MDMA — настоящата ситуация в Европа (Европейски доклад за наркотиците за 2024 г.)

MDMA е синтетичен наркотик, който е химически сроден с амфетамините, но се различава в известна степен по своето действие. В Европа употребата на MDMA като цяло е свързана с епизодични модели на консумация в контекста на нощния живот и развлеченията. На тази страница можете да намерите последния анализ на ситуацията с наркотиците за MDMA в Европа, включително разпространението на употребата, конфискациите, цената и чистотата и др. 

Тази страница е част от Европейския доклад относно наркотиците за 2024 г. — годишния преглед на EMCDDA за ситуацията във връзка с наркотиците в Европа.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Последна актуализация: 11 юни 2024 г.

Признаци за увеличаване на производството на MDMA в Европа; продуктите с голяма сила на действие все още създават рискове за здравето

MDMA е синтетичен наркотик, който е химически сроден с амфетамините, но се различава в известна степен по своето действие. В Европа употребата на MDMA като цяло е свързана с епизодични модели на консумация в контекста на нощния живот и развлеченията. Данните от проучванията показват, че MDMA е вторият най-често използван незаконен стимулант в Европа след кокаина. По време на ранните фази на пандемията от COVID-19 изглеждаше, че употребата на наркотика временно е намаляла, но нивата се повишиха отново, когато мерките за социално дистанциране бяха отменени. Последните налични данни показват, че настоящата ситуация е относително стабилна по отношение на годишната употреба, въпреки че ситуацията на национално равнище е относително разнородна и има някои възможни признаци за леко увеличение на използването в някои държави. Почти две трети от европейските градове, които съобщават за анализ на отпадъчните води, установиха увеличение на остатъците на MDMA между 2022 г. и 2023 г.

Европейското производство за световния пазар на MDMA

Известно е, че MDMA се произвежда в Европа както за вътрешна употреба, така и за износ за пазари извън ЕС. Европа е установена като важен източник на доставки на това вещество в световен мащаб, като се смята, че по-голямата част от производството на MDMA е съсредоточено в Нидерландия или около нея. Наблюдението на тенденциите в производството на незаконни наркотици никога не е лесно, но понастоящем има някои възможни признаци за увеличаване на нивата на производство на MDMA в Европа след неотдавнашен период, през който се счита, че обемът на производството е намалял. Броят на разбитите лаборатории за производство на MDMA в Европейския съюз се е увеличил до 48 през 2022 г. (25 през 2021 г.), а конфискациите на международно контролирания химически прекурсор PMK (пиперонил метил кетон) и неговите глицидни производни за производство на MDMA са се увеличили значително през 2022 г. до 19,9 тона (2,6 тона през 2021 г.). През 2022 г. са конфискувани и алтернативни химикали в значителни количества. Тези доклади за увеличено количество на конфискувани прекурсори и алтернативни химикали на MDMA, съчетани с информация за износа на MDMA, може да отразяват увеличение на производството на наркотици за световните пазари и общо възстановяване след спад, свързан с пандемията от COVID-19. Не всички скорошни данни обаче подсказват това. През 2022 г. количеството таблетки с MDMA, конфискувани в Европейския съюз, намалява с почти една трета, а количеството на конфискувания MDMA на прах намалява леко. Съдържанието на MDMA в таблетките и чистотата на праховете продължават да намаляват през 2022 г. в сравнение с пика отпреди пандемията през 2019 г., като през последните години се наблюдава спад на съдържанието на MDMA в таблетките екстази в някои важни държави на произход, най-вече в Нидерландия.

Силата на действие на продуктите с MDMA продължава да буди безпокойство

Въпреки наличните данни, че съдържанието на MDMA в таблетките екстази намалява, като типичното съдържание на MDMA е 140—157 милиграма, общата концентрация на таблетките, предлагани на пазара на дребно, остава висока според историческите стандарти. Наличието на продукти с по-висока концентрация потенциално увеличава риска от неблагоприятни последици за здравето, свързани с консумацията на това вещество.

Таблетките с MDMA обикновено се предлагат под много форми, често като цветни реплики на лога на търговски марки. Съобщава се, че през последните години в някои страни, например в Белгия и Чехия, освен праховете и таблетките, са станали достъпни и по-нови продукти с MDMA, като продукти за ядене (бонбони, желатини и близалки). Както и при продуктите за ядене с канабис, тези продукти създават трудности при регулирането на предвидената доза и увеличават риска от непреднамерена консумация, което е особено важно, ако се консумират от непълнолетни.

Употребата на MDMA рядко се посочва като причина за започване на лечение във връзка с употребата на наркотици в Европа, но понякога остри отравяния и смъртни случаи са свързани с консумацията на това вещество. Някои държави, включително Германия, съобщават за малък брой смъртни случаи, предизвикани от употребата на наркотици, включващи MDMA, през 2022 г., докато Турция остава единствената държава, която съобщава за по-голям брой смъртни случаи. Причините за това не са ясни. Поради това използването на MDMA продължава да представлява важен въпрос, който е предмет на съобщенията и интервенциите за предотвратяване и намаляване на вредите. Мерките, които обикновено се предприемат в тази област, включват информиране за рисковете, свързани с продукти с голяма сила на действие, и насоки за по-безопасна употреба, както и предоставяне на услуги за отказване, а в някои държави — услуги за тестване на хапчета, при които потребителите могат да анализират състава на веществата в тях.

Макар че е трудно да се направят обобщения поради ограниченията в националния и европейския обхват, наличната информация от службите за проверка на наркотиците показва, че продуктите с MDMA като цяло са по-малко обект на фалшифициране в сравнение с други незаконни наркотици, които те проверяват през 2022 г. Това обаче се случва, както се вижда от откриването от време на време на синтетични катинони в таблетки с MDMA. Такива смеси от наркотици, за които в Системата за ранно предупреждение на ЕС е докладвано, че се продават погрешно на потребителите като MDMA, също може да увеличат риска за потребителите от неочаквани нежелани ефекти и потенциални вреди.

Допълнителна подробна информация за MDMA може да бъде намерена в съвместното издание на EMCDDA и Европол Пазарите на наркотици в ЕС: Задълбочен анализ и в изданието на EMCDDA Стимуланти: здравни и социални мерки.

Основни данни и тенденции

Разпространение на употребата на MDMA

• Проучванията, проведени от 26 държави от ЕС между 2015 г. и 2023 г., показват, че 2,2 милиона млади възрастни (15—34 години) са използвали MDMA през последната година (2,2 % от тази възрастова група), като се счита, че през последната година 2,3 % (1,1 милиона) от лицата на възраст между 15 и 24 години са използвали MDMA (за данните от проучванията вж. фигура 5.1.).
• От 13-те държави, които са предоставили резултати от нови проучвания от 2021 г., включително данни за доверителни интервали, 4 са посочили по-високи оценки в сравнение с тяхно предходно сравнимо проучване, а 9 държави са отчели стабилни нива.

• От общо 69 града, за които са налице данни за остатъците от MDMA в битовите отпадъчни води за 2022 и 2023 г., в 42 града е отчетено нарастване, в 11 — стабилна ситуация, а в 16 — намаление (фигура 5.2.). През 2023 г. във всички 10 града, за които са налице данни за двете години, има по-високи масови товари на MDMA в сравнение с 2011 г.

Смъртни случаи и случаи на хоспитализация, свързани с употреба на MDMA

• Наличието на MDMA се съобщава за малък брой смъртни случаи, предизвикани от употребата на наркотици, като в повечето държави по-малко от 1 на 20 случая са свързани с този наркотик. Например в Германия MDMA се споменава в 1 от 25 случая на свръхдоза с фатален изход през 2022 г., като в повечето случаи става въпрос за няколко наркотични вещества едновременно. Турция е изключение, като MDMA е идентифициран в почти всеки пети смъртен случай, причинен от употреба на наркотици (46 от 246 през 2022 г.). В сравнение с Европейския съюз и Норвегия повечето смъртни случаи, причинени от употреба на наркотици, са сред по-млади хора, предимно мъже, и по-вероятно се свързват със стимуланти, а не с опиоиди.
• През 2022 г. MDMA е шестият най-често докладван наркотик от болниците, обхванати от мрежата Euro-DEN Plus. Наркотикът е съобщен от 19 центъра за наблюдение през 2022 г. и е наличен в приблизително 4,7% от случаите (медиана) в 23-те центъра, които са докладвали данни за тази година. В повечето от докладваните случаи е налице и употреба на алкохол в комбинация с наркотика. Наркотиците, които най-често се откриват като употребени в комбинация с MDMA, са кокаин и канабис, а в някои центрове — и GHB/GBL, амфетамин и синтетични катинони.
• През 2022 г. в 10 от болниците в рамките на Euro-DEN делът на случаите на остра токсичност, включващи MDMA, се е увеличил в сравнение с други вещества и предходната година (или MDMA е докладван за първи път). В 5 болници този дял е намалял, а в 4 е останал стабилен.
• Само в контролните болници в Белгия, Франция и Нидерландия MDMA е свързан с повече от 1 на 10 приети спешни случаи.
• В половината от болниците в Euro-DEN през 2022 г. най-малко 3 от 4 случая на пациенти, употребяващи MDMA, са сред мъжете, най-малко 4 от 10 са сред младите хора на възраст под 25 години, а MDMA е единственият наркотик, докладван за по-малко от 3 % от случаите, свързани с употреба на MDMA. Алкохол е приеман съвместно в най-малко 2 от 3 случая, а кокаинът и амфетаминът са наркотиците, най-често съобщавани в спешните случаи, свързани с употреба на MDMA.

Данни за пазара на MDMA

• През 2022 г. държавите — членки на ЕС, докладват за 14 500 конфискации на MDMA (10 000 през 2021 г.), възлизащи на 1,2 тона MDMA на прах (1,6 тона през 2021 г.) и 2,5 милиона таблетки MDMA (3,5 милиона през 2021 г.). Турция конфискува 5 милиона таблетки с MDMA през 2022 г. (7,6 милиона през 2021 г.) (фигура 5.3.).
• През 2022 г. 6 държави — членки на ЕС, докладват за ликвидиране на 48 лаборатории за MDMA (25 през 2021 г.). Белгия докладва за 27 лаборатории за MDMA през 2022 г. (8 през 2021 г.), Нидерландия докладва за 13, Испания — за 5, а Франция, Полша и Швеция докладват всяка за по 1.
• Конфискациите на прекурсори на MDMA са се увеличили до 20,5 тона през 2022 г. (7,1 тона през 2021 г.). Конфискациите на веществото PMK, прекурсор на MDMA, и неговите глицидни производни, са 19,9 т през 2022 г. (2,6 т през 2021 г.). Съобщава се и за конфискации на алтернативни химикали за производство на MDMA: През 2022 г. MAMDPA е иззето в по-малки количества (37 кг в сравнение с 4,5 тона през 2021 г.).
• Макар и високо по исторически стандарти, средното съдържание на MDMA в таблетките продължи да намалява през 2022 г. спрямо пика през 2019 г.; чистотата на праховете беше стабилна в сравнение с 2021 г. Таблетките с MDMA, конфискувани в Европа, съдържат средно между 140 и 157 милиграма MDMA (161—173 милиграма през 2021 г.), а средната чистота на конфискуваните прахове MDMA варира от 46 % до 100 % (42—100 % през 2021 г.), като половината от държавите съобщават за стойности в диапазона 66—87 % (69—85 % през 2021 г.). Нидерландия обаче отчита по-ниско средно съдържание на MDMA в таблетките екстази (130 милиграма на таблетка).

• През първата половина на 2023 г. средностатистическата таблетка с MDMA, тествана от службите за проверка на наркотици в 18 града в 10 държави — членки на ЕС, съдържа 134 милиграма от наркотика (139 милиграма през същия период на 2022 г.). Докладваната средна чистота на MDMA на прах е 80 % (78 % през първата половина на 2022 г.) (фигура 5.4.).
• През 2023 г. 12 служби за проверка на наркотици в 9 държави — членки на ЕС, изследват общо 1541 проби, продавани като MDMA, за наличие на психоактивни подправящи вещества. MDMA е единственото психоактивно вещество в 1325 проби, докато останалите 216 проби съдържат поне едно друго психоактивно вещество. Синтетичните катинони са най-често откриваните от тях, като представляват 44 % от всички открити психоактивни подправящи вещества в пробите, продавани като MDMA (фигура 5.5). Синтетични катинони са докладвани от службите в 9 държави членки (в сравнение с 4 през 2022 г.), като всички 12 служби докладват за откриването на тези вещества в поне една проба MDMA. Синтетичните катинони, които най-често се откриват в продуктите MDMA през 2023 г., са 3-CMC, 4-CMC, 3-FEA, 3-MMC и дипентилон.

Източник на данните

Показване на изходните таблици