MDMA — pašreizējā situācija Eiropā (Eiropas 2024. gada ziņojums par narkotikām)

MDMA ir sintētiska narkotika, kas ķīmiski ir radniecīga amfetamīniem, bet nedaudz no tiem atšķiras iedarbības ziņā. Eiropā MDMA lietošana parasti ir saistīta ar epizodisku lietošanu naktsdzīves un izklaides pasākumu kontekstā. Šajā lapā atradīsiet jaunāko analīzi par MDMA situāciju Eiropā, tai skaitā par lietošanas izplatību, konfiskācijas gadījumiem, cenu, tīrību u. c. 

Šī lapa ir daļa no Eiropas 2024. gada ziņojuma par narkotikām, kas ir EMCDDA gada pārskats par narkotiku situāciju Eiropā.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Pēdējo reizi atjaunināta: 2024. gada 11. jūnijā

Pazīmes, kas liecina par MDMA ražošanas pieaugumu Eiropā; spēcīgi preparāti joprojām rada riskus veselībai

MDMA ir sintētiska narkotika, kas ķīmiski ir radniecīga amfetamīniem, bet nedaudz no tiem atšķiras iedarbības ziņā. Eiropā MDMA lietošana parasti ir saistīta ar epizodisku lietošanu naktsdzīves un izklaides pasākumu kontekstā. Apsekojuma dati liecina, ka MDMA ir otrais visbiežāk lietotais nelegālais stimulants Eiropā pēc kokaīna. Šķiet, ka šīs narkotikas lietošanas apmērs īslaicīgi samazinājās Covid-19 pandēmijas agrīnajos posmos, bet atkal pieauga, kad tika atcelti sociālās distancēšanās pasākumi. Jaunākie pieejamie dati liecina, ka pašreizējā situācija gada patēriņa ziņā ir salīdzinoši stabila, lai gan situācija valstī ir salīdzinoši neviendabīga un ir dažas iespējamas pazīmes, kas liecina par nelielu lietošanas pieaugumu dažās valstīs. Gandrīz divās trešdaļās Eiropas pilsētu, kas ziņoja par notekūdeņu analīzi, konstatēts MDMA atlieku pieaugums laikposmā no 2022. līdz 2023. gadam.

Eiropas ražošana globālam MDMA tirgum

Ir zināms, ka MDMA ražošana notiek Eiropā gan iekšzemes patēriņam, gan eksportam uz tirgiem ārpus ES. Eiropa ir atzīta par svarīgu šīs vielas globālās piegādes avotu, un tiek uzskatīts, ka lielākā daļa MDMA ražošanas ir koncentrēta Nīderlandē vai tās apkārtnē. Nelegālās narkotiku ražošanas tendenču uzraudzība vienmēr ir sarežģīta, taču tagad ir dažas iespējamas norādes, kas liecina par MDMA ražošanas apjoma palielināšanos Eiropā pēc nesena perioda, kurā ražošanas apjomi, šķiet, ir samazinājušies. Eiropas Savienībā likvidēto MDMA laboratoriju skaits 2022. gadā pieauga līdz 48 (2021. gadā – 25), savukārt starptautiski kontrolētās prekursora ķīmiskās vielas PMK (piperonilmetilketona) un tās glicidisko atvasinājumu konfiskācija MDMA ražošanai 2022. gadā ievērojami palielinājās - līdz 19,9 tonnām (2021. gadā – 2,6 tonnām). 2022. gadā ievērojamā daudzumā tika konfiscētas arī alternatīvas ķīmiskās vielas. Šie ziņojumi par MDMA prekursoru un alternatīvu ķīmisko vielu konfiskācijas gadījumu skaita pieaugumu apvienojumā ar informāciju par MDMA eksportu var atspoguļot šīs narkotiskās vielas ražošanas pieaugumu pasaules tirgos un vispārēju atjaunošanos pēc krituma saistībā ar Covid-19 pandēmiju. Tomēr ne visi jaunākie dati liecina par to. 2022. gadā Eiropas Savienībā konfiscēto MDMA tablešu daudzums samazinājās par trešdaļu un nedaudz samazinājās arī konfiscētā MDMA pulvera daudzums. MDMA saturs tabletēs un pulverīšu tīrība 2022. gadā turpināja samazināties, salīdzinot ar pirms pandēmijas augstāko līmeni 2019. gadā, un pēdējos gados dažās svarīgās narkotiku izcelsmes valstīs, īpaši Nīderlandē, tika novērots MDMA satura samazinājums ekstazī tabletēs.

MDMA preparātu koncentrācija joprojām rada bažas

Lai gan ir pazīmes, ka ekstazī tablešu MDMA saturs samazinās un tipiskais MDMA saturs ir 140 līdz 157 miligramu, mazumtirdzniecības tirgū pieejamo tablešu kopējais stiprums joprojām ir augsts, ņemot vērā vēsturiskos standartus. Stiprāku preparātu pieejamība, iespējams, palielina ar šīs vielas patēriņu saistīto nelabvēlīgu veselības rezultātu risku.

MDMA tabletes parasti ir pieejamas dažādos dizainos, kas bieži vien ir krāsainas zīmolu logotipu kopijas. Tiek ziņots, ka līdztekus pulveriem un tabletēm dažās valstīs, piemēram, Beļģijā un Čehijā, pēdējos gados ir kļuvuši pieejami vairāk jaunu MDMA preparātu, piemēram, ēdamo iztrādājumu (konfektes, želatīns un sūkājamās konfektes). Tāpat kā kaņepju ēdamo izstrādājumu lietošanas gadījumā, šie preparāti rada grūtības regulēt paredzēto devu un palielina netīša patēriņa risku, jo īpaši, ja tos lieto nepilngadīgie.

MDMA lietošana reti tiek norādīta kā iemesls narkotiku atkarības ārstēšanas uzsākšanai Eiropā, taču akūtas saindēšanās un nāves gadījumi dažreiz ir saistīti ar šīs vielas lietošanu. Dažas valstis, tostarp Vācija, 2022. gadā ziņoja par nelielu ar MDMA saistītu narkotiku izraisītu nāves gadījumu skaitu, savukārt Turcija joprojām ir vienīgā valsts, kas ziņo par lielāku skaitu. Šādas situācijas celoņi nav skaidri. Tāpēc MDMA lietošana joprojām ir viens no būtiskajiem jautājumiem, kam tiek pievērsta uzmanība profilakses un kaitējuma mazināšanas vēstījumos un intervences pasākumos. Pasākumi, ko parasti veic šajā jomā, ietver riska paziņošanu par liela stipruma preparātiem un drošākas lietošanas pamatnostādnēm, kā arī iestrādes pakalpojumu sniegšanu un dažās valstīs – tablešu testēšanas pakalpojumus, kuros patērētāji var analizēt savu vielu sastāvu.

Lai gan ierobežotā valstu un Eiropas aptvēruma dēļ jau atkal ir grūti izdarīt vispārējus secinājumus, pieejamā informācija no narkotiku pārbaudes dienestiem liecina, ka MDMA preparāti parasti tiek viltoti retāk nekā citas nelikumīgas narkotiskās vielas, ko tie pārbaudīja 2022. gadā. Tomēr tas notiek, kā to ilustrē gadījumi, kad MDMA tabletēs tiek konstatēti sintētiskie katinoni. Šādi narkotiku maisījumi, par kuriem ES agrīnās brīdināšanas sistēmai ir ziņots, ka tie patērētājiem tiek pārdoti nepareizi kā MDMA, var arī palielināt risku, ka patērētājiem var rasties neparedzētas blakusparādības un potenciāls kaitējums.

Sīkāka papildu informācija par MDMA ir atrodama kopīgajā EMCDDA un Eiropola publikācijā ES narkotiku tirgū: Padziļināta analīze un EMCDDA Stimulanti: veselības un sociālās atbildes reakcijas.

Galvenie dati un tendences

MDMA lietošanas izplatība

• Apsekojumi, kas veikti 26 ES valstīs laikposmā no 2015. līdz 2023. gadam, liecina, ka pēdējā gada laikā MDMA lietojuši 2,2 miljoni pieaugušie (vecumā no 15 līdz 34 gadiem) (2,2 % no šīs vecuma grupas) un 2,3 % (1,1 milj.) 15 līdz 24 gadus vecu jauniešu (apsekojuma datus skatīt 5.1. attēls).
• No 13 valstīm, kas veica apsekojumus kopš 2021. gada un ir norādījušas ticamības intervālus, četras ziņoja par augstākām aplēsēm nekā iepriekšējā salīdzināmajā apsekojumā, un deviņas ziņoja par stabilām aplēsēm.

• No 69 pilsētām, kurām ir dati par MDMA atliekām pilsētu notekūdeņos 2022. un 2023. gadā, 42 pilsētas ziņoja par palielinājumu, 11 par stabilu situāciju un 16 par samazinājumu (5.2. attēls). Visās 10 pilsētās, kurām bija dati par abiem gadiem, 2023. gadā MDMA masas slodzes bija lielākas nekā 2011. gadā.

Ar MDMA saistīti nāves gadījumi un hospitalizācijas gadījumi

• Par MDMA ir ziņots nelielā skaitā narkotiku izraisītu nāves gadījumu, un vairumā valstu mazāk nekā 1 no 20 gadījumiem ir saistīts ar šo narkotiku. Piemēram, Vācijā 2022. gadā MDMA tika minēts 1 no 25 letālajiem pārdozēšanas gadījumiem, un vairumā gadījumu bija iesaistītas vairākas narkotikas. Turcija ir izolēta valsts, kurā MDMA ir konstatēts gandrīz vienā no pieciem narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem (46 no 246 gadījumiem 2022. gadā). Lielākā daļa narkotiku izraisītu nāves gadījumu Turcijā ir jauniešu, galvenokārt vīriešu, vidū, un salīdzinājumā ar Eiropas Savienību un Norvēģiju pastāv lielāka iespējamība, ka tajos būs iesaistītas stimulējošas narkotikas, nevis opioīdi.
• MDMA bija sestā visbiežāk reģistrētā narkotika Euro-DEN Plus slimnīcās 2022. gadā. Par šo narkotisko vielu 2022. gadā ziņoja 19 novērošanas centri, un tā bija iesaistīta aptuveni 4,7 % hospitalizācijas gadījumu (vidēji) visos 23 centros, kuri ziņoja par datiem par šo gadu. Vairumā gadījumu, par kuriem ziņots, kopā ar MDMA tika lietots arī alkohols. Narkotikas, kas visbiežāk atrastas kopā ar MDMA, bija kokaīns un kaņepes un dažos centros arī GHB/GBL, amfetamīns un sintētiskie katinoni.
• 2022. gadā ar MDMA saistītu akūtu narkotiku intoksikācijas gadījumu īpatsvars palielinājās salīdzinājumā ar citām vielām, un iepriekšējā gadā (jeb MDMA pirmo reizi tika ziņots) 10 Eiropas un Euro-DEN slimnīcās. Piecās slimnīcās šis īpatsvars samazinājās, un četrās slimnīcās tas saglabājās stabils.
• Tikai novērošanas slimnīcās Beļģijā, Francijā un Nīderlandē MDMA bija iesaistīts vairāk nekā vienā no desmit hospitalizācijas gadījumiem.
• Pusē no Euro-DEN slimnīcām 2022. gadā vismaz trīs no četriem hospitalizācijas gadījumiem saistībā ar MDMA bija vīriešu vidū, vismaz četri gadījumi no 10 bija jauniešu vidū, kas jaunāki par 25 gadiem, un MDMA ir vienīgā narkotika, par ko ziņots mazāk nekā 3 % no hospitalizācijas gadījumiem, kas saistīti ar MDMA. Alkohols tika norīts vismaz divos no trim gadījumiem, un kokaīns un amfetamīns bija narkotiskās vielas, par kurām visbiežāk tika ziņots hospitalizācijas gadījumos, kuros bija iesaistīts MDMA.

MDMA tirgus dati

• 2022. gadā ES dalībvalstis ziņoja par 14500 MDMA konfiskācijām (2021. gadā – 10000), kas atbilst 1,2 tonnām MDMA pulvera (2021. gadā – 1,6 tonnām) un 2,5 miljoniem MDMA tablešu (2021. gadā – 3,5 miljoniem). Turcija 2022. gadā konfiscēja 5 miljonus MDMA tablešu (7,6 miljonus 2021. gadā) (5.3. attēls).
• 2022. gadā 6 ES dalībvalstis ziņoja par 48 MDMA laboratoriju likvidēšanu (2021. gadā – 25). Beļģija 2022. gadā ziņoja par 27 MDMA laboratorijām (2021. gadā – 8), Nīderlande ziņoja par 13 laboratorijām, Spānija – par piecām laboratorijām, bet Francija, Polija un Zviedrija – par vienu laboratoriju katrā no valstīm.
• MDMA prekursoru konfiskācija 2022. gadā palielinājās līdz 20,5 tonnām (2021. gadā – 7,1 tonna). 2022. gadā tika ziņots par MDMA prekursora PMK un tā glicīdisko atvasinājumu konfiskācijas gadījumiem 19,9 tonnu apmērā (2021. gadā – 2,6 tonnas). Tika ziņots arī par alternatīvu ķīmisko vielu konfiscēšanu MDMA ražošanai: 2022. gadā MAMDPA tika konfiscēts mazākajos daudzumos (37 kilogrami salīdzinājumā ar 4,5 tonnām 2021. gadā).
• Lai gan salīdzinājumā ar vēsturiskajiem standartiem vidējais MDMA saturs tabletēs 2022. gadā turpināja samazināties no augstākā rādītāja 2019. gadā; pulveru tīrība bija stabila salīdzinājumā ar 2021. gadu. Eiropā konfiscētās MDMA tabletes vidēji saturēja no 140 līdz 157 miligramiem MDMA (2021. gadā – 161-173 miligramus), un konfiscēto MDMA pulveru vidējā tīrība bija no 46 % līdz 100 % (2021. gadā – 42-100 %), puse valstu ziņoja par vērtībām 66-87 % robežās (2021. gadā – 69-85 %). Tomēr Nīderlande ziņoja par mazāku vidējo MDMA saturu ekstazī tabletēs (130 mg uz tableti).

• Gada pirmajā pusē vidējā MDMA tablete, ko pārbaudīja narkotisko vielu pārbaudes dienesti 18 pilsētās 10 ES dalībvalstīs, saturēja 134 miligramus šīs narkotiskās vielas (139 miligramus tajā pašā 2022. gada periodā). Paziņotā MDMA pulvera vidējā tīrība bija 80 % (78 % 2022. gada pirmajā pusē) (5.4. attēls).
• 2023. gadā 12 narkotiku kontroles dienesti deviņās ES dalībvalstīs pārbaudīja 1541 paraugu, kas pārdoti kā MDMA, lai noteiktu, vai tajos nav psihoaktīvo vielu piedevu. MDMA bija vienīgā psihoaktīvā viela 1325 paraugos, bet pārējos 216 paraugos bija iekļauta vismaz viena cita psihoaktīva viela. Sintētiskie katinoni bija visbiežāk konstatēti no tiem, kas veidoja 44 % no visiem konstatētajiem psihoaktīvajiem piemaisījumiem paraugos, kas pārdoti kā MDMA (5.5. attēls). Par sintētiskajiem katinoniem ir ziņojuši dienesti deviņās dalībvalstīs (salīdzinājumā ar 4 no 2022. gada), un visi 12 dienesti ir ziņojuši par šo vielu atklāšanu vismaz vienā MDMA paraugā. Sintētiskie katinoni, kas 2023. gadā visbiežāk tika konstatēti MDMA izstrādājumos, bija 3-CMC, 4-CMC, 3-FEA, 3-MMC un dipentilons.

Avotdati

Parādīt avottabulas