MDMA – trenutno stanje v Evropi (Evropsko poročilo o drogah za leto 2024)

MDMA je sintetična droga, ki je kemično sorodna amfetaminom, vendar so njegovi učinki nekoliko drugačni. V Evropi je uporaba MDMA običajno povezana z epizodičnimi vzorci uporabe v okviru nočnega življenja in zabave. Na tej strani je na voljo najnovejša analiza stanja na področju drog v Evropi v zvezi z MDMA, vključno z razširjenostjo njegove uporabe, zasegi, ceno in stopnjo čistosti ter drugim. 

Stran je del Evropskega poročila o drogah za leto 2024, letnega pregleda stanja na področju drog v Evropi, ki ga je pripravil Evropski center za spremljanje drog in zasvojenosti z drogami (v nadaljnjem besedilu: EMCDDA).

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Zadnja posodobitev: 11. junij 2024

Znaki povečanja proizvodnje MDMA v Evropi; zelo potentni izdelki še vedno povzročajo tveganja za zdravje

MDMA je sintetična droga, ki je kemično sorodna amfetaminom, vendar so njeni učinki nekoliko drugačni. V Evropi je uporaba MDMA običajno povezana z epizodičnimi vzorci uporabe v okviru nočnega življenja in zabave. Podatki iz raziskav kažejo, da je MDMA za kokainom drugi najpogosteje uporabljeni prepovedani stimulans v Evropi. Zdi se, da se je uporaba te droge v zgodnjih fazah pandemije covida-19 začasno zmanjšala, vendar je po odpravi ukrepov omejevanja socialnih stikov ponovno povečala. Najnovejši razpoložljivi podatki kažejo, da je trenutno stanje razmeroma nespremenjeno v smislu letne potrošnje, čeprav so nacionalne razmere razmeroma raznolike in je v nekaterih državah mogoče opaziti znake rahlega povečanja uporabe. V skoraj dveh tretjinah evropskih mest, ki so sporočila podatke o analizi odpadnih voda, je bilo med letoma 2022 in 2023 ugotovljeno povečanje ostankov MDMA.

Evropska proizvodnja za svetovni trg MDMA

Znano je, da proizvodnja MDMA poteka v Evropi, in sicer za domačo potrošnjo in za izvoz na trge zunaj EU. Evropa je priznana kot pomemben svetovni vir ponudbe te snovi, pri čemer naj bi bila večina proizvodnje MDMA skoncentrirana na Nizozemskem ali v njeni okolici. Spremljanje trendov proizvodnje prepovedanih drog je vedno zahtevno, vendar obstaja nekaj možnih znakov, ki kažejo na povečanje ravni proizvodnje MDMA v Evropi, po nedavnem obdobju, ko naj bi se obseg proizvodnje zmanjšal. Število uničenih laboratorijev za proizvodnjo MDMA v Evropski uniji je leta 2022 naraslo na 48 (25 v letu 2021), medtem ko so se zasegi mednarodno nadzorovane kemične predhodne sestavine PMK (piperonilmetil keton) in njenih glicidnih derivatov za proizvodnjo MDMA leta 2022 znatno povečali, in sicer na 19,9 tone (2,6 tone v letu 2021). V letu 2022 so bile v precejšnjih količinah zasežene tudi alternativne kemikalije. Ta poročila o povečanih zasegih predhodnih sestavin MDMA in alternativnih kemikalij v kombinaciji z informacijami o izvozu MDMA lahko odražajo povečanje proizvodnje drog na svetovnih trgih in splošno ponovno rast po upadu, povezanem s pandemijo covida-19. Vendar vsi najnovejši podatki tega ne kažejo. V letu 2022 je količina tablet MDMA, zaseženih v Evropski uniji, upadla za skoraj tretjino in tudi količina zaseženega MDMA v prahu je nekoliko upadla. Vsebnost MDMA v tabletah in čistost prahu sta v letu 2022 še naprej zmanjševali v primerjavi z najvišjimi vrednostmi pred pandemijo leta 2019, pri čemer je bilo v zadnjih letih v nekaterih pomembnih državah izvora, predvsem na Nizozemskem, opaženo zmanjšanje vsebnosti MDMA v tabletah ekstazija.

Jakost izdelkov z MDMA je še vedno zaskrbljujoča

Kljub znakom, da se vsebnost MDMA v tabletah ekstazija zmanjšuje, saj je tipična vsebnost MDMA od 140 do 157 miligramov, je splošna jakost tablet, ki so na voljo na maloprodajnem trgu, glede na pretekle standarde še vedno visoka. Razpoložljivost izdelkov večje jakosti potencialno povečuje tveganje za neželene zdravstvene izide v povezavi z uporabo te snovi.

Tablete MDMA so običajno na voljo v različnih oblikah, pogosto barvnih kopijah logotipov blagovnih znamk. Poleg prahu in tablet naj bi bili v zadnjih letih v nekaterih državah, na primer v Belgiji in na Češkem, na voljo tudi novejši izdelki z MDMA, kot so prehranski izdelki (bonboni, žele bonboni in lizike). Tako kot pri prehranskih izdelkih s konopljo je tudi pri teh izdelkih težko uravnavati načrtovani odmerek, s čimer se poveča tveganje nenamerne uporabe, še posebno zaskrbljujoče pa je, če jih zaužijejo mladoletniki.

Uporabo MDMA le redko navajajo kot razlog za vključitev v programe zdravljenja odvisnosti od drog v Evropi, so pa akutne zastrupitve in smrti včasih povezane tudi z uporabo te snovi. Nekatere države, vključno z Nemčijo, so leta 2022 poročale o manjšem številu neposrednih smrtnih primerov zaradi drog, povezanih z MDMA, medtem ko je Turčija še vedno edina država, ki poroča o večjem številu. Razlogi za to niso jasni. Uporaba MDMA torej še naprej predstavlja pomembno težavo v zvezi s preventivo ter opozorili in ukrepi za zmanjšanje škodljivosti drog. Ukrepi, ki se običajno izvajajo na tem področju, vključujejo obveščanje o tveganjih v zvezi z izdelki visoke jakosti in smernicami za varnejšo uporabo ter zagotavljanje storitev v svetovalnih centrih, v nekaterih državah pa tudi storitev testiranja tablet, kjer lahko uporabniki opravijo analizo sestave snovi, ki jih vsebujejo.

Čeprav je težko posploševati zaradi omejitev pokritosti v posameznih državah in Evropi, razpoložljive informacije od služb za preverjanje drog kažejo, da je pri izdelkih z MDMA običajno manj mešanja z drugimi snovmi kot pri drugih prepovedanih drogah, ki so jih analizirali v letu 2022. Se pa to kljub temu dogaja, kot ponazarjajo občasna odkritja sintetičnih katinonov v tabletah MDMA. Tovrstne mešanice drog, o katerih so poročali v sistemu EU za zgodnje opozarjanje, da se potrošnikom lažno prodajajo kot MDMA, lahko prav tako povečajo tveganje za nepričakovane neželene učinke in morebitne škodljive posledice za potrošnike.

Dodatne podrobne informacije o MDMA so na voljo v skupnem dokumentu EMCDDA in Europola z naslovom Trg drog v EU: poglobljena analiza in v dokumentu centra EMCDDAStimulansi: zdravstveni in družbeni odzivi.

Glavni podatki in trendi

Razširjenost uporabe MDMA

• Raziskave, ki so jih opravili v 26 državah članicah EU med letoma 2015 in 2023, kažejo da je v zadnjem letu 2,2 milijona mladih odraslih (starih od 15 do 34 let) uporabljalo MDMA (2,2 % te starostne skupine), pri čemer ocenjujejo, da je 2,3 % (1,1 milijona) tistih, ki so bili stari od 15 do 24 let, v zadnjem letu uporabljalo MDMA (za podatke o raziskavi glejte sliko 5.1).
• Od 13 držav, ki od leta 2021 opravljajo raziskave in sporočajo intervale zaupanja, so v primerjavi s prejšnjo podobno raziskavo štiri poročale o večji, devet pa o nespremenjeni ocenjeni uporabi.

• Od 69 mest, ki razpolagajo s podatki o ostankih MDMA v komunalnih odpadnih vodah za leti 2022 in 2023, jih je 42 poročalo o povečanju, 11 o nespremenjenem stanju, 16 pa o zmanjšanju (slika 5.2). Vseh deset mest s podatki za obe leti je imelo leta 2023 večjo obremenitev z MDMA po masi kot leta 2011.

Smrtni primeri in sprejemi v bolnišnico v zvezi z MDMA

• O MDMA poročajo pri manjšem številu neposrednih smrtnih primerov zaradi drog, v večini držav pa je ta droga prisotna v manj kot enem primeru od 20. V Nemčiji je bil na primer leta 2022 MDMA naveden pri enem od 25 primerov prevelikega odmerka s smrtnim izidom, pri čemer je bila večina primerov povezanih z več drogami hkrati. Turčija je izjema, saj je MDMA ugotovljen kot vzrok za skoraj vsako peto neposredno smrt zaradi drog (46 od 246 v letu 2022). Večina smrtnih primerov v Turčiji je med mladimi, predvsem moškimi, pri čemer je v primerjavi z Evropsko unijo in Norveško bolj verjetno, da so povezani s stimulansi in ne opioidi.
• MDMA je bil šesta najpogostejša droga, o kateri so leta 2022 poročale bolnišnice iz mreže Euro-DEN Plus. Leta 2022 so o tej drogi poročali v 19 nadzornih centrih, v 23 centrih, ki so sporočili podatke za to leto, pa je bilo po ocenah približno 4,7 % obravnavanih primerov (mediana). V večini prijavljenih primerov je oseba hkrati uživala alkohol. Drogi, ki so ju najpogosteje ugotovili v povezavi z MDMA, sta bili kokain in konoplja ter v nekaterih centrih tudi GHB/GBL, amfetamini in sintetični katinoni.
• Leta 2022 se je v desetih bolnišnicah iz mreže Euro-DEN delež akutnih zastrupitev z drogami, ki vključujejo MDMA, v primerjavi z drugimi snovmi in prejšnjim letom povečal (ali pa so o MDMA poročali prvič). V petih bolnišnicah se je ta delež zmanjšal, v štirih bolnišnicah pa je ostal nespremenjen.
• Le v nadzornih bolnišnicah v Belgiji, Franciji in na Nizozemskem je bil MDMA prisoten pri več kot enem obravnavanem primeru od desetih.
• V polovici bolnišnic iz mreže Euro-DEN so bile v letu 2022 vsaj trije od štirih obravnavanih primerov uporabe MDMA zabeleženi med moškimi, vsaj štirje od desetih primerov so bili med mladimi, mlajšimi od 25 let, o MDMA pa so kot o edini drogi poročali v manj kot 3 % obravnavanih primerov zaradi MDMA. V vsaj dveh od treh primerov je bil sočasno prisoten alkohol, kokain in amfetamin pa sta bili drogi, o katerih so najpogosteje poročali pri obravnavanih primerih, ki so vključevali MDMA.

Podatki o trgu MDMA

• Leta 2022 so države članice EU poročale o 14 500 zasegih MDMA (10 000 leta 2021), kar znaša 1,2 tone MDMA v prahu (1,6 tone leta 2021) in 2,5 milijona tablet MDMA (3,5 milijona leta 2021). V Turčiji so v letu 2022 zasegli 5 milijonov tablet MDMA (7,6 milijona leta 2021) (slika 5.3).
• V letu 2022 je šest držav članic EU poročalo o uničenju 48 laboratorijev za proizvodnjo MDMA (25 v letu 2021). Belgija je leta 2022 poročala o 27 laboratorijih za proizvodnjo MDMA (osmih v letu 2021), Nizozemska o trinajstih, Španija o petih, Francija, Poljska in Švedska pa o enem.
• Zasegi predhodnih sestavin MDMA so se v letu 2022 povečali na 20,5 tone (7,1 tone v letu 2021). Zasegi predhodne sestavine PMK, ki se uporablja za proizvodnjo MDMA, in njegovih glicidnih derivatov so leta 2022 znašali 19,9 tone (2,6 tone v letu 2021). Poročali so tudi o zaseženih alternativnih kemikalijah za proizvodnjo MDMA: MAMDPA so leta 2022 zasegli v manjših količinah (37 kilogramov v primerjavi s 4,5 tone v letu 2021).
• Povprečna vsebnost MDMA v tabletah je bila sicer visoka glede na pretekle standarde, vendar je bila leta 2022 še nižja od najvišje vrednosti leta 2019; čistost prahu je bila v primerjavi z letom 2021 nespremenjena. Tablete MDMA, zasežene v Evropi, so v povprečju vsebovale med 140 in 157 miligramov MDMA (161–173 miligramov leta 2021), povprečna čistost MDMA v prahu pa je znašala med 46 % in 100 % (42–100 % leta 2021), pri čemer je polovica držav poročala o vrednostih v razponu med 66 % in 87 % (69–85 % leta 2021). Nizozemska pa je poročala o nižji povprečni vsebnosti MDMA v tabletah ekstazija (130 miligramov na tableto).

• V prvi polovici leta 2023 je pri delu služb za preverjanje drog v 18 mestih v desetih državah članicah EU povprečna količina MDMA na tableto znašala 134 miligramov (139 miligramov pa v istem obdobju leta 2022). Povprečna čistost MDMA v prahu, o kateri so poročali, je znašala 80 % (78 % v prvi polovici leta 2022) (slika 5.4).
• Leta 2023 so v 12 službah za preverjanje drog v devetih državah članicah EU skupaj preverili 1 541 vzorcev, prodanih kot MDMA, na prisotnost psihoaktivnih primesi. MDMA je bila v 1 325 vzorcih edina psihoaktivna snov, preostalih 216 vzorcev pa je vsebovalo vsaj še eno drugo psihoaktivno snov. Najpogosteje so odkrili sintetične katinone, ki so predstavljali 44 % vseh odkritih psihoaktivnih primesi v vzorcih, ki so bili prodani kot MDMA (slika 5.5). Službe iz devetih držav članic so poročale o sintetičnih katinonih (v primerjavi s štirimi v letu 2022), pri čemer je vseh 12 služb poročalo o odkritju teh snovi v vsaj enem vzorcu MDMA. Sintetični katinoni, ki so jih leta 2023 najpogosteje odkrili v izdelkih MDMA, so bili 3-CMC, 4-CMC, 3-FEA, 3-MMC in dipentilon.

Izvorni podatki

Prikaži izvorne preglednice