Heroīns un citi opioīdi – pašreizējā situācija Eiropā (Eiropas 2025. gada ziņojums par narkotikām)
Heroīns joprojām ir Eiropā visbiežāk lietotais nelikumīgais opioīds, un tā ir arī narkotika, kas rada lielu daļu ar nelikumīgo narkotisko vielu lietošanu saistītā veselības sloga. Tomēr opioīdu problēma Eiropā turpina attīstīties tādā veidā, kas, visticamāk, būtiski ietekmēs to, kā mēs risinām problēmas šajā jomā. Šajā lapā atradīsiet jaunāko analīzi par heroīna un citu opioīdu situāciju Eiropā, tai skaitā par lietošanas izplatību, ārstniecības pieprasījumu, konfiskācijas gadījumiem, cenu un tīrību, kā arī radīto kaitējumu u. c.
Šī lapa ir daļa no Eiropas 2025. gada ziņojuma par narkotikām, kas ir EUDA gada pārskats par narkotiku situāciju Eiropā.
Informācija pēdējo reizi atjaunināta: 2025. gada 5. jūnijā
Eiropas heroīna un opioīdu tirgus joprojām rada izaicinājumus kaitējuma mazināšanā un ārstēšanā
Heroīns joprojām ir Eiropā visbiežāk lietotais nelikumīgais opioīds, un tā ir arī narkotika, kas rada lielu daļu ar nelikumīgo narkotisko vielu lietošanu saistītā veselības sloga. Tomēr opioīdu fenomens Eiropā turpina attīstīties tādā veidā, kas, visticamāk, būtiski ietekmēs to, kā mēs risinām problēmas šajā jomā.
Dati par ārstēšanos no narkotiku atkarības un citi rādītāji liecina, ka kopumā heroīna lietotāju grupa Eiropā noveco. Laikposmā no 2013. līdz 2023. gadam palielinājās visu to pacientu vidējais vecums, kuri uzsāka specializētu ārstēšanos no narkotiku atkarības, lietojot heroīnu, kā arī to pacientu vidējais vecums, kuri to darīja pirmo reizi, kā arī pieauga gados vecāku pacientu īpatsvars (skatīt 6.1. attēlu un 6.2. attēlu). Izmaiņas to personu raksturā, kuras meklē palīdzību, arvien vairāk nozīmē, ka dienesti reaģē uz arvien sarežģītākām veselības un sociālā atbalsta vajadzībām. Papildus tiešai reaģēšanai uz problēmām, kas saistītas ar narkotikām, tās ietver ar vecumu saistītu slimību profilaksi vai ārstēšanu, kā arī attiecīgu prasību izveidot efektīvas vairāku aģentūru partnerības un nosūtīšanas ceļus ar vispārējiem veselības un sociālā atbalsta dienestiem.
Lai gan heroīns joprojām ir klātesošs daudzos ar opioīdiem saistītos nāves gadījumos (skatīt Narkotiku izraisīti nāves gadījumi – pašreizējā situācija Eiropā), citi opioīdi ieņem svarīgāku lomu. Turklāt, lai gan 2023. gadā heroīns joprojām bija visbiežāk ziņotais opioīds akūtas narkotiku toksicitātes gadījumos Euro-DEN uzraudzības slimnīcās, dažās pilsētās citi opioīdi – opioīdu agonistu medikamenti, medikamenti sāpju remdēšanai vai jauni spēcīgi sintētiskie opioīdi – ir apsteiguši heroīnu gadījumos, kad tas ir iemesls, kas izraisījis akūtu narkotiku toksicitāti. Lai gan šī datu kopa nav reprezentatīva valsts līmenī, tas sniedz ieskatu par to, kā opioīdu problēmas var mainīties vietējā līmenī. Turklāt šie dati jāinterpretē piesardzīgi, jo dažas izmaiņas šajā jomā, šķiet, atspoguļo ilgtermiņa politikas pozitīvo ietekmi, lai samazinātu pieprasījumu pēc heroīna, atturētu no šīs narkotikas lietošanas uzsākšanas un nodrošinātu adekvātus un efektīvus ārstēšanas atbildes pasākumus. Tomēr tagad var būt lietderīgi pievērst lielāku uzmanību pasākumiem, lai samazinātu risku, ka ārstnieciskai lietošanai paredzētie opioīdi var tikt novirzīti uz nelikumīgo tirgu. Šajā ziņā svarīga atruna ir tāda, ka šā mērķa sasniegšanai nevajadzētu radīt papildu šķēršļus opioīdu agonistu terapijas nodrošināšanai, kuras aptvērums vairākās valstīs joprojām ir nepietiekams.
Turklāt ir novērotas izmaiņas saistībā ar heroīna lietošanas veidu. Pēdējā desmitgadē to klientu vidū, kuri pirmo reizi sākuši ārstēšanos no heroīna atkarības, ir samazinājušies injicēšanas gadījumi gan pirmreizējiem, gan iepriekš ārstētiem heroīna lietotājiem. Tomēr jaunākie dati liecina, ka samazinājuma tendence palēninās (skatīt 6.3. attēlu un Injicējamo narkotiku lietošana Eiropā – pašreizējā situācija). Pāreja no injicēšanas uz citiem ievadīšanas veidiem, galvenokārt smēķēšanu/ieelpošanu, varētu atspoguļot dažādu faktoru ietekmi, tostarp kaitējuma mazināšanas un profilakses pasākumu ietekmi, kā arī izmaiņas narkotiku pieejamībā, kas var ietekmēt lietošanas modeļus. To, ka injicēšana ir galvenais ievadīšanas ceļš, tagad norāda tikai 20 % no jaunajiem pacientiem, kas sāk ārstēšanos ar heroīnu saistītu problēmu dēļ. Šī attīstības tendence ir svarīga, jo injicējamo narkotiku lietošana ir īpaši saistīta ar dažādiem negatīviem rezultātiem saistībā ar veselību. Mazāk pozitīvi, kā aprakstīts citur šajā ziņojumā, kopumā šķiet, ka injicējamo narkotiku lietotāji injicē daudzveidīgāku vielu klāstu, jo īpaši par stimulantiem, kurus parasti injicē biežāk nekā opioīdus, tiek ziņots biežāk. Bažas rada arī zemais un dažos gadījumos sarūkošais sterilu šļirču nodrošināšanas līmenis dažās ES dalībvalstīs (skatīt arī Injicējamo narkotiku lietošana Eiropā – pašreizējā situācija).
Līdzās daudzveidīgāka opioīdu un citu vielu klāsta klātbūtnei Eiropas narkotiku tirgū vairāku vielu lietošana to cilvēku vidū, kuri galvenokārt lieto opioīdus, joprojām ir viena no galvenajām veselības problēmām, jo tā palielina dažādus riskus. Svarīgi, ka vairāki rādītāji liecina, ka heroīnu un citus opioīdus bieži lieto kombinācijā ar citām vielām, tostarp alkoholu, benzodiazepīniem vai stimulantiem, piemēram, kokaīnu, kreka kokaīnu un amfetamīniem. Vairāku vielu lietošana kopā ar opioīdiem un citiem elpošanas darbību nomācošiem līdzekļiem palielina letālas pārdozēšanas risku, un dati gan no vispāratzītiem, gan inovatīviem avotiem norāda, kā vairāku vielu vienlaicīga lietošana ir vietējo narkotiku lietošanas modeļu raksturīga iezīme. 2023. gadā trīs no pieciem klientiem, kuri Eiropā uzsāka specializētu ārstēšanos no narkotiku atkarības un kuri kā savu galveno problemātisko narkotisko vielu norādīja opioīdu, ziņoja par sekundāru vielu. Vietējā līmenī 2023. gadā vairāk nekā trešdaļa no ārkārtas gadījumiem, par kuriem ziņoja 13 narkotisko vielu lietošanas telpas deviņās ES dalībvalstīs Eiropas narkotisko vielu lietošanas telpu tīklā, bija saistīti ar vairāku vielu lietošanu. Dati no ESCAPE – Eiropas šļirču savākšanas un analīžu projekta – liecina, ka dažādās valstīs un pēc injicētā opioīda ir atšķirīgi vairāku vielu lietošanas modeļi. Lai gan heroīns bieži tika konstatēts šļircēs kopā ar citām narkotiskajām vielām vai piemaisījumiem, objektos Viļņā (Lietuvā) un Tallinā (Igaunijā) jauni sintētiskie opioīdi bieži bija vienīgais aktīvais savienojums, kas šļircēs tika konstatēts. Salonikos (Grieķijā) un Prāgā (Čehijā) buprenorfīns bieži tika konstatēts atsevišķi vai kopā ar naloksonu, kas, iespējams, atspoguļo farmaceitisko preparātu sastāvu.
Izmaiņas ražošanas un kontrabandas modeļos var mainīt Eiropas heroīna tirgu
Talibāns 2022. gada aprīlī ieviestais opija magoņu audzēšanas aizliegums ir ievērojami samazinājis opija un heroīna ražošanu Afganistānā, kas ir galvenais šīs narkotikas avots Eiropā, un Apvienoto Nāciju Organizācijas Narkotiku un noziedzības novēršanas birojs (UNODC) lēš, ka opija audzēšanas apjoms 2023. gadā ir samazinājies par 95 % līdz 10 800 hektāriem no 232 000 hektāriem 2022. gadā. Jaunāki UNODC dati liecina, ka magoņu audzēšana 2024. gadā joprojām bija ļoti zemā līmenī – 12 800 hektāru. Ja opija un heroīna ražošana Afganistānā turpināsies, tas, visticamāk, ietekmēs heroīna pieejamību Eiropā, lai gan ir grūti paredzēt, kad tas varētu notikt un kā tas varētu izpausties dažādās ES dalībvalstīs. Nelikumīgu heroīna tirdzniecību no Afganistānas uz Eiropu ietekmē dažādi faktori, no kuriem ne visi ir labi izprasti, piemēram, Afganistānas lauku lauksaimnieku un zemes īpašnieku sociālekonomiskā situācija un opija un heroīna krājumu iespējama klātbūtne, ko ir grūti novērtēt, kā arī pārmaiņas kontrabandas maršrutos. Ņemot vērā ekonomisko un humanitāro krīzi Afganistānā, Talibāns var saskarties ar vietējo spiedienu atcelt aizliegumu, jo opija audzēšana iepriekš bija nozīmīgs ienākumu avots. Kopumā šīs norises uzsver nepieciešamību uzlabot Afganistānas narkotisko vielu situācijas uzraudzību. EUDA ir šeit uzsākusi jaunu projektu, lai uzlabotu sagatavotību un sniegtu stratēģisku informāciju ES politikas veidotājiem.
Vairāki rādītāji liecina, ka Eiropā pēdējo 10 gadu laikā heroīna tirgus ir sarucis. Neraugoties uz ievērojamām konfiscēto daudzumu svārstībām, cenu un tīrības, kā arī konfiskāciju skaita ilgtermiņa tendences liecina, ka šajā periodā piedāvājums, iespējams, ir palielinājies salīdzinājumā ar pieprasījumu (skatīt zemāk Heroīna un citu opioīdu tirgus dati). Tomēr tas var mainīties, par ko liecina jaunākie konfiskāciju dati no galvenajām valstīm galvenajā kontrabandas maršrutā Turcijā un Bulgārijā, kā arī, iespējams, ar būtisku heroīna tīrības samazināšanos 2023. gadā. Lai gan dati var liecināt par notiekošām pārmaiņām Eiropas heroīna tirgus dinamikā, ir nepieciešama turpmāka uzraudzība, lai konstatētu, vai notikumu attīstība ir tiešas sekas piegādes traucējumiem no Afganistānas vai citiem ģeopolitiskiem faktoriem un kā notikumi var attīstīties un ietekmēt heroīna pieejamību.
Papildus piegādes ierobežojumiem, tirgus noturība un pielāgošanās joprojām ir galvenie apsvērumi, lai labāk izprastu pazīmes, kas liecina par pārmaiņām Eiropas heroīna tirgū. Piemēram, ziņojumos norādīts, ka opija krājumi Afganistānā, iespējams, ir palīdzējuši mazināt aizlieguma tūlītējo ietekmi (Talibāna narkotiku aizlieguma ietekmes izpratne). Kopā skatot, Eiropas heroīna tirgus augstā vērtība var padarīt piegādes Eiropai zināmā mērā noturīgas īstermiņā un vidējā termiņā, savukārt citiem mazāk ienesīgiem tirgiem pieejamības samazināšanās var būt tūlītēja. Turklāt nelikumīgās tirdzniecības tīkli ir ļoti pielāgojami un var mainīt maršrutus sakarā ar Krievijas pilna mēroga iebrukumu Ukrainā un konfliktiem Tuvajos Austrumos – jo īpaši nesenajiem notikumiem Sīrijā. Lejup pa piegādes ķēdi pie Eiropas ārējām un iekšējām robežām kontrabandistu tīkli turpina izmantot dažādus darbības veidus heroīna ievešanai ES valstīs. Tas ietver lielāku kravu slēpšanu aprīkojumā un iekārtās, kā novērots nesenā Bulgārijas konfiskācijā, vieglo lidaparātu izmantošanu un pievēršanos reģionālajiem un mazajiem lidlaukiem, pārvietojot vairumpiegādes kravas Eiropas Savienībā, kā novērots nesenā Īrijas konfiskācijā (skatīt 6.4. attēlu, 6.5. attēlu un Narkotiku piegāde, ražošana un prekursori – pašreizējā situācija Eiropā).
Piezīme. Garda Valsts narkotiku un organizētās noziedzības biroja un Ieņēmumu muitas dienesta konfiscētās narkotikas.
Piezīme. Bulgārijas Valsts muitas aģentūras konfiscētās narkotikas.
Saskaroties ar iespējamu ilgstošu heroīna piegādes samazināšanos no Afganistānas, narkotiku kontrabandā iesaistītie noziedzīgie tīkli var meklēt alternatīvus avotus. Tomēr būtu grūti pilnībā aizstāt heroīnu no Afganistānas ar piegādēm no citām ražotājvalstīm, piemēram, Mjanmas, ņemot vērā pirms pašreizējā aizlieguma saražoto un no Afganistānas pārdoto opija un heroīna daudzumu. Lai gan tas nav nekas jauns, interesanti atzīmēt, ka 2024. gadā un 2025. gada sākumā dažādos gadījumos komerciālo aviosabiedrību pasažieriem, kuri lidoja no Taizemes uz ES dalībvalstīm, tika konfiscēts baltais heroīns 60 kilogramu apmērā, kas, iespējams, ražots Mjanmā vai tās tuvumā. Tas var liecināt, ka daži narkotiku kontrabandas tīkli pēta alternatīvus heroīna avotus, sagaidot arī turpmāku tā trūkumu Afganistānā. Tas notiek laikā, kad komerciālā tirdzniecība starp Eiropas Savienību un Dienvidaustrumāziju paplašinās.
Ar jaunu sintētisko opioīdu iespējamu piedāvājuma un lietošanas pieaugumu saistītās veselības problēmas
Patlaban jaunajiem sintētiskajiem opioīdiem ir salīdzinoši maza nozīme narkotiku tirgū Eiropā kopumā, taču dažās valstīs tie ir nozīmīga problēma, un ir signāli, ka nākotnē tiem varētu būt lielāka nozīme Eiropas narkotiku problēmu risināšanā. Jau daudzus gadus ES agrīnās brīdināšanas sistēmai ziņots par sintētiskajiem opioīdiem, piemēram, fentanilu un tā atvasinājumiem, tostarp karfentanilu, kas parasti ir daudz iedarbīgāks par heroīnu. Pēdējā laikā Eiropā ir parādījusies jauna sintētisko opioīdu klase, nitazēni, daži no kuriem ir daudz spēcīgāki par fentanilu. Kopš 2019. gada ES agrīnās brīdināšanas sistēma ir saņēmusi ziņojumus par nitazēnu klātbūtni narkotiku tirgos vismaz 21 ES dalībvalstī (skatīt dokumentu Jaunas psihoaktīvās vielas – pašreizējā situācija Eiropā). Nitazēnu konfiskācijas gadījumu skaits Eiropā ir strauji pieaudzis, un pulvera veidā konstatētais daudzums 2023. gadā trīskāršojās līdz 10 kilogramiem. Būtiski ir palielinājusies arī nitazēnus saturošu viltotu medikamentu pieejamība, un 2024. gadā ES agrīnās brīdināšanas sistēmai ziņots par arvien lielāku konfiscēto tablešu daudzumu vismaz 12 valstīs. Šie preparāti parasti atdarina likumīgus recepšu medikamentus, jo īpaši oksikodonu un mazākā mērā benzodiazepīnus, piemēram, diazepāmu un alprazolāmu. Lai gan tos parasti lieto augsta riska opioīdu lietotāji, pastāv bažas par to potenciālu izplatību plašākās iedzīvotāju grupās, kam nav opioīdu tolerances, tostarp jauniešu vidū. 2023. gadā ES agrīnās brīdināšanas sistēmā par jaunām psihoaktīvām vielām tika atklāti jauni sintētiskie opioīdi vismaz 20 ES dalībvalstīs, Norvēģijā un Turcijā. Tajā pašā gadā astoņas valstis ziņoja par ar nitazēna opioīdiem saistītu kaitējumu, tostarp neletālas un letālas saindēšanās gadījumiem, kā arī uzliesmojumiem. Tika ziņots arī, ka nitazēna opioīdi tiek maldīgi pārdoti kā heroīns Īrijā un Francijā un 2024. gadā kā benzodiazepīni Īrijā, kas ir saistīts ar saindēšanās gadījumiem kopienās un ieslodzījuma vietās mazāk aizsargātu cilvēku grupās, kuras lieto narkotikas.
Izņemot dažas Baltijas valstis, jaunie sintētiskie opioīdi pašlaik nav plaši pārstāvēti ES līmenī pieejamajos regulārajos datos. Tomēr norises šajā jomā rada bažas, jo šīs vielas nākotnē var negatīvi ietekmēt sabiedrības veselību Eiropā. Dažas ziemeļu un Baltijas valstis, tostarp Igaunija un Latvija, 2022. un 2023. gadā ziņoja par sintētisko opioīdu pieejamības un ar to saistītā kaitējuma, tostarp ar narkotikām saistītu nāves gadījumu, pieaugumu. 2023. gadā Francijā, 2024. gadā Vācijā un 2023./2024. gadā Zviedrijā un Norvēģijā tika ziņots par klasteriem vai ievērojamu skaitu nāves gadījumu un akūtas toksicitātes gadījumiem, kas saistīti ar nitazēniem. Pastāv bažas, ka nitazēna opioīdus, ņemot vērā to augsto iedarbību un jaunievedumu, nevarēs regulāri noteikt, izmantojot procedūras, ko parasti izmanto pēcnāves toksikoloģijā. Tas rada iespēju, ka paziņoto nāves gadījumu skaits varētu būt par zemu novērtēts.
Sagatavotības uzlabošana joprojām ir ļoti svarīga, lai Eiropa spētu ātri reaģēt uz saindēšanās uzliesmojumiem saistībā ar spēcīgiem sintētiskajiem opioīdiem. Pašlaik tiek izstrādāta EUDA veselības un drošības apdraudējumu novērtēšanas sistēma, un tās pirmais izmēģinājuma novērtējums tika veikts 2024. gada beigās, galveno uzmanību pievēršot nitazēniem un karfentanilam Baltijas reģionā. Starp būtiskākajām atziņām novērtējumā norādīts, ka nitazēni Igaunijā un Latvijā ir kļuvuši par arvien lielāku narkotiku tirgus daļu, savukārt karfentanils joprojām dominē Lietuvā. Šķiet, ka šīs vielas ir aizpildījušas vakuumu pēc fentanila un heroīna lietošanas samazinājuma, uzsverot vietējo narkotiku tirgu pielāgošanās spēju. Igaunija ir viena no nedaudzajām ES dalībvalstīm, kurai pēc heroīna pieejamības samazināšanās aptuveni 2001. gadā, kad tika ieviests iepriekšējais Talibāna opija audzēšanas aizliegums, ir notikusi ilgtermiņa pārslēgšanās opioīdu tirgū. Tomēr šis aizliegums galu galā zaudēja spēku, kā rezultātā heroīns atgriezās lielākajā daļā citu ES dalībvalstu ar būtiskiem šīs narkotiskās vielas tirgiem.
Ir bijušas spekulācijas, ka heroīna pieejamībai Eiropā samazinoties sakarā ar Talibāna aizliegumu audzēt opiju Afganistānā, varētu rasties apstākļi sintētisko opioīdu plašākai pieejamībai un izmantošanai. Ņemot vērā tā iespējamās negatīvās sekas, Eiropai ir jāuzlabo sava sagatavotība kaitējuma mazināšanai un citām problēmām, ko šāda tirgus maiņa varētu radīt.
Bažas šajā jomā rada heroīna viltošana ar jauniem sintētiskiem opioīdiem, jaunu sintētisku opioīdu nepareiza pārdošana un heroīna aizstāšana ar jauniem sintētiskiem opioīdiem. Šāda attīstība varētu palielināt pārdozēšanas un narkotiku izraisītu nāves gadījumu risku opioīdu lietotāju vidū. Šajā sakarā jāatzīmē, ka pēdējos gados Ziemeļamerikā ir dramatiski palielinājusies ar opioīdiem saistītā mirstība, ko izraisa spēcīgi sintētiskie opioīdi, galvenokārt fentanila atvasinājumi. Tomēr, pamatojoties uz iepriekšējiem heroīna tirgus satricinājumu piemēriem, ir iespējams, ka arī tādus stimulantus kā kokaīns un sintētiskie katinoni var potenciāli izmantot kā heroīna aizstājējvielas.
Lai gan lielāka dažādu vielu lietošana un pārslēgšanās uz citām narkotiskām vielām, visticamāk, ir heroīna pieejamības samazināšanās rezultāts, galvenais līdzeklis šā scenārija remdēšanai būtu paplašināt ātru piekļuvi opioīdu agonistu terapijai un ar to saistītajam atbalstam, kā arī adatu un šļirču apmaiņas programmām. Joprojām ir svarīgi nodrošināt pietiekamu piekļuvi naloksonam, lai novērstu pārdozēšanu un ar narkotikām saistītus nāves gadījumus. Joprojām ir svarīgi uzraudzīt narkotikas, kas pieejamas mazumtirdzniecības līmenī vietējos narkotiku tirgos, lai ātri noteiktu izmaiņas pārdošanā esošajās vielās un bīstamu narkotiku partiju klātbūtni. Šajā ziņā būtiska nozīme arī turpmāk būs ES agrīnās brīdināšanas sistēmai, kā arī EUDA jaunajām narkotiku brīdinājuma un draudu novērtēšanas sistēmām.
Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa jauno sintētisko opioīdu, piemēram, nitazēnu, piegāžu nāk no Ķīnas un tiek ievestas Eiropā. Tomēr zināms, ka Eiropā ir notikusi neliela sintētisko opioīdu ražošana, un nav iespējams iedomāties, ka esošo nelikumīgo sintētisko narkotiku ražošanas jaudu potenciāli varētu izmantot sintētisko opioīdu ražošanai, ja tirgus apstākļi kļūtu labvēlīgi.
Sīkāku ieskatu par heroīna piedāvājuma dinamiku Eiropas Savienībā skatīt 2024. gada EUDA un Eiropola ES narkotiku tirgus: Heroīns un citi opioīdi – padziļināta analīze; skatīt arī EUDA dokumentu Opioīdi – veselības aprūpes un sociālās jomas reakcija.
Galvenie dati un tendences
Opioīdu lietošanas izplatība
- Tiek lēsts, ka 2023. gadā opioīdus lietoja 0,3 % pieaugušo ES iedzīvotāju, jeb aptuveni 860 000 cilvēku (stabili, salīdzinot ar 2022. gadu).
Heroīna un citu opioīdu atkarības ārstēšanas sākšana
- Opioīdu lietošanu kā galveno iemeslu specializētas ārstēšanās no narkotiku atkarības uzsākšanai 2023. gadā minēja 72 000 pacientu jeb 23 % no visiem cilvēkiem, kuri sākuši narkotiku atkarības ārstēšanu Eiropā. Heroīns bija primārā viela 12 000 (61 %) no 19 000 pirmo reizi ārstēto, kuri norādīja, ka viņu galvenā problemātiskā narkotika ir konkrēts opioīds. Vēl 3000 pirmo reizi ārstēto no opioīdiem atkarīgo pacientu savu primāro narkotisko vielu nenorādīja.
- Lielākā daļa pacientu, kuri meklē ārstēšanas iespējas ar opioīdiem saistītu problēmu dēļ, ir vīrieši – 80 % no visiem pacientiem, kuri 2023. gadā sāka ārstēšanos ar opioīdiem kā galveno problemātisko narkotiku. Šis īpatsvars ir bijis salīdzinoši stabils, ar nelielām svārstībām laikposmā no 2018. līdz 2023. gadam.
- Ņemot vērā traucējumus pakalpojumu sniegšanas jomā, kas radušies Covid-19 pandēmijas laikā, dati par ārstēšanas uzsākšanu 2020.–2022. gadā ir jāinterpretē piesardzīgi. Tomēr dati liecina, ka ir turpinājusies ilgstoša samazināšanās tendence attiecībā uz to cilvēku skaitu, kuri uzsāk ārstēšanos no heroīna lietošanas (6.6. attēls).
- Jaunākie Eiropas dati rāda, ka no pirmās heroīna lietošanas reizes, kas notiek vidēji 23 gadu vecumā, līdz heroīna izraisīto problēmu pirmajai ārstēšanai, kas notiek vidēji 38 gadu vecumā, paiet 15 gadi (13 sievietēm un 16 vīriešiem). Laikposmā no 2018. līdz 2023. gadam laika nobīde palielinājās par pieciem gadiem sievietēm un par sešiem gadiem vīriešiem.
- Valstu dati no 26 ES dalībvalstīm liecina, ka 2023. gadā opioīdu agonistu terapiju saņēma aptuveni 511 000 pacientu (2022. gadā – 510 000 pacientu).
Ar opioīdu lietošanu saistītie kaitējumi
- Opioīdi, tostarp heroīns un tā metabolīti, bieži kombinācijā ar citām vielām, 2023. gadā tika konstatēti 7 no 10 letālas pārdozēšanas gadījumos, par kuriem ir pieejama toksikoloģiska informācija (skatīt Narkotiku izraisīti nāves gadījumi – pašreizējā situācija Eiropā). Atruna – dati ir pieejami tikai par 19 ES dalībvalstīm.
- 2023. gadā heroīns joprojām bija trešā visbiežāk ziņotā narkotika akūtas narkotiku intoksikācijas gadījumos, kuru dēļ personas hospitalizētas tīkla Euro-DEN Plus slimnīcās Eiropas Savienībā un Norvēģijā, proti, heroīns bija saistīts ar 13 % no visiem ziņotajiem gadījumiem. Heroīns tika konstatēts 18 no 22 slimnīcām Eiropas Savienībā un Norvēģijā, kas 2023. gadā piedalījās (6.7. attēls).
- Par heroīnu tika ziņots vairāk nekā piektdaļā ar narkotikām saistīto hospitalizācijas gadījumu slimnīcā Drogedā (Īrijā) un divās slimnīcās Oslo (Norvēģijā). Vairums saistībā ar heroīnu hospitalizēto 2023. gadā bija pusmūža vecuma vīrieši vecumā no 25 līdz 45 gadiem – tā tas bija 7 no 18 slimnīcām; neviens hospitalizētais nebija jaunāks par 25 gadiem. Pusē no slimnīcām, kas ziņoja par heroīnu, sievietes tika hospitalizētas mazāk nekā 7 % gadījumu no visiem ar heroīnu saistītajiem hospitalizācijas gadījumiem. Visbiežāk ziņotās narkotikas kopā ar heroīnu atkarībā no slimnīcas bija benzodiazepīni, kokaīns un amfetamīns.
Heroīna un citu opioīdu tirgus dati
- Pēc heroīna konfiskācijas gadījumu skaita pieauguma 2021. gadā (līdz 9,5 tonnām), ES dalībvalstu konfiscētais daudzums 2022. gadā samazinājās par 16 % līdz 8,0 tonnām, un tālāk 2023. gadā par 33 % līdz 5,4 tonnām. Kopumā ES dalībvalstis 2023. gadā ziņoja par 17 000 heroīna konfiskācijām (2022. gadā – 21 500 konfiskācijas). Par lielākajiem daudzumiem ziņoja Beļģija (2,9 tonnas), Francija (1,1 tonna), Spānija (322 kilogrami) un Itālija (260 kilogrami). Turcija 2023. gadā konfiscēja 3,3 tonnas heroīna, kas ir par 58 % mazāk nekā 2022. gadā (8 tonnas).
- Brūnā heroīna vidējā tīrība mazumtirdzniecības līmenī 2023. gadā bija no 5 % līdz 40 %. Puse valstu ziņoja, ka vidējā tīrība ir no 13 % līdz 21 %. Indeksētās tendences liecina, ka laikposmā no 2013. līdz 2023. gadam brūnā heroīna vidējā cena samazinājās par 25 %. Narkotiku tīrība šajā periodā bija mainīga un 2023. gadā ievērojami pazeminājās (6.8. attēls).
- 2023. gadā 20 valstis ES agrīnās brīdināšanas sistēmā ziņoja par 927 jaunu sintētisko opioīdu konfiskācijas gadījumiem 22 kilogramu apmērā, kas ir pieaugums no 2022. gadā konfiscētajiem 17 kilogramiem. Proti, 2023. gadā konfiscēto nitazēnu daudzums trīskāršojās no 3 līdz 10 kilogramiem. No 927 jaunu opioīdu konfiskācijas gadījumiem, par kuriem ziņots 2023. gadā, 24 % satur karfentanilu, 24 % – protonitazēnu, 23 % – metonitazēnu un 20 % – tramadolu. Karfentanils veidoja 32 % (7,0 kilogramus) no konfiscētajiem 22,0 kilogramiem materiāla, kam sekoja protonitazēns ar 29 % (6,4 kilogrami) un tramadols ar 22 % (4,8 kilogrami). Lielākā daļa ziņoto konfiskācijas gadījumu notika Ziemeļeiropā, bet Igaunija, Latvija un Lietuva kopā sastādīja 77 % no konfiskācijas gadījumiem un 76 % (16,7 kilogrami) no konfiscētā daudzuma.
- 2023. gadā tika reģistrēti aptuveni 22 000 noziedzīgu nodarījumu, kas attiecās uz heroīna lietošanu vai glabāšanu.
- 2023. gadā Eiropas Savienībā likvidētas 14 heroīna ražotnes (10 Nīderlandē, 3 Grieķijā un 1 Francijā). Šķiet, ka visas vietas darbojas kā griešanas un iepakošanas vietas heroīna blokiem, visticamāk tālākai pārdošanai gan ES, gan ārpus ES, jo īpaši Apvienotajā Karalistē. Turklāt Čehija ziņoja par divu neprecizētu opioīdu ražotņu likvidēšanu.
Izejas dati
Dati, kas izmantoti, lai izveidotu infografikas un diagrammas šajā lapā, ir atrodami turpmāk tekstā.
Pilnīga Eiropas 2025. gada ziņojuma par narkotikām avotu datu kopa, tostarp metadati un metodoloģiskās piezīmes, ir pieejama mūsu datu katalogā.
Zemāk ir atrodama datu apakškopa, kas izmantota infografiku, diagrammu un līdzīgu elementu ģenerēšanai šajā lapā.
