Кокаин — настоящото положение в Европа (Европейски доклад за наркотиците за 2024 г.)
След канабиса кокаинът е вторият най-често употребяван незаконен наркотик в Европа, въпреки че равнищата на разпространение и моделите на употреба се различават значително в отделните държави. На тази страница можете да видите последния анализ на ситуацията с наркотиците по отношение на кокаина в Европа, включително разпространението на употребата, търсенето на лечение, конфискациите, цената и чистотата, вредите и др.
Тази страница е част от Европейския доклад относно наркотиците за 2024 г. — годишния преглед на EMCDDA за ситуацията във връзка с наркотиците в Европа.
Последна актуализация: 11 юни 2024 г.
Все повече доказателства за здравните и социалните последици от високата наличност на кокаин
След канабиса кокаинът е вторият най-често използван незаконен наркотик в Европа. Въпреки че равнищата на разпространение и моделите на употреба се различават значително в отделните държави (вж. Разпространение и модели на употреба на кокаин), наличността на този наркотик се увеличава от няколко години насам. Също така нараства загрижеността, че здравните и социалните разходи, свързани с него, нарастват значително. Употребата на кокаин може да доведе до модели на употреба, свързани със зависимост и компулсивност, и е свързана с редица неблагоприятни последици за здравето, които могат да включват възбуда, психоза, тахикардия, хипертония, аритмия, болка в гърдите вследствие на остър коронарен синдром и инсулт. Хроничната употреба на кокаин се свързва с повишен риск от коронарна артериална болест, кардиомиопатия и инсулт. Кокаинът и синтетичните стимуланти могат да предизвикат или да ускорят психотични състояния, например индуцирана от стимуланти психоза. По-дългата и по-сериозна употреба на стимуланти забавя възстановяването и влошава прогнозата за възстановяване. Сред лицата, които употребяват наркотици, комбинираната употреба на кокаин и алкохол е често срещана. Наличието на двете вещества в организма води до образуване на кокаетилен в черния дроб, което е свързано с по-големи рискове за здравето. Управлението на психиатричната коморбидност сред хората с проблеми, свързани с употребата на наркотици, продължава да бъде предизвикателство, тъй като често липсват интегрирани мерки за лечение и услуги в областта на психичното здраве. Неотдавнашен преглед на смъртността сред хората с редовна или проблемна употреба на кокаин установява, че рискът от смърт поради самоубийство, случайно нараняване, убийство и смърт, свързана със СПИН, е повишен в сравнение с връстниците, които не употребяват кокаин.
Кокаинът обикновено е достъпен в две форми в Европа. Най-разпространен е кокаинът на прах (под формата на сол), а по-рядко се среща крек (свободна база на наркотика, която може да се пуши). Кокаинът се произвежда от растението кока, което се отглежда в Южна Америка. Влиза в Европа по различни пътища, но трафикът на големи количества кокаин през европейските морски пристанища в контейнери за интермодален търговски превоз изглежда е съществен фактор за наблюдавания днес лесен достъп до този наркотик. В държави с големи контейнерни пристанища, за които е известно, че се използват за внос на кокаин, са наблюдавани нарастващи равнища на престъпления, свързани с наркотици, включително корупция на персонала по веригите на доставки, сплашване и насилие. На други места съществуват опасения, че конкуренцията на пазара на кокаин в някои държави, както на равнище търговия на едро, така и на дребно, сега е важен двигател на свързаните с наркотици престъпления, включително насилието и убийствата, свързани с престъпни групи. В същото време употребата на кокаин, и по-специално употребата на крек кокаин, изглежда става все по-често срещана, особено сред някои маргинализирани общности. Като цяло това означава, че нарастващата наличност и употреба на кокаин в Европа води до по-големи разходи както по отношение на въздействието му върху общественото здраве, така и поради престъпността и насилието, свързани с кокаиновия пазар.
Признаци на засилен трафик на кокаин и иновативни подходи за избягване на разкриването
През 2022 г., за шеста поредна година, държавите — членки на ЕС, съобщават за рекордно количество конфискуван кокаин, възлизащо на 323 тона. Белгия, Испания и Нидерландия продължават да са държавите, които отчитат най-голям брой конфискации, което отразява значението им като входни пунктове за кокаин, пренасян незаконно в Европа. През 2023 г. количеството кокаин, конфискувано в Антверпен — второто най-голямо морско пристанище в Европа — се е увеличило до 116 тона спрямо 110 тона през 2022 г. Количеството кокаин, конфискувано в Антверпен, се увеличава ежегодно от 2016 г. насам. През 2023 г. Испания докладва за най-голямото по рода си изземване на кокаин (9,5 тона) в една пратка, скрита в банани с произход от Еквадор (вж. фигура 3.1.).
Авторски права: Policía Nacional и испанската служба за митнически надзор (SVA-DAVA).
Трафикът на незаконни наркотици е много динамичен и бързо приспособен към геополитическото развитие, регионалните конфликти и промените в търговските маршрути. В този контекст се смята, че развитията в Колумбия, Бразилия и Еквадор са допринесли за наблюдаваното нарастване на трафика на кокаин към Европейския съюз от организирани престъпни групи (вж. Доклад за европейския пазар на наркотици: Кокаин за задълбочен анализ). В допълнение към използването на търговски контейнери, сега се използват редица други методи, често в комбинация, за избягване на откриване (вж. фигура 3.2).
Показване на текстова версия на горната графика
Методи за трафик на наркотици
- Проникване във веригите за логистични доставки
- Интермодални транспортни контейнери
- Подмяна на контейнери, измами по отношение на регулациите, екипи за извличане
- Корупция, сплашване на длъжностни лица и на оператори на плавателни съдове
- По-широко използване на по-малки пристанища
- Плаващи контейнери с GPS маркировка
- Събиране от кораби майки на по-малки плавателни съдове
- Моторни лодки, плавателни съдове за отдих
- Полупотопяеми плавателни съдове (подводници на наркотрафиканти, торпеда)
- Химическо укриване или маскиране на пратките
- По-широко използване на авиацията с общо предназначение, малки летища
Тъй като мерките за пресичане бяха засилени на основните известни входни пунктове за наркотика, изглежда, че трафикантите на кокаин все повече се насочват към по-малки пристанища в други държави от ЕС и държави, граничещи с Европейския съюз, които може да са по-уязвими за дейности, свързани с трафика на наркотици. През 2023 г. някои северноевропейски държави, включително Швеция и Норвегия, отчетоха рекордни конфискации на кокаин в морски пристанища. Заедно тези развития може да помогнат за обяснението защо, въпреки конфискациите на големи количества, докладваната чистота на кокаина на равнище търговия на дребно остава висока според историческите стандарти и цената му е стабилна. Вече е добре установено, че незаконната обработка на продукти от кокаин се извършва в няколко държави — членки на ЕС, като се съобщава, че през 2022 г. са ликвидирани 39 лаборатории за кокаин. Преработката на кокаин в Европа обикновено включва вторично извличане на кокаин, включен в други материали (напр. химически скрит в пластмаси), което създава предизвикателства за откриването му в търговските пратки. Наскоро са открити някои сравнително широкомащабни съоръжения. Например за разбитата през 2023 г. в Испания лаборатория за преработка на кокаин се докладва, че е била с дневен производствен капацитет от 200 килограма от наркотика (вж. фигура 3.3.).
Авторски права: Policía Nacional.
Въздействието на достъпността на кокаин върху общественото здраве става все по-видимо
Поради редица практически и методологични причини наблюдението на свързаните с кокаина здравословни проблеми може да е трудно, но има все повече сигнали, че високата наличност на този наркотик оказва все по-голямо отрицателно въздействие върху общественото здраве в Европа. Кокаинът е вторият най-често съобщаван незаконен наркотик както от лицата, които за първи път постъпват на лечение, така и в наличните данни за случаите на остра наркотична токсичност, представени в отделенията за спешна помощ на болниците, в които се извършва наблюдение. Европейските служби за проверка на наркотиците, макар и да не са национално представителни, съобщават, че кокаинът е най-често срещаното вещество, което са проверявали през 2022 г. Наличните данни също така показват, че този наркотик е причина за около една пета от смъртните случаи в резултат на свръхдоза наркотик през 2022 г. Тъй като употребата на кокаин може да влоши основните сърдечносъдови проблеми, вероятно цялостният принос на този наркотик за смъртността не е достатъчно възприет.
Остатъците от кокаин в градските отпадъчни води също са се увеличили в две трети от градовете с данни за 2023 г. и 2022 г. Това, заедно с друга информация, предполага, че с нарастването на достъпността на кокаина се е променило и неговото географско и социално разпределение. Особено безпокойство буди фактът, че използването на кокаин изглежда се среща все по-често при по-маргинализираните групи в някои държави. Както пушенето, така и инжектирането на кокаин се свързват с по-сериозни здравословни проблеми, поради което е обезпокоително, че в нарастващ брой държави се съобщава за инжектиране на кокаин и употреба на крек кокаин. Стимуланти като кокаина се свързват с по-висока честота на инжектиране и са свързани с локализирани епидемични взривове на ХИВ сред хората, които си инжектират наркотици, в 7 европейски града през последното десетилетие (вж. Инжекционна употреба на наркотици в Европа — настоящата ситуация).
Лечението на хора с проблеми, свързани с тяхната употреба на кокаин, е трудно, независимо дали става въпрос за пациенти, които са по-социално интегрирани и участват в случайна или епизодична употреба на кокаин на прах, или за по-маргинализирани групи, които си инжектират наркотика или пушат крек. Повечето от хроничните вреди, свързани с употребата на стимуланти като кокаина, са свързани с интензивна, високодозова или продължителна употреба. Острите проблеми могат да засегнат и хора, които експериментално употребяват стимуланти, но те вероятно са по-редки, когато употребата на стимуланти е рядка и в малки дози. Въпреки че разбирането ни за ефективното лечение на проблеми, свързани със стимуланти, нараства, то остава сравнително ограничено. Настоящите налични данни са показателни за използването на психосоциални интервенции, включително когнитивно-поведенческа терапия и управление на непредвидени обстоятелства. Понастоящем няма достатъчно доказателства, които да подкрепят категорично каквото и да било фармакологично лечение, въпреки че се разработват някои потенциално полезни нови фармакотерапии. Лечението на проблеми с кокаина сред по-маргинализирани групи може да е особено предизвикателство, тъй като пациентите може да имат проблеми и с редица други наркотици, включително опиоиди или алкохол. Що се отнася до инжектирането на кокаин и пушенето на крек съществуващите мерки за намаляване на вредите, в голяма степен първоначално разработените за проблеми с опиоидите, вероятно ще бъдат подходящи за намаляване на вредите, свързани с конкретния начин на употреба. Необходима е обаче допълнителна работа за разработване на по-всеобхватни интервенции и по-големи инвестиции, за да се гарантира, че услугите са подходящи за нарастващите нужди, наблюдавани в тази област в някои държави.
Основни данни и тенденции
Разпространение и модели на употреба на кокаин
-
В Европейския съюз проучванията показват, че почти 2,5 милиона души на възраст от 15 до 34 години (2,5 % от тази възрастова група) са употребили кокаин през последната година (вж. фигура 3.4.). От 13 европейски държави, които са провели проучвания от 2021 г. насам и са предоставили доверителни интервали, 5 отчитат по-високи оценки в сравнение с предишно сравнимо проучване, а 8 отчитат стабилна тенденция.
Този инструмент за проучване на данни ви позволява да разгледате нашите данни за разпространението на употребата на кокаин по периоди и възрастови групи. Можете да получите достъп до данните по държави, като щракнете върху картата или изберете държава от падащото меню.
Бележки
Представените тук данни за разпространението се основават на проучвания сред населението като цяло, предоставени на EMCDDA от националните фокусни центрове. Най-новите данни и подробна методологична информация можете да намерите в Статистически бюлетин за 2024 г.: Разпространение на употребата на наркотици.
Графиките, показващи най-новите данни за дадена държава, се основават на проучвания, проведени между 2013 г. и 2023 г.
Оценки на разпространението сред общото население: възрастовите граници са 18—64 и 18—34 години за Германия, Гърция, Франция, Италия и Унгария; 16—64 и 16—34 години за Дания, Естония и Норвегия; 18—65 години за Малта; 17—34 години за Швеция.
-
Остатъците от кокаин в общинските отпадъчни води са се увеличили в 49 от 72 града с данни както за 2023 г., така и за 2022 г., 13 града не са отчели промяна, а 10 града са отчели намаление (вж. фигура 3.5.).
Червено = увеличение | Зелено = намаление | Жълто = стабилно, в сравнение с предходната стойност | Синьо = няма данни за предишни периоди
Средни дневни количества бензоилекгонин в милиграми на 1000 души от населението. Вземането на проби е извършено в продължение на една седмица през март и май 2023 г.
Като се вземат предвид статистическите грешки, стойностите на тази фигура, които се различават с по-малко от 10 % от предходната стойност, се считат за стабилни.
Източник: Европейска група за анализ на канализационните води (SCORE)
За пълния набор от данни и анализ вижте Анализ на отпадъчни води и лекарства — европейско проучване в няколко града
-
В резултат на анализ на 1849 използвани спринцовки от мрежата ESCAPE, състояща се от 12 града в 11 държави — членки на ЕС, между 2021 г. и 2022 г. е установено, че като цяло една трета от спринцовките съдържат остатъчни вещества от две или повече категории наркотици, което показва честа употреба на няколко наркотика едновременно или повторна употреба на средства за инжектиране. Най-честата комбинация е смес от стимулант и опиоид. Кокаин е открит в над 50 % от анализираните спринцовки в Атина, Кьолн, Дъблин и Солун, като най-често срещаната комбинация е смес от кокаин и хероин.
Постъпване на лечение за употреба на кокаин
- Кокаинът е вторият най-разпространен проблемен наркотик сред хората, постъпващи на специализирано лечение за употреба на наркотици за първи път в живота си, посочен от приблизително 29 000 пациенти, или 21 % от всички постъпващи за първи път (вж. фигура 3.6.).
- Най-новите европейски данни разкриват интервал от 13 години между първата употреба на кокаин, на средна възраст от 22 години, и първото лечение за проблеми, свързани с употреба на кокаин, на средна възраст от 35 години.
Освен от тенденциите, данните са за всички лица, постъпили на лечение, които употребяват кокаин като основен наркотик — 2022 г. или последната година, за която има данни.
Тенденциите по отношение на постъпилите за лечение за първи път се основават на данни от 25 държави. В анализа на тенденциите са включени само държави, за които има данни за най-малко 5 от 6 години. Липсващите данни са интерполирани от данните за съседните години. Поради прекъсвания на услугите поради пандемията от COVID-19 данните за 2020, 2021 г. и 2022 г. следва да се тълкуват с повишено внимание. Липсващите данни са заменени със стойности от предходната година за Испания и Франция (2022 г.) и Германия (2019 г.).
Вреди, свързани с употребата на кокаин
- Кокаинът е второто най-разпространеното вещество, докладвано от болниците на Euro-DEN Plus, в които се извършва наблюдение, през 2022 г., посочен в 28 % (1739) от случаите на остра наркотична токсичност. Там, където са регистрирани, повечето случаи са свързани със съвместната употреба на алкохол.
- Сред 19-те европейски държави, предоставили данни и за двете години, кокаинът, най-вече в присъствието на опиоиди, е причина за 996 (23 %) смъртни случаи, причинени от употреба на наркотици, през 2022 г. (807 или 20 % през 2021 г.).
- В Испания кокаинът се открива в повече от половината (52 %) от смъртните случаи, причинени от употребата на наркотици, отчетени през 2021 г. Във Франция мрежата за съдебна медицина съобщава, че броят на смъртните случаи, причинени от употребата на наркотици, свързани с кокаин, се е удвоил — от 130 случая (22 % от всички смъртни случаи, причинени от употребата на наркотици) през 2020 г. до 259 случая (39 %) през 2021 г.
Крек
- Само 6 държави от ЕС са отчели 90 % от приблизително 8100 случая на лечение, свързани с употреба на крек, през 2022 г. (7500 през 2021 г.), 3000 души от които са постъпили на лечение за първи път. Предупреждението тук е, че терминът „крек“ може да не се използва последователно във всички страни.
- Броят на постъпилите за първи път на лечение, които употребяват крек като основен наркотик, е нараснал с около 42 % — от 1900 пациенти през 2017 г. на 2750 пациенти през 2022 г.
- Данните от помещенията за употреба на наркотици през 2022 г. в Лисабон и Порто, Португалия, и в Париж, Франция, показват, че крекът, самостоятелно или с хероин, представлява значителен дял от улеснените епизоди на употреба на наркотици. И в двете държави половината от всички случаи на употреба на крек кокаин са свързани с пушене, а другата половина — с инжектиране на крек, самостоятелно или с хероин. През 2022 г. в помещенията за употреба на наркотици в Барселона, Атина или Берген няма съобщения за употреба на крек.
- Извършен през 2021 г. анализ на общинските отпадъчни води в 13 европейски града чрез финансирания от ЕС проект EUSEME установи остатъци от крек във всички градове във всички дни на вземане на проби, като най-високите натоварвания са докладвани в Амстердам и Антверпен.
Данни за пазара на кокаин
- През 2022 г. държавите — членки на ЕС, съобщават за 84 000 конфискации на кокаин, възлизащи на 323 тона (в сравнение с 303 тона през 2021 г.); това е рекордно количество за шеста поредна година. Белгия (111 тона), Нидерландия (51,5 тона) и Испания (58,3 тона) представляват 68 % от общото конфискувано количество (вж. фигура 3.7).
- През 2022 г. средната чистота на кокаина на равнището на разпространението на дребно в отделните европейски държави варира от 52 % до 83 %, като половината от държавите отчитат средна чистота между 64 % и 76 %. Въпреки че цената на кокаина на равнището на търговията на дребно остава стабилна през последното десетилетие, чистотата на кокаина показва възходяща тенденция, а през 2022 г. достигa равнище с 45 % по-високо от равнището през индексната 2012 г. (фигура 3.7.).
- През 2022 г. държавите — членки на ЕС, докладват за разбиването на 39 обекта, свързани с производството на кокаин (34 през 2021 г.). Въпреки намаляването на конфискациите на основния химикал калиев перманганат през 2022 г. (173 килограма) в сравнение с 2021 г. (1100 килограма), има вероятност мащабната преработка на кокаин хидрохлорид от вносни междинни продукти да продължава да се извършва в Европейския съюз. Например през 2023 г. е докладвано, че ликвидирана в Испания лаборатория за преработка на кокаин е имала приблизителен дневен производствен капацитет от 200 килограма. Освен това са докладвани някои големи конфискации на необичайни вещества, съдържащи кокаин, който трябва да бъде извлечен по химичен път, което предполага, че вторичното извличане на кокаин се извършва в значителни количества в Европа. Например през 2022 г. химически скрит кокаин е открит в пратка от 22 тона захар във Франция и в 100 килограма въглища, част от по-голям товар въглища, изпратен в Хърватия.
- През 2022 г. кокаинът е посочен в 85 800 правонарушения, свързани с употреба или притежание — около 10 % от всички такива престъпления, при които е известен наркотикът, като възходящата тенденция, наблюдавана през предходните 6 години, продължава. След канабиса кокаинът е вторият най-често посочван наркотик при престъпления, свързани с употреба или притежание.
- Сред 18-те служби за проверка на наркотици в 8 държави от ЕС, които съобщават за тестване на повече от 10 проби, кокаинът се оказва най-често откриваното вещество от 5 служби през първата половина на 2022 г. и от 4 служби през първата половина на 2023 г. През същия период чистотата на пробите от кокаин, анализирани от 18-те служби за проверка на наркотици, остава висока. През първата половина на 2022 г. 50 % от изследваните проби показват чистота, варираща от 80 % до 100 %. През първата половина на 2023 г. този еквивалентен дял е 55 %.
Подробна информация за кокаина може да се намери в съвместното издание на EMCDDA и Европол Пазарът на наркотици в ЕС: Кокаинът и в изданието на EMCDDA Стимулантите: здравни и социални мерки.
„ЕС + 2“ обхваща държавите — членки на ЕС, Норвегия и Турция.
Цена и чистота: национални средни стойности — минимално, максимално и интерквартилно ниво. Данните за отделните показатели включват различни държави.
Източник на данните
Показване на изходните таблици
Пълният набор от изходни данни за Европейския доклад за наркотиците за 2024 г., включително метаданните и методологичните бележки, е на разположение в нашия каталог с данни.
Подмножество от тези данни, използвано за генериране на инфографики, диаграми и подобни елементи на тази страница, се намира по-долу.
Таблици с данни за разпространението на употребата на наркотици, включително проучвания сред общото население и анализ на отпадъчните води (всички вещества)
Други таблици с данни, включително таблици, специфични за кокаина