MDMA – den nuvarande situationen i Europa (Europeisk narkotikarapport 2024)

MDMA är en syntetisk drog som är kemiskt besläktad med amfetaminer men som har något annorlunda verkan. I Europa har användningen av MDMA i allmänhet förknippats med mönster av episodisk användningen i en miljö av nattliv och nöjen. På den här sidan finner du den senaste analysen av narkotikasituationen för MDMA i Europa, inklusive användningsprevalens, beslag, pris och renhet osv. 

Denna sida ingår i Europeisk narkotikarapport 2024, EMCDDA:s årliga översikt över narkotikasituationen i Europa.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Senaste uppdatering: 11 juni 2024

Tecken på ökad produktion av MDMA i Europa; starka produkter skapar fortfarande hälsorisker

MDMA är en syntetisk drog som är kemiskt besläktad med amfetaminer men som har något annorlunda verkan. I Europa har användningen av MDMA i allmänhet förknippats med mönster av episodisk användningen i en miljö av nattliv och nöjen. Undersökningsdata tyder på att MDMA är det näst vanligaste olagliga centralstimulerande medlet i Europa efter kokain. Användningen av drogen föreföll minska tillfälligt under de tidiga faserna av covid-19-pandemin, men ökade på nytt när åtgärderna för social distansering upphävdes. De senast tillgängliga uppgifterna tyder på att den nuvarande situationen är relativt stabil i fråga om årlig användning, även om det finns nationella variationer. Det finns tecken på att användningen eventuellt har ökat något i vissa länder. Nästan två tredjedelar av de europeiska städer som rapporterar analyser av avloppsvatten konstaterade en ökning av MDMA-rester mellan 2022 och 2023.

Europeisk produktion för en global MDMA-marknad

Det är känt att MDMA framställs i Europa, både för inhemsk användning och för export till marknader utanför EU. Europa är erkänt som en viktig global försörjningskälla för denna substans, och den största delen av MDMA-produktionen tros vara koncentrerad till Nederländerna eller dess närområde. Det är alltid svårt att övervaka trender inom olaglig narkotikaproduktion, men det finns nu vissa indikationer som kan tyda på att produktionen av MDMA ökar i Europa, efter att produktionsvolymerna tros ha minskat under den senaste tiden. Antalet avvecklade MDMA-laboratorier i EU steg till 48 under 2022 (25 under 2021), medan beslagen av den internationellt kontrollerade prekursorkemikalien PMK (piperonylmetylketon) och dess glycidderivat för framställning av MDMA ökade markant under 2022, till 19,9 ton (2,6 ton under 2021). Alternativa kemikalier beslagtogs också i betydande mängder under 2022. Dessa rapporter om ökade beslag av prekursorer till MDMA och alternativa kemikalier, i kombination med information om export av MDMA, kan återspegla en ökad produktion av drogen för globala marknader och en allmän återhämtning efter en nedgång i samband med covid-19-pandemin. Det är dock inte alla nya uppgifter som tyder på detta. Mängden MDMA-tabletter som beslagtogs i EU minskade under 2022 med nästan en tredjedel, samtidigt som mängden beslagtaget MDMA-pulver minskade något. MDMA-innehållet i tabletter och renheten i pulver fortsatte att minska under 2022 från en topp före pandemin 2019. Minskningar av MDMA-innehållet i ecstasytabletter har observerats under de senaste åren i vissa viktiga ursprungsländer, framför allt Nederländerna.

Styrkan i MDMA-produkter är fortfarande ett problem

Trots indikationer på att MDMA-innehållet i ecstasytabletter minskar, med ett typiskt MDMA-innehåll på 140–157 milligram, är den totala styrkan i de tabletter som finns tillgängliga på slutkundsmarknaden fortfarande hög med historiska mått mätt. Tillgången till produkter med högre styrka kan öka risken för negativa hälsoeffekter i samband med användning av denna substans.

MDMA-tabletter finns normalt tillgängliga i många olika utformningar, ofta som färggranna reproduktioner av märkeslogotyper. Vid sidan av pulver och tabletter rapporteras att mer nyskapande MDMA-produkter, som ätbara produkter (godis, gelatin och klubbor), har blivit tillgängliga på senare år i vissa länder, t.ex. Belgien och Tjeckien. Precis som med ätbara cannabisprodukter innebär dessa produkter svårigheter att reglera den avsedda doseringen och ökar risken för oavsiktligt intag, vilket är särskilt oroande om de används av minderåriga.

Användning av MDMA nämns sällan som orsak till narkotikabehandling i Europa, men akutförgiftningar och dödsfall kopplas ibland till intag av denna substans. Vissa länder, däribland Tyskland, rapporterade ett litet antal narkotikarelaterade dödsfall med MDMA under 2022, medan Turkiet fortfarande är det enda land som rapporterar större antal. Skälen till detta är oklara. Användningen av MDMA fortsätter därför att vara en viktig fråga för förebyggande och skadereducerande budskap och insatser. Bland de åtgärder som vanligtvis vidtas på detta område kan nämnas riskkommunikation om starka produkter och riktlinjer för säkrare användning, samt tillhandahållande av drop-in-tjänster och, i vissa länder, tablettestningstjänster, där användarna kan få en analys av innehållet i sina substanser.

Begränsningarna i nationell och europeisk täckning gör det svårt att dra generella slutsatser, men den information som lämnats av narkotikakontrolltjänster tyder på att MDMA-produkter i allmänhet är mindre utsatta för utblandningar än annan olaglig narkotika som de har screenat under 2022. Det förekommer dock, vilket illustreras av att syntetiska katinoner ibland upptäcks i MDMA-tabletter. Sådana narkotikablandningar, som har rapporterats till EU:s system för tidig varning för att felaktigt ha sålts som MDMA till användare, kan också öka risken för att användarna ska uppleva oväntade biverkningar och eventuella skadeverkningar.

Mer detaljerad information om MDMA finns i den gemensamma rapporten från EMCDDA och Europol, EU Drug Markets: In-depth analysis och EMCDDA:s Stimulants: health and social responses.

Viktiga data och trender

Prevalens av användning av MDMA

• Undersökningar som 26 EU-länder genomförde 2015–2023 visar att 2,2 miljoner unga vuxna (15–34 år) använde MDMA under det senaste året (2,2 procent av denna åldersgrupp). Av unga vuxna i åldern 15–24 år uppskattas 2,3 procent (1,1 miljoner) ha använt MDMA under det senaste året (för undersökningsdata, se figur 5.1).
• Av de 13 länder som genomfört undersökningar sedan 2021 och angett konfidensintervall, rapporterade 4 högre värden än vid den föregående jämförbara undersökningen, och 9 rapporterade oförändrade värden.

• Av de 69 städer som har uppgifter om MDMA i avloppsvatten för 2022 och 2023 rapporterade 42 en ökning, 11 en stabil situation och 16 en minskning (figur 5.2). Samtliga tio städer med data för båda åren hade högre massbelastningar av MDMA under 2023 än 2011.

Dödsfall och intagningar på sjukhus relaterade till MDMA

• MDMA rapporteras i ett litet antal narkotikarelaterade dödsfall, och i de flesta länder förekommer drogen i mindre än 1 av 20 fall. I Tyskland nämndes t.ex. MDMA i 1 av 25 dödliga överdoser under 2022, och i de flesta fall rörde det sig om flera olika droger. Turkiet avviker från mönstret: MDMA identifieras i nästan 1 av 5 narkotikarelaterade dödsfall (46 av 246 under 2022). Majoriteten av de narkotikarelaterade dödsfallen i Turkiet gäller yngre människor, främst män, och är mer benägna att involvera centralstimulerande medel snarare än opioider, jämfört med EU och Norge.
• MDMA var den sjätte vanligaste drogen som rapporterades av Euro-DEN Plus-sjukhusen 2022. Drogen rapporterades av 19 kontrollcentrum under 2022 och var inblandad i uppskattningsvis 4,7 % av fallen (medianvärdet) vid de 23 centrum som rapporterade uppgifter för det året. Samtidigt intag av alkohol rapporterades i de flesta fall. De droger som oftast påträffades i samband med MDMA var kokain och cannabis, och i vissa sjukvårdscentraler även GHB/GBL, amfetamin och syntetiska katinoner.
• Under 2022 ökade andelen fall av akut narkotikaförgiftning med MDMA jämfört med andra substanser och med föregående år (eller så rapporterades MDMA för första gången) på tio av Euro-DEN-sjukhusen. På fem sjukhus minskade denna andel och på fyra låg den kvar på samma nivå.
• Endast på kontrollsjukhusen i Belgien, Frankrike och Nederländerna förekom MDMA inblandat i mer än ett av tio fall.
• På hälften av Euro-DEN-sjukhusen 2022 gällde minst tre av fyra MDMA-fall män, minst fyra av tio gällde ungdomar under 25 år och MDMA var den enda drog som rapporterades för mindre än 3 procent av de MDMA-relaterade fallen. Alkohol hade intagits samtidigt i minst två av tre fall, och kokain och amfetamin var de droger som oftast rapporterades i fall där MDMA förekom.

Uppgifter om MDMA-marknaden

• Under 2022 rapporterade EU:s medlemsstater 14 500 beslag av MDMA (10 000 år 2021), motsvarande 1,2 ton MDMA-pulver (1,6 ton år 2021) och 2,5 miljoner MDMA-tabletter (3,5 miljoner år 2021). Turkiet beslagtog 5 miljoner MDMA-tabletter under 2022 (7,6 miljoner år 2021) (figur 5.3).
• Under 2022 rapporterade sex EU-medlemsstater att de hade avvecklat 48 MDMA-laboratorier (25 år 2021). Belgien rapporterade 27 MDMA-laboratorier under 2022 (8 år 2021), medan Nederländerna rapporterade 13, Spanien rapporterade 5 och Frankrike, Polen och Sverige rapporterade 1 laboratorium vardera.
• Beslagen av MDMA-prekursorer ökade till 20,5 ton 2022 (7,1 ton år 2021). Beslag av MDMA-prekursorn PMK och dess glycidderivat på 19,9 ton rapporterades under 2022 (2,6 ton för 2021). Beslag av alternativa kemikalier för framställning av MDMA rapporterades också: MAMDPA beslagtogs i små mängder under 2022 (37 kg jämfört med 4,5 ton år 2021).
• Även om den genomsnittliga MDMA-halten i tabletter var hög i ett historiskt perspektiv fortsatte den att minska under 2022 från en topp 2019, medan renheten i pulver var stabil jämfört med 2021. MDMA-tabletter som beslagtogs i Europa innehöll i genomsnitt 140–157 milligram MDMA (161–173 milligram 2021), och den genomsnittliga renheten hos beslagtagna MDMA-pulver varierade mellan 46 procent och 100 procent (42–100 procent år 2021). Hälften av länderna rapporterade värden i intervallet 66–87 procent (69–85 procent år 2021). Nederländerna rapporterade dock en lägre genomsnittlig MDMA-halt hos ecstasytabletter (130 mg per tablett).

• Under första halvåret 2023 var den genomsnittliga mängden MDMA per tablett som testades av narkotikakontrolltjänster i 18 städer i 10 EU-medlemsstater 134 milligram av drogen (139 mg under samma period 2022). Den genomsnittliga renhetsgraden för MDMA-pulver rapporterades till 80 procent (78 procent under första halvåret 2022) (figur 5.4).
• Under 2023 testades totalt 1 541 prover som såldes som MDMA för psykoaktiva tillsatsämnen av 12 narkotikakontrolltjänster i 9 EU-medlemsstater. MDMA var den enda psykoaktiva substansen i 1 325 prover, medan de återstående 216 proverna innehöll minst en annan psykoaktiv substans. Syntetiska katinoner var de vanligast upptäckta av dessa, vilket motsvarar 44 procent av alla de psykoaktiva tillsatsämnen som upptäcktes i prover som såldes som MDMA (figur 5.5). Syntetiska katinoner rapporterades av tjänster i nio medlemsstater (jämfört med fyra under 2022). Alla tolv tjänster rapporterade att dessa substanser upptäcktes i minst ett MDMA-prov. De syntetiska katinoner som oftast upptäcktes i MDMA-produkter under 2023 var 3-CMC, 4-CMC, 3-FEA, 3-MMC och dipentylon.

Källdata

Visa källtabeller