Narkotikarelaterade dödsfall – den nuvarande situationen i Europa (Europeisk narkotikarapport 2024)

cover of the European Drug Report 2024: Drug-induced deathts

Att uppskatta den dödlighet som kan hänföras till narkotikaanvändning är avgörande för att förstå narkotikaanvändningens inverkan på folkhälsan och hur denna kan förändras över tid. På den här sidan hittar du den senaste analysen av den narkotikarelaterade dödligheten i Europa, inklusive viktiga uppgifter om dödsfall på grund av överdos, de substanser som de avlidna tagit osv. 

Denna sida ingår i Europeisk narkotikarapport 2024, EMCDDA:s årliga översikt över narkotikasituationen i Europa.

Senaste uppdatering: 11 juni 2024

En viktig förutsättning för att utveckla effektiva åtgärder mot narkotikarelaterad dödlighet är att förbättra vår förståelse av den

Att uppskatta den dödlighet som kan hänföras till narkotikaanvändning är avgörande för att förstå narkotikaanvändningens inverkan på folkhälsan och hur denna kan förändras över tid. Förståelsen av de faktorer som ligger bakom trenderna på detta område kommer sannolikt också att vara avgörande för utvecklingen av effektiva åtgärder. Men trots förbättringar under det senaste årtiondet finns det fortfarande betydande begränsningar i den information vi för närvarande har tillgång till, och detta hämmar utvecklingen av såväl strategier som lösningar.

Begreppet narkotikarelaterade dödsfall används för en indikator som är avsedd att fånga upp de dödsfall som är direkt hänförliga till användning av droger, ibland kallade dödsfall till följd av överdosering av droger. Det bör påpekas att uppskattningen av antalet narkotikarelaterade dödsfall endast utgör en del av den totala dödligheten i samband med användning, eftersom detta mått inte inkluderar annan dödlighet där narkotikaanvändning kan spela en viktig roll, till exempel vid dödsfall till följd av trafikolyckor och andra olyckor, våld, självmord med andra metoder än narkotikaförgiftning eller kroniska sjukdomar. Det finns därför ett behov av att, genom kohortstudier och andra tillvägagångssätt, utvidga vår förståelse på dessa andra viktiga områden av narkotikarelaterad dödlighet.

Trots dessa begränsningar är en bedömning av narkotikarelaterade dödsfall fortfarande ett viktigt mått för att förstå de skador som användningen av olagliga droger kan orsaka, men det är också svårt att tolka på grund av problem med metodik, datatillgång och datakvalitet. Detta gäller särskilt vid tolkningen av de senaste trenderna när det gäller narkotikarelaterade dödsfall, där uppgifter för det senaste rapporteringsåret (2022) endast finns tillgängliga för 21 av de 29 länder som omfattas av denna indikator, och uppskattade värden måste därför beräknas för att en övergripande EU-uppskattning ska kunna härledas. Med tanke på hur snabbt nya narkotikahot kan växa fram är det en viktig prioritering för framtiden att förbättra aktualiteten och fullständigheten i uppgifterna på detta område.

Det bör också noteras att antalet identifierade narkotikarelaterade dödsfall av metodologiska skäl sannolikt utgör minimiskattningar och att rapporteringskapaciteten varierar mellan länderna, vilket innebär att nationella jämförelser måste göras med försiktighet. Dessutom innebär bristen på detaljerad toxikologisk information i vissa länder för närvarande att vår övergripande förståelse av den roll som olika droger spelar för att driva upp antalet narkotikarelaterade dödsfall över tid är begränsad. Bristen på detaljerad toxikologisk information kan också försvåra förståelsen av den roll som olika droger spelar när de används i kombination. Eftersom majoriteten av de dödliga överdoserna involverar användning av mer än en substans och eftersom användningsmönstren blir alltmer komplexa, finns det också ett växande behov av att förbättra vår förståelse för hur förändringar i mönster för blandad användning av droger påverkar dödligheten. En positiv utveckling på detta område är att lanseringen av den nya Europeiska unionens narkotikabyrå (EUDA) 2024 kommer att stärka kapaciteten för snabb hotbedömning, tidig varning och utfärdande av varningar samt stödja åtgärder för att förbättra kapaciteten för rutinrapportering på detta område. Det är viktigt att notera att den nya myndigheten också kommer att samordna ett nytt nätverk av forensiska och toxikologiska laboratorier, vilket kommer att öka den tillgängliga analyskapaciteten för att övervaka hur olika droger och drogkombinationer påverkar trenderna i dödligheten. 

Även om opioider ofta förekommer, är de flesta narkotikarelaterade dödsfall förknippade med intag av flera substanser. 

Under 2022 ökade antalet rapporterade narkotikarelaterade dödsfall något i vissa EU-länder, och minskade i andra. Den preliminära totala uppskattningen på cirka 6 400 narkotikarelaterade dödsfall under 2022 innebär en liten ökning jämfört med 2021, men denna siffra ska inte övertolkas, eftersom ett antal länder med stor befolkning ännu inte har lämnat några uppgifter och uppskattade värden har behövt användas för att beräkna denna preliminära totalsumma.

Även om detaljerad toxikologisk information inte finns tillgänglig för alla dödsfall, tyder den information som finns på att förgiftning till följd av blandad användning är normen, och när detaljerad toxikologisk information finns tillgänglig rapporteras vanligtvis förekomst av flera substanser.

Tillgänglig information visar att opioider, vanligtvis i kombination med andra substanser, fortfarande är den grupp substanser som oftast förekommer vid narkotikarelaterade dödsfall. På ett generellt plan tycks trenden för dödsfall där opioider förekommer vara stabil, men andelen dödsfall i de äldre åldersgrupperna ökar. Det uppskattas att heroin var inblandat i mer än 1 800 dödsfall i Europeiska unionen, och heroin är fortfarande den drog som vanligtvis identifieras som inblandad vid opioidrelaterade dödsfall i vissa västeuropeiska länder. Tillgängliga uppgifter tyder dock på att det nu endast är i ett fåtal länder som heroin påträffas i majoriteten av dödsfallen på grund av överdos, medan andra opioider och andra droger nu spelar en viktigare roll. Andra opioider än heroin, inklusive metadon och, i mindre utsträckning, buprenorfin, smärtstillande läkemedel som innehåller opioider, och andra syntetiska opioider är förknippade med en betydande andel av dödsfallen på grund av överdos i vissa länder.

Uppgifterna om narkotikadödlighet tyder också på en åldrande opioidanvändande kohort i Europa, vilket illustreras av att antalet narkotikarelaterade dödsfall bland 50-64-åringar har ökat med två tredjedelar mellan 2012 och 2022. Trots allmänhetens uppfattning att överdoser av droger är ett problem som främst drabbar unga människor, påträffas fall av dödlighet i samband med narkotikaanvändning vanligtvis bland män som är 40 år eller äldre.

Tillgängliga uppgifter tyder också på att dödsfallen där centralstimulerande medel är inblandade ökar i vissa länder, även om det finns viktiga förbehåll här. Sannolikt finns ett stort mörkertal när det gäller dödsfall relaterade till centralstimulerande medel och centralstimulerande medel påträffas ofta vid dödsfall där annan narkotika, såsom opioider, också förekommer. Det finns också viss information som tyder på att centralstimulerande medel verkar förekomma oftare dödsfall som rapporteras bland yngre ålderskohorter.

Ökad oro för dödsfall kopplade till syntetiska opioider

Potenta syntetiska opioider, såsom fentanylderivatet karfentanil och nitazenopioider, som i vissa fall är betydligt mer potenta än fentanyl, har förknippats med vissa utbrott av dödliga och icke-dödliga förgiftningar. Men med undantag för vissa baltiska länder är dessa droger för närvarande inte särskilt framträdande i de rutinuppgifter som finns tillgängliga på EU-nivå. Utvecklingen på detta område är emellertid oroande på grund av dessa ämnens potential att inverka negativt på folkhälsan i Europa i framtiden.

Särskilt bekymmersamma är de nitazenopioider som har upptäckts på senare tid och som förekom i lokala förgiftningsutbrott på Irland och i Frankrike under 2023. I Irland såldes nitazener felaktigt som heroin, vilket ledde till oavsiktlig användning och flera överdoser (se Nya psykoaktiva substanser – den nuvarande situationen i Europa). På grund av deras höga potens och nya egenskaper finns det farhågor om att nitazenopioider kanske inte upptäcks rutinmässigt i de vanligaste toxikologiska undersökningarna vid obduktioner. Detta ökar risken för att antalet rapporterade dödsfall skulle kunna vara underskattade. Vissa belägg för detta finns från länder i Baltikum, där förbättrade testmetoder har lett till en ökning av upptäckten av dessa substanser. Enligt preliminära uppgifter från Estland identifierades drogerna i nästan hälften av de narkotikarelaterade dödsfallen (56 av 117, 48 procent) under 2023. Detta kan jämföras med 32 av 82 narkotikarelaterade dödsfall (39 procent) under 2022. I Lettland rapporterade både den nationella statistiken och de forensiska registren preliminärt en fördubbling av det totala antalet narkotikarelaterade dödsfall, från 63 år 2022 till 130 år 2023, och nitazener identifierades i 38 (29 procent) av dessa fall. Även om systematisk testning av nitazener inte var möjlig under 2022, skedde en dramatisk ökning i antalet akuta fall av narkotikaförgiftning där opioider förekom (från 1 936 år 2021 till 2 357 år 2022). Anekdotiska rapporter från klinisk personal som tyder på att större doser av naloxon krävdes väcker farhågor om att syntetiska opioider kan ha varit inblandade.

En annan källa till information om narkotikadödlighet är de dödsfall som rapporteras till systemet för tidig varning om nya psykoaktiva substanser. Minst 150 dödsfall med bekräftad exponering för nitazener har rapporterats till denna mekanism från 5 länder under 2023. Denna siffra omfattar dock fall där dödsorsaken inte har bekräftats.

Utmaningarna med att vidta åtgärder mot fall av avsiktlig självförvållad förgiftning 

Det kan vara svårt att fastställa vad avsikten varit hos en person som dött av en överdos. Många av dödsfallen på grund av överdos rapporteras vara oavsiktliga, men i en hel del fall går inte avsikten att fastställa. I vissa länder finns det dock mer information tillgänglig om avsikten, och en förhållandevis hög andel av de rapporterade dödsfallen på grund av överdos (en sjättedel totalt sett) uppgavs vara avsiktliga (dvs. användaren hade avsikten att begå självmord). I alla länder i Europeiska unionen, Norge och Turkiet visar de senaste tillgängliga uppgifterna att andelen dödsfall på grund av avsiktliga överdoser var högre bland kvinnor. I ett fåtal länder (Ungern, Nederländerna, Slovenien och Sverige) klassades mer än en tredjedel av de rapporterade överdosdödsfallen bland kvinnor som avsiktliga självmord. I Bulgarien, Polen och Finland registrerades mer än en fjärdedel av de rapporterade överdosdödsfallen bland kvinnor 2022 som avsiktliga självmord. Dessa resultat visar att det finns ett behov av insatser som riktar sig mot avsiktligt självtillfogade skador och självmord bland personer som använder droger, och som särskilt beaktar den oproportionerliga risk som kvinnor kan uppleva i detta sammanhang.

Det är fortfarande svårt att förebygga opioidrelaterade överdoser och dödsfall 

Bland åtgärderna för att minska de opioidrelaterade dödsfallen återfinns insatser som syftar till att förhindra att överdoser överhuvudtaget inträffar och insatser som fokuserar på att förhindra dödsfall när överdoser inträffar (se figur 11.1). Förändringar både vad gäller gruppen av personer som injicerar opioider och de typer av ämnen de använder innebär nya och större utmaningar för de insatser som syftar till att minska antalet dödsfall till följd av överdoser. En av dessa utmaningar består i att utveckla differentierade program för att tillgodose behoven hos olika grupper och, i synnerhet, att vara lyhörda för behovet av att utforma tjänster som är anpassade till behoven hos olika åldersgrupper. Det finns starka belägg för att insättning av opioidagonistbehandling är en skyddsfaktor mot opioidöverdosering och vissa andra dödsorsaker, men det finns fortfarande problem med de här behandlingarnas täckning och tillgång i många länder.

Figur 11.1. Åtgärder för att förhindra opioidrelaterade dödsfall, efter avsett syfte och bevis för nyttan

  • Minska risken för dödlig utgång vid överdosering
    • Administrering av naloxon*
    • Distribution av och utbildning om naloxon* (specialisttjänster och blåljuspersonal, lokalsamhället)
    • Rum för narkotikaanvändning*
    • Appar för förebyggande av dödliga överdoser
  • Minska risken för att överdosering inträffar
    • Behandling med opioidagonister, få klienter att stanna kvar i behandling samt vårdkontinuitet*
    • Riktade insatser vid perioder med minskad tolerans (t.ex. frigivning från fängelse eller avbruten behandling)
    • Riskbedömning av överdosering, medvetandehöjande åtgärder och skademinskning
    • Strategier för att förebygga överdoser
    • Förebyggande av avledning av läkemedel
    • Narkotikakontroll och folkhälsovarningar
    • Stöd till övergång från injektion till rökning av opioider
    • Målinriktade behandlingar (behandling med naltrexon, heroinstödd behandling)
  • Minska sårbarheten
    • Integrerad vård med psykisk och allmän hälso- och sjukvård
    • Insatser för att förbättra tillgången till social omsorg och hälso- och sjukvård
    • Bostadsprogram
    • Stödprogram för sysselsättning
    • Insatser för att minska eller förhindra stigmatisering

Obs! Åtgärder för vilka det finns belägg för nytta och vi kan ha ett stort eller rimligt förtroende för de tillgängliga beläggen markeras med fetstil och med en asterisk (*).

Anmärkningar: Åtgärder för vilka det finns belägg för nytta och vi kan ha ett högt eller rimligt förtroende för de tillgängliga bevisen markeras med en fetare ram. En stor del av den nuvarande evidensen för de interventioner som anges i denna figur är antingen under utveckling eller bedöms vara otillräcklig, delvis på grund av de praktiska och metodologiska svårigheterna med att bedriva forskning, särskilt när det gäller att utveckla randomiserade kontrollerade studier (se Spotlight on... Understanding and using evidence) och också därför att modellerna för tillhandahållande av tjänster ofta skiljer sig avsevärt åt.

Beläggen blir också allt starkare för att ökad tillgång till opioidantagonister spelar en viktig roll för förebyggandet av dödliga överdoser. Det finns dock stora skillnader i hur tillgänglig den här metoden är – och dessa skillnader gäller både mellan länder och inom länder. Fram till 2022 rapporterade 16 europeiska länder om genomförandet av naloxonprogram, inklusive pilotprojekt, för att förebygga dödsfall på grund av överdos. Förändrade användningsmönster kräver också att de nuvarande administreringsprotokollen ses över. Överdoser med kraftfulla syntetiska opioider kan till exempel kräva administrering av flera doser naloxon för att häva opioideffekterna. I vissa länder tillhandahålls även rum för narkotikaanvändning, delvis i syfte att minska överdosdödligheten. Dessa anläggningar är nu i drift i tio EU-länder och Norge (se Skademinskning – den nuvarande situationen i Europa). I områden där det förekommer mångkulturella och nya invandrargrupper är det önskvärt att skadeförebyggande budskap till högriskanvändare i högre utsträckning tas fram på de aktuella språken. För mer information om hälsorelaterade och sociala åtgärder för att förhindra opioidrelaterade dödsfall, se EMCDDA:s nyligen publicerade miniguide.

Viktiga data och trender

Dödlighet på grund av överdos

  • För 2022 uppskattades att överdoser ledde till 22,5 dödsfall per miljon invånare för åldersgruppen 15–64 år i Europeiska unionen.
  • Dödligheteten på grund av överdos är i regel 3 till 4 gånger högre bland män jämfört med kvinnor (figur 11.2), där män i åldern 25–39 år är mest drabbade. Dödligheten till följd av överdoser i denna åldersgrupp kan vara betydligt högre än för den manliga befolkningen i åldern 15–64 år (vuxna). I Sverige uppgick exempelvis överdosdödligheten för män i åldern 25–39 år till 122 dödsfall per miljon år 2022, jämfört med 73 dödsfall per miljon vuxna män i landet. I Estland var motsvarande siffror 197 dödsfall per miljon män i åldern 25–39 år och 62 dödsfall per miljon vuxna män; och i Irland var dödligheten 183 dödsfall per miljon män i åldern 25–39 år jämfört med 85 dödsfall per miljon bland alla vuxna män.
  • Män i åldern 40–59 år är de som är mest drabbade av överdosdödlighet i ett antal europeiska länder, däribland Danmark, Spanien, Italien, Nederländerna, Portugal och Norge.
Figur 11.2. Andel män i narkotikarelaterad dödlighet i Europeiska unionen, Norge och Turkiet år 2022 eller senaste tillgängliga året (procent)
 

Dödsfall på grund av överdos 

Det uppskattas att minst 6 392 dödsfall på grund av överdoser av olaglig narkotika inträffade i Europeiska unionen år 2022 (för 2021 var siffran 6 166). Detta är en minimiuppskattning eftersom vissa länder rapporterar att deras övervakningssystem saknar vissa fall. En korsvalidering av 2022 års uppgifter från de olika registren i Spanien tydde till exempel på att endast 4 av 5 fall kunde rapporteras. I Tyskland innehåller mortalitetsregistret endast fall som har kommit till polisens kännedom. Fall som ligger utanför polisens fokus kan därför komma att underrapporteras. Omfattningen av underskattningen är dock okänd.

  • Opioider, däribland heroin och dess metaboliter, ofta i kombination med andra substanser, beräknades förekomma i tre fjärdedelar (74 procent) av de dödliga överdoser som rapporterades i Europeiska unionen 2022 (se figur 11.3 och figur 11.4). Det bör noteras att det ofta förekommer flera typer av narkotika i de toxikologiska rapporterna vid narkotikarelaterade dödsfall.
Figur 11.3 a. Narkotikarelaterade dödsfall
 

EU + 2 avser EU:s medlemsstater plus Norge och Turkiet.

Figur 11.3b. Narkotikarelaterad dödlighet i Europeiska unionen: ålder vid dödsfall, 2022 eller senaste tillgängliga uppgifter (procent)
 
Figur 11.3c. Trender för narkotikarelaterad dödlighet i Europeiska unionen, Norge och Turkiet
 

Obs! För Tyskland överensstämmer uppgifterna från 2021 fullt ut med det europeiska protokollet som definierar de fall som ska hämtas från särskilda dödlighetsregister, t.ex. polis- och kriminaltekniska tjänster. Jämförbara uppgifter för de föregående åren finns inte tillgängliga. För denna serie och diagram har de föregående åren fyllts i med den första tillgängliga datapunkten (2021) för att undvika blandning av olika dataserier med olika metoder. Det bör dock noteras att Tyskland såg en ökning av antalet narkotikarelaterade dödsfall under denna period, enligt den nationella definitionen.

Figur 11.3d. Åldersfördelning (procent) för narkotikarelaterad dödlighet rapporterad i Europeiska unionen, Norge och Turkiet 2022 eller det senast tillgängliga året
 
Figur 11.4. Andel narkotikarelaterade dödsfall där opioider nämns, 2022 eller senaste tillgängliga uppgifter
 

Även om det inte finns toxikologisk information tillgänglig för data som rapporterats via de allmänna dödsorsaksregistren (föredragen källa) i Spanien och Polen, tyder tillgängliga data från den alternativa källan (särskilda rättsmedicinska dödsorsaksregister) på att opioider förekom i de flesta narkotikarelaterade dödsfall i dessa länder.

  • De uppgifter som finns tillgängliga har begränsningar när det gäller kvalitet och täckning. Tillgänglig information tyder dock på att heroin fortfarande är inblandat i ett stort antal dödsfall i vissa västeuropeiska länder: över 728 fall i Tyskland, 222 i Spanien, 173 i Frankrike, 142 i Österrike (heroin eller morfin), 127 i Italien och 104 i Sverige. Totalt sett beräknas heroin ha varit involverat i mer än 1 800 dödsfall i Europeiska unionen.
  • Heroin förekom i majoriteten av dödsfall på grund av överdos i ett relativt litet antal EU-länder, nämligen Österrike (heroin eller morfin) (77 procent) och Italien (57 procent). Heroin har rapporterats i cirka två femtedelar till en femtedel av dödsfallen på grund av överdos i Portugal (42 procent), Slovenien (42 procent), Rumänien (41 procent), Turkiet (35 procent), Frankrike (26 procent år 2021), Danmark (24 procent), Spanien (24 procent år 2021), Norge (22 procent) och Sverige (21 procent). Under 2022 rapporterades heroin i färre än 1 av 6 dödsfall på grund av överdos i Estland, Lettland, Litauen och Finland.
  • I preliminära uppgifter med förbehåll för ytterligare uppdatering rapporterade fem länder förekomsten av nitazener vid minst 150 dödsfall under 2023: Estland (56), Lettland (76), Finland (8), Sverige (1) och Norge (13).
  • Bland de 19 europeiska länder som lämnade uppgifter för 2021 och 2022 var kokain, oftast i kombination med opioider, inblandat i 996 (23 procent) dödsfall på grund av överdos 2022 (807 eller 20 procent 2020).
  • Dödsfall där kokain var involverat rapporteras nu också i länder där de tidigare var mindre vanliga, t.ex. Danmark, Nederländerna, Österrike och Slovenien. Kokain var involverat i 52 procent av dödsfallen på grund av överdos i Spanien (477 av de 910 fall där information fanns tillgänglig) under 2021 och i 67 procent av dödsfallen på grund av överdos i Portugal (46 av 69 fall) under 2022.
  • I Frankrike var kokain involverat i 39 procent (259 av de 662 dödsfallen med tillgängliga uppgifter) av fallen under 2021. Detta är en ökning från 23 procent (130 av 567 dödsfall med tillgänglig information) under 2020, vilket tyder på att kokainet bidrar till den totala ökningen av antalet dödsfall på grund av överdos i landet.
  • Andra centralstimulerande medel än kokain, såsom amfetamin och metamfetamin, förekom i samband med många dödsfall, ofta tillsammans med opioider. Av 20 länder med obduktionsdata tillgängliga för 2022 rapporterade 18 länder dödsfall där andra centralstimulerande medel än kokain förekom. Det högsta antalet dödsfall med andra stimulerande medel än kokain rapporterades av Tyskland (476 fall), Turkiet (186), Danmark (68), Norge (63), Lettland (62), Finland (34), Estland (33) och Österrike (32). Även om antalet fall som rapporteras av länderna kan variera från år till år var det totala antalet sådana fall för de 16 länder som rapporterade jämförbara uppgifter under alla tre åren 496 under 2020, 462 under 2021 och 492 under 2022. Utöver dessa narkotikarelaterade dödsfall kan andra dödsfall orsakade av centralstimulerande medel, såsom dödsfall kopplade till hjärt- och kärlproblem, förbli oupptäckta.
  • Antalet dödsfall till följd av överdos som rapporterats i Europeiska unionen bland personer i åldern 50–64 år beräknas ha ökat med 69 procent mellan 2012 och 2022 (en ökning med 43 procent bland kvinnor och med 101 procent bland män) (figur 11.5).
Figur 11.5. Antal narkotikarelaterade dödsfall som rapporterats i Europeiska unionen under 2012 och 2022, eller senaste tillgängliga år, per åldersgrupp
 
 
  • I hälften av de 20 länder där toxikologiska obduktionsdata fanns tillgängliga för 2022 förekom metadon i minst ett av fyra narkotikarelaterade dödsfall. Läkemedel med opioidagonist omnämndes i omkring en tredjedel av de fall som rapporterats i Tyskland, Frankrike (2021), Spanien (2021) och Kroatien. Det finns lite information tillgänglig om huruvida läkemedlen har förskrivits, använts felaktigt eller förvärvats på den svarta marknaden. Att drogen nämns betyder dock inte att det var orsaken till förgiftningen, eftersom överdoser ofta beror på blandad användning med andra opioider, alkohol och andra läkemedel, t.ex. bensodiazepiner. Under 2022 identifierades buprenorfin i 56 procent (107) av de narkotikarelaterade dödsfall som rapporterades i Finland, i 19 procent (92) i Sverige, i 7 procent (20) i Danmark och i 7 procent (49) av de dödsfall som rapporterades av det särskilda registret i Frankrike under 2021. I alla övriga länder med tillgängliga data rapporterades buprenorfin i mindre än 5 procent av fallen av dödlig överdos, och i vissa av dem nämndes inte läkemedlet i några rapporter alls.
  • Tramadol, ett opioidläkemedel som används för att behandla måttlig till svår smärta, förekom i ungefär 6 procent (177) av de rapporterade dödsfallen på grund av överdos i 12 europeiska länder under 2022. Det förekom dock i 47 procent av de dödsfall som rapporterades av det franska registret över dödsfall relaterade till läkemedelsmissbruk 2020, vilket tyder på att förstärkt övervakning och förbättrad toxikologisk undersökning skulle främja upptäckten av dödsfall med koppling till opioidinnehållande läkemedel.
  • I den mån det finns tillgängliga data visar dessa uppgifter att fentanyl och fentanylderivat kunde kopplas till 163 dödsfall på grund av överdos under 2022. Tyskland rapporterade det största antalet dödsfall där drogen förekom (73). En preliminär analys tyder dock på att många av dessa dödsfall kan vara förknippade med fentanylläkemedel som avletts från medicinsk användning snarare än med olaglig fentanyl. Övriga fall rapporterades under 2022 i Litauen (33 dödsfall), följt av Danmark (20), Sverige (17), Estland (8), Österrike (4), Finland (3), Lettland (4) och Turkiet (1). Preliminära uppgifter för 2023 från Estland och Lettland tyder på att antalet narkotikarelaterade dödsfall med nya syntetiska opioider ökade ytterligare. När det gäller narkotikarelaterade dödsfall med nitazener var de mest framträdande nitazenerna som upptäcktes i Estland 2023 protonitazen (38 av 56, 68 procent) och metonitazen (27 av 56, 48 procent). Isotonitazen (32 av 38, 84 procent) var vanligast i Lettland. Siffrorna för 2023 är preliminära och kan vara underskattningar. I länder med tillgängliga uppgifter rapporterades oxikodon ha förekommit i samband med 327 narkotikarelaterade dödsfall mellan 2021 och 2022, främst i Danmark, Estland, Finland och Sverige.
  • Användning av opioider i kombination med bensodiazepiner ökar risken för överdosering. Under 2022 upptäcktes bensodiazepiner, tillsammans med andra substanser, främst opioider, i majoriteten av dödsfallen på grund av överdos i Danmark, Luxemburg, Österrike och Finland, och i mer än 4 av 10 fall i Portugal och Slovenien (figur 11.6). Dessutom upptäcktes bensodiazepiner i en stor andel av de dödsfall på grund av överdos som rapporterades i de senaste tillgängliga uppgifterna för Spanien, Cypern och Rumänien. I Bulgarien, där det totala antalet dödsfall till följd av överdosering är litet och informationen måste tolkas med försiktighet på grund av fluktuationer från år till år, upptäcks bensodiazepiner sällan. I många länder finns denna information inte tillgänglig och i andra länder rapporteras inte de toxikologiska resultaten av undersökningarna vid obduktion för samtliga fall.
Figur 11.6. Andel narkotikarelaterade dödsfall med bensodiazepiner inblandade, 2020–2022, utvalda länder (procent)
 
  • Endast ett fåtal länder rapporterar om förekomst av pregabalin vid narkotikarelaterade dödsfall. Bland dem som gjorde det rapporterade Finland 87 dödsfall under 2022 (90 år 2021). Flera länder rapporterade en ökning av antalet dödsfall där pregabalin förekommer: Danmark (från 48 dödsfall 2021 till 58 år 2022), Österrike (från 37 år 2021 till 54 år 2022), Spanien (från 41 år 2020 till 81 år 2021) och Turkiet (från 5 år 2021 till 25 år 2022).
  • Dödsfall kopplade till syntetiska cannabinoider minskade till 8 i Turkiet under 2022 (46 år 2021). Sju länder med tillgängliga uppgifter rapporterade 27 dödsfall med syntetiska katinoner inblandade under 2022, främst i Finland (13 fall), Estland (5 fall), Portugal (4 fall), Österrike (2), Rumänien (2) och Slovenien (1). I de fall där uppgifter finns tillgängliga för 2021 och 2022 ökade antalet i Estland (från 3 till 5), Finland (från 6 till 13), Portugal (från 0 till 4), Rumänien (från 1 till 2) och Slovenien (från 0 till 1), och minskade i Österrike (från 7 till 2).

Narkotikarelaterad dödlighet oavsett orsak

  • Kohortstudier visar att dödligheten oavsett orsak är mycket högre bland personer som använder droger än bland deras jämnåriga i den allmänna befolkningen. Till exempel befanns risken för överdödlighet bland personer som injicerade narkotika i två grekiska städer mellan 2018 och 2022 vara 17 gånger större än för befolkningen i allmänhet. Mellan 2010 och 2019 befanns patienter i Kroatien med opioidbruksrelaterade störningar ha en överdödlighetsrisk som var 17 gånger större hos kvinnor och 8 gånger större hos män jämfört med befolkningen i allmänhet.

Källdata

Den fullständiga källdatauppsättningen för Europeisk narkotikarapport 2024, inklusive metadata och metodinformation, finns tillgänglig i vår datakatalog.

En delmängd av dessa data, som används för att ta fram infografik, diagram och liknande element på denna sida, finns nedan.


Top