Heroin og andre opioider – den aktuelle situation i Europa (Den europæiske narkotikarapport 2026)
Heroin er fortsat Europas mest brugte illegale opioid og kan tilskrives en stor del af den stofbrugsrelaterede sundhedsbyrde. Europas opioidproblem udvikler sig imidlertid fortsat, hvilket skaber nye udfordringer. På denne side finder du den seneste analyse angående heroin og andre opioider i Europa, herunder udbredelse af brug, efterspørgsel på behandling, beslaglæggelser, pris og renhed, skadevirkninger mv.
Denne side er en del af Den europæiske narkotikarapport 2026, EUDA's årlige overblik over narkotikasituationen i Europa.
Seneste opdatering: 9. juni 2026
Det skiftende opioidmarked i Europa komplicerer skadesbegrænsning og behandling
Behandlingsudfordringer
Heroin er fortsat Europas mest udbredte illegale opioid og tegner sig for en stor del af den stofbrugsrelaterede sundhedsbyrde. Opioidproblematikken i Europa udvikler sig imidlertid fortsat på måder, der sandsynligvis vil få betydelige konsekvenser for indsatsen.
Data om indskrivning i stofmisbrugsbehandling og andre indikatorer tyder på, at den heroinmisbrugende befolkning i Europa bliver ældre og muligvis er i tilbagegang. Mellem 2014 og 2024 steg gennemsnitsalderen for alle klienter, der kom i specialiseret behandling for heroinbrug og for dem, der gjorde det for første gang, og det samme gjaldt andelen af ældre klienter (se figur 6.1 og figur 6.2). Der er nu færre, der går i behandling for heroinmisbrug end for misbrug af andre opioider, herunder nye syntetiske opioider og opioidagonisterne metadon og buprenorfin. Tjenesterne arbejder nu på mere komplekse stofbrugsmønstre og en bredere vifte af behov for social og sundhedsmæssig støtte. Disse omfatter udfordringer i forbindelse med blandingsbrug, forebyggelse og behandling af aldersrelaterede sygdomme samt behovet for effektive tværinstitutionelle partnerskaber og henvisningsforløb til de almindelige sundhedsmæssige og sociale støttetjenester. Desuden er udbuddet af opioidagonistrelateret behandling fortsat utilstrækkeligt i nogle EU-medlemsstater (se opioidagonistbehandling – den aktuelle situation i Europa).
Risici fra andre opioider
Selv om heroin fortsat er involveret i mange opioidrelaterede dødsfald i nogle lande, er andre opioider generelt mere fremtrædende (se forgiftningsdødsfald – den aktuelle situation i Europa). I forbindelse med henvendelser vedrørende akut forgiftning på de deltagende hospitaler i Euro-DEN i 2024 var heroin fortsat det hyppigst indberettede opioid, men i nogle byer har andre opioider – lægemidler med opioidagonister, smertestillende medicin eller nye stærktvirkende syntetiske opioider – overhalet heroin som indlæggelsesårsag. Blandingsbrug, herunder af opioider, øger risikoen for forgiftningsdødsfald. Blandt dem, der kommer i specialiseret behandling for narkotikabrug, er injektionsbrug faldet i løbet af det seneste årti, idet kun 18 % af de nye heroinklienter angiver injektion som deres primære indtagelsesmåde (figur 6.3). Desuden injicerer injektionsbrugere af opioider nu endnu flere forskellige stoffer, herunder andre opioider, stimulanser og nye psykoaktive stoffer, enten alene eller i kombination med andre stoffer (se også Injektionsbrug af stoffer i Europa – den aktuelle situation).
Diversificering af opiumproduktionen og -lagrene forsyner Europas robuste heroinmarked
Skøn over udbuddet af opium og heroin
Forbuddet mod narkotika, herunder dyrkning af opiumvalmue, som blev indført af Taliban i april 2022, har i høj grad reduceret produktionen af opium og heroin i Afghanistan, som er den vigtigste kilde til heroin i Europa. FN's Kontor for stoftest og Kriminalitetsbekæmpelse (UNODC) anslog et fald på 95 % i opiumdyrkningen i 2023 til 10 800 hektar, hvilket er et fald fra 232 000 hektar i 2022 og lignende skøn for 2024 (12 800 hektar) og 2025 (10 200 hektar). En højopløselig satellitanalyse baseret på folketællingsdata, udført af firmaet Alcis, som er specialiseret i geospatiale analyser, tyder på en markant stigning i dyrkningsarealet fra 7 382 hektar i 2024 til 12 818 hektar i 2025. Skønnene over den afghanske opiumproduktion i 2025 varierer, idet Alcis anslår produktionen til 414 ton, mens UNODC anslår den til 296 ton. På baggrund af sine skøn over opiumproduktionen anslår UNODC, at der vil blive produceret 22-34 ton heroin af eksportkvalitet, hvilket er langt under de 350-580 ton heroin, der skønnes at være blevet produceret i 2022. Vores seneste skøn over efterspørgslen efter heroin i Den Europæiske Union var, at der i 2021 blev forbrugt 124 ton heroin (mellem 97 og 155 ton) i den renhed, der findes i detailhandlen.
Diversificering af opiumleverandører og -lagre
Den relative stabilitet i udbuddet af heroin i Europa tilskrives blandt andet Afghanistans store lagre, der i en Alcis-rapport til EUDA skønnes til omkring 12 000 ton opium i 2025, avancerede forarbejdnings- og forfalskningsmetoder samt smuglernetværkenes taktiske styring af udbuddet. Disse faktorer synes indtil videre at have opretholdt udbuddet af heroin trods den faldende opiumdyrkning i Afghanistan. Pakistan, især provinsen Balochistan, der grænser op til Afghanistan og omfatter store havnebyer, har også vist sig at være en kilde til opium og heroin. Analyser af satellitbilleder tyder på, at der i 2025 vil være omkring 9 116 hektar med opiumvalmue, hvilket potentielt kan konkurrere med Afghanistans produktion i 2025 (se Understanding Europe’s drug situation in 2026). Fremkomsten af regionale kilder, såsom Pakistan, understreger den rolle, som den "sydlige rute" – en søfartskorridor, der forbinder Sydasien med Europa – spiller i heroinhandelen til Europa. Se også Narkotikaudbud, -produktion og -prækursorer – den aktuelle situation i Europa.
Overvågning er nødvendig for at opdage ændringer på narkotikamarkedet
Et vedvarende fald i heroinproduktionen i Afghanistan kunne i sidste ende få narkotikahandlerne til at søge alternative kilder, men det ville være vanskeligt fuldt ud at erstatte heroin fra Afghanistan med andre kilder, såsom Myanmar, på grund af Afghanistans relative nærhed og historisk store produktions- og handelsmængder. Det er dog værd at bemærke, at UNODC skønner, at dyrkningen af opiumvalmuer i Myanmar i 2025 nåede sit højeste niveau i ti år med et areal på mellem 45 200 og 53 100 hektar, og at handelsruterne mellem Sydøstasien og Europa er i vækst. De europæiske lande bør være opmærksomme på tegn på markedsskift, f.eks. øget brug af syntetiske opioider eller stimulanser. Selvom der er tydelige forsyningsbegrænsninger, vil markedets modstandsdygtighed – understøttet af lagre, tilpasninger i smuglervirksomheden og regional produktion – sandsynligvis sikre, at heroin fortsat er tilgængeligt i Europa, idet der stadig foretages store beslaglæggelser i lande langs de vigtigste smuglerruter (figur 6.4).
Bemærkning: Narkotika beslaglagt af det bulgarske nationale toldvæsen.
Der findes stadig livsfarlige nye syntetiske opioider i Europa
Nye syntetiske opioider spiller en forholdsvis lille rolle på det europæiske narkotikamarked. De udgør dog et betydeligt problem i de baltiske lande, og meget tyder på, at de kan komme til at spille en stadig større rolle i Europas narkotikaproblemer samlet set. Meget potente syntetiske opioider, såsom fentanyl og dets derivater, herunder carfentanil, samt nitazener og orfiner, indberettes årligt til EU’s varslingssystem. Der er kun behov for små mængder af disse stoffer for at kunne lave en dosis i detailleddet. Som et udtryk for en stigende risiko for overdoser opdagede myndighederne i 10 lande i 2024 mere end 50 000 nitazenholdige tabletter, hvilket er en stigning fra 23 000 i 2023 og blot 380 i 2022 (se Nye psykoaktive stoffer i Europa – den aktuelle situation).
Tilgængeligheden og dødsfald forårsaget af fentanyl vækker bekymring
Flere indikatorer tyder på, at fentanyl er blevet mere udbredt i Bulgarien, hvor stoffet er forbundet med alvorlige skader, herunder dødsfald. I løbet af 2024 beslaglagde politiet flere kilo fentanylholdigt materiale under razziaer over hele Bulgarien. Fentanyl menes at blive købt i udlandet og importeret. I perioden 2024-2025 er fentanyl blevet forbundet med over 100 narkotikarelaterede dødsfald i Bulgarien. Dødsfald og hospitalsindlæggelser forbundet med fentanyl, som oprindeligt hovedsageligt blev rapporteret i Sofia, blev i 2025 også observeret i andre bulgarske byer. I lyset af det begrænsede udbud af skadesbegrænsende tilbud, herunder manglen på programmer for udlevering af naloxon til hjemmebrug, giver dette anledning til særlig bekymring.
Gentagne store beslaglæggelser, en bredere geografisk udbredelse og uidentificeret fentanylproduktion og handel øger risikoen for yderligere fentanylrelaterede problemer i Bulgarien og andre steder. Ved udgangen af 2024 rapporterede Spanien og Nederlandene om 4 beslaglæggelser af fentanylprækursoren N-boc-4-piperidon med en samlet mængde på 30 kilogram. Det vides stadig ikke, om disse prækursorer var bestemt til produktionsanlæg i EU eller var på vej gennem Europa til destinationer uden for EU, da de blev beslaglagt.
Håndtering af de skiftende risici ved opioider
Det er fortsat afgørende at styrke beredskabet, hvis Europa skal være i stand til at reagere hurtigt på forgiftningsudbrud forbundet med stærktvirkende syntetiske opioider eller det stigende forbrug af andre stoffer, såsom kokain, amfetaminer eller syntetiske katinoner, som erstatningsstoffer i perioder med begrænset adgang til heroin. En central søjle i EU's narkotikastrategi er at styrke EU's og de nationale beredskaber til at forudse og reagere på narkotikarelaterede sundheds- og sikkerhedstrusler. En bedre adgang til opioidagonistbehandling, nåle- og sprøjteprogrammer og "tag med hjem"-naloxonprogrammer er fortsat vigtige værktøjer til at håndtere de nuværende opioidproblemer og sikre modstandsdygtighed over for potentielle markedsændringer. Det er vigtigt at overvåge de stoffer, der er tilgængelige på detailniveau på de lokale narkotikamarkeder, for hurtigt at kunne konstatere ændringer i de stoffer, der sælges, og forekomsten af farlige partier af stoffer. EU's system for tidlig varsling vil fortsat spille en central rolle i denne forbindelse, og det samme gælder EUDA's nye alarm- og trusselsvurderingssystem.
Se også Opioider: sundhedsmæssige og sociale tiltag.
Nøgledata og tendenser
Udbredelsen af opioidbrug
- Det skønnes, at 0,3 % af den voksne befolkning i EU, eller ca. 850 000 personer, brugte opioider i 2024 (mod 860 000 i 2023).
Indskrivning i behandling for brug af heroin og andre opioider
- 68 000 klienter angav i 2024 opioidbrug som den primære årsag til at gå i specialiseret behandling for stofmisbrug, svarende til 21 % af alle klienter indskrevet i behandling i Europa.
- Heroin var det primære stof for 10 000 (64 %) af de 18 000 førstegangsklienter, der angav et specifikt opioid som deres primære misbrugsstof. 3 400 førstegangsopioidklienter angav ikke deres hovedstof.
- De tilgængelige data tyder på, at den langsigtede, nedadgående tendens i antallet af personer, der kommer i behandling for heroinbrug, er fortsat (figur 6.5), mens forskellige opioider (f.eks. misbrugte lægemidler, nye syntetiske opioider) i stigende grad angives som den primære grund til at komme i behandling.
- Det skønnes, at 505 000 klienter var i opioidagonistbehandling i EU-medlemsstaterne i 2024 (511 000 i 2023).
Skadevirkninger i forbindelse med heroinbrug
- Opioider, herunder heroin og dets metabolitter, som ofte indtages sammen med andre stoffer, skønnes at have været involveret i omkring 7 ud af 10 dødelige overdoser i Den Europæiske Union i 2024 (se afsnittet om forgiftningsdødsfald – den aktuelle situation i Europa).
- I 2024 var heroin det fjerdehyppigst indberettede stof i henvendelser vedrørende akut forgiftning på Euro-DEN Plus-hospitaler i EU og Norge og tegnede sig for 10 % af alle indberettede tilfælde. Der blev rapporteret om tilfælde med heroin på 21 af de 29 hospitaler (figur 6.6). Den mediane alder af personer, der angav heroin, var 37 år; 75 % var mænd.
- På 13 af de 21 hospitaler, der indberettede tilfælde af heroinmisbrug i 2024, var der ingen patienter under 25 år. Afhængigt af hospitalet omfattede de hyppigst indberettede stoffer ved disse henvendelser benzodiazepiner, kokain og amfetamin.
Markedsdata for heroin og andre opioider
- Antallet af beslaglæggelser af heroin, der indberettes af EU's medlemsstater, er faldet fra 9,5 ton i 2021 til 3,6 ton i 2024, med et fald fra år til år på 16 % (til 8,0 ton) i 2022, 33 % (til 5,4 ton) i 2023 og yderligere 33 % i 2024. Den beslaglagte mængde i 2024 svarer til de beslaglagte mængder i 2015 (3,7 ton) og 2016 (3,5 ton).
- Samlet set indberettede EU's medlemsstater 15 500 beslaglæggelser af heroin i 2024 (17 000 beslaglæggelser i 2023). Frankrig (1 045 ton), Bulgarien (868 kg) og Nederlandene (376 kg) indberettede de største mængder. Tyrkiet beslaglagde 4,3 ton heroin i 2024, hvilket er 31 % mere end i 2023 (3,3 ton).
- Den gennemsnitlige renhed for brun heroin i detailleddet lå mellem 8 % og 33 % i 2024, idet halvdelen af landene indberettede en gennemsnitlig renhed på mellem 10 % og 21 %. Indekserede tendenser viser, at gennemsnitsprisen på brun heroin faldt med 25 % mellem 2014 og 2024. I samme periode har stoffets renhed svinget, men er faldet markant i løbet af de sidste fire år (figur 6.7).
- I 2024 indberettede landene 1 063 beslaglæggelser af syntetiske opioider, svarende til 35,5 kg, til EU's varslingssystem, hvilket er en stigning i forhold til de 22 kg, der blev beslaglagt i 2023. Den beslaglagte mængde nitazener faldt fra 10 til 7 kg beslaglagt i 2024. Af de indberettede beslaglæggelser af nye opioider indeholdt 26 % metonitazen, 25 % carfentanil, 22 % tramadol og 10 % protonitazen. Af de 35,5 kg beslaglagt materiale indeholdt 31 % (11,1 kg) 2-methyl-AP-237, 21 % (7,6 kg) tramadol, og 16 % (5,6 kg) indeholdt spirochlorphin. Nogle få lande tegnede sig for størstedelen af beslaglæggelserne af syntetiske opioider: Tyskland, Estland, Letland og Litauen tegnede sig for 62 % af beslaglæggelserne og 70 % (25,0 kg) af den beslaglagte mængde.
- Der blev i 2024 rapporteret 19 000 lovovertrædelser for brug eller besiddelse af heroin.
- I 2024 blev der afsløret 20 steder i Den Europæiske Union, hvor der foregik udvanding og pakning af heroin (15 i Nederlandene, 4 i Tjekkiet og 1 i Italien).
Kildedata
De anvendte data til generering af infografik og diagrammer på denne side fremgår nedenfor.
Det samlede sæt kildedata for Den europæiske narkotikarapport 2026, herunder metadata og metodologiske noter, findes i vores datakatalog.
En del af de anvendte data til generering af infografik, diagrammer og lignende elementer på denne side fremgår nedenfor.