjų medžiagų; 2023 m. šis skaičius sumažėjo iki 26. Be to, rinkoje kasmet aptinkama apie 400 naujų medžiagų, apie kurias anksčiau buvo pranešta.

Dažniausiai šių naujų junginių rizika sveikatai nėra žinoma, nors kai kuriuos iš jų vartojantiems asmenims aiškiai kyla didelė rizika sunkiai ar mirtinai apsinuodyti arba jie sukelia kitų sveikatos sutrikimų. Ilgainiui teisinės kontrolės ir kitos reguliavimo priemonės, kurių buvo imtasi Europoje ir ES nepriklausančiose kilmės šalyse, regis, padėjo sumažinti kai kurių rūšių narkotikų naujų darinių, ypač tų, kuriems skirtas ypatingas dėmesys, pavyzdžiui, fentanilio, skaičių. Tačiau ir toliau atsiranda kitų medžiagų, sukurtų siekiant apeiti teisės aktuose pateikiamas bendrąsias apibrėžtis, o Kinija ir Indija tebėra svarbios šių medžiagų arba jų gamybai reikalingų pirmtakų kilmės šalys.

Kanapių vartotojams kyla rizika netyčia pavartoti sintetinių kanabinoidų

Aptikti 9 nauji kanabinoidai, iš kurių 4 yra pusiau sintetiniai kanabinoidai, sudarė maždaug trečdalį naujų medžiagų, apie kurias 2023 m. buvo pirmą kartą pranešta ES ankstyvojo perspėjimo sistemai (žr. toliau Naujos psichoaktyviosios medžiagos, apie kurias pranešta).

Nuolat šioje srityje atsirandančios naujos medžiagos verčia dar labiau susirūpinti, kad kanapes vartojantys asmenys gali sintetinių kanabinoidų pavartoti netyčia. Suklastotos kanapės gali būti panašios į nesuklastotas ir nieko neįtariantiems vartotojams gali būti apgaule parduodamos kaip kanapės. Taigi, gali būti, kad tokie suklastoti produktai prieinami plačiau, bet dažnai neaptinkami.

Sintetiniai kanabinoidai dažnai yra labai stipraus poveikio medžiagos, o suklastoti produktai kelia pavojų apsinuodyti. Verčia susirūpinti ir tai, kad nuo 2021 m. Europos nelegalioje rinkoje vis dažniau galima įsigyti valgomųjų kanapių produktų (maisto produktų, dažnai kanapių ekstraktu įmirkytų saldumynų). Be rizikos, kurią kelia šie produktai dėl jų sudėtyje esančio THC, ir galimybės juos supainioti su teisėtais komerciniais produktais, ypač galimybės, kad juos supainios vaikai, taip pat nerimaujama ir dėl to, kad kai kuriuose iš šių produktų yra sintetinių kanabinoidų. Nuo 2019 m. bent penkios šalys pranešė apie aptiktus valgomuosius produktus su sintetiniais kanabinoidais saldumynų (guminukų) pavidalu. Europos Sąjungoje užfiksuota sunkių apsinuodijimo atvejų suvalgius saldumynų su sintetiniais kanabinoidais.

Sintetiniai kanabinoidai kartais taip pat aptinkami kitų narkotikų mėginiuose. Pavyzdžiui, 2023 m. gegužę Paryžiuje, Prancūzijoje, pranešta apie neįprastą ir netikėtą nemirtinų apsinuodijimų protrūkį, kai daugiau kaip 20 žmonių apsinuodijo heroinu, sumaišytu su sintetiniais kanabinoidais. Maždaug tuo pačiu metu, 2023 m. balandžio mėn., Lietuva pranešė apie konfiskuotą panašų heroino mišinio mėginį.

HHC ir kitų pusiau sintetinių kanabinoidų sveikatai keliama rizika vis dar tiksliai neišaiškinta

Galima kanapių darinių platinimo ir rekreaciniais tikslais vartojamų narkotikų rinkos sąveika kelia naujų reglamentavimo iššūkių ir problemų. 2022 m. Europos narkotikų rinkoje pirmą kartą pasirodė pusiau sintetiniai kanabinoidai, nekontroliuojami pagal tarptautinius narkotikų kontrolės įstatymus. Pirmasis buvo HHC (heksahidrokanabinolis). Jis buvo nustatytas 2022 m. gegužės mėn., o iki 2023 m. gruodžio mėn. apie jį pranešė 23 ES valstybės narės ir Norvegija. Nuo 2024 m. kovo mėn. HHC įtrauktas į kontroliuojamų narkotikų sąrašą bent 18 ES valstybių narių. Europos narkotikų rinkoje taip pat nustatyti penki kiti pusiau sintetiniai kanabinoidai – HHC acetatas, heksahidrokanabiforolis, tetrahidrokanabidiolis, tetrahidrokanabiforolis ir heksahidrokanabiheksolis. Tikėtina, kad šios medžiagos gaminamos iš kanabidiolio, išgaunamo iš mažos koncentracijos THC kanapių. Iš pradžių pusiau sintetiniais kanabinoidais buvo neteisėtai prekiaujama iš Jungtinių Valstijų. Tačiau dabar yra ženklų, kad jie gaminami ir Europoje. Tokie internetu ir fizinėse parduotuvėse kaip teisėti kanapių pakaitalai parduodami produktai, be kita ko, yra purškiamosios arba su HHC sumaišytos kanapės, kurios atrodo panašiai kaip kanapės ir jų kvapas panašus į kanapių, taip pat garintuvai ir valgomieji produktai. HHC poveikis žmonėms nepakankamai ištirtas, tačiau iš neoficialių vartotojų pranešimų matyti, kad jis gali būti subjektyviai panašus į kanapių poveikį. Tačiau kai kurie iš šių produktų tiekiami tokiu pavidalu, kad jame gali būti didelės dozės, o tai verčia susirūpinti dėl galimo neigiamo poveikio sveikatai. Reikia atlikti daugiau tyrimų apie šių medžiagų, ypač vartojamų didesnėmis dozėmis, poveikį. Kadangi šiuo metu patikimų stebėsenos duomenų trūksta, sunku įvertinti šių medžiagų prieinamumą ir jų vartojimo keliamą riziką.

Sintetiniai katinonai tampa vis svarbesni Europos stimuliantų rinkoje

Sintetiniai katinonai kai kuriose Europos vietose atsirado ir įsitvirtino kaip stimuliantų, pvz., amfetamino, pakaitalai.

2022 m. Europoje toliau buvo konfiskuojami dideli kiekiai katinonų, pvz., 3-CMC ir 3-MMC, kurie daugiausia neteisėtai gabenami iš Indijos, o tai rodo, kad kai kuriose šalyse šie narkotikai atlieka šiuo metu svarbų vaidmenį. Susirūpinimą dėl to didina ir informacija, kad katinonų šiuo metu vis daugiau pagaminama ir Europoje. Katinonai taip pat parduodami kartu su kitais narkotikais arba kaip kiti narkotikai – dėl to gali grėsti didesnė žalos rizika. 2022 m. ir 2023 m. ES ankstyvojo perspėjimo sistemoje padaugėjo pranešimų apie sintetinius katinonus, kurie buvo apgaule parduodami kaip MDMA arba naudojami kaip MDMA priemaiša.

Nitazenai kelia naują ir didesnę grėsmę sveikatai

Nauji sintetiniai opioidai dažnai būna labai stiprūs, todėl daugybei įprastai vartojamų dozių išgauti gali pakakti nedidelio kiekio, be to, jie gali kelti didesnę gyvybei pavojingo apsinuodijimo riziką. Šiaurės Amerikoje visuomenės sveikatos krizė, pasireiškusi dideliu mirtingumu, daugiausia kilo dėl sintetinio opioido fentanilio. Nors šie narkotikai iki šiol Europoje nekėlė didelių problemų, dabar šioje srityje didėjanti rizika verčia susirūpinti. Nauji sintetiniai opioidai buvo susieti su mirties nuo narkotikų atvejais; neseniai iš Estijos, Latvijos ir Lietuvos gauti pranešimai rodo, kad čia šios medžiagos dabar lemia didelę mirčių nuo perdozavimo dalį. 2022 m. Europoje mažiausiai 163 mirties atvejai buvo susiję su fentaniliu ir fentanilio dariniais. Daugeliu atvejų mirtį sukėlė fentanilis, naudotas medicinos reikmėms, o ne nelegalioje rinkoje įsigytas fentanilis.

2023 m. ES ankstyvojo perspėjimo sistemai buvo oficialiai pranešta apie septynis naujus sintetinius opioidus. Šeši iš jų priklauso labai stipriai veikiančių benzimidazolo (nitazeno) opioidų grupei. Tai yra didžiausias nitazeno opioidų, apie kuriuos pranešta per vienerius metus, skaičius. Nuo 2019 m. bent 20 ES šalių jau pranešė apie aptiktą nitazeną. Nitazeno opioidai, regis, atsirado po to, kai šalyse gamintojose ir kitose šalyse buvo imtasi kontrolės priemonių, kuriomis buvo siekiama sumažinti fentanilio darinių prieinamumą. Preliminariais 2023 m. duomenimis, nitazeno sukeltos mirties atvejų Estijoje ir Latvijoje padaugėjo. Be to, Airijoje ir Prancūzijoje pranešta apie vietinius apsinuodijimo nitazenais, parduodamais kaip heroinas, protrūkius.

Taip pat pranešta apie vis dažniau aptinkamus suklastotus vaistus, kurių sudėtyje yra nitazeno opioidų. Nitazenų atsiradimas taip pat buvo siejamas su kitais rinkos pokyčiais, kai nauji sintetiniai opioidai aptinkami kartu su kitomis medžiagomis. Gauta pranešimų apie 2021 m. atsiradusį „tranq-dope“ – sintetinius opioidus, sumaišytus su gyvūnams skirtu raminamuoju ir skausmą malšinančiu preparatu ksilazinu, o 2022 m. – apie „benzo-dope“ – naujus sintetinius opioidus, sumaišytus su naujais benzodiazepinais (pvz., bromazolamu).

Europos opioidų rinkai įtakos gali turėti ir kitur vykstantys pokyčiai. Šiame kontekste ypač svarbu paminėti neseniai Afganistane uždraustą daržinių aguonų auginimą; turbūt dėl to smarkiai sumažėjo opijaus gamyba. Nors daryti galutines išvadas dar per anksti, dėl to gali sumažėti heroino tiekimas į Europą. Jei taip nutiktų, verčia susirūpinti tai, kad nauji sintetiniai opioidai gali tapti vienais iš heroiną pakeičiančių narkotikų ir dėl to gali padidėti opioidų vartojimo keliama rizika.

Apskritai, atsiradus labai stipriems sintetiniams opioidams, reikia permąstyti dabartinių metodų, taikomų siekiant išvengti opioidų keliamų problemų, jas spręsti ir mažinti jų daromą žalą, tolesnį tinkamumą. Pavyzdžiui, pasiūlyta peržiūrėti opioidų antagonisto naloksono išdavimo metodus, nes priežiūros modelius gali reikėti pritaikyti norint veiksmingiau reaguoti susidūrus su asmenimis, vartojančiais naujus sintetinius opioidus arba mišinius, kurių sudėtyje yra naujų sintetinių opioidų ir kitų medžiagų.

Svarbiausi duomenys ir tendencijos

Naujos psichoaktyviosios medžiagos, apie kurias pranešta

• 2023 m. pabaigoje EMCDDA stebėjo daugiau kaip 950 naujų psichoaktyviųjų medžiagų; iš jų apie 26 Europoje buvo pirmą kartą pranešta 2023 m. (7.1 pav. ir 7.1 lentelė).
• 2022 m. tarp konfiskuotų narkotikų aptikta maždaug 400 naujų psichoaktyviųjų medžiagų (7.2 pav.).
• 2023 m. per ES ankstyvojo perspėjimo sistemą pranešta apie 9 naujus kanabinoidus, todėl bendras stebimų kanabinoidų skaičius išaugo iki 254.
• Nuo 2009 m. Europos narkotikų rinkoje aptiktas 81 naujas opioidas; 2023 m. pranešta apie 7 naujas medžiagas (2022 m. – apie 1, 2021 m. – apie 6 naujas medžiagas); 6 iš jų buvo labai stiprūs nitazeno opioidai, kurie kai kuriais atvejais gali būti šimtus kartų stipresni už heroiną. Iki šiol Europoje nustatyta 16 nitazenų (7.3 pav.).

Naujų psichoaktyviųjų medžiagų konfiskavimo atvejai

• 2022 m. 24 šalys pranešė, kad konfiskavo 281 kg (2021 m. – 385 kg) sintetinių kanabinoidų kaip augalinės medžiagos pavidalu. Nedidelį THC kiekį turintys džiovintų kanapių produktai sudarė maždaug 30 proc. šių konfiskuotų medžiagų, t. y. konfiskuota 76 kg (2021 m. – 242 kg) medžiagų, apie kurias pranešė 10 šalių. Ėminiai buvo apibūdinami kaip „pluoštinės kanapės“ ar „kanapės“ arba kaip savo sudėtyje turintys THC, CBD ar CBG.
• 2022 m. ES valstybėms narėms teko beveik 26 390 iš 38 860 naujų psichoaktyviųjų medžiagų konfiskavimo atvejų, apie kuriuos pranešta Europos Sąjungoje, Norvegijoje ir Turkijoje, t. y. 30,7 iš 31,8 tonų konfiskuotų medžiagų (7.4 pav.). Šį padidėjimą lėmė keletas katinonų (3-CMC, 3-MMC, 2-MMC) ir ketamino didelio kiekio konfiskavimo atvejų (7.5 pav.). Be to, konfiskuota 1 472 litrai skysčių, kurių sudėtyje buvo naujų psichoaktyviųjų medžiagų, daugiausia GBL (1 115 litrų) ir HHC (96 litrai).
• 2022 m. vos 5 medžiagos sudarė daugiau kaip 90 proc. ES šalyse konfiskuotų naujų psichoaktyviųjų medžiagų kiekio: 4 katinonai (3-CMC, 3-MMC, 2-MMC ir N-etilnorpentedronas, t. y. 24,8 tonos) ir ketaminas (2,8 tonos, nuo 0,87 tonos 2021 m.) (7.5 pav.).
• 2022 m. ES ankstyvojo perspėjimo sistemoje pranešta apie 749 naujų opioidų konfiskavimo atvejus: 40 proc. opioidų sudėtyje buvo karfentanilio, o 22 proc. – tramadolio. Konfiskuota iš viso 16,6 kg medžiagų: 50 proc. (8,2 kg) medžiagų sudėtyje buvo karfentanilio, o 31 proc. (5,2 kg) – tramadolio. Daugiausia konfiskuota Šiaurės Europoje: Estija, Latvija, Lietuva, Švedija ir Suomija pranešė apie 87 proc. konfiskavimo atvejų ir 67 proc. (11,1 kg) konfiskuoto kiekio.

Naujų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo paplitimas

• Nacionaliniai pastarųjų metų naujų psichoaktyviųjų medžiagų (išskyrus ketaminą ir GHB) vartojimo tarp jaunų suaugusiųjų (15–34 metų amžiaus) rodikliai svyruoja nuo 0,1 proc. Latvijoje ir Norvegijoje iki 5,1 proc. Rumunijoje. 2019 m. atlikto naujausio Europos tyrimo (žr. ESPAD) duomenimis, iš 15–16 metų amžiaus moksleivių naujų psichoaktyviųjų medžiagų bent kartą gyvenime yra vartoję 0,9–6,6 proc. moksleivių, iš jų sintetinių kanabinoidų – 1,1–5,2 proc., o sintetinių katinonų – 0,2–2,5 proc. moksleivių.

Santrumpos

Pirminiai duomenys

Rodyti pirminių duomenų lenteles