Kokaīns — pašreizējā situācija Eiropā (Eiropas 2024. gada ziņojums par narkotikām)

Kokaīns ir otra visbiežāk lietotā nelegālā narkotika Eiropā aiz kaņepēm, lai gan izplatības līmenis un lietošanas paradumi dažādās valstīs ievērojami atšķiras. Šajā lapā atradīsiet jaunāko analīzi par kokaīna narkotiku situāciju Eiropā, tostarp par lietošanas izplatību, ārstēšanas vajadzībām, konfiskācijas gadījumiem, cenām un tīrību, kā arī radīto kaitējumu u. c.

Šī lapa ir daļa no Eiropas 2024. gada ziņojuma par narkotikām, kas ir EMCDDA gada pārskats par narkotiku situāciju Eiropā.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Pēdējo reizi atjaunināta: 2024. gada 11. jūnijā

Arvien vairāk pierādījumu par augstas kokaīna pieejamības veselības un sociālajām izmaksām

Kokaīns pēc kaņepēc ir otra visbiežāk lietotā nelegālā narkotika Eiropā. Lai gan kokaīna lietošanas izplatības līmenis un lietošanas paradumi dažādās valstīs ievērojami atšķiras (sk. Kokaīna lietošanas izplatība un paradumi), šīs narkotikas pieejamība ir palielinājusies jau vairākus gadus. Tāpat pieaug bažas par to, ka ievērojami pieaug ar šo narkotiku saistītās veselības un sociālās izmaksas. Kokaīna lietošana var izraisīt atkarību un kompulsīvus paradumus, un tā lietošana ir saistīta ar vairākām nelabvēlīgām sekām veselībai, kas var ietvert uzbudinājumu, psihozi, tahikardiju, hipertensiju, aritmiju, sāpes krūtīs akūta koronārā sindroma un insulta dēļ. Hroniska kokaīna lietošana ir saistīta ar paaugstinātu koronāro artēriju slimības, kardiomiopātijas un insulta risku. Kokaīns un sintētiskie stimulanti var izraisīt vai paātrināt psihotiskus stāvokļus, piemēram, stimulantu izraisītu psihozi. Ilgāka un smagāka stimulantu izmantošana kavē atveseļošanos un pasliktina atveseļošanās prognozes. Starp tiem, kuri lieto šo narkotiku, bieži sastopama kokaīna un alkohola kombinēta lietošana. Abu vielu klātbūtne organismā rada kocetilēnu aknās, kas ir saistīts ar lielāku risku veselībai. Joprojām ir sarežģīti pārvaldīt psihisko blakusslimību izplatību to cilvēku vidū, kuriem ir narkotiku lietošanas problēmas, jo bieži vien trūkst integrētu ārstēšanas un garīgās veselības aprūpes dienestu reaģēšanas pasākumu. Nesen veiktajā pārskatā par mirstību to cilvēku vidū, kuri regulāri vai problemātiski lieto kokaīnu, konstatēts, ka salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuri nelieto kokaīnu, kokaīna lietotājiem ir paaugstināts pašnāvības, nejaušu traumu, slepkavību un ar AIDS saistītas mirstības risks.

Kokaīns Eiropā parasti ir pieejams divās formās. Visbiežāk sastopams ir kokaīna pulveris (sāls veids), bet retāk pieejams ir kreka kokaīns (smēķējama, brīvas bāzes forma). Kokaīnu ražo no kokas auga, kuru audzē Dienvidamerikā. Tas nonāk Eiropā pa dažādiem maršrutiem, bet liela apjoma kokaīna tirdzniecība caur Eiropas jūras ostām intermodālos komerckuģu konteineros, šķiet, ir būtisks faktors, kas nosaka šīs vielas pašreizējo lielo pieejamību. Valstīs ar lielām konteineru ostām, par kurām zināms, ka tās izmantotas kokaīna importēšanai, ir novērots ar narkotikām saistītu noziegumu pieaugums, tostarp personāla korupcija piegādes ķēdēs, iebiedēšana un vardarbība. Citviet pastāv bažas, ka konkurence kokaīna tirgū gan vairumtirdzniecības, gan mazumtirdzniecības līmenī tagad ir svarīgs ar narkotikām saistītas noziedzības, tostarp ar bandu saistītas vardarbības un slepkavību, virzītājspēks dažās valstīs. Tajā pašā laikā kokaīna un jo īpaši kreka kokaīna lietošana, šķiet, kļūst arvien biežāka, jo īpaši dažās marginalizētās kopienās. Kopumā tas nozīmē, ka pieaugošā kokaīna pieejamība un izmantošana Eiropā rada lielākas izmaksas gan tās ietekmes uz sabiedrības veselību, gan noziedzības un vardarbības, kas saistītas ar kokaīna tirgu, dēļ.

Pastiprinātas kokaīna kontrabandas pazīmes un inovatīvas pieejas, lai izvairītos no atklāšanas

2022. gadā sesto gadu pēc kārtas ES dalībvalstis ziņoja par rekordlielu konfiscēto kokaīna daudzumu 323 tonnu apmērā. Beļģija, Spānija un Nīderlande joprojām ir valstis, kas ziņo par vislielākajiem konfiscēto narkotiku apjomiem, un tas liecina par to, ka tās ir nozīmīgi ievešanas punkti kokaīna kontrabandai uz Eiropu. 2023. gadā Antverpenē, Eiropas otrajā lielākajā jūras ostā, konfiscētā kokaīna daudzums pieauga līdz 116 tonnām, salīdzinot ar 110 tonnām 2022. gadā. Antverpenē konfiscētā kokaīna apjoms kopš 2016. gada katru gadu ir palielinājies. Spānija 2023. gadā ziņoja par lielāko jebkad konfiscēto kokaīna daudzumu (9,5 tonnas) vienā sūtījumā, kas bija paslēpts Ekvadoras izcelsmes banānu sūtījumos (skatīt 3.1. attēlu).

Avots: Policía Nacional un Spānijas Muitas uzraudzības spēki (SVA-DAVA).

Nelegālo narkotiku tirdzniecība ir ļoti dinamiska un ātri pielāgojas ģeopolitiskajiem notikumiem, reģionālajiem konfliktiem un izmaiņām tirdzniecības maršrutos. Šajā kontekstā tiek uzskatīts, ka notikumi Kolumbijā, Brazīlijā un Ekvadorā ir veicinājuši organizētās noziedzības grupu uz Eiropas Savienību tirgotā kokaīna tirdzniecības apjoma novēroto pieaugumu (skatīt Eiropas ziņojumu par narkotiku tirgu: Kokaīns, lai veiktu padziļinātu analīzi). Papildus komerciālu konteineru izmantošanai tagad tiek izmantotas vairākas citas metodes, bieži vien kombinācijā, lai izvairītos no atklāšanas (sk. 3.2. attēlu).

Tā kā ir pastiprināti aizturēšanas pasākumi lielākajos zināmajos narkotiku ievešanas punktos, šķiet, ka kokaīna kontrabandisti arvien biežāk pievēršas mazākām ostām citās ES valstīs un valstīs, kas robežojas ar Eiropas Savienību, kuras var būt neaizsargātākas pret narkotiku kontrabandas darbībām. Dažas Ziemeļeiropas valstis, tostarp Zviedrija un Norvēģija, ziņoja par rekordlieliem kokaīna konfiskācijas gadījumiem jūras ostās 2023. gadā. Kopumā šīs tendences var palīdzēt izskaidrot faktu, ka, neraugoties uz lielajiem konfiskācijas apjomiem, mazumtirdzniecībā reģistrētā kokaīna tīrība joprojām ir augsta, ņemot vērā vēsturiskos standartus, un tā cena ir stabila. Tagad ir vispāratzīts, ka kokaīna preparātu nelikumīga apstrāde notiek vairākās ES dalībvalstīs, un tika ziņots, ka 2022. gadā ir likvidētas 39 kokaīna laboratorijas. Kokaīna pārstrāde Eiropā parasti ir saistīta ar kokaīna, kas ir iestrādāts citos materiālos (piemēram, ķīmiski paslēpts plastmasā), otrreizēju ekstrakciju, tādējādi radot problēmas tā atklāšanai komerciālos sūtījumos. Nesen ir atklātas dažas salīdzinoši liela mēroga iekārtas. Piemēram, tika ziņots, ka 2023. gadā Spānijā tika demontēta kokaīna apstrādes laboratorija, kuras ražošanas jauda dienā bija 200 kilogrami šīs narkotiskās vielas (skatīt 3.3. attēlu).

Avots: Policía Nacional.

Kokaīna pieejamības ietekme uz sabiedrības veselību kļūst arvien pamanāmāka

Vairāku praktisku un metodoloģisku iemeslu dēļ ar kokaīnu saistītās veselības problēmas var būt grūti uzraudzīt, taču arvien vairāk signālu liecina, ka šīs narkotikas lielā pieejamība arvien vairāk negatīvi ietekmē sabiedrības veselību Eiropā. Kokaīns ir otrā visbiežāk ziņotā narkotika gan pirmo reizi ārstēšanā iesaistīto personu vidū, gan pieejamajos datos par akūtas narkotiku toksicitātes gadījumiem stacionāro slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās. Eiropas narkotiku kontroles dienesti, lai gan tie nav reprezentatīvi valsts mērogā, ziņoja, ka 202 . gadā visbiežāk pārbaudītā viela bija kokaīns. Pieejamie dati arī liecina, ka 2022. gadā šī narkotika bija saistīta ar aptuveni piektdaļu no pārdozēšanas izraisītajiem nāves gadījumiem. Tā kā kokaīna lietošana var saasināt pamatā esošās sirds un asinsvadu problēmas, ir iespējams, ka šīs narkotikas kopējais ieguldījums mirstības līmenī Eiropā nav pietiekami atzīts.

Divās trešdaļās pilsētu, par kurām ir dati par 2023. un 2022. gadu, palielinājās arī kokaīna atlikumi komunālajos notekūdeņos. Tas kopā ar citu informāciju liecina, ka, palielinoties kokaīna pieejamībai, ir palielinājusies arī tā ģeogrāfiskā un sociālā izplatība. Īpašas bažas rada tas, ka dažu valstu marginalizētākās grupās kokaīna lietošana, šķiet, kļūst arvien izplatītāka. Gan kokaīna smēķēšana, gan injicēšana ir saistīta ar lielākām veselības problēmām, tāpēc ir satraucoši, ka arvien vairāk valstīs tiek ziņots par kokaīna injicēšanu un kreka kokaīna lietošanu. Stimulanti, piemēram, kokaīns, ir saistīti ar biežākām injekcijām un ir bijuši iesaistīti lokalizētos HIV uzliesmojumos to cilvēku vidū, kuri pēdējo desmit gadu laikā injicē narkotikas septiņās Eiropas pilsētās (skatīt Injicējamo narkotiku lietošana Eiropā – pašreizējā situācija).

Ārstēt cilvēkus ar kokaīna lietošanas problēmām ir sarežģīti, neatkarīgi no tā, vai tie ir klienti, kas ir vairāk sociāli integrēti un iesaistīti gadījuma vai epizodiskā pulverveida kokaīna lietošanā, vai arī marginalizētākas grupas, kas injicē šo narkotiku vai smēķē kreku. Lielākā daļa hronisku kaitējumu, kas saistīti ar tādu stimulantu kā kokaīns lietošanu, ir saistīti ar intensīvu, lielu devu vai ilgstošu lietošanu. Akūtas problēmas var rasties arī cilvēkiem, kuri stimulantus lieto eksperimentāli, taču tās var būt retākas, ja stimulanti tiek lietoti reti un mazās devās. Lai gan mūsu izpratne par to, kas ir efektīva stimulatoru problēmu ārstēšana, pieaug, tā joprojām ir salīdzinoši ierobežota. Pašreizējie pieejamie pierādījumi liecina par psihosociālo intervenču izmantošanu, tostarp kognitīvas uzvedības terapiju un ārkārtas situāciju pārvaldību. Pašlaik nav pietiekamu pierādījumu, lai pārliecinoši atbalstītu jebkādu farmakoloģisku ārstēšanu, lai gan tiek izstrādātas dažas potenciāli noderīgas jaunas farmakoterapijas. Kokaīna problēmu risināšana marginalizētākās grupās bieži ir īpaši sarežģīta, jo klienti var saskarties arī ar problēmām ar dažādām citām narkotikām, tostarp opioīdiem vai alkoholu. Attiecībā uz injicējamo kokaīnu un smēķējamo kreku esošie kaitējuma mazināšanas pasākumi, lielā mērā tie, kas sākotnēji izstrādāti opioīdu problēmu risināšanai, varētu būt piemēroti, lai mazinātu ar konkrēto maršrutu saistīto kaitējumu. Tomēr ir jāturpina darbs, lai izstrādātu visaptverošākus intervences pasākumus, un ir vajadzīgi lielāki ieguldījumi, lai nodrošinātu, ka pakalpojumi atbilst pieaugošajām vajadzībām, kas dažās valstīs novērotas šajā jomā.

Galvenie dati un tendences

• Analizējot 1 849 izlietotās šļirces 12 pilsētu ESCAPE tīklā 11 ES dalībvalstīs laikposmā no 2021. līdz 2022. gadam, tika konstatēts, ka kopumā trešdaļa šļirču saturēja divu vai vairāku narkotiku kategoriju atliekas, kas liecina par biežu vairāku narkotiku lietošanu vai injicēšanas piederumu atkārtotu lietošanu. Visbiežāk novērotā kombinācija bija stimulatoru un opioīdu maisījums. Kokaīns tika konstatēts vairāk nekā 50 % šļirču, kas analizētas Atēnās, Ķelnē, Dublinā un Salonikos, un visbiežāk atrastā kombinācija ir kokaīna un heroīna maisījums.

Kaitējumi, kas saistīti ar kokaīna lietošanu

• Kokaīns bija otrā visbiežāk sastopamā viela, par kuru 2022. gadā ziņoja Euro-DEN Plus novērošanas slimnīcas, un tā tika minēta 28 % (1739) no akūtiem narkotiku intoksikācijas gadījumiem. Ja tika reģistrēti, lielākā daļa prezentāciju bija saistītas ar alkohola vienlaicīgu lietošanu.
• No 19 Eiropas valstīm, kas sniedza datus par abiem gadiem, kokaīns, galvenokārt opioīdu klātbūtnē, 2022. gadā bija iesaistīts 996 (23 %) narkotiku izraisītos nāves gadījumos (807 jeb 20 % 2021. gadā).
• Spānijā kokaīns bija saistīts ar vairāk nekā pusi (52 %) no 2021. gadā reģistrētajiem narkotiku izraisītajiem nāves gadījumiem. Francijā tiesu iestāžu tīkls ziņoja, ka narkotiku izraisītu nāves gadījumu skaits, kuros iesaistīts kokaīns, ir divkāršojies — no 130 gadījumiem (22 % no visiem narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem) 2020. gadā līdz 259 gadījumiem (39 %) 2021. gadā.

Kreks

• Tikai 6 ES valstis veidoja 90 % no aptuveni 8100 ar kreku saistītiem ārstēšanās gadījumiem 2022. gadā (7500 gadījumi 2021. gadā), no kuriem 3000 bija pirmreizēji ārstēšanās gadījumi. Šajā ziņā atruna ir tāda, ka terminu “kreks” nevar izmantot konsekventi visās valstīs.
• Pirmo reizi ārstēšanā iesaistīto personu skaits, kuru primārā narkotika ir kreka kokaīns, palielinājās par aptuveni 42 %, proti, no 1900 klientiem 2017. gadā līdz 2750 klientiem 2022. gadā.
• Dati, kas iegūti 2022. gadā narkotiku patēriņa telpās Lisabonā un Porto, Portugālē, un Parīzē, Francijā, liecina, ka kreka kokaīns atsevišķi vai kopā ar heroīnu veidoja ievērojamu daļu no narkotiku patēriņa epizodēm, kuru gadījumā bija nepieciešama palīdzība. Abos dienestos puse no visiem kreka lietošanas gadījumiem bija saistītas ar smēķēšanu, bet otra puse — ar kreka injicēšanu vai tā injicēšanu kopā ar heroīnu. Barselonā, Atēnās un Bergenā 2022. gadā narkotiku lietošanas telpās netika ziņots par kreka lietošanu.
• Pilsētu notekūdeņu 2021. gada analīzē 13 Eiropas pilsētās, ko veica ES finansētais EUSEME projekts, konstatēja kreka atlikumus visās pilsētās visās paraugu ņemšanas dienās, par kurām vislielākās slodzes tika ziņots Amsterdamā un Antverpenē.

Kokaīna tirgus dati

Avotdati

Parādīt avottabulas