MDMA – súčasná situácia v Európe (Európska správa o drogách 2024)

MDMA je syntetická droga chemicky príbuzná amfetamínom, ale s o niečo odlišnými účinkami. V Európe je užívanie MDMA vo všeobecnosti spájané s príležitostným užívaním v kontexte nočného života a zábavy. Na tejto stránke nájdete najnovšiu analýzu drogovej situácie v oblasti MDMA v Európe vrátane prevalencie užívania, záchytov, ceny a čistoty a ďalších informácií. 

Táto stránka je súčasťou Európskej správy o drogách 2024, ročného prehľadu EMCDDA o drogovej situácii v Európe.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Posledná aktualizácia: 11. júna 2024

Náznaky narastajúcej výroby MDMA v Európe; silné produkty stále predstavujú zdravotné riziká

MDMA je syntetická droga chemicky príbuzná amfetamínom, ale s o niečo odlišnými účinkami. V Európe je užívanie MDMA vo všeobecnosti spájané s príležitostným užívaním v kontexte nočného života a zábavy. Údaje z prieskumu naznačujú, že MDMA je po kokaíne druhou najčastejšie užívanou nelegálnou stimulujúcou látkou v Európe. Zdalo sa, že užívanie tejto drogy sa v počiatočných fázach pandémie ochorenia COVID-19 dočasne znížilo, po zrušení opatrení na obmedzenie sociálnych kontaktov sa však vrátilo. Najnovšie dostupné údaje naznačujú, že súčasná situácia je z hľadiska ročnej spotreby pomerne stabilná, hoci situácia na vnútroštátnej úrovni je pomerne rôznorodá a v niektorých krajinách existujú možné náznaky mierneho nárastu užívania. Takmer dve tretiny európskych miest, ktoré nahlásili analýzu odpadových vôd, zistili nárast rezíduí MDMA v rokoch 2022 až 2023.

Európska výroba pre celosvetový trh s MDMA

Je známe, že v Európe sa MDMA vyrába na domácu spotrebu aj na vývoz na trhy mimo EÚ. Európa je považovaná za dôležitý celosvetový zdroj dodávok tejto látky, pričom sa predpokladá, že väčšina výroby MDMA sa sústreďuje v Holandsku alebo jeho okolí. Monitorovanie trendov v oblasti výroby nelegálnych drog je vždy náročné, ale v súčasnosti existujú určité možné náznaky, ktoré naznačujú zvyšovanie úrovne výroby MDMA v Európe po nedávnom období, keď sa predpokladalo, že objem výroby klesol. Počet laboratórií na výrobu MDMA zlikvidovaných v Európskej únii sa v roku 2022 zvýšil na 48 (25 v roku 2021), zatiaľ čo záchyty medzinárodne kontrolovanej prekurzorovej chemickej látky PMK (piperonylmetylketón) a jej glycidových derivátov na výrobu MDMA sa v roku 2022 výrazne zvýšili, a to na 19,9 tony (2,6 tony v roku 2021). V roku 2022 boli zachytené aj alternatívne chemické látky v značných množstvách. Tieto správy o zvýšených záchytoch prekurzorov MDMA a alternatívnych chemických látok v kombinácii s informáciami o vývoze MDMA môžu odrážať nárast výroby tejto drogy na svetových trhoch a všeobecné oživenie po poklese v súvislosti s pandémiou ochorenia COVID-19. Nie všetky najnovšie údaje tomu však nasvedčujú. V roku 2022 sa množstvo tabliet MDMA zachytených v Európskej únii znížilo o takmer tretinu, zatiaľ čo množstvo zachyteného prášku MDMA mierne kleslo. Obsah MDMA v tabletách a čistota práškov v roku 2022 naďalej klesali z maxima pre pandémiou v roku 2019, pričom v posledných rokoch sa v niektorých dôležitých zdrojových krajinách, najmä v Holandsku, pozoroval pokles obsahu MDMA v tabletách extázy.

Koncentrácia produktu MDMA naďalej vyvoláva obavy

Napriek náznakom, že obsah MDMA v tabletách extázy sa znižuje, pričom typický obsah MDMA je 140 až 157 miligramov, celková koncentrácia tabliet dostupných na maloobchodnom trhu zostáva podľa historických štandardov vysoká. Dostupnosť produktov s vyššou koncentráciou potenciálne zvyšuje riziko nepriaznivých zdravotných následkov spojených s užívaním tejto látky.

Tablety MDMA sú zvyčajne dostupné v mnohých dizajnoch, pričom často ide o farebné reprodukcie log značiek. Okrem práškov a tabliet sa v posledných rokoch v niektorých krajinách, napríklad v Belgicku a Česku, objavili aj novšie produkty MDMA, napríklad jedlé produkty (cukríky, želatína a lízanky). Podobne ako v prípade kanabisových jedlých produktov, aj pri týchto produktoch vznikajú ťažkosti s reguláciou zamýšľaného dávkovania a zvyšuje sa riziko neúmyselnej konzumácie, čo je obzvlášť dôležité, ak ich konzumujú neplnoleté osoby.

Užívanie MDMA sa v Európe zriedkavo uvádza ako dôvod vstupu do protidrogovej liečby, ale akútne otravy a úmrtia niekedy súvisia aj s konzumáciou tejto látky. Niektoré krajiny vrátane Nemecka nahlásili v roku 2022 malý počet úmrtí v dôsledku užívania drog s podielom MDMA, zatiaľ čo Turecko zostáva jedinou krajinou, ktorá nahlásila väčšie počty. Dôvody toho nie sú jasné. Užívanie MDMA preto naďalej predstavuje významný problém pre osvetu a opatrenia na účely prevencie a znižovania škôd. Opatrenia, ktoré sa v tejto oblasti zvyčajne uskutočňujú, zahŕňajú komunikáciu o rizikách produktov s vysokou koncentráciou a usmernenia k bezpečnejšiemu užívaniu, ako aj poskytovanie služieb podporných centier (tzv. drop-in) a v niektorých krajinách služby testovania tabliet, pri ktorých môžu konzumenti analyzovať zloženie ich látok.

Aj keď je ťažké zovšeobecňovať vzhľadom na obmedzenia v pokrytí na vnútroštátnej a európskej úrovni, dostupné informácie od služieb kontroly drog naznačujú, že produkty MDMA sú vo všeobecnosti menej vystavené falšovaniu ako iné nelegálne drogy, ktoré preverili v roku 2022. Dochádza však k nemu, o čom svedčí občasné odhalenie syntetických katinónov v tabletách MDMA. Takéto zmesi drog, ktoré boli nahlásené do systému včasného varovania EÚ ako nesprávne predávané ako MDMA spotrebiteľom, môžu takisto zvýšiť riziko pre spotrebiteľov vyplývajúce z neočakávaných nepriaznivých účinkov a potenciálnej ujmy.

Ďalšie podrobné informácie o MDMA možno nájsť v spoločnom dokumente EMCDDA a Europolu EU Drug Markets: In-depth analysis (Trhy s drogami v EÚ: hĺbková analýza) a EMCDDA Stimulants: health and social responses (Stimulanty: zdravotné a sociálne reakcie).

Kľúčové údaje a trendy

Prevalencia užívania MDMA

• Z prieskumov, ktoré v rokoch 2015 až 2023 uskutočnilo 26 krajín EÚ, vyplýva, že 2,2 milióna mladých dospelých (vo veku 15 až 34 rokov) užilo MDMA v minulom roku (2,2 % tejto vekovej skupiny), pričom 2,3 % (1,1 milióna) osôb vo veku 15 až 24 rokov podľa odhadov užilo MDMA v minulom roku (pre údaje z prieskumu pozri obrázok 5.1).
• Z 13 európskych krajín, ktoré uskutočnili prieskumy od roku 2021 a uviedli intervaly spoľahlivosti, 4 uviedli vyššie odhady v porovnaní s predchádzajúcim porovnateľným prieskumom a 9 uviedlo stabilné odhady.

• Zo 69 miest, ktoré majú údaje o rezíduách MDMA v komunálnych odpadových vodách za roky 2022 a 2023, 42 uviedlo nárast, 11 stabilnú situáciu a 16 pokles (obrázok 5.2). Vo všetkých 10 mestách, ktoré majú k dispozícii údaje za oba roky, bolo v roku 2023 zaznamenané vyššiu hmotnostnú záťaž MDMA ako v roku 2011.

Úmrtia a prípady vyhľadania nemocničnej starostlivosti súvisiace s MDMA

• MDMA sa nahlasuje v malom počte prípadov úmrtí v dôsledku užívania drog a vo väčšine krajín sa táto droga vyskytuje v menej ako 1 z 20 prípadov. Napríklad v Nemecku sa v roku 2022 MDMA uvádzala pri 1 z 25 smrteľných predávkovaní, pričom väčšina prípadov sa týkala viacerých drog. Iná situácia je v Turecku, kde látka MDMA bola identifikovaná takmer pri každom piatom úmrtí v dôsledku užívania drog (46 z 246 v roku 2022). K väčšine úmrtí v dôsledku užívania drog v Turecku dochádza u mladších osôb, najmä mužov, a je tam pravdepodobnejší podiel stimulantov než opioidov v porovnaní s Európskou úniou a Nórskom.
• MDMA bol šiestou najčastejšie oznamovanou drogou v nemocniciach siete Euro-DEN Plus v roku 2022. V roku 2022 túto drogu nahlásilo 19 pohotovostných centier a podieľala sa na približne 4,7 % prípadoch (medián) v rámci 23 centier, ktoré nahlásili údaje za uvedený rok. Vo väčšine hlásených prípadov bol zároveň požitý aj alkohol. Drogy, ktoré sa najčastejšie vyskytovali v spojení s MDMA, boli kokaín a kanabis a v niektorých centrách aj GHB/GBL, amfetamín a syntetické katinóny.
• V roku 2022 sa podiel prípadov akútnej drogovej intoxikácie zahŕňajúcej MDMA zvýšil v porovnaní s inými látkami a predchádzajúcim rokom (alebo bol MDMA hlásený po prvýkrát) v 10 nemocniciach siete Euro-DEN. V 5 nemocniciach sa tento podiel znížil a v 4 ostal stabilný.
• Len v nemocniciach s pohotovosťou v Belgicku, Francúzsku a Holandsku sa MDMA vyskytovala vo viac ako 1 z 10 prípadov.
• V polovici nemocníc siete Euro-DEN v roku 2022 sa aspoň 3 zo 4 prípadov vyhľadania pohotovosti v súvislosti s MDMA vyskytli u mužov, najmenej 4 z 10 sa vyskytli u mladých ľudí vo veku menej ako 25 rokov a MDMA bol jedinou nahlásenou drogou pre menej ako 3 % prípadov vyhľadania pohotovosti súvisiacich s MDMA. Alkohol bol užitý spolu s drogami v najmenej 2 z 3 prípadov a kokaín a amfetamín boli najčastejšie hlásené drogy pri prípadoch vyhľadania pohotovosti súvisiacich s MDMA.

Údaje o trhu s MDMA

• V roku 2022 členské štáty EÚ nahlásili 14 500 záchytov MDMA (10 000 v roku 2021), čo predstavuje 1,2 tony prášku MDMA (1,6 tony v roku 2021) a 2,5 milióna tabliet MDMA (3,5 milióna v roku 2021). Turecko v roku 2022 zachytilo 5 miliónov tabliet MDMA (7,6 milióna v roku 2021) (obrázok 5.3).
• V roku 2022 6 členských štátov EÚ oznámilo zlikvidovanie 48 laboratórií MDMA (25 v roku 2021). Belgicko v roku 2022 nahlásilo 27 laboratórií MDMA (8 v roku 2021), pričom Holandsko nahlásilo 13, Španielsko nahlásilo 5 a Francúzsko, Poľsko a Švédsko nahlásili po jednom.
• Objem záchytov prekurzorov MDMA sa v roku 2022 zvýšil na 20,5 tony (7,1 tony v roku 2021). V roku 2022 boli nahlásené záchyty PMK, prekurzora MDMA, a jeho glycidových derivátov v množstve 19,9 tony (2,6 tony v roku 2021). Boli oznámené aj záchyty alternatívnych chemických látok na výrobu MDMA: Látka MAMDPA bola zachytená v menších množstvách v roku 2022 (37 kilogramov v porovnaní so 4,5 tony v roku 2021).
• Hoci je priemerný obsah MDMA v tabletách podľa historických štandardov vysoký, v roku 2022 naďalej klesal z maxima v roku 2019; čistota práškov bola v porovnaní s rokom 2021 stabilná. Tablety MDMA zachytené v Európe obsahovali v priemere 140 až 157 miligramov MDMA (161 – 173 miligramov v roku 2021) a priemerná čistota zachytených práškov MDMA sa pohybovala od 46 % do 100 % (42 – 100 % v roku 2021), pričom polovica krajín uviedla hodnoty v rozsahu 66 – 87 % (69 – 85 % v roku 2021). Holandsko však nahlásilo nižší priemerný obsah MDMA v tabletách extázy (130 miligramov na tabletu).

• V prvej polovici roka 2023 priemerná tableta MDMA testovaná službami kontroly drog v 18 mestách v 10 členských štátoch EÚ obsahovala 134 miligramov tejto drogy (139 miligramov v rovnakom období roku 2022). Priemerná nahlásená čistota prášku MDMA bola 80 % (78 % v prvej polovici roka 2022) (obrázok 5.4).
• V roku 2023 testovalo 12 služieb kontroly drog v 9 členských štátoch EÚ celkovo 1 541 vzoriek predávaných ako MDMA na prítomnosť psychoaktívnych falošných prímesí. MDMA bola jedinou psychoaktívnou látkou v 1 325 vzorkách, zatiaľ čo zvyšných 216 vzoriek obsahovalo aspoň jednu ďalšiu psychoaktívnu látku. Najčastejšie zistené boli syntetické katinóny, ktoré predstavovali 44 % všetkých zistených psychoaktívnych falošných prímesí vo vzorkách predávaných ako MDMA (obrázok 5.5). Syntetické katinóny nahlásili služby v 9 členských štátoch (v porovnaní so 4 v roku 2022), pričom všetkých 12 služieb nahlásilo zistenie týchto látok aspoň v jednej vzorke MDMA. Syntetické katinóny, ktoré boli v roku 2023 najčastejšie zistené v produktoch MDMA, boli 3-CMC, 4-CMC, 3-FEA, 3-MMC a dipentylón.

Zdrojové údaje

Zobraziť tabuľky so zdrojmi