Смъртни случаи, причинени от употребата на наркотици — настоящото положение в Европа (Европейски доклад за наркотиците за 2024 г.)

Пазарът на нови психоактивни вещества се характеризира с големия брой новопоявили се вещества, като всяка година продължават да се откриват нови съединения. На тази страница можете да намерите преглед на ситуацията с наркотиците за нови психоактивни вещества в Европа, подкрепен с информация от Системата на ЕС за ранно предупреждение за конфискациите и веществата, открити за първи път в Европа. Обхванатите нови вещества включват синтетични и полусинтетични канабиноиди, синтетични катинони, нови синтетични опиоиди и нитазени. 

Тази страница е част от Европейския доклад относно наркотиците за 2024 г. — годишния преглед на EMCDDA за ситуацията във връзка с наркотиците в Европа.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Последна актуализация: 11 юни 2024 г.

Поява на силнодействащи нови вещества и непреднамерена консумация, които пораждат опасения за здравето

Пазарът на нови психоактивни вещества се характеризира с големия брой новопоявили се вещества, като всяка година продължават да се откриват нови съединения. Терминът „нови психоактивни вещества“ обхваща широк спектър от вещества, които не се контролират от международни споразумения за контрол на наркотиците, въпреки че някои от тях могат да бъдат предмет на национални регулаторни мерки. През 2022 г. държавите — членки на ЕС, конфискуват рекордни 30,7 тона нови психоактивни вещества (вж. Конфискации на нови психоактивни вещества по-долу).

Най-новите данни показват, че производителите на наркотици продължават да създават нови вещества, за да избегнат законовия контрол, въпреки че темповете, с които новите психоактивни вещества навлизат на пазара, изглежда се забавят. Между 2016 г. и 2022 г. на пазара обикновено се появяват около 50 нови психоактивни вещества за първи път всяка година, като през 2023 г. този брой намалява до 26. Освен това всяка година на пазара се откриват около 400 нови вещества, за които е съобщено по-рано.

Като цяло рисковете за здравето, свързани с тези нови съединения, обикновено не са известни, въпреки че някои от тях очевидно представляват остър риск за потребителите, които страдат от сериозни или дори смъртоносни отравяния или други здравословни проблеми. С течение на времето законодателният контрол и други регулаторни мерки, предприети в Европа и държавите на произход извън ЕС, изглежда са допринесли за намаляване на броя на новите производни от някои видове наркотици, особено тези, които са били специално насочени, като например фентанил. Продължават да се появяват и други вещества, създадени, за да избегнат общите дефиниции в законодателството, като Китай и Индия остават важни държави източници на тези вещества или на прекурсорите, необходими за производството им.

Потребителите на канабис рискуват да бъдат изложени по невнимание на синтетични канабиноиди

Откритите 9 нови канабиноида, 4 от които са полусинтетични канабиноиди, съставляват приблизително една трета от новите вещества, за които за първи път е съобщено в Системата за ранно предупреждение на ЕС през 2023 г. (вж. Нови докладвани психоактивни вещества по-долу).

Непрекъснатата поява на нови вещества в тази област засилва опасенията, че потребителите на канабис може да бъдат изложени на риск от непреднамерено излагане на синтетични канабиноиди. Подправеният канабис може да изглежда сходен по външен вид с неподправения и може да бъде продаван като канабис на неподозиращи потребители. Следователно е възможно такива подправени продукти да са по-широко достъпни, но често да останат неоткрити.

Синтетичните канабиноиди често са вещества с голяма сила на действие и подправените продукти крият рискове от отравяне. Допълнително безпокойство буди обстоятелството, че от 2021 г. хранителните продукти с канабис (храни, често под формата на „сладкиши“, които обикновено съдържат екстракт от канабис) са станали по-леснодостъпни на незаконния пазар в Европа от 2021 г. насам. В допълнение към рисковете, които тези продукти пораждат поради съдържанието на THC и възможността да бъдат объркани със законни търговски продукти, особено от деца, съществуват опасения, че някои от тези продукти съдържат синтетични канабиноиди. От 2019 г. насам поне 5 държави са докладвали за идентифициране на хранителни продукти, съдържащи синтетични канабиноиди, под формата на бонбони (желирани бонбони). В Европейския съюз са регистрирани случаи на тежки отравяния след поглъщане на бонбони, напоени със синтетични канабиноиди.

Синтетичните канабиноиди понякога се появяват и в проби от други наркотици. Например през май 2023 г. в Париж са докладвани необичайни и неочаквани огнища на отравяния без летален изход, включващи над 20 души, причинени от хероин, разреден със синтетични канабиноиди. Приблизително по същото време, през април 2023 г., Литва съобщава за изземването на подобна проба фалшифициран хероин.

Рисковете за здравето от HHC и други полусинтетични канабиноиди остават слабо разбрани

Появиха се нови регулаторни предизвикателства и опасения относно възможността за взаимодействие между търговската реализация на производни на канабиса и пазара на наркотици за развлечение. През 2022 г. полусинтетичните канабиноиди, които не се контролират съгласно международното законодателство в областта на наркотиците, започват да се появяват за първи път на европейския пазар на наркотици. Първият е HHC (хексахидроканабинол), който е идентифициран през май 2022 г. и е докладван от 23 държави — членки на ЕС, и Норвегия до декември 2023 г. Към март 2024 г. HHC е вписан като контролиран наркотик в най-малко 18 държави — членки на ЕС. На европейския пазар на наркотици са идентифицирани и пет други полусинтетични канабиноида HHC ацетат, хексахидроканабифорол, тетрахидроканабидиол, тетрахидроканабифорол и хексахидроканабихексол. Изглежда вероятно тези вещества да се произвеждат от канабидиол, извлечен от канабис с ниско съдържание на THC. Първоначално полусинтетичните канабиноиди са обект на трафик с произход Съединените щати. Сега обаче има признаци, че се произвеждат и в Европа. Предлагани онлайн и в магазините като „законни“ заместители на канабиса, те включват коноп, напръскан или смесен с HHC, който изглежда и мирише като канабис, както и вейпове и хранителни продукти. Ефектите на HHC при хората не са достатъчно проучени, но анекдотичните доклади на потребители подсказват, че е възможно те да са субективно сходни с тези на канабиса. Някои от наличните продукти обаче са във форми, които може да доставят високи дози, което поражда опасения относно вероятността от неблагоприятни последици за здравето. Необходими са повече изследвания относно последиците от потреблението на тези вещества, особено при по-високи дози, а понастоящем липсата на надеждни данни от мониторинга затруднява оценката на наличността и всички рискове, свързани с употребата на тези вещества.

Синтетичните катинони стават все по-значими на европейския пазар на стимуланти

Синтетичните катинони се появяват и се установяват като заместители на стимуланти като амфетамин в някои части на Европа.

През 2022 г. в Европа продължават да се конфискуват големи количества катинони като 3-CMC и 3-MMC, повечето от които се пренасят от Индия, което е показателно за важната роля, която тези наркотици играят понастоящем в някои държави. Това е повод за безпокойство, допълнено от информация, която предполага, че катиноните също се произвеждат все повече в Европа. Катиноните се продават също така заедно с други наркотиците или като такива, което потенциално увеличава риска от увреждане. През 2022 г. и 2023 г. в Системата за ранно предупреждение на ЕС се отбелязва увеличаване на броя на съобщенията за синтетични катинони, продавани неправилно като MDMA или използвани за фалшифициране на MDMA.

Нитазени: нова и нарастваща заплаха за здравето

Тъй като новите синтетични опиоиди често са с голяма сила на действие, достатъчно е малко количество за получаването на голям брой стандартни улични дози и това може да доведе до повишен риск от животозастрашаващо отравяне. В Северна Америка синтетичният опиоид фентанил е основната причина за възникване на извънредна ситуация за общественото здраве, характеризираща се с високи нива на смъртност. Въпреки че досега тези наркотици не са заемали значимо място в европейския проблем с наркотиците, понастоящем има опасения, че рисковете в тази област нарастват. Нови синтетичните опиоиди са свързани със смъртни случаи в Европа, причинени от наркотици, като последните доклади на Естония, Латвия и Литва показват, че тези вещества понастоящем представляват значителен дял от смъртните случаи в резултат на свръхдоза в тези държави. Най-малко 163 смъртни случая са свързани с фентанил и производни на фентанила в Европа през 2022 г. Много от тях са свързани с фентанил, отклонен от медицинска употреба, за разлика от фентанил, произведен за пазара на незаконни наркотици.

През 2023 г. в Системата за ранно предупреждение на ЕС официално са нотифицирани седем нови синтетични опиоида, като 6 от тях принадлежат към групата на бензимидазоловите (нитазолови) опиоиди с голяма сила на действие. Това е най-големият брой нитазенопиоиди, нотифицирани за една година. От 2019 г. насам най-малко 20 държави от ЕС вече са докладвали за наличие на нитазен. Нитазенопиоидите изглежда се появиха в резултат на мерки за контрол, въведени както в държавите производители, така и на други места, с цел намаляване на достъпността на производни на фентанил. Предварителните доклади от 2023 г. сочат увеличаване на смъртните случаи, свързани с нитазени, в Естония и Латвия. Освен това в Ирландия и Франция са докладвани локализирани огнища на отравяния, причинени от нитазени, неправилно продавани като хероин.

Има и някои доклади, които предполагат увеличаване на откриването на фалшиви лекарства, съдържащи нитазенопиоиди. Появата на нитазени е придружена и от други развития на пазара, където се срещат нови синтетични опиоиди в комбинация с други вещества. Те включват появата през 2021 г. на „транк-дрога“, при която нови синтетични опиоиди се смесват с животински седативи и аналгетика ксилазин, и на „бензо-дрога“ през 2022 г., при която нови синтетични опиоиди се смесват с нови бензодиазепини (например бромазолам).

Европейският пазар на опиоиди може да бъде засегнат и от развитието на други места. В този контекст особено внимание заслужава неотдавнашната забрана за отглеждане на опиумен мак в Афганистан, която изглежда е довела до драстично намаляване на производството на опиум. Въпреки че все още е твърде рано, за да бъде окончателно, това може да доведе до намаляване на доставките на хероин за Европа. Ако това се случи, съществува опасение, че новите синтетични опиоиди биха могли да бъдат сред заместващите наркотици за хероина, което потенциално увеличава рисковете, свързани с употребата на опиоиди.

В по-общ план появата на синтетични опиоиди с голяма сила на действие изисква от нас да преразгледаме дали настоящите подходи, използвани за предотвратяване, лечение и намаляване на вредите от свързани с опиоиди проблеми, остават подходящи за целта. Например беше предложено да се преразгледат подходите за предоставяне на опиевия антагонист налоксон, тъй като може да се наложи адаптиране на моделите на грижи, за да се реагира по-ефективно на лица, които са употребили нови синтетични опиоиди или смеси, съдържащи нови синтетични опиоиди и други вещества.

Основни данни и тенденции

Нови докладвани психоактивни вещества

• В края на 2023 г. EMCDDA наблюдава повече от 950 нови психоактивни вещества, 26 от които са открити за първи път в Европа през 2023 г. (фигура 7.1. и таблица 7.1.).
• Приблизително 400 нови психоактивни вещества са открити при конфискации през 2022 г. (фигура 7.2.).
• През 2023 г. в Системата на ЕС за ранно предупреждение се получават съобщения за 9 нови канабиноида, с което общият брой на наблюдаваните продукти достигна 254.
• От 2009 г. насам на европейския пазар на наркотици са идентифицирани общо 81 нови опиоида, като през 2023 г. са нотифицирани 7 нови вещества (1 през 2022 г., 6 през 2021 г.), 6 от които са силнодействащи нитазенопиоиди, които в някои случаи могат да са стотици пъти по-силнодействащи от хероина. Към днешна дата в Европа са идентифицирани 16 нитазена (фигура 7.3.).

Конфискации на нови психоактивни вещества

• През 2022 г. 24 държави докладват за конфискуване на 281 килограма (385 килограма през 2021 г.) синтетични канабиноиди като растителен материал. Продуктите от растителен канабис с ниско съдържание на THC съставляват около 30% от тези конфискувани материали, възлизащи на 76 килограма (242 килограма през 2021 г.), за които съобщават 10 държави. Пробите са описани като „коноп“ или „канабис“ или като съдържащи THC, CBD или CBG.
• През 2022 г. на държавите — членки на ЕС, се падат почти 26 390 от общо 38 860 конфискации на нови психоактивни вещества, докладвани в Европейския съюз, Норвегия и Турция, което възлиза на 30,7 от общо 31,8 тона конфискувани вещества (фигура 7.4.). Увеличението се дължи на малък брой големи конфискации на катинони (3-CMC, 3-MMC, 2-MMC) и кетамин (фигура 7.5.). Освен това са конфискувани 1472 литра течности, съдържащи нови психоактивни вещества, главно GBL (1115 литра) и HHC (96 литра).
• През 2022 г. само 5 вещества представляват над 90 % от количеството нови психоактивни вещества, конфискувани в държавите от ЕС: 4 катинони (3-CMC, 3-MMC, 2-MMC и N-етилнорпентедрон, възлизащи на 24,8 тона) и кетамин (2,8 тона, в сравнение с 0,87 тона през 2021 г.) (фигура 7.5.).
• През 2022 г. в Системата на ЕС за ранно предупреждение са докладвани 749 конфискации на нови опиоиди, като 40% от тях са съдържали карфентанил, а 22% — изотонитазен. Конфискувани са общо 16,6 килограма материали, като 50 % (8,2 килограма) от тях съдържат карфентанил, а 31 % (5,2 килограма) — трамадол. По-голямата част от конфискациите са извършени в Северна Европа, като Естония, Латвия, Литва, Финландия и Швеция са отчели 87 % от извършените конфискации и 67 % (11,1 килограма) от конфискуваните количества.

Разпространение на употребата на нови психоактивни вещества

• Националните оценки за миналогодишната употреба на нови психоактивни вещества (с изключение на кетамин и GHB) сред младите хора (на възраст от 15 до 34 години) варират от 0,1 % в Латвия и Норвегия до 5,1 % в Румъния. Сред учениците на възраст между 15 и 16 години в последното европейско проучване (вж. ESPAD), проведено през 2019 г. е изчислено, че употребата на нови психоактивни вещества през целия живот варира от 0,9 % до 6,6 %, като употребата през целия живот варира от 1,1 % до 5,2 % за синтетични канабиноиди и от 0,2 % до 2,5 % за синтетични катинони.

Съкращения

Източник на данните

Показване на изходните таблици