Синтетични стимуланти — настоящото положение в Европа (Европейски доклад за наркотиците за 2024 г.)

Амфетамините, метамфетамините и отскоро синтетичните катинони са синтетични стимуланти на централната нервна система, които се предлагат на пазара на наркотици в Европа. На тази страница можете да намерите последния анализ на настоящото положение относно синтетичните стимуланти в Европа, включително разпространението на употребата, търсенето на лечение, конфискациите, цената и чистотата, вредите и др.

Тази страница е част от Европейския доклад относно наркотиците за 2024 г. — годишния преглед на EMCDDA за ситуацията във връзка с наркотиците в Европа.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Последна актуализация: 11 юни 2024 г.

Разнообразието в наличността и използването на стимуланти в Европа

Амфетамините, метамфетамините и синтетичните катинони са синтетични стимуланти на централната нервна система, които се предлагат на пазара на незаконни наркотици в Европа. Традиционно употребата на амфетамин винаги е била най-разпространена, а наличието и употребата на на метамфетамин и синтетични катинони са по-ограничени в повечето държави. Налице са обаче признаци, че моделите на достъпност и употреба на синтетичните стимуланти се диверсифицират. Част от контекста за това е, че тенденциите в производството на синтетични наркотици могат да са изключително динамични, а потребителите може да разглеждат различни стимуланти като функционално сходни и да са склонни да опитват нови продукти въз основа на тяхната наличност на пазара. Затова съществуват опасения относно повишените заплахи за здравето и социалните проблеми, които може да са свързани с по-разпространената наличност и употреба на тези вещества. В същото време настоящите информационни инструменти като цяло не са достатъчно добре развити, за да проследяват тенденциите в употребата или свързаните с тях проблеми, касаещи променящите се модели на употреба на синтетични стимуланти, което означава, че можем бавно да откриваме важни промени в тази област. Ето защо подобряването на способността ни да наблюдаваме и да реагираме по-бързо на развитието на употребата на синтетични наркотици като цяло остава приоритет.

Разбиране на свързаните с употребата на стимуланти рискове за здравето

Метамфетаминът и синтетичните катинони са химически сходни с амфетамина, но не са непременно еквивалентни по отношение на риска, който представляват за общественото здраве. По-широкото използване на синтетични катинони например е сравнително ново развитие и понастоящем не разполагаме със солидна доказателствена база, за да разберем потенциалните рискове за здравето от това явление или какво може да представлява подходяща намеса. Метамфетаминът се предлага във форми с висока чистота, които могат да се пушат, и съществуват особени опасения за здравето, свързани с употребата на наркотика чрез този начин на приложение. Всички тези вещества могат да се предлагат и под формата на подобни на външен вид прахове или хапчета, което означава, че потребителите може да не знаят какъв конкретен стимулант или смес от вещества консумират. Докладите на службите за контрол на наркотиците в няколко държави — членки на ЕС, между 2022 и 2023 г., както и от Системата за ранно предупреждение на ЕС, показват, че в продуктите с MDMA може да се откриват и синтетични катинони, което отразява неправилна продажба и фалшифициране. Това означава, че криминалистичният и токсикологичният анализ е особено важен за разбирането както на тенденциите в потреблението, така и на мащаба и естеството на свързаните неблагоприятни последици за здравето.

По-обща загриженост буди фактът, че всички обсъждани тук стимуланти също са до известна степен свързани с поведение, което може да представлява риск за здравето. Тези рискове включват свръхдоза, остри и хронични психични проблеми и инфекциозни заболявания. В някои популации са документирани и проблемни и интензивни модели на употреба на стимуланти, като например комбинация от високорисково приемане на наркотици и рисково сексуално поведение, известно като „кемсекс“ или „химически секс“. Особена загриженост буди и инжектирането на стимуланти, което е свързано с по-висок риск от предаване на ХИВ. Това може да се обясни с по-честата употреба, споделянето на материали за инжектиране и рисковото сексуално поведение сред хората, които си инжектират стимуланти.

През последното десетилетие в 7 европейски града в 6 държави са докладвани локализирани епидемични огнища на ХИВ инфекции, свързани с инжекционна употреба на стимуланти, предимно сред маргинализирани лица, които потребяват наркотици чрез инжектиране на обществени места (вж. Инфекциозни болести, свързани с употребата на наркотици — настоящата ситуация в Европа). Анализите на остатъци от спринцовки, извършени от мрежата ESCAPE между 2022 и 2023 г., потвърждават наличието на стимуланти, като амфетамин и синтетични катинони, в много от обществените места за инжектиране на наркотици. Докладите от мрежата Euro-DEN Plus от контролни болници в Европа през 2022 г. подчертават продължаващото присъствие на синтетични стимуланти в случаите на остра наркотична токсичност, представени в спешните отделения.

Производството и трафикът на метамфетамин подчертават потенциала за повишено използване в Европа

Въпреки че метамфетаминът е по-рядко използван синтетичен стимулант и е по-малко видим в наличните данни, продължават да се появяват сигнали, че производството му в Европа се увеличава. Традиционно употребата на този наркотик се наблюдава най-често в Чехия и Словакия, а напоследък и в някои съседни държави. Сега обаче присъства в повече държави, въпреки че общото разпространение на употребата изглежда остава ниско в повечето държави. Макар и да не са представителни за населението като цяло, данните от анализа на отпадъчните води показват, че в 15 от 67-те европейски града с данни за 2022 и 2023 г. се наблюдава увеличение на откритите остатъци от метамфетамин.

Наличните данни за производството и трафика на тези стимуланти разкриват променящата се динамика на незаконната търговия с тях. През 2022 г. в Европейския съюз са докладвани 108 разбити лаборатории за производство на амфетамини (119 през 2021 г.). След спад, последвал от пика през 2020 г. (22,3 тона), количеството на наркотика, конфискуван в Европейския съюз, остава стабилно на ниво от около 7 тона между 2021 и 2022 г. Предполага се, че този спад в конфискуваните количества може да е показателен за спад в производството, вероятно в резултат на преминаване на производителите към други стимуланти, като метамфетамин, които могат да бъдат много печеливши, когато се пренасят на пазари извън ЕС. Последните данни показват, че количеството метамфетамин, конфискувано в Европейския съюз, остава относително стабилно между 2021 и 2022 г. — около 1,4 тона, след спад, последвал пика през 2019 г. (2,3 тона), дължащ се на големия внос от Мексико. Броят на обектите за производство на метамфетамин, за които е докладвано, че са ликвидирани, леко е намалял през 2022 г., което вероятно отразява факта, че въпреки че са открити обекти с голям капацитет, повечето са малки, като броят на откритите случаи се колебае годишно. Количеството конфискувани глицидни производни на BMK — прекурсорът, използван за широкомащабно производство на метамфетамин, се е увеличило през 2022 г., а освен това са конфискувани и нови алтернативни химикали за производство на BMK (вж. Данни за пазара на синтетични стимуланти по-долу). Увеличените количества прекурсори на метамфетамина и свързани с тях химикали, конфискувани в Европа, отразяват глобалния значителен капацитет на групите производители на синтетични наркотици в региона, като наркотикът все още се изнася предимно на пазари извън ЕС. Проблемите с наличността на данни означават, че е необходимо повишено внимание при тълкуването на наличната информация, както и е необходима още работа за проследяване на тенденциите в производството и анализ на техните последици както за общественото здраве, така и за сигурността. Турция съобщава за конфискуване на рекордно количество метамфетамин през 2022 г. (почти 16 тона). Сред причините за това е потенциалното увеличаване на трафика на метамфетамин от Афганистан по установените маршрути за трафик на хероин към Европа. Все още има предизвикателства, свързани с по-доброто разбиране на потоците на трафик на метамфетамин и промените, които се случват в Афганистан; този наркотик също така е обект на неотдавнашните мерки, предприети от талибаните за намаляване на производството на наркотици в страната.

Синтетичните катинони поставят нарастващи затруднения

Докладите сочат, че синтетичните катинони все по-често се пренасят незаконно в Европа от Индия на големи пратки. В същото време те се произвеждат и в Европа, по-специално в Полша, където през 2022 г. е съобщено за 23 разбити лаборатории и конфискувани 355 килограма прекурсори. Предвид обема на конфискуваните химични прекурсори и задържането на нерегламентирани алтернативни химикали, изглежда вероятно да се извършва широкомащабно производство както за европейския, така и за други пазари.

В обобщение, тъй като употребата на незаконни стимуланти може да доведе до редица здравословни проблеми, тези вещества продължават да представляват предизвикателство за усилията за мониторинг, създателите на политики и доставчиците на услуги в Европа. По-честото инжектиране, свързано с употребата на стимуланти, и потенциално много по-тежките усложнения за здравето от инжектирането и пушенето на метамфетамин означават, че всяко увеличение на потреблението, особено сред уязвимите групи, би могло да представлява нарастващо предизвикателство пред намаляването на вредите и спешните здравни услуги.

Основни данни и тенденции

Разпространение и модели на употреба на синтетични стимуланти

• Проучванията, проведени от 24 държави от ЕС между 2017 и 2023 г., които групират амфетамин и метамфетамин заедно, показват, че 1,5 милиона млади хора (от 15 до 34 години) са използвали амфетамини през последната година (1,5 % от тази възрастова група). От 12-те европейски държави, които са провели проучвания от 2020 г. насам и са предоставили доверителни интервали, 2 отчитат по-високи оценки в сравнение с предишно сравнимо проучване, а 10 отчитат стабилна тенденция (вж. фигура 4.1. за данни от най-новите проучвания).
• Оценките на високорисковата употреба на метамфетамин варират в различните държави, от 0,37 на 1000 души население (съответстващо на 225 високорискови потребители) в Кипър до 5,22 на 1000 души (34 700 високорискови потребители) в Чехия и 2,9 на 1000 души (10 624 високорискови потребители) в Словакия.
• В Европейското уеб проучване за наркотиците от 2021 г., непредставително проучване сред хората, които употребяват наркотици, 4 % от респондентите съобщават, че са използвали синтетични катинони през последните 12 месеца.

• От 65-те града с данни за остатъци от амфетамин в битовите отпадъчни води за 2022 и 2023 г., в 26 града е отчетено нарастване, в 13 — стабилна ситуация и в 26 — намаление (фигура 4.2.).

• От общо 67 града, за които са налице данни за остатъците от метамфетамин в битовите отпадъчни води за 2022 и 2023 г., в 15 града е отчетено нарастване, в 13 — стабилна ситуация, а в други 39 — намаление (фигура 4.3.).

Постъпване на лечение за употреба на синтетични стимуланти

• Според оценките почти 10 000 пациенти са постъпили на специализирано лечение за употреба на наркотици в Европа през 2022 г., като са посочили амфетамина като основен наркотик, като приблизително половината от тях (4800) са постъпили на лечение за първи път (фигура 4.4.).
• През 2022 г. или през последната година, за която има данни, пациентите, употребявали амфетамини или метамфетамини, са представлявали поне 15 % от пациентите, постъпили за първи път за лечение в България, Чехия, Естония, Латвия, Полша, Словакия, Финландия и Турция.

• Лицата, постъпващи на лечение, които посочват метамфетамин като основен проблемен наркотик, са съсредоточени в Чехия, Германия, Словакия и Турция, които заедно представляват 92 % от приблизително 12 000 пациенти, употребяващи метамфетамин и постъпили за лечение през 2022 г., като 6400 от тях постъпват за лечение за първи път (фигура 4.5.). Освен това в центровете за употреба на наркотици в Атина и Барселона се наблюдава увеличение на броя на пациентите, които съобщават за пушене на метамфетамини през втората половина на 2022 г.

• Наличните данни от държавите, които съобщават за постъпили за лечение за синтетични катинони, показват увеличение от 457 пациенти през 2016 г. на 1207 пациенти през 2022 г., като 90 % от тях се падат на Франция (416 пациенти, данни от 2021 г.), Полша (306 пациенти), Испания (225 пациенти, данни от 2021 г.) и Белгия (145 пациенти) (фигура 4.6.). Делът на лицата, постъпили за лечение за синтетични катинони, сред всички лица, постъпили на лечение със стимуланти, различни от кокаин като основен наркотик, се е увеличил до 8 % през 2022 г. от 4 % през 2016 г.

Инжекционна употреба на синтетични стимуланти

• В редица държави, включително Финландия (78 %), Естония (71 %), Швеция (65 %) и Латвия (42 %), се съобщава, че инжектирането е често срещан начин на употреба от лицата, които започват лечение за амфетамини като основен наркотик.
• Около 6 % от пациентите на амфетамини, постъпили на лечение за употреба на наркотици в Европа през 2022 г., или през последната година, за която има данни, са посочили инжектирането като основен начин на приемане, докато 68 % съобщават за смъркане, 9 % съобщават за пушене, а 17 % съобщават за орална консумация на наркотика. На четири държави — Белгия, Германия, Полша и Испания — се падат 65 % от участниците в лечението.
• Анализът от мрежата ESCAPE на 1849 използвани спринцовки от 12 града в 11 държави — членки на ЕС през периода 2021—2022 г. установи, че като цяло една трета от спринцовките съдържат остатъчни вещества от две или повече категории наркотици. Най-често срещаната комбинация е стимулант и опиоид. Синтетични катинони са открити в използвани спринцовки, събрани в Париж (89 %), Будапеща (34 %), Хелзинки (23 %) и Талин (19 %). Синтетичните катинони 3-метилметкатинон (3-MMC) и 3-хлорометкатинон (3-CMC) са открити в Париж, Дъблин (само 3-MMC) и Прага (само 3-CMC).

Вреди, свързани с употребата на синтетични стимуланти

• През 2022 г. амфетамините са петото най-докладвано вещество от 20 болници от мрежата Euro-DEN Plus, разположени в 15 държави от ЕС и Норвегия. То е налице в 9 % (566) от случаите на остра наркотична токсичност.
• Метамфетамините е дванадесетото най-докладвано вещество от 18 болници от мрежата Euro-DEN Plus през 2022 г., присъстващо в 2,1 % (135) от случаите на остра наркотична токсичност (2,6% през 2021 г.).
• През 2022 г. синтетичният катинон 3-MMC присъства в 38 случая на остра нарикотична токсичност в 6 болници Euro-DEN Plus (68 случая през 2021 г. в 5 болници).
• От 20-те държави с налични данни от аутопсиите за 2022 г. 18 държави съобщават за 1030 смъртни случая, предизвикани от употребата на наркотици, при които са налични амфетамини (1073 през 2021 г. в 23 държави) — резултатите от аутопсиите групират амфетамини и метамфетамини заедно.
• В 6-те държави от ЕС, които съобщават за смъртни случаи, предизвикани от употребата на наркотици, при които са установени синтетични катинони, и за двете години, броят на случаите се е увеличил от 18 през 2021 г. на 27 през 2022 г.

Данни за пазара на синтетични стимуланти

• През 2022 г. държавите — членки на ЕС, докладват за 31 000 конфискации на амфетамини, възлизащи на 7,1 тона (7 тона през 2021 г.) (фигура 4.7.). В Турция са конфискувани почти 6 тона (3,5 тона през 2021 г.), включително почти 24 милиона таблетки, описани като „каптагон“ (13,8 милиона през 2021 г.). Средната чистота на амфетамините при търговията на дребно се е увеличила значително през последното десетилетие (+97 %), докато средната цената е намаляла (-27 %).

• Държавите — членки на ЕС, съобщават за 9900 конфискации на метамфетамин, възлизащи на 1,4 тона през 2022 г. (1,2 тона през 2021 г.) (фигура 4.8). Турция докладва за 77 700 конфискации на метамфетамин през 2022 г., възлизащи на 15,8 тона и 383 литра (5,5 тона през 2021 г.). Голямото увеличение на количествата, конфискувани от Турция, може да означава нарастване на трафика на метамфетамин по установените маршрути за трафик на хероин към Европа от Афганистан през Турция. През последното десетилетие средната чистота на метамфетамина леко се е повишила, докато цената е останала относително стабилна, макар и да намалява през последните години.

• Около 87 % от общото количество нови психоактивни вещества, за които е докладвано, че са конфискувани от държавите — членки на ЕС през 2022 г., във всички форми, или 26,5 тона (4,5 тона през 2021 г.), са синтетични катинони. Основните вещества са 3-CMC (63 %), 3-MMC (9 %), 2-MMC (5 %) и N-етилнорпентедрон (3 %). Много големите количества катинони, установени в някои отделни конфискации, най-често изнасяни от Индия, показват, че тези вещества имат потенциал да играят по-голяма роля на европейския пазар на стимуланти.
• През 2022 г. 7 държави — членки на ЕС, докладват за ликвидиране на 108 лаборатории за производство на амфетамин (119 през 2021 г.): Нидерландия (39), Белгия (35), Полша (22), Испания (5), Швеция (5), Хърватия (1) и Румъния (1).
• Девет държави — членки на ЕС, съобщават за разбиване на 242 лаборатории за производство на метамфетамин през 2022 г. (224 през 2021 г.): Чехия (202), Нидерландия (14), България (12), Белгия (6), Полша (4), Гърция (1), Испания (1), Словения (1) и Швеция (1). 
• Конфискациите на прекурсори, необходими за синтезиране на метамфетамин чрез „метода ефедрин“ (ефедрин и псевдоефедрин), възлизащи на 352 килограма (прахове и таблетки), са докладвани от 15 държави — членки на ЕС, през 2022 г. (723 килограма от 15 държави — членки на ЕС, през 2021 г.). Метамфетамин може да се произвежда и с използване на BMK като изходен материал, който може да се използва и за производство на амфетамин. През 2022 г. в Европа са конфискувани 1329 литра BMK (близо 5100 литра през 2021 г.) и 26,6 тона вещества, които могат да се използват за производство на BMK. Тези конфискации включват 25,6 тона глицидни деривати на BMK (736 килограма през 2021 г.), 379 килограма MAPA (близо 9,7 тона през 2021 г.) и над 500 килограма APAA и APAAN (50 килограма на APAA през 2021 г.). Два нови алтернативни химикала, които също могат да се използват за производство на BMK, DEPAPD и DEPAPD енолат, са докладвани в Европа (и по света) за първи път през 2022 г., и иззети в сравнително малки количества. Освен това Белгия, Германия и Нидерландия съобщават за конфискации на винена киселина — химикал, който позволява извличането на най-мощната и търсена форма на метамфетамин (d-метамфетамин, използван за „кристален метамфетамин“) от смеси, произведени по методи с BMK, в размер на 2,6 тона през 2022 г. (4,5 тона през 2021 г.). Това предполага, че широкомащабното производство на d-метамфетамин продължава да се осъществява в Европа.
• През 2022 г. в Европейския съюз са ликвидирани 29 обекта за производство на синтетични катинони, някои от които са широкомащабни (16 през 2021 г.): 23 в Полша (12 през 2021 г.) и 6 в Нидерландия (2 през 2021 г.).
• Конфискациите на прекурсори на синтетични катинони възлизат на 558 килограма през 2022 г. (555 през 2021 г.), повечето от които са конфискувани в Полша (355 килограма, 311 килограма през 2021 г.). Във Франция е спряна една пратка от 1 тон прекурсор на 4-CMC — 4-хлоропропиофенон, с произход от Китай и пътуваща към Полша.
• Въпреки че не са представителни за националните пазари на наркотици, над 66 % от пробите с амфетамин, проверени от европейските служби за проверка на наркотици през първата половина на 2023 г., съдържат психоативно разреждащо вещество. Кофеинът е психоактивният примес, най-често срещан в проби от амфетамин, анализирани от службите за проверка на наркотиците. Други стимуланти и халюциногени също са често срещани като заместители.
• През 2022 г. и 2023 г. в докладите до Системата за ранно предупреждение на ЕС се посочва възможността синтетичните катинони все по-често да се продават неправилно като MDMA или да се използват за фалшифициране на MDMA. Въпреки че степента на този проблем не е известна, службите за контрол на наркотиците в 11 държави — членки на ЕС, откриват синтетични катинони в продукти, съдържащи MDMA, макар и рядко. Засегнатите продукти включват таблетки, кристали и прахове екстази, които обикновено съдържат 4-CMC (клефедрон), 3-MMC, 3-CMC, 4-MMC (мефедрон) и дипентилон.

Подробна информация за синтетичните стимуланти има в съвместното издание на EMCDDA и Европол Пазарите на наркотици в ЕС: Задълбочен анализ и в изданието на EMCDDA Стимуланти: здравни и социални мерки.

Източник на данните

Показване на изходните таблици