Narkotiku izraisīti nāves gadījumi – pašreizējā situācija Eiropā (2025. gada Eiropas ziņojums par narkotikām)

Ar narkotiku lietošanu saistītās mirstības novērtēšanai ir izšķiroša nozīme, lai izprastu narkotiku lietošanas ietekmi uz sabiedrības veselību un to, kā tas laika gaitā var mainīties. Šajā lapā varat atrast jaunāko analīzi par narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem Eiropā, tostarp galvenos datus par pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem, iesaistītajām vielām un citiem datiem. 

Šī lapa ir daļa no Eiropas 2025. gada ziņojuma par narkotikām, kas ir EUDA gada pārskats par narkotiku situāciju Eiropā.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Informācija pēdējo reizi atjaunināta: 2025. gada 5. jūnijā

Lai uzlabotu reaģēšanu uz ar narkotikām saistītu mirstību, nepieciešams labāk izprast tendenci veicinošos faktorus

Ar narkotiku lietošanu saistītās mirstības novērtēšanai ir izšķiroša nozīme, lai izprastu narkotiku lietošanas ietekmi uz sabiedrības veselību un to, kā tas laika gaitā var mainīties. Lai izstrādātu efektīvus atbildes pasākumus, ļoti svarīgi būs izprast arī faktorus, kas nosaka tendences šajā jomā. Tomēr, neraugoties uz uzlabojumiem pēdējo desmit gadu laikā, mums pašlaik pieejamā informācija joprojām ir būtiski ierobežota, un tas kavē gan politikas, gan atbildes pasākumu izstrādi.

Terminu “narkotiku izraisīti nāves gadījumi” izmanto kā rādītāju, kas paredzēts, lai aptvertu tos nāves gadījumus, kuri ir tieši attiecināmi uz narkotiku lietošanu un kurus dažkārt dēvē par narkotiku pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem. Jāatzīmē, ka aplēses par narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem veido tikai daļu no kopējās mirstības, kas saistīta ar narkotiku lietošanu, jo šis pasākums neietver mehānisko transportlīdzekļu izraisītu mirstību un citus negadījumus, vardarbību, pašnāvības ar līdzekļiem, kas nav saindēšanās ar narkotikām, vai hroniskas slimības, kur narkotiku lietošana varētu būt bijusi nozīmīga. Tāpēc, izmantojot kohortas pētījumus un citas pieejas, pastāv nepieciešamība paplašināt mūsu izpratni citās svarīgajās ar narkotikām saistītās mirstības jomās.

Neraugoties uz šiem ierobežojumiem, narkotiku izraisītu nāves gadījumu novērtējums joprojām ir svarīgs rādītājs, lai izprastu kaitējumu, ko var radīt nelegālo narkotiku lietošana, taču to interpretēt ir sarežģīti metodoloģisku un datu pieejamības un kvalitātes problēmu dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz narkotiku izraisītu nāves gadījumu jaunāko tendenču interpretāciju, kur dati par pēdējo pārskata gadu (2022. gadu) ir pieejami tikai par 21 no 29 valstīm, uz kurām attiecas šis rādītājs, un tāpēc aplēstās vērtības ir jāaprēķina, ja ir jāatvasina kopējā ES aplēse. Ņemot vērā to, cik ātri var rasties jauni narkotiku apdraudējumi, datu savlaicīguma un pilnīguma uzlabošana šajā jomā ir svarīga prioritāte nākotnē.

Jāatzīmē arī, ka metodoloģisku iemeslu dēļ konstatēto narkotiku izraisīto nāves gadījumu skaits, visticamāk, atspoguļo minimālās aplēses; ziņošanas spēja dažādās valstīs atšķiras, un tas nozīmē, ka valstu salīdzinājumi jāveic piesardzīgi. Turklāt detalizētas toksikoloģiskās informācijas trūkums dažās valstīs pašlaik nozīmē, ka mūsu vispārējā izpratne par dažādo narkotiku lomu narkotiku izraisīto nāves gadījumu skaita veicināšanā laika gaitā ir ierobežota. Detalizētas toksikoloģiskās informācijas trūkums var arī apgrūtināt izpratni par dažādu narkotiku nozīmi, ja tās lieto kombinācijā ar citām narkotikām. Tā kā lielākā daļa pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu ir saistīta ar vairāk nekā vienas vielas lietošanu un tā kā narkotiku lietošanas modeļi kļūst arvien sarežģītāki, pieaug arī vajadzība uzlabot mūsu izpratni par to, kā vairāku vielu lietošanas modeļu izmaiņas ietekmē mirstību. EUDA izveide ir stiprinājusi spēju ātri novērtēt draudus, veikt agrīnu brīdināšanu un izsūtīt brīdinājumus, kā arī atbalstīt pasākumus kārtējās ziņošanas spēju uzlabošanai šajā jomā. Svarīgi, ka EUDA koordinēs kriminālistikas un toksikoloģijas laboratoriju tīklu, palielinot pieejamās analītiskās spējas, lai uzraudzītu, kā dažādas narkotiku un narkotiku kombinācijas ietekmē mirstības tendences.

Vairāku vielu lietošanas modeļi tiek saistīti ar lielāko daļu narkotiku izraisītas mirstības gadījumu

Attiecībā uz 2023. gadu dažās ES dalībvalstīs nedaudz palielinājās, bet citās valstīs samazinājās ziņoto narkotiku izraisīto nāves gadījumu skaits. Provizoriskā kopējā aplēse par gandrīz 7500 narkotiku izraisītu nāves gadījumu 2023. gadā liecina par nelielu pieaugumu salīdzinājumā ar pārskatītajiem 2022. gada datiem, taču šo skaitli vajadzētu interpretēt piesardzīgi, jo vairākām valstīm ar lielu iedzīvotāju skaitu dati vēl nav jāsniedz, un šīs provizoriskās kopsummas aprēķināšanai ir izmantotas aplēstās vērtības. Par lielāko narkotiku izraisīto nāves gadījumu skaita pieaugumu 2023. gadā ziņoja Vācija, Latvija, Somija, Norvēģija un Turcija.

Pieejamā informācija liecina, ka opioīdi, parasti kombinācijā ar citām vielām, joprojām ir vielu grupa, kas visbiežāk ir iesaistīta narkotiku izraisītos nāves gadījumos. Kopumā šķiet, ka tendences nāves gadījumos, kuros ir iesaistīti opioīdi, ir stabilas, bet nāves gadījumu īpatsvars gados vecāku cilvēku grupās palielinās. Tiek lēsts, ka 2023. gadā heroīns bija iesaistīts nedaudz mazāk nāves gadījumu Eiropas Savienībā, aptuveni 1200 (2022. gadā – 1300), kas ir minimālā aplēse, pamatojoties uz datiem no 18 ES dalībvalstīm, kurās ir pieejami dati par abiem gadiem. Heroīns joprojām ir narkotika, kas parasti identificēta ar opioīdiem saistītos nāves gadījumos dažās Rietumeiropas valstīs. Tomēr pieejamie dati liecina, ka lielākajā daļā pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu tagad ir sastopams heroīns tikai dažās valstīs, un gan citiem opioīdiem, gan citām narkotikām tagad ir liela nozīme. Opioīdi, kas nav heroīns, tostarp metadons un, mazākā mērā, buprenorfīns, pretsāpju zāles, kas satur opioīdus, un citi sintētiskie opioīdi, dažās valstīs ir saistīti ar ievērojamu daļu pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu.

Lai gan nav pieejama detalizēta toksikoloģiskā informācija par visiem nāves gadījumiem, esošā informācija liecina, ka ar vairāku vielu lietošanu saistītā toksicitāte ir norma. Ja ir pieejama detalizēta toksikoloģiskā informācija, parasti tiek ziņots par vairāku vielu klātbūtni. Lai gan daudzas valstis ziņo par atsevišķām autopsijas toksikoloģijā identificētām narkotikām, tikai dažas valstis ziņo par to, kā šīs narkotikas tiek kombinētas, un par nāves gadījumu skaitu saistībā ar narkotiku maisījumiem. Mirstības gadījumu datu analīze no Austrijas, Slovēnijas un Norvēģijas 2023. gadā atklāj detalizētāku ainu, piemēram, norādot, ka lielākā daļa narkotiku izraisīto nāves gadījumu bija saistīti ar vairāku vielu lietošanu. Kopumā opioīdi joprojām bija visbiežāk minētā atklāto narkotiku grupa, un daži ar opioīdiem saistīti nāves gadījumi bija saistīti ar heroīnu. Heroīns reti tika identificēts atsevišķi vai tikai kopā ar alkoholu, un lielākā daļa ar heroīnu saistīto gadījumu bija saistīti ar dažādām vielu kombinācijām (11.1. attēls). Bieži tika identificēts arī alkohols atsevišķi ar heroīnu vai kombinācijā vēl ar citām vielām, kā arī benzodiazepīni. Dānijā, Austrijā, Slovēnijā un Somijā benzodiazepīni bija saistīti ar vairāk nekā pusi no narkotiku izraisītajiem nāves gadījumiem 2023. gadā.

Dati par narkotiku izraisītu mirstību liecina arī par novecojošu opioīdu lietotāju grupu Eiropā, un vairums ar narkotiku lietošanu saistītu mirstības gadījumu parasti ir starp 40 gadus veciem vai vecākiem vīriešiem. Par to liecina arī narkotiku izraisītu nāves gadījumu skaita palielināšanās vairāk nekā divas reizes 50–64 gadus vecu iedzīvotāju vidū laikposmā no 2013. līdz 2023. gadam.

Pieejamie dati arī liecina, ka dažās valstīs pieaug nāves gadījumu skaits, kuros iesaistīti stimulējošie līdzekļi, lai gan šeit ir svarīgi iebildumi. Par nāves gadījumiem, kas saistīti ar stimulējošām vielām, iespējams, tiek ziņots pārāk maz, un stimulējošās vielas bieži vien ir saistītas ar nāves gadījumiem, kuros konstatēta arī citu narkotiku, tostarp opioīdu, klātbūtne. Pieejama arī informācija, kas liecina, ka stimulējošie pasākumi, šķiet, plašāk iesaistīti nāves gadījumos, par kuriem ziņots jaunāku vecuma grupu vidū.

Bažas joprojām rada pārdozēšanas un nāves gadījumi, kas saistīti ar sintētiskajiem opioīdiem

Spēcīgi sintētiskie opioīdi, piemēram, fentanila atvasinātais karfentanils un nitazēna opioīdi, Eiropā ir saistīti ar dažiem nāvējošas un nenāvējošas saindēšanās uzliesmojumiem. Tomēr, izņemot dažas Baltijas valstis, šīs narkotikas pašlaik nav plaši pārstāvētas ES līmenī pieejamajos regulārajos datos. Tomēr norises šajā jomā rada bažas, jo šīs vielas nākotnē var negatīvi ietekmēt sabiedrības veselību Eiropā.

Nitazēna opioīdi saistīti ar lokalizētiem saindēšanās uzliesmojumiem Īrijā 2023. un 2024. gadā, kā arī Francijā 2023. gadā. Īrijā nitazēni 2023. gadā tika maldīgi pārdoti kā heroīns un 2024. gadā kā benzodiazepīni, kas izraisīja netīšu patēriņu un vairākkārtēju pārdozēšanu (skatīt Jaunas psihoaktīvās vielas – pašreizējā situācija Eiropā). 2023. gadā Francijā un 2024. gadā Vācijā ziņots par ar nitazēniem saistītiem nāves un akūtas toksicitātes klasteriem. Zviedrijā no 2023. gada janvāra līdz 2024. gada septembrim tika ziņots par vairāk nekā 30 ar metonitazēnu saistītiem nāves gadījumiem, vidēji vairāk nekā vienu reizi mēnesī, kas 2024. gada rudenī atkal samazinājās. Norvēģijā laikposmā no 2023. gada jūnija līdz 2024. gada augustam tika reģistrēti 34 ar nitazēnu saistīti nāves gadījumi (galvenokārt metonitazēns), t. i., vidēji vairāk nekā 2 mēnesī, bet pēc tam, sākot ar 2024. gada septembri, gadījumu skaits krasi samazinājās. Metonitazēns ir konstatēts viltotu recepšu tabletēs. 2024. gadā veiktie pasākumi ietvēra brīdinājumus plašsaziņas līdzekļos, valsts līmeņa brīdinājumus, pastiprinātu piekļuvi naloksonam, nitazēnu prioritāra statusa noteikšana narkotiku klasifikācijā un pastiprinātus policijas centienus attiecībā uz pārdevējiem tiešsaistē. Pastāv bažas, ka nitazēna opioīdus, ņemot vērā to augsto iedarbību un jaunievedumu, nevarēs regulāri noteikt, izmantojot procedūras, ko parasti izmanto pēcnāves toksikoloģijā. Tas rada iespēju, ka paziņoto nāves gadījumu skaits varētu būt par zemu novērtēts. Daži pierādījumi par to ir Baltijas valstīs, kur, uzlabojot testēšanas metodes, ir palielinājies šo vielu atklāšanas gadījumu skaits. Igaunijā narkotiku izraisītu nāves gadījumu skaits pieauga no 82 gadījumiem 2022. gadā līdz 119 gadījumiem 2023. gadā, kas nozīmē, ka narkotiku izraisītas mirstības rādītājs ir 135 uz miljonu iedzīvotāju (15–64 gadus veco lietotāju grupā), kas ir sešas reizes vairāk nekā vidēji ES. Vairāk nekā puse (52 %) no šiem nāves gadījumiem bija saistīti ar nitazēniem, galvenokārt metonitazēnu un protonitazēnu. Gan valsts statistika, gan tiesu medicīnas reģistri Latvijā provizoriski ziņoja par narkotiku izraisītu nāves gadījumu kopējā skaita pieaugumu no 63 gadījumiem 2022. gadā līdz 154 gadījumiem 2023. gadā, kas nozīmē, ka narkotiku izraisītas mirstības rādītājs ir 130 uz miljonu iedzīvotāju (15–64 gadu veco lietotāju grupā), kas vairāk nekā piecas reizes (5,3) pārsniedz ES vidējo rādītāju. Nitazēni tika identificēti 101 (66 %) no šiem gadījumiem, kas veicināja pieaugumu. Lai gan sistemātiska nitazēnu testēšana 2022. gadā nebija iespējama, krasi pieauga to akūto ar narkotikām saistīto intoksikācijas gadījumu skaits, kurās iesaistīti opioīdi (no aptuveni 2400 gadījumiem 2022. gadā līdz vairāk nekā 4000 gadījumiem 2023. gadā). Klīniskā personāla neoficiālie ziņojumi, kas liecina, ka bija vajadzīgas lielākas naloksona devas, rada bažas par to, ka šajos gadījumos varētu būt iesaistīti sintētiskie opioīdi. Kopš 2019. gada vismaz 21 valsts ir ziņojusi par nitazēnu klātbūtni agrīnās brīdināšanas sistēmā par jaunām psihoaktīvām vielām, kas pašlaik uzrauga 22 dažādus nitazēnus.

Nepieciešami intervences pasākumi, lai novērstu tīšu saindēšanās izraisītu paškaitējumu

Var būt grūti noteikt tādas personas nodomu, kura ir mirusi no narkotiku pārdozēšanas. Par daudziem pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem tiek ziņots kā par nejaušiem, un citiem ir nenoteikts nolūks. Tomēr dažās valstīs ir pieejama plašāka informācija par nodomu, un salīdzinoši liela daļa ziņoto pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu (viens no astoņiem kopumā) 2022. un 2023. gadā tika klasificēti kā apzināti (t. i., ar pašnāvniecisku nolūku). Visās Eiropas Savienības valstīs, izņemot Maltu, un Norvēģijā jaunākie pieejamie dati liecina, ka sievietēm ir augstāks ar pašnāvniecisku nolūku saistīto pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu īpatsvars. Nīderlandē un Zviedrijā laikposmā no 2022. līdz 2023. gadam vairāk nekā trešdaļa no ziņotajiem pārdozēšanas izraisītajiem nāves gadījumiem sieviešu vidū tika klasificēti kā tādi, kuriem ir pašnāvniecisks nolūks. Tajā pašā laikposmā Dānijā, Ungārijā, Polijā, Slovēnijā un Somijā pašnāvnieciski nolūki tika reģistrēti piektdaļā vai vairāk pārdozēšanas izraisītos nāves gadījumos sieviešu vidū. Šie secinājumi norāda uz nepieciešamību veikt intervences pasākumus, kas vērsti uz apzinātu paškaitējumu un pašnāvības nodomiem narkotiku lietotāju vidū, un jo īpaši atzīt risku, kas šajā kontekstā var rasties sievietēm.

Nepieciešama pakalpojumu paplašināšana, lai novērstu opioīdu pārdozēšanas un nāves gadījumus

Pasākumi, kuru mērķis ir samazināt ar opioīdu lietošanu saistītus nāves gadījumus, ietver intervences pasākumus, kas vērsti uz pārdozēšanas gadījumu profilaksi, pirmkārt, un pasākumus, kuru mērķis ir novērst pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu skaitu (11.2. attēls). Izmaiņas gan to cilvēku populācijā, kuri injicē opioīdus, gan to vielu veidos, kuras viņi lieto, rada jaunus un lielākus izaicinājumus intervences pasākumiem, kuru mērķis ir samazināt pārdozēšanas gadījumu skaitu. Tas ietver izaicinājumu izstrādāt diferencētas programmas, lai apmierinātu dažādu grupu vajadzības, un konfigurēt pakalpojumus dažādu vecuma grupu vajadzībām. Ir spēcīgi pierādījumi, ka reģistrācija opioīdu agonistu terapijā strādā kā aizsargājošs faktors pret opioīdu pārdozēšanu un dažiem citiem nāves cēloņiem, taču daudzās ES dalībvalstīs joprojām pastāv aptvēruma un piekļuves problēmas, kur nodrošinājums ir zemāks par Pasaules Veselības organizācijas ieteikto līmeni attiecībā uz aplēstajām vajadzībām.

Pieaug arī pierādījumi, ka opioīdu antagonistu pieaugošajai pieejamībai var būt svarīga nozīme opioīdu pārdozēšanas ar letālu iznākumu novēršanā. Tomēr arī šajā gadījumā šīs pieejas pieejamības apjoms dažādās valstīs un to iekšienē ir atšķirīgs. Līdz 2023. gadam 15 Eiropas valstis ziņoja par naloksona programmu, tostarp izmēģinājuma projektu, īstenošanu ar mērķi novērst pārdozēšanas izraisītus nāves gadījumus. Mainīgie lietošanas paradumi un dažādu naloksona formu, gan injicējamo, gan deguna aerosolu pieejamība var šobrīd prasīt no pakalpojumu sniedzējiem izvērtēt izplatīšanas protokolus, lai nodrošinātu pienācīgu piekļuvi un pieejamo medikamentu izmantojumu. Ar spēcīgiem sintētiskajiem opioīdiem, piemēram, nitazēniem vai fentanila atvasinājumiem, saistīta pārdozēšana var radīt problēmas pārdozēšanas izraisītos nāves gadījumos. Klīniskajā vidē 2024. gada pamatnostādnes apstiprina, ka akūtas opioīdu toksicitātes sākotnējā pārvaldība saglabājas nemainīga, titrējot naloksona lietošanu, kas joprojām ir ieteicamā pieeja. Kopienā, tostarp līdzņemšanai paredzēta naloksona izdalīšanas programmās, var būt nepieciešama vairāk nekā viena deva. Šādos gadījumos vadlīnijās apkārtējiem ieteikts ievadīt devas pakāpeniski, novērtējot personas reakciju starp ievadīšanas reizēm un vajadzības gadījumā nodrošinot elpināšanu vai kardiopulmonāro reanimāciju. Tas norāda uz to, cik svarīgi ir apmācīt cilvēkus, kuri varētu kļūt par pārdozēšanas lieciniekiem vai reaģēt uz to, sniegt pirmo palīdzību, tostarp pareizi lietojot naloksonu. Pieejamie 2023. gada dati no šešām ES dalībvalstīm un Norvēģijas liecina, ka vairāki tūkstoši personu ir apmācīti pareizi ievadīt šīs zāles. Tomēr dažās valstīs, kurās šis intervences pasākums tiek īstenots, joprojām pastāv aptvēruma un piekļuves problēmas, un valsts un vietējā līmenī ir nepieciešama plašāka informācija par naloksona apmācību, nodrošināšanu un lietošanu, lai sekmētu šo dzīvību glābjošo zāļu lietošanu. Īstenošana vēl citās Eiropas valstīs 2024. gadā turpināja virzīties uz priekšu: Horvātija, Luksemburga un Somija ir sākušas līdzņemšanai paredzēta naloksona programmu pilotprojektus.

Dažās valstīs narkotiku lietošanas telpas daļēji tiek ierīkotas arī kā atbildes pasākums, lai panāktu pārdozēšanas izraisītās mirstības samazināšanu. Šādas iekārtas pašlaik darbojas 13 ES dalībvalstīs un Norvēģijā (skatīt Kaitējuma mazināšana – pašreizējā situācija Eiropā). Tur, kur sastopamas daudzvalodu un gados jaunu imigrantu grupas, augsta riska narkotiku lietotājiem ir vēlams palielināt ziņošanu par kaitējuma mazināšanu viņu valodā. Plašāku informāciju par veselības un sociālajiem pasākumiem, lai novērstu ar opioīdiem saistītu nāves gadījumu skaitu, skatīt EUDA publicētajā minivēstījumā.

Galvenie dati un tendences

Pārdozēšanas izraisītās mirstības rādītāji

• Aplēstais pārdozēšanas izraisītas mirstības rādītājs Eiropas Savienībā 2023. gadā ir 24,7 nāves gadījumi uz miljonu iedzīvotāju vecumā no 15 līdz 64 gadiem.
• Pārdozēšanas izraisītas mirstības rādītāji vīriešiem parasti ir trīs līdz četras reizes augstāki nekā sievietēm (11.3. attēls), un visvairāk skarti ir vīrieši vecumā no 25 līdz 39 gadiem. Pārdozēšanas izraisītas mirstības rādītāji šajā vecuma grupā var būt ievērojami augstāki nekā vīriešu dzimuma iedzīvotājiem vecumā no 15 līdz 64 gadiem (pieaugušajiem). Piemēram, Zviedrijā pārdozēšanas izraisītas mirstības rādītājs vīriešiem vecumā no 25 līdz 39 gadiem 2023. gadā bija 117 nāves gadījumi uz miljonu iedzīvotāju, salīdzinot ar 89 nāves gadījumiem uz miljonu pieaugušo vīriešu valstī. Igaunijā salīdzināmie skaitļi bija 264 nāves gadījumi uz miljonu vīriešu vecumā no 25 līdz 39 gadiem un 209 nāves gadījumi uz miljonu pieaugušo vīriešu.

Pārdozēšanas izraisītās nāves gadījumi

Tiek lēsts, ka 2023. gadā Eiropas Savienībā bija vismaz 7459 nāves gadījumi no pārdozēšanas, kas saistīti ar narkotikām (2022. gadā – 7145). Tā ir minimālā aplēse, jo dažas valstis ziņo, ka to uzraudzības sistēmā trūkst dažu gadījumu. Piemēram, 2022. gada datu no dažādiem Spānijas (vispārīgiem un specializētiem) reģistriem krusteniskā validācija liecināja, ka, balstoties tikai uz vispārīgajiem reģistriem, varētu būt ziņots tikai par 4 no 5 gadījumiem. Vācijā un Itālijā mirstības reģistrā ir iekļauti tikai gadījumi, kas ir nonākuši policijas uzmanības lokā. Tādējādi par gadījumiem, kas nav policijas uzmanības lokā, var būt nepietiekami ziņots. Tomēr nepietiekamas novērtēšanas apmērs nav zināms.

Tas skar dažādas iedzīvotāju grupas visā Eiropā

• Somijā joprojām ir augsts narkotiku izraisītu nāves gadījumu skaits par 25 gadiem jaunāku cilvēku vidū, kas sastāda 29 % (91 no 310 nāves gadījumiem) no visiem ar narkotikām saistītas saindēšanās nāves gadījumiem 2023. gadā; šajā vecuma grupā bija 25 % (63 no 256 nāves gadījumiem) no narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem, par kuriem 2023. gadā ziņoja Austrija, 22 % (2 no 9 nāves gadījumiem) Luksemburgā un 20 % (6 no 30 nāves gadījumiem) Ungārijā.
• Tiek lēsts, ka pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu skaits, par kuriem ziņots Eiropas Savienībā vecuma grupā no 50 līdz 64 gadiem, laikposmā no 2013. līdz 2023. gadam ir vairāk nekā dubultojies, pieaugot par 76 % sieviešu vidū (no 184 līdz 323 nāves gadījumiem) un par 159 % vīriešu vidū (no 422 līdz 1094 nāves gadījumiem) (11.4. attēls).

Labi pazīstamas un jaunas vielas, kas saistītas ar narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem

• Tiek lēsts, ka opioīdi, tostarp heroīns un tā metabolīti, bieži vien kombinācijā ar citām vielām, bija sastopami 7 no 10 letālas pārdozēšanas gadījumiem, kas Eiropas Savienībā bijuši 2023. gadā (skatīt 11.5. attēlu un 11.6. attēlu). Toksikoloģijas ziņojumos ar narkotiku izraisītos nāves gadījumos bieži tiek konstatētas vairākas narkotiskās vielas.

• Heroīns bija konstatēts lielākajā daļā pārdozēšanas nāves gadījumu salīdzinoši nelielā skaitā ES dalībvalstu, proti, Austrijā (heroīns vai morfīns) (66 %), Luksemburgā (heroīns vai morfīns) (56 %), Slovēnijā (51 %) un Bulgārijā (50 %). Par heroīnu ir ziņots aptuveni divās piektdaļās līdz vienai piektdaļai no pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem Itālijā (45 %), Vācijā (37 %), Francijā (34 % 2022. gadā), Portugālē (34 %), Horvātijā (29 %), Rumānijā (28 %), Turcijā (20 %), Spānijā (20 % 2022. gadā) un Norvēģijā (21 %). 2023. gadā par heroīnu tika ziņots mazāk nekā 1 no 5 pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem Čehijas Republikā, Igaunijā, Kiprā, Latvijā, Lietuvā, Ungārijā, Maltā, Slovākijā, Somijā un Zviedrijā.
• No 20 ES dalībvalstīm, kuras sniedza datus par 2022. un 2023. gadu, kokaīns, galvenokārt opioīdu klātbūtnē, 2023. gadā bija iesaistīts 1051 (26 %) pārdozēšanas izraisītā nāves gadījumā (956 jeb 27 % 2022. gadā).
• Par nāves gadījumiem, kas saistīti ar kokaīna lietošanu, tagad tiek ziņots arī valstīs, kur iepriekš tie bija retāk sastopami, piemēram, Dānijā, Kiprā, Nīderlandē, Slovēnijā un Somijā.
• Kokaīns 2023. gadā bija saistīts ar 30 % pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem Vācijā un 65 % pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem Portugālē.
• Stimulanti, kas nav kokaīns, tostarp amfetamīns un metamfetamīns, ir iesaistīti daudzos nāves gadījumos, bieži vien kopā ar opioīdiem. No 19 valstīm, par kurām 2023. gadā bija pieejami pēcnāves dati, 17 valstis ziņoja par nāves gadījumiem, kuros bija iesaistīti stimulanti, kas nesatur kokaīnu. Visvairāk nāves gadījumu, kas nebija saistīti ar kokaīnu saturošiem stimulējošiem līdzekļiem, bija Vācijā (490 gadījumi), Turcijā (228), Zviedrijā(75), Norvēģijā (64), Dānijā (61), Somijā (49), Latvijā (41), Igaunijā (32) un Austrijā (30). Papildus šiem narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem var palikt neatklāti citi ar stimulantiem saistīti nāves gadījumi, piemēram, tie, kas saistīti ar sirds un asinsvadu slimībām.
• 2023. gadā par katinonu izraisītiem nāves gadījumiem ziņots septiņās valstīs. Ungārijā 12 no 30 nāves gadījumiem, par kuriem ziņots 2023. gadā, bija saistīti ar katinoniem. Somijā 12 no 253 nāves gadījumiem bija saistīti ar katinoniem, bet par mazāku ar katinoniem saistīto nāves gadījumu skaitu tika ziņots Lietuvā, Austrijā, Rumānijā, Slovēnijā un Slovākijā.
• Septiņās no 18 valstīm, kurās 2023. gadā bija pieejami pēcnāves toksikoloģiskie dati, aptuveni viens no četriem narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem bija saistīts ar metadonu. Opioīdu agonisti tika minēti 30 % vai vairāk gadījumu ar zināmu toksikoloģiju, par ko ziņots Luksemburgā (56 %), Rumānijā (40 %), Horvātijā (38 %), Igaunijā (37 %), Portugālē (36 %), Bulgārijā (35 %) un Vācijā (31 %). Ir maz informācijas par to, vai zāles tika izrakstītas, nepareizi izmantotas vai iegādātas melnajā tirgū. Tomēr norāde uz zālēm nenozīmē, ka tās bija saindēšanās cēlonis, jo pārdozēšana bieži ir saistīta ar vairāku vielu lietošanu kopā ar citiem opioīdiem, alkoholu un citām zālēm, piemēram, benzodiazepīniem.
• 2023. gadā buprenorfīns tika identificēts 58 % (147) no narkotiku izraisītiem nāves gadījumiem, par kuriem ziņots Somijā, un 16 % (73) gadījumu Zviedrijā. Visās pārējās valstīs, par kurām ir pieejami dati, par buprenorfīna lietošanu ziņots mazāk nekā 5 % letālu pārdozēšanas gadījumu vai par tiem vispār nav ziņots.
• Tramadols, opioīdu saturošās zāles, ko lieto mērenu līdz smagu sāpju remdēšanai, 2023. gadā 13 Eiropas valstīs bija iesaistīts mazāk nekā 5 % (173) ziņoto pārdozēšanas nāves gadījumu. Tomēr tas bija saistīts ar 35 % no 136 nāves gadījumiem, par kuriem 2022. gadā ziņoja Francijas zāļu nepareizas lietošanas izraisītu nāves gadījumu reģistrs, kas liecina, ka, uzlabojot uzraudzību un toksikoloģisko izmeklēšanu, varētu palielināt ar opioīdiem saistītu nāves gadījumu atklāšanu. Morfīns, oksikodons un fentanils bija saistīti attiecīgi ar 25 %, 20 % un 4 % nāves gadījumu, par kuriem 2022. gadā ziņots ar zāļu nepareizu lietošanu saistītu nāves gadījumu reģistrā.
• No 16 ES dalībvalstīm pieejamie dati liecina, ka ar fentanilu un fentanila atvasinājumiem saistīto nāves gadījumu skaits ir saglabājies salīdzinoši stabils, un 2023. gadā šīs narkotikas bija saistītas ar 153 pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem (2022. gadā – 159). Vācija ziņoja par vislielāko ar fentanilu saistīto nāves gadījumu skaitu (70). Daži no šiem nāves gadījumiem varētu būt saistīti ar fentanila zālēm, kas novirzītas no medicīniskām vajadzībām, nevis ar nelikumīgu fentanilu. Pārējie 2023. gadā ziņotie gadījumi bija Zviedrijā (15), Dānijā (10), Austrijā (7), Igaunijā (7) un Somijā (6).
• Igaunijas un Latvijas 2023. gada dati liecina, ka narkotiku izraisītu nāves gadījumu skaits, kuros iesaistīti jauni sintētiskie opioīdi, vēl vairāk palielinājās. Biežāk lietotie nitazēni, kas Igaunijā atklāti 2023. gadā, bija protonitazēns (40 no 119 gadījumiem) un metonitazēns (32 no 119, 27 %).
• Valstīs, par kurām ir pieejami dati par 2023. gadu, tika ziņots, ka oksikodons ir saistīts ar 151 narkotiku izraisītu nāves gadījumu 8 valstīs: Zviedrijā (88), Somijā (26), Dānijā (24), Igaunijā (7), Austrijā (3), Lietuvā (1), Luksemburgā (1), Portugālē (1).
• Opioīdu lietošana kombinācijā ar benzodiazepīniem palielina pārdozēšanas risku. Benzodiazepīni kopā ar citām vielām, galvenokārt opioīdiem, 2023. gadā tika atklāti lielākajā daļā pārdozēšanas izraisītu nāves gadījumu Dānijā, Austrijā, Slovēnijā un Somijā.
• Tikai dažas valstis sniedz informāciju par pregabalīna vai gabapentīna iesaisti narkotiku izraisītos nāves gadījumos. No tām valstīm, kurās tas ir noticis, Somija ziņoja par 87 nāves gadījumiem 2023. gadā (87 gadījumi 2022. gadā). Divas valstis ziņoja par to, ka palielinās pregabalīna vai gabapentīna izraisīto nāves gadījumu skaits, kas minēts: Dānijā (no 58 nāves gadījumiem 2022. gadā līdz 60 gadījumiem 2023. gadā), Austrijā (no 54 gadījumiem 2022. gadā līdz 71 gadījumam 2023. gadā).
• Ar sintētiskajiem kanabinoīdiem saistīto nāves gadījumu skaits Turcijā 2023. gadā pieauga līdz 61 (2022. gadā – 8).
• Septiņas valstis, par kurām ir pieejami dati, 2023. gadā ziņoja par 39 ar sintētiskajiem katinoniem saistītiem nāves gadījumiem: Somija (12), Ungārija (12), Lietuva (6), Slovēnija (4), Austrija (2), Rumānija (2), Slovākija (1).

Jebkāda cēloņa izraisīta mirstība, kas saistīta ar narkotiku lietošanu

• Norvēģijas 2024. gada kohortas pētījumā tika analizēta mirstība pēc atbrīvošanas no ieslodzījuma 92 000 cilvēku vidū, kas atbrīvoti no ieslodzījuma vietām laikposmā no 2010. līdz 2022. gadam. Garīgās veselības traucējumi un opioīdu lietošanas traucējumi bija cieši saistīti ar paaugstinātu mirstības risku pēc atbrīvošanas. Pētījuma rezultāti liecināja, ka pirmajos sešos mēnešos pēc atbrīvošanas samazinājās gan visu cēloņu, gan pārdozēšanas izraisītas mirstības gadījumi to cilvēku vidū, kuri bija iesaistīti opioīdu agonistu ārstēšanas programmā.
• 2023. gadā opioīdu agonistu terapiju varētu turpināt no kopienas līdz ieslodzījuma vietām 28 no 29 valstīm, kas ziņo EUDA, to varētu sākt 24 valstīs, savukārt turpināt pēc cietuma 23 valstīs (skatīt Kaitējuma mazināšana – pašreizējā situācija Eiropā).

Papildu sīkāka informācija ir pieejama EUDA publikācijā Opioīdu izraisīti nāves gadījumi – veselības aprūpes un sociālās jomas reakcija un EUDA atbildes uz galvenajiem jautājumiem par pārdozēšanas izraisītiem nāves gadījumiem.

Izejas dati

Pilnīga Eiropas 2025. gada ziņojuma par narkotikām avotu datu kopa, tostarp metadati un metodoloģiskās piezīmes, ir pieejama mūsu datu katalogā.

Zemāk ir atrodama datu apakškopa, kas izmantota infografiku, diagrammu un līdzīgu elementu ģenerēšanai šajā lapā.