MDMA – den aktuelle situation i Europa (den europæiske narkotikarapport 2024)

MDMA er et syntetisk stof, der er kemisk beslægtet med amfetaminer, men effekten er noget anderledes. I Europa har anvendelsen af MDMA generelt været forbundet med episodisk forbrug i natte- og forlystelseslivet. På denne side finder du den seneste analyse af narkotikasituationen for MDMA i Europa, herunder udbredelse af brug, beslaglæggelser, pris, renhed m.v. 

Denne side er en del af den europæiske narkotikarapport 2024, som er EMCDDA's årlige oversigt over narkotikasituationen i Europa.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Seneste opdatering: 11. juni 2024

Tegn på øget produktion af MDMA i Europa – stærke produkter skaber fortsat sundhedsrisici

MDMA er et syntetisk stof, der er kemisk beslægtet med amfetaminer, men effekten er noget anderledes. I Europa har anvendelsen af MDMA generelt været forbundet med episodisk forbrug i natte- og forlystelseslivet. Undersøgelsesdata viser, at næstefter kokain er MDMA den hyppigst brugte illegale stimulans i Europa. Brugen af lægemidlet så ud til at falde midlertidigt i de tidlige faser af covid-19-pandemien, men steg igen, da reglerne for fysisk afstand blev ophævet. De senest tilgængelige data tyder på, at den aktuelle situation er relativt stabil med hensyn til det årlige forbrug, selv om den nationale situation er relativt heterogen, og der er mulige tegn på en lille stigning i brugen i nogle lande. Næsten to tredjedele af de europæiske byer, der har indberettet spildevandsanalyser, har konstateret en stigning i MDMA-resterne mellem 2022 og 2023.

Europæisk produktion til et globalt MDMA-marked

Det er velkendt, at der finder MDMA-produktion sted i Europa, både til EU-forbrug og til eksport til markeder uden for EU. Europa anerkendes som en vigtig global forsyningskilde til dette stof, hvor størstedelen af MDMA-produktionen menes at være koncentreret i eller omkring Nederlandene. Det er altid en udfordring at overvåge tendenser for illegal narkotikaproduktion, men der er nu mulige indikationer, der tyder på, at MDMA-produktionen i Europa er tiltagende efter en periode med lavere produktionsmængder. Antallet af nedlukkede MDMA-laboratorier i Den Europæiske Union steg til 48 i 2022 (mod 25 i 2021), mens beslaglæggelserne af det internationalt kontrollerede kemiske prækursorstof PMK (piperonylmethylketon) og glycidderivater heraf til fremstilling af MDMA steg markant i 2022 til 19,9 ton (mod 2,6 ton i 2021). Alternative kemiske stoffer blev også beslaglagt i betydelige mængder i 2022. Disse indberetninger om øgede beslaglæggelser af MDMA-prækursorer og alternative kemiske stoffer kombineret med oplysninger om eksport af MDMA kan afspejle en stigning i produktionen af dette stof til globale markeder og et generelt opsving, efter et fald i forbindelse med covid-19-pandemien. Det er imidlertid ikke alle nye data, der peger i den retning. I 2022 faldt mængden af beslaglagte MDMA-tabletter i EU med næsten en tredjedel, og mængden af beslaglagt MDMA-pulver faldt også en smule. MDMA-indholdet i tabletter og renheden af pulver fortsatte med at falde i 2022 fra et højdepunkt før pandemien i 2019, og der er også set et fald i MDMA-indholdet i ecstasytabletter i de senere år i vigtige kildelande, især Nederlandene.

MDMA-produktstyrken giver fortsat anledning til bekymring

På trods af tegn på, at MDMA-indholdet i ecstasytabletter er nedadgående, med et typisk MDMA-indhold på 140-157 mg, er den samlede styrke af de tabletter, der er tilgængelige i detailleddet, fortsat høj i forhold til tidligere. Tilgængeligheden af produkter med højere styrke øger potentielt risikoen for negative sundhedskonsekvenser ved indtagelsen af dette stof.

MDMA-tabletter er typisk tilgængelige i mange design, ofte som farverige gengivelser af mærkelogoer. Ud over pulver og tabletter er der i de senere år indberettet mere nyskabende MDMA-produkter, såsom spiselige produkter (slik, vingummi og slikkepinde), der er blevet tilgængelige i nogle lande, f.eks. i Belgien og Tjekkiet. Som med spiselige cannabisprodukter giver disse produkter problemer med at regulere doseringen og øger risikoen for utilsigtet indtagelse, hvilket især er bekymrende, hvis de indtages af mindreårige.

Brugen af MDMA angives sjældent som grund til at påbegynde stofbehandling i Europa, men akutte forgiftninger og dødsfald er nogle gange forbundet med indtagelsen af dette stof. Nogle lande, herunder Tyskland, indberettede i 2022 et lille antal forgiftningsdødsfald, der involverede MDMA, mens Tyrkiet fortsat er det eneste land, der indberetter større tal. Årsagerne til dette er ikke klare. Brugen af MDMA er derfor fortsat et væsentligt problem, der kræver forebyggende og skadesbegrænsende budskaber og tiltag. Typiske foranstaltninger på dette område er risikokommunikation om produkter med høj styrke og retningslinjer for sikrere brug samt tilbud om drop-in-tjenester og i nogle lande pilletesttjenester, hvor forbrugerne kan få analyseret sammensætningen af deres stoffer.

Selv om det er vanskeligt at generalisere på grund af begrænsninger i den nationale og europæiske dækning, tyder de tilgængelige oplysninger fra stoftesttjenester på, at MDMA-produkter generelt forfalskes mindre end andre illegale stoffer, som blev screenet i 2022. Det forekommer dog, som det er set ved lejlighedsvise fund af syntetiske katinoner i MDMA-tabletter. Sådanne stofblandinger, som er indberettet til EU's system for tidlig varsling for at blive solgt som MDMA til forbrugere, kan også øge forbrugernes risiko for uventede bivirkninger og potentielle skadevirkninger.

Yderligere detaljerede oplysninger om MDMA kan findes i den fælles publikation fra EMCDDA og Europol om EU's narkotikamarkeder: En indgående analyse og EMCDDA's publikation om Stimulanser: sundhedsmæssige og sociale tiltag.

Nøgledata og tendenser

Udbredelse af MDMA-brug

• Undersøgelser foretaget af 26 EU-lande mellem 2015 og 2023 tyder på, at 2,2 mio. unge voksne (i alderen 15-34 år) har brugt MDMA inden for det seneste år (2,2 % af denne aldersgruppe), mens 2,3 % (1,1 mio.) af de unge i alderen 15-24 år skønnes at have brugt MDMA inden for det seneste år (data fra undersøgelsen findes i figur 5.1).
• Blandt de 13 lande, der har gennemført spørgeundersøgelser siden 2021 og fremlagt konfidensintervaller, indberettede 4 højere skøn end i den foregående sammenlignelige spørgeundersøgelse, og 9 indberettede stabile estimater.

• Af de 69 byer, der har data om MDMA-rester i kommunalt spildevand for 2022 og 2023, indberettede 42 en stigning, 11 en stabil situation og 16 et fald (figur 5.2). Alle de 10 byer med data for begge år havde højere mængdemæssige MDMA-belastninger i 2023 end i 2011.

Dødsfald og hospitalshenvendelser vedrørende MDMA

• MDMA indberettes i et lille antal forgiftningsdødsfald, og i de fleste lande er stoffet til stede i under 1 ud af 20 tilfælde. I Tyskland blev MDMA f.eks. angivet i 1 ud af 25 tilfælde af overdosis med dødelig udgang i 2022, og de fleste tilfælde omfattede flere forskellige stoffer. Tyrkiet stikker ud, idet MDMA her identificeres i næsten 1 ud af 5 forgiftningsdødsfald (46 ud af 246 i 2022). Størstedelen af forgiftningsdødsfaldene i Tyrkiet forekommer blandt yngre mennesker, hovedsagelig af hankøn, og omfatter oftere stimulanser frem for opioider i forhold til EU og Norge.
• MDMA var det sjettehyppigst indberettede stof på Euro-DEN Plus-hospitalerne i 2022. Lægemidlet blev indberettet af 19 overvågede centre i 2022 og var til stede i anslået 4,7 % af henvendelserne (median) på tværs af de 23 centre, der indberettede data for det år. I de fleste indberettede tilfælde var der også indtaget alkohol. De stoffer, der oftest blev fundet i forbindelse med MDMA, var kokain og cannabis og i nogle centre også GHB/GBL, amfetamin og syntetiske katinoner.
• I 2022 steg andelen af akutte henvendelser vedrørende toksicitet, der involverede MDMA, i forhold til andre stoffer og i forhold til det foregående år (eller MDMA blev indberettet for første gang) på 10 af Euro-DEN-hospitalerne. På 5 hospitaler faldt denne andel, og på 4 lå den stabilt.
• Kun på kontrolhospitalerne i Belgien, Frankrig og Nederlandene var MDMA involveret i mere end 1 ud af 10 henvendelser.
• På halvdelen af Euro-DEN-hospitalerne i 2022 var mindst 3 ud af 4 henvendelser med MDMA fra mænd, mindst 4 ud af 10 var unge under 25 år, og MDMA var det eneste indberettede stof i under 3 % af de MDMA-relaterede henvendelser. Alkohol blev indtaget sammen med MDMA i mindst 2 ud af 3 tilfælde, og kokain og amfetamin var de stoffer, der hyppigst blev indberettet i MDMA-relaterede henvendelser.

Data for MDMA-markedet

• I 2022 indberettede EU-medlemsstaterne 14 500 beslaglæggelser af MDMA (mod 10 000 i 2021) svarende til 1,2 ton MDMA-pulver (mod 1,6 ton i 2021) og 2,5 mio. MDMA-tabletter (mod 3,5 mio. i 2021). Tyrkiet beslaglagde 5 mio. MDMA-tabletter i 2022 (mod 7,6 mio. i 2021) (figur 5.3).
• I 2022 meldte 6 EU-medlemsstater, at de havde nedlukket 48 MDMA-laboratorier (mod 25 i 2021). Belgien indberettede 27 MDMA-laboratorier i 2022 (mod 8 i 2021), mens Nederlandene indberettede 13, Spanien 5, og Frankrig, Polen og Sverige 1 hver.
• Beslaglæggelserne af MDMA-prækursorer steg til 20,5 ton i 2022 (fra 7,1 ton i 2021). Der blev indberettet beslaglæggelser af MDMA-prækursoren PMK og glycidderivater heraf på 19,9 ton i 2022 (mod 2,6 ton i 2021). Der blev også indberettet beslaglæggelser af alternative kemiske stoffer til MDMA-produktion: MAMDPA blev beslaglagt i mindre mængder i 2022 (37 kg mod 4,5 ton i 2021).
• Selv om det gennemsnitlige MDMA-indhold i tabletter var højt historisk set, fortsatte det med at falde i 2022 fra et højdepunkt i 2019, mens renheden af pulver var stabil sammenlignet med 2021. MDMA-tabletter beslaglagt i Europa indeholdt i gennemsnit 140-157 mg MDMA (mod 161-173 mg i 2021), og den gennemsnitlige renhed af beslaglagt MDMA-pulver varierede fra 46 % til 100 % (mod 42-100 % i 2021), hvor halvdelen af landene indberettede værdier i intervallet 66-87 % (mod 69-85 % i 2021). Nederlandene indberettede imidlertid om et lavere gennemsnitligt MDMA-indhold i ecstasytabletter (130 mg pr. tablet).

• I første halvdel af 2023 indeholdt en gennemsnitlig MDMA-tablet, der blev testet af stoftesttjenesterne i 18 byer i 10 EU-medlemsstater, 134 mg af stoffet (mod 139 mg i samme periode i 2022). Den gennemsnitlige renhed af MDMA-pulver var 80 % (mod 78 % i første halvdel af 2022) (figur 5.4).
• I 2023 blev i alt 1 541 prøver, der var solgt som MDMA, testet for psykoaktive fyldstoffer af 12 stoftesttjenester i 9 EU-medlemsstater. MDMA var det eneste psykoaktive stof i 1 325 prøver, mens de resterende 216 prøver indeholdt mindst et andet psykoaktivt stof. Syntetiske katinoner var de hyppigst påviste af disse og udgjorde 44 % af alle påviste psykoaktive fyldstoffer i prøver solgt som MDMA (figur 5.5). Syntetiske katinoner blev indberettet af tjenester i 9 medlemsstater (mod 4 i 2022), og alle 12 tjenester meldte om påvisning af disse stoffer i mindst en MDMA-prøve. De syntetiske katinoner, der hyppigst blev fundet i MDMA-produkter i 2023, var 3-CMC, 4-CMC, 3-FEA, 3-MMC og dipentylon.

Kildedata

Vis kildetabeller