MDMA – trenutačno stanje u Europi (Europsko izvješće o drogama 2024.)

MDMA je sintetička droga koja je kemijski povezana s amfetaminima, no ima donekle drugačiji učinak od njih. U Europi je konzumacija MDMA-a općenito povezana s povremenim obrascima konzumacije u kontekstu noćnog života i zabave. Na ovoj stranici možete pronaći najnoviju analizu situacije u području droga za MDMA u Europi, uključujući informacije o prevalenciji konzumacije, zapljenama, cijeni i čistoći i još mnogo toga. 

Ova je stranica dio Europskog izvješća o drogama 2024., godišnjeg pregleda EMCDDA-a o situaciji u području droga u Europi.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Posljednji put ažurirano: 11. lipnja 2024.

Znakovi povećanja proizvodnje MDMA-a u Europi – snažni proizvodi i dalje stvaraju zdravstvene rizike

MDMA je sintetička droga koja je kemijski povezana s amfetaminima, no ima donekle drugačiji učinak od njih. U Europi je konzumacija MDMA-a općenito povezana s povremenim obrascima konzumacije u kontekstu noćnog života i zabave. Podatci iz istraživanja pokazuju da je MDMA drugi najrašireniji nedopušteni stimulans u Europi, nakon kokaina. Čini se da se konzumacija te droge privremeno smanjila tijekom ranih faza pandemije bolesti COVID-19, ali se ponovno povećala nakon ukidanja mjera ograničavanja socijalnih kontakata. Najnoviji dostupni podatci upućuju na to da je trenutačna situacija relativno stabilna u smislu godišnje konzumacije, iako je situacija na nacionalnoj razini relativno heterogena i postoje određene moguće naznake blagog porasta konzumacije u nekim državama. U gotovo dvije trećine europskih gradova koji su prijavili analizu otpadnih voda utvrđeno je povećanje tragova MDMA-a u razdoblju od 2022. do 2023.

Europska proizvodnja za globalno tržište MDMA-a

Poznato je da se proizvodnja MDMA-a odvija u Europi, i za konzumaciju na domaćem tržištu i za izvoz na tržišta izvan EU-a. Europa je prepoznata kao važan globalni izvor ponude za tu tvar, pri čemu se smatra da je većina proizvodnje MDMA-a koncentrirana u Nizozemskoj ili oko nje. Praćenje trendova u proizvodnji nedopuštenih droga uvijek je izazovno, ali sada postoje određene moguće naznake koje upućuju na povećanje razina proizvodnje MDMA-a u Europi nakon nedavnog razdoblja u kojem se smatra da se obujam proizvodnje smanjio. Broj laboratorija za proizvodnju MDMA-a koji su zatvoreni u Europskoj uniji povećao se na 48 u 2022. (25 u 2021.), dok su se zapljene međunarodno kontrolirane kemikalije PMK (piperonil-metil-keton) i njezinih glicidnih derivata kao prekursora za proizvodnju MDMA-a znatno povećale u 2022. na 19,9 tona (2,6 tona u 2021.). U 2022. zaplijenjene su i alternativne kemikalije u znatnim količinama. Ta izvješća o povećanim zapljenama prekursora MDMA-a i alternativnih kemikalija, u kombinaciji s informacijama o izvozu MDMA-a, mogu odražavati povećanje proizvodnje droga za globalna tržišta i opći oporavak nakon pada povezanog s pandemijom bolesti COVID-19. Međutim, to ne pokazuju svi najnoviji podatci. Količina tableta MDMA-a zaplijenjena 2022. u Europskoj uniji smanjila se za gotovo trećinu, dok se količina zaplijenjenog MDMA-a u prahu neznatno smanjila. Udio MDMA-a u tabletama i čistoća praha nastavili su se smanjivati 2022. u odnosu na najvišu razinu zabilježenu prije pandemije u 2019., pri čemu je smanjenje udjela MDMA-a u tabletama ecstasy uočeno posljednjih godina u nekim važnim zemljama podrijetla, posebno u Nizozemskoj.

Jačina proizvoda MDMA-a i dalje je zabrinjavajuća

Unatoč naznakama da se udio MDMA-a u tabletama ecstasy smanjuje, pri čemu uobičajeni udio MDMA-a iznosi od 140 do 157 miligrama, ukupna jačina tableta dostupnih na maloprodajnom tržištu i dalje je visoka u odnosu na povijesne standarde. Dostupnost proizvoda veće jačine potencijalno povećava rizik od štetnih zdravstvenih posljedica povezanih s konzumacijom te tvari.

Dostupne tablete MDMA-a najčešće različito izgledaju i često se radi o raznobojnim replikama logotipa robne marke. Osim praha i tableta, posljednjih je godina u nekim državama, primjerice u Belgiji i Češkoj, prijavljena dostupnost i novijih proizvoda MDMA-a, kao što su jestivi proizvodi (bomboni, želatine i lizalice). Kao i u slučaju jestivih proizvoda od kanabisa, ti proizvodi stvaraju poteškoće u reguliranju predviđene doze i povećavaju rizik od nenamjerne konzumacije, što je posebno zabrinjavajuće ako ih konzumiraju maloljetnici.

Konzumacija MDMA-a rijetko se navodi kao razlog za uključivanje u tretman ovisnosti u Europi, ali akutna trovanja i smrtni slučajevi ponekad su povezani s konzumacijom te tvari. Neke države, uključujući Njemačku, prijavile su u 2022. mali broj smrtnih slučajeva uzrokovanih uporabom droga koji su uključivali MDMA, dok je Turska i dalje jedina država koja je prijavila veći broj slučajeva. Razlozi za to nisu jasni. Stoga konzumacija MDMA-a i dalje predstavlja važno pitanje kad je riječ o informiranju i intervencijama u svrhu prevencije i smanjenja štetnih posljedica. Mjere koje se obično poduzimaju u tom području uključuju obavješćivanje o rizicima u vezi s proizvodima velike jačine i smjernice za sigurniju uporabu, kao i pružanje usluga prihvatnih centara te u nekim zemljama usluge testiranja tableta gdje konzumenti mogu analizirati sastav tvari koje konzumiraju.

Iako je teško generalizirati zbog ograničenja nacionalne i europske pokrivenosti, dostupne informacije službi za testiranje sastava droga upućuju na to da su proizvodi od MDMA-a općenito manje podložni miješanju s drugim tvarima nego druge nedopuštene droge koje su analizirane 2022. Ipak, to se događa, kako je vidljivo iz povremenog otkrivanja sintetičkih katinona u tabletama MDMA-a. Takve mješavine droga, za koje je u sustavu ranog upozoravanja EU-a prijavljeno da se konzumentima lažno prodaju kao MDMA, također mogu povećati rizik za konzumente od neočekivanih štetnih učinaka i potencijalnih štetnih posljedica.

Dodatne detaljne informacije o MDMA-u mogu se pronaći u zajedničkom izvješću EMCDDA-a i Europola Tržište droga EU-a: dubinska analiza i vodiču EMCDDA-a Stimulansi: zdravstveni i socijalni odgovori.

Ključni podatci i trendovi

Prevalencija konzumacije MDMA-a

• Istraživanja koja su između 2015. i 2023. provedena u 26 država EU-a upućuju na to da je 2,2 milijuna mlađih odraslih osoba (od 15 do 34 godine) konzumiralo MDMA u prethodnoj godini (2,2 % te dobne skupine), pri čemu se procjenjuje da je 2,3 % (1,1 milijun) osoba u dobi od 15 do 24 godine konzumiralo MDMA u prethodnoj godini (za podatke iz istraživanja vidjeti sliku 5.1.).
• Od 13 europskih država koje od 2021. provode istraživanja i dostavljaju intervale pouzdanosti, četiri ih je prijavilo povećane procjene u odnosu na prethodno usporedivo istraživanje, a u njih devet procjene su ostale stabilne.

• Od 69 gradova za koje postoje podatci o tragovima MDMA-a u komunalnim otpadnim vodama za 2022. i 2023., 42 je prijavilo povećanje, 11 stabilno stanje, a 16 smanjenje (slika 5.2.). U svih 10 gradova za koje postoje podatci za obje godine maseno je opterećenje MDMA-om bilo veće u 2023. nego u 2011.

Smrtni slučajevi i prijami u bolnice povezani s MDMA-om

• MDMA se prijavljuje u malom broju smrtnih slučajeva uzrokovanih drogama, a u većini država manje od 1 od 20 slučajeva uključuje tu drogu. Na primjer, u Njemačkoj se MDMA spominje u 1 od 25 slučajeva predoziranja sa smrtnim ishodom u 2022., pri čemu je većina slučajeva bila povezana s više droga. Netipičan primjer je Turska u kojoj je MDMA utvrđen u gotovo 1 od pet smrtnih slučajeva uzrokovanih drogama (46 od 246 u 2022.). Većina smrtnih slučajeva uzrokovanih drogama u Turskoj bilježi se među mlađim osobama, uglavnom muškarcima, te je vjerojatnije da će uključivati stimulanse, a ne opioide, za razliku od Europske unije i Norveške.
• MDMA je 2022. bila šesta najčešće prijavljivana droga u bolnicama iz mreže Euro-DEN Plus. O toj je drogi 2022. izvijestilo 19 centara za praćenje, a procijenjeno je da je ona sudjelovala u 4,7 % slučajeva (medijan) u 23 centra koji su dostavili podatke za tu godinu. U većini prijavljenih slučajeva utvrđena je i konzumacija alkohola. Droge koje su se najčešće konzumirale s MDMA-om bile su kokain i kanabis, a u nekim centrima i GHB/GBL, amfetamini i sintetički katinoni.
• Udio slučajeva akutne intoksikacije drogom koji su uključivali MDMA povećao se u 2022. u usporedbi s drugim tvarima i prethodnom godinom (ili je MDMA prvi put zabilježen) u 10 bolnica iz mreže Euro-DEN. U pet bolnica taj se udio smanjio, a u četiri je ostao nepromijenjen.
• Samo je u bolnicama nadležnim za praćenje u Belgiji, Francuskoj i Nizozemskoj MDMA bio uključen u više od 1 na 10 slučajeva.
• U 2022. u polovici bolnica iz mreže Euro-DEN u najmanje tri od četiri slučaja povezana s MDMA-om bili su uključeni muškarci, u najmanje četiri od 10 slučajeva radilo se o mladim osobama u dobi mlađoj od 25 godina, a MDMA je bio jedina prijavljena droga u manje od 3 % slučajeva povezanih s MDMA-om. Alkohol je bio istodobno konzumiran u najmanje dva od tri slučaja, a kokain i amfetamini bile su najčešće prijavljivane droge u slučajevima povezanima s MDMA-om.

Podatci o tržištu MDMA-a

• U 2022. države članice EU-a prijavile su 14 500 zapljena MDMA-a (10 000 u 2021.), u količini od 1,2 tone MDMA-a u prahu (1,6 tona u 2021.) i 2,5 milijuna MDMA-a u tabletama (3,5 milijuna u 2021.). U Turskoj je zaplijenjeno 5 milijuna tableta MDMA-a u 2022. (7,6 milijuna u 2021.) (slika 5.3.).
• Šest država članica EU-a izvijestilo je 2022. o zatvaranju 48 laboratorija za proizvodnju MDMA-a (25 u 2021.). Belgija je 2022. prijavila zatvaranje 27 laboratorija za proizvodnju MDMA-a (8 u 2021.), Nizozemska 13, Španjolska 5 te Francuska, Poljska i Švedska po jedan laboratorij.
• Zapljene prekursora za MDMA povećale su se 2022. na 20,5 tona (sa 7,1 tonu u 2021.). Prijavljene zapljene PMK-a i njegovih glicidnih derivata kao prekursora MDMA-a iznosile su 19,9 tona u 2022. (2,6 tona u 2021.). Prijavljene su i zapljene alternativnih kemikalija za proizvodnju MDMA-a: MAMDPA je zaplijenjen u manjim količinama u 2022. (37 kilograma u usporedbi s 4,5 tona u 2021.).
• Iako je prema povijesnim standardima bio visok, prosječni udio MDMA-a u tabletama nastavio se smanjivati u 2022. nakon dostizanja najviše razine u 2019.; čistoća praha bila je stabilna u usporedbi s 2021. Tablete MDMA-a zaplijenjene u Europi sadržavale su u prosjeku između 140 i 157 miligrama MDMA-a (161 – 173 miligrama 2021.), a prosječna čistoća zaplijenjenog MDMA-a u prahu kretala se u rasponu od 46 % do 100 % (42 – 100 % u 2021.), pri čemu je polovina država prijavila vrijednosti u rasponu od 66 do 87 % (69 – 85 % u 2021.). Međutim, Nizozemska je prijavila niži prosječni udio MDMA-a u tabletama ecstasy (130 mg po tableti).

• U prvoj polovini 2023. prosječna tableta MDMA-a koju su ispitale službe za testiranje sastava droga u 18 gradova u 10 država članica EU-a sadržavala je 134 miligrama te droge (139 miligrama u istom razdoblju 2022.). Prosječna čistoća MDMA-a u prahu iznosila je 80 % (78 % u prvoj polovini 2022.) (slika 5.4.).
• Dvanaest službi za testiranje sastava droga u devet država članica EU-a testiralo je u 2023. ukupno 1541 uzorak prodan kao MDMA na psihoaktivne primjese. MDMA je bila jedina psihoaktivna tvar u 1325 uzoraka, dok je preostalih 216 uzoraka sadržavalo barem još jednu psihoaktivnu tvar. Najčešće su otkriveni sintetički katinoni, koji su činili 44 % svih otkrivenih psihoaktivnih primjesa u uzorcima koji su se prodavali kao MDMA (slika 5.5.). Službe su prijavile sintetičke katinone u devet država članica (u usporedbi s četiri u 2022.), a svih 12 službi izvijestilo je o otkrivanju tih tvari u barem jednom uzorku MDMA-a. Sintetički katinoni koji su 2023. najčešće otkriveni u proizvodima MDMA-a bili su 3-CMC, 4-CMC, 3-FEA, 3-MMC i dipentilon.

Izvorni podatci

Prikaži izvorne tablice