Úmrtia spôsobené drogami – súčasná situácia v Európe (Európska správa o drogách 2025)
Odhad úmrtnosti, ktorú možno pripísať užívaniu drog, má zásadný význam pre pochopenie vplyvu užívania drog na verejné zdravie a toho, ako sa to môže v priebehu času meniť. Na tejto stránke nájdete najnovšiu analýzu úmrtí spôsobených drogami v Európe vrátane kľúčových údajov o úmrtiach spôsobených predávkovaním, o látkach, ktoré sa na nich podieľajú, a ďalšie informácie.
Táto stránka je súčasťou Európskej správy o drogách 2025, ročného prehľadu EUDA o drogovej situácii v Európe.
Posledná aktualizácia: 5. júna 2025
Zlepšenie reakcií na úmrtnosť súvisiacu s drogami si vyžaduje lepší prehľad o faktoroch určujúcich trendy
Odhad úmrtnosti, ktorú možno pripísať užívaniu drog, má zásadný význam pre pochopenie vplyvu užívania drog na verejné zdravie a toho, ako sa to môže v priebehu času meniť. Pochopenie faktorov, ktoré určujú trendy v tejto oblasti, bude pravdepodobne kľúčové aj pre vývoj účinných reakcií. Napriek zlepšeniam v poslednom desaťročí však stále existujú významné obmedzenia v informáciách, ktoré máme v súčasnosti k dispozícii, a to bráni vývoju stratégií aj reakcií.
Pojem úmrtia spôsobené drogami sa používa pre ukazovateľ, ktorý má zachytiť úmrtia, ktoré možno priamo pripísať konzumácii drog, niekedy označované ako úmrtia spôsobené predávkovaním drogami. Je potrebné poznamenať, že odhady úmrtí spôsobených drogami predstavujú len časť celkovej úmrtnosti súvisiacej s užívaním drog, pretože tento ukazovateľ nezahŕňa úmrtnosť v dôsledku dopravných nehôd a iných nehôd, násilia, samovrážd inými prostriedkami ako otravou drogami alebo chronických chorôb, pri ktorých mohlo hrať úlohu užívanie drog. Existuje preto potreba prostredníctvom kohortných štúdií a iných prístupov rozšíriť naše chápanie v týchto ďalších dôležitých oblastiach úmrtnosti súvisiacej s drogami.
Napriek týmto obmedzeniam je posúdenie úmrtí spôsobených drogami stále kľúčovým meradlom na pochopenie škôd, ktoré môže spôsobiť užívanie nelegálnych drog, ale je tiež náročné ich interpretovať kvôli metodickým problémom a problémom s dostupnosťou a kvalitou údajov. Platí to najmä pri interpretácii nedávnych trendov úmrtí spôsobených drogami, keď sú údaje za posledný vykazovaný rok (2023) k dispozícii len za 21 z 29 krajín, na ktoré sa vzťahuje tento ukazovateľ, a preto sa musia vypočítať odhadované hodnoty, ak sa má odvodiť celkový odhad EÚ. Vzhľadom na rýchlosť, akou sa môžu objaviť nové drogové hrozby, je zlepšenie včasnosti a úplnosti údajov v tejto oblasti dôležitou prioritou do budúcnosti.
Treba tiež poznamenať, že z metodických dôvodov je pravdepodobné, že počet identifikovaných úmrtí spôsobených drogami bude predstavovať minimálne odhady, keďže kapacita podávania správ sa v jednotlivých krajinách líši, čo znamená, že pri porovnaniach medzi jednotlivými krajinami je potrebné postupovať opatrne. Okrem toho nedostatok podrobných toxikologických informácií v niektorých krajinách v súčasnosti znamená, že naše celkové chápanie úlohy, ktorú rôzne drogy zohrávajú pri náraste počtu úmrtí spôsobených drogami v priebehu času, je obmedzené. Nedostatok podrobných toxikologických informácií môže tiež brániť pochopeniu úlohy, ktorú zohrávajú rôzne drogy pri ich kombinovanom užití. Keďže väčšina smrteľných predávkovaní zahŕňa užívanie viac ako jednej látky a spôsoby užívania drog sú čoraz zložitejšie, rastie aj potreba zlepšiť naše chápanie toho, ako zmeny v spôsoboch užívania viacerých drog ovplyvňujú úmrtnosť. Vytvorenie agentúry EUDA posilnilo schopnosť rýchleho posúdenia hrozieb, včasného varovania a vydávania upozornení a podporilo opatrenia na zlepšenie kapacity na rutinné podávanie správ v tejto oblasti. Je dôležité, že EUDA bude koordinovať sieť forenzných a toxikologických laboratórií, čím sa zvýši dostupná analytická kapacita na monitorovanie toho, ako rôzne drogy a kombinácie drog ovplyvňujú trendy úmrtnosti.
Spôsoby užívania viacerých látok sa spájajú s väčšinou úmrtí spôsobených drogami
V roku 2023 sa počet nahlásených úmrtí spôsobených drogami v niektorých krajinách EÚ mierne zvýšil a v iných klesol. Predbežný celkový odhad takmer 7 500 úmrtí spôsobených drogami v roku 2023 predstavuje mierny nárast v porovnaní s revidovanými číslami za rok 2022, ale tento údaj by sa mal interpretovať opatrne, keďže viaceré krajiny s veľkým počtom obyvateľov ešte neposkytli údaje a na výpočet tohto predbežného súčtu sa používajú odhadované hodnoty. Najväčší nárast počtu úmrtí spôsobených drogami v roku 2023 hlásili Nemecko, Lotyšsko, Fínsko, Nórsko a Turecko.
Dostupné informácie poukazujú na skutočnosť, že opioidy, zvyčajne v kombinácii s inými látkami, zostávajú skupinou látok, ktoré sa najčastejšie podieľajú na úmrtiach spôsobených drogami. Celkovo sa trendy v úmrtiach súvisiacich s opioidmi zdajú byť stabilné, podiel úmrtí v starších vekových skupinách sa však zvyšuje. Odhaduje sa, že heroín sa v roku 2023 podieľal na o niečo menšom počte úmrtí v Európskej únii, približne 1 200 (1 300 v roku 2022), čo je minimálny odhad založený na údajoch z 18 členských štátov EÚ s dostupnými údajmi za oba roky. Heroín zostáva drogou, ktorá sa v niektorých západoeurópskych krajinách často identifikuje ako droga spojená s úmrtiami súvisiacimi s opioidmi. Z dostupných údajov však vyplýva, že heroín je v súčasnosti prítomný pri väčšine úmrtí v dôsledku predávkovania len v niekoľkých krajinách a v súčasnosti zohrávajú významnú úlohu iné opioidy aj iné drogy. Iné opioidy než heroín vrátane metadónu a v menšej miere buprenorfínu, liekov proti bolesti obsahujúcich opioidy a iné syntetické opioidy sa spájajú so značným podielom úmrtí v dôsledku predávkovania v niektorých krajinách.
Hoci podrobné toxikologické informácie nie sú k dispozícii o všetkých prípadoch smrti, existujúce informácie naznačujú, že intoxikácia viacerými látkami je normou. Keď sú k dispozícii podrobné toxikologické informácie, zvyčajne sa v nich uvádza prítomnosť viacerých látok. Zatiaľ čo mnohé krajiny hlásia jednotlivé drogy identifikované v toxikológii post mortem, málo krajín uvádza, ako sa tieto drogy kombinujú, a počet úmrtí súvisiacich so zmesami drog. Analýza údajov o prípadoch úmrtnosti z Rakúska, Slovinska a Nórska v roku 2023 poskytuje podrobnejší obraz, z ktorého napríklad vyplýva, že väčšina úmrtí spôsobených drogami súvisela s viacerými látkami. Opioidy zostali celkovo najčastejšie uvádzanou skupinou zistených drog a niektoré úmrtia súvisiace s opioidmi sa týkali heroínu. Heroín bol zriedkavo identifikovaný samostatne alebo len s alkoholom a väčšina prípadov súvisiacich s heroínom sa týkala rôznych kombinácií látok (obrázok 11.1). Často sa identifikoval aj alkohol, či už samostatne s heroínom alebo v kombinácii s inými látkami, ako aj benzodiazepíny. V Dánsku, Rakúsku, Slovinsku a vo Fínsku boli benzodiazepíny v roku 2023 spojené s viac ako polovicou úmrtí spôsobených drogami.
Údaje o drogovej úmrtnosti svedčia aj o starnutí kohorty užívajúcej opioidy v Európe, pričom väčšina prípadov úmrtnosti spojenej s užívaním drog sa zvyčajne vyskytuje u mužov vo veku 40 rokov a starších. Dokazuje to aj viac ako dvojnásobný nárast počtu úmrtí spôsobených drogami u 50- až 64-ročných v rokoch 2013 až 2023.
Dostupné údaje tiež naznačujú, že v niektorých krajinách stúpa počet úmrtí, na ktorých sa podieľajú stimulanty, aj keď s dôležitými výhradami v tejto súvislosti. Úmrtia súvisiace so stimulantmi môžu byť obzvlášť často predmetom nedostatočného oznamovania a stimulanty sa často vyskytujú aj v prípadoch úmrtí, pri ktorých sa zistila prítomnosť iných drog vrátane opioidov. Existujú aj niektoré informácie, ktoré naznačujú, že stimulanty sa zdajú byť častejšie spojené s úmrtiami hlásených u mladších vekových kohort.
Predávkovania a úmrtia súvisiace so syntetickými opioidmi naďalej vyvolávajú obavy
Silné syntetické opioidy, ako napríklad derivát fentanylu karfentanil a nitazénové opioidy, sa spájajú s niektorými ohniskami smrteľnej otravy a otravy bez smrteľných následkov v Európe. S výnimkou niektorých pobaltských krajín však tieto drogy v súčasnosti nie sú na popredných miestach v bežných údajoch dostupných na úrovni EÚ. Napriek tomu je vývoj v tejto oblasti znepokojujúci, pretože tieto látky môžu mať v budúcnosti negatívny vplyv na verejné zdravie v Európe.
Nitazénové opioidy sa podieľali na lokalizovaných ohniskách otravy v Írsku v rokoch 2023 a 2024 a vo Francúzsku v roku 2023. V Írsku boli nitazény v roku 2023 nesprávne predávané ako heroín a ako benzodiazepíny v roku 2024, čo viedlo k neúmyselnej konzumácii a viacnásobnému predávkovaniu (pozri Nové psychoaktívne látky – súčasná situácia v Európe). V roku 2023 boli vo Francúzsku a v roku 2024 v Nemecku nahlásené klastre úmrtí a akútnej intoxikácie súvisiace s nitazénmi. Vo Švédsku bolo v období od januára 2023 do septembra 2024 nahlásených viac ako 30 úmrtí spojených s metonitazénom, a to v priemere viac ako 1 úmrtie za mesiac, pričom na jeseň 2024 došlo k poklesu. V Nórsku bolo v období od júna 2023 do augusta 2024 zaznamenaných 34 úmrtí súvisiacich s nitazénom (najmä metonitazénom), a to v priemere viac ako 2 úmrtia mesačne, pričom incidencia od septembra 2024 prudko klesla. Metonitazén bol zistený vo falošných tabletách na lekársky predpis. Medzi opatrenia prijaté v roku 2024 patrili varovania v médiách, vnútroštátne varovania, lepší prístup k naloxónu, uprednostňovanie nitazénov v klasifikácii omamných látok a zvýšené úsilie polície zamerané na online predajcov. Vzhľadom na ich vysokú účinnosť a novosť existujú obavy, že nitazénové opioidy sa nemusia dať bežne zistiť v postupoch bežne používaných na toxikológiu post mortem. Zvyšuje to možnosť, že počet hlásených úmrtí by mohol byť podhodnotený. Existujú o tom určité dôkazy z pobaltských krajín, kde zlepšenia v testovacích metódach viedli k nárastu odhaľovania týchto látok. V Estónsku sa počet úmrtí spôsobených drogami zvýšil z 82 prípadov v roku 2022 na 119 v roku 2023, čo predstavuje mieru úmrtnosti spôsobenej drogami na úrovni 135 na milión obyvateľov (vo vekovej triede 15 – 64 rokov), čo je šesťnásobok priemeru EÚ. Nitazény, väčšinou metonitazén a protonitazén, sa podieľali na viac ako polovici (52 %) týchto úmrtí. V Lotyšsku sa vo vnútroštátnych štatistikách aj vo forenzných registroch predbežne uvádzal nárast celkového počtu úmrtí spôsobených drogami, a to zo 63 v roku 2022 na 154 v roku 2023, čo predstavuje mieru úmrtnosti spôsobenej drogami na úrovni 130 na milión obyvateľov (vo vekovej triede 15 – 64 rokov), čo je viac ako päťnásobok (5,3) priemeru EÚ. Nitazény boli identifikované v 101 (66 %) týchto prípadov, čo viedlo k nárastu. Hoci systematické testovanie na nitazény nebolo v roku 2022 možné, dramaticky sa zvýšil počet prípadoch akútnej drogovej intoxikácie súvisiacich s opioidmi (z približne 2 400 v roku 2022 na viac ako 4 000 v roku 2023). Anekdotické správy od klinických pracovníkov, z ktorých vyplýva, že boli potrebné väčšie dávky naloxónu, vyvolávajú obavy, že mohli byť prítomné syntetické opioidy. Od roku 2019 aspoň 21 krajín nahlásilo prítomnosť nitazénov do systému včasného varovania pre nové psychoaktívne látky, ktorý v súčasnosti monitoruje 22 rôznych nitazénov.
Intervencie potrebné na zameranie sa na úmyselné sebapoškodzovanie spôsobené otravami
Určenie úmyslu osoby, ktorá zomrela po predávkovaní drogami, môže byť zložité. Mnohé úmrtia v dôsledku predávkovania sú hlásené ako náhodné a iné s neurčeným úmyslom. V niektorých krajinách je však k dispozícii viac informácií o úmysle a relatívne vysoký podiel hlásených úmrtí v dôsledku predávkovania (celkovo 1 z 8) bol v rokoch 2022 a 2023 klasifikovaný ako úmyselný (t. j. so samovražedným úmyslom). Vo všetkých členských štátoch EÚ okrem Malty a v Nórsku z najnovších dostupných údajov vyplýva, že podiel úmrtí v dôsledku predávkovania so samovražedným úmyslom bol vyšší u žien. V Holandsku a vo Švédsku bola v rokoch 2022 – 2023 viac ako tretina nahlásených úmrtí v dôsledku predávkovania u žien klasifikovaná ako úmrtie so samovražedným úmyslom. V rovnakom období bol v Dánsku, Maďarsku, Poľsku, Slovinsku a vo Fínsku zaznamenaný samovražedný úmysel v prípade jednej pätiny alebo viac úmrtí v dôsledku predávkovania u žien. Tieto zistenia poukazujú na potrebu intervencií zameraných na úmyselné sebapoškodzovanie a samovražedný úmysel u ľudí užívajúcich drogy, a najmä na uznanie rizika, ktorému môžu byť ženy v tejto súvislosti vystavené.
Rozšírenie služieb potrebné na predchádzanie predávkovaniu a úmrtiam spojeným s opioidmi
Reakcie zamerané na zníženie počtu úmrtí súvisiacich s opioidmi zahŕňajú v prvom rade intervencie zamerané na predchádzanie predávkovaniu a tie, ktoré sa zameriavajú na predchádzanie úmrtiam, keď dôjde k predávkovaniu (pozri obrázok 11.2). Zmeny v populácii injekčných užívateľov opioidov, ako aj v typoch látok, ktoré užívajú, vytvárajú nové a väčšie výzvy pre intervencie určené na zníženie počtu úmrtí v dôsledku predávkovania. Patrí k nim výzva vypracovať diferencované programy zamerané na potreby rôznych skupín a prispôsobiť služby potrebám jednotlivých vekových kohort. Účasť na liečbe agonistami opioidov je jednoznačne preukázaná ako ochranný faktor proti predávkovaniu opioidmi a niektorým ďalším príčinám úmrtí, avšak v mnohých členských štátoch EÚ, kde je jej poskytovanie nižšie ako úroveň odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou vzhľadom na odhadované potreby, stále existujú problémy s pokrytím a prístupom.
Zobraziť textovú verziu uvedenej grafiky
- Zníženie smrteľných následkov v prípade predávkovania
- Podávanie naloxónu*
- Distribúcia naloxónu a odborná príprava* (špecializované služby a špecialisti prvého zásahu, komunita)
- Aplikačné zariadenia pre užívateľov drog*
- Aplikácie na prevenciu smrteľného predávkovania
- Zníženie rizika výskytu predávkovania
- Liečba agonistami opioidov, udržiavanie a kontinuita starostlivosti*
- Cielené intervencie v čase zníženej tolerancie (napr. prepustenie z väzenia alebo prerušenie liečby)
- Posúdenie rizika predávkovania, zvyšovanie informovanosti a znižovanie škôd
- Stratégie prevencie predávkovania
- Predchádzanie zneužívaniu liekov
- Kontrola drog a upozornenia týkajúce sa verejného zdravia
- Podpora prechodu od injekčného užívania k fajčeniu opioidov
- Cielená liečba (liečba naltrexónom, liečba s využitím heroínu)
- Znižovanie zraniteľnosti
- Integrovaná starostlivosť so službami v oblasti duševného zdravia a všeobecnými zdravotníckymi službami
- Intervencie na zlepšenie prístupu k sociálnej a zdravotnej starostlivosti
- Programy bývania
- Podpora programov zamestnanosti
- Intervencie na zníženie alebo predchádzanie stigmatizácii
Poznámka: Intervencie, pri ktorých existuje dôkaz o prínose a pri ktorých môžeme mať vysokú alebo primeranú dôveru v dostupné dôkazy, sú zvýraznené tučným písmom a hviezdičkou (*).
Poznámky: Intervencie, pri ktorých existuje dôkaz o prínose a pri ktorých môžeme mať vysokú alebo primeranú dôveru v dostupné dôkazy, sú zvýraznené tučnejším rámikom. Mnohé zo súčasných dôkazov o intervenciách uvedených v tomto obrázku sú buď nové, alebo sa považujú za nedostatočné, čiastočne z dôvodu praktických a metodických ťažkostí pri vykonávaní výskumu, najmä pri príprave randomizovaných kontrolovaných klinických skúšaní (pozri Téma dňa... Pochopenie a používanie dôkazov), a to aj preto, že modely poskytovania služieb sa často značne líšia.
Narastajú aj dôkazy o tom, že rastúca dostupnosť agonistov opioidov môže zohrávať dôležitú úlohu pri prevencii smrteľného predávkovania opioidmi. Opäť však platí, že rozsah, v akom je tento prístup k dispozícii, sa medzi jednotlivými krajinami a v rámci nich líši. Do roku 2023 oznámilo 15 európskych krajín realizáciu programov poskytovania naloxónu vrátane pilotných projektov na prevenciu úmrtí v dôsledku predávkovania. Meniace sa modely spotreby a dostupnosť rôznych prípravkov naloxónu v injekčnej forme aj nosovom spreji si môžu vyžadovať, aby služby prehodnotili protokoly poskytovania s cieľom zabezpečiť primeraný prístup k dostupným produktom a ich používanie. Predávkovanie zahŕňajúce silné syntetické opioidy, ako sú nitazény alebo deriváty fentanylu, môžu predstavovať výzvy pre zvrátenie predávkovania. V klinickom prostredí usmernenia z roku 2024 potvrdzujú, že počiatočný manažment akútnej intoxikácie opioidmi zostáva nezmenený, pričom titrované podávanie naloxónu je naďalej odporúčaným prístupom. V komunitnom prostredí vrátane programov „naloxón na domáce použitie“ môže byť potrebná viac ako jedna dávka. V takýchto prípadoch sa v usmernení odporúča prítomným osobám podávať dávky postupne, pričom sa posudzuje reakcia osoby medzi podaniami a v prípade potreby sa poskytuje záchranné dýchanie alebo kardiopulmonálna resuscitácia. Poukazuje to na význam odbornej prípravy ľudí, ktorí by môžu byť svedkami predávkovania alebo môžu poskytovať prvú pomoc pri predávkovaní vrátane správneho použitia naloxónu. Dostupné údaje za rok 2023 zo 6 členských štátov EÚ a Nórska naznačujú, že na správne podávanie liečby bolo vyškolených niekoľko tisíc osôb. V niektorých krajinách, v ktorých sa táto intervencia vykonáva, však stále existujú problémy s pokrytím a prístupom a na podporu zavádzania tejto život zachraňujúcej liečby je potrebných viac informácií o odbornej príprave, poskytovaní a používaní naloxónu na vnútroštátnej a miestnej úrovni. Zavádzanie v ďalších európskych krajinách v roku 2024 ďalej napredovalo: Chorvátsko, Luxembursko a Fínsko začali s pilotnými programami „naloxón na domáce použitie“.
V niektorých krajinách sa sčasti ako reakcia na zníženie úmrtnosti v dôsledku predávkovania poskytujú aj aplikačné miestnosti pre užívateľov drog. Tieto zariadenia sú v súčasnosti v prevádzke v 13 členských štátoch EÚ a Nórsku (pozri Znižovanie škôd – súčasná situácia v Európe). V oblastiach s multikultúrnym zložením obyvateľstva a novými prisťahovalcami je žiaduce zvýšiť informovanosť vysokorizikových užívateľov drog o možnostiach znižovania škôd v ich vlastnom jazyku. Viac informácií o zdravotných a sociálnych reakciách na prevenciu úmrtí súvisiacich s opioidmi nájdete v minipríručke agentúry EUDA.
Kľúčové údaje a trendy
Miery úmrtnosti v dôsledku predávkovania
- Miera úmrtnosti v dôsledku predávkovania v Európskej únii sa v roku 2023 odhaduje na 24,7 úmrtia na milión obyvateľov vo veku od 15 do 64 rokov.
- Miery úmrtnosti v dôsledku predávkovania sú zvyčajne 3- až 4-krát vyššie u mužov v porovnaní so ženami (obrázok 11.3), pričom najviac postihnutí sú muži vo veku 25 až 39 rokov. Miery úmrtnosti v dôsledku predávkovania v tejto vekovej skupine môžu byť výrazne vyššie ako u mužskej populácie vo veku od 15 do 64 rokov (dospelí). Napríklad vo Švédsku bola v roku 2023 miera úmrtnosti v dôsledku predávkovania u mužov vo veku od 25 do 39 rokov 117 úmrtí na milión dospelých mužov v porovnaní s 89 úmrtiami na milión dospelých mužov v krajine. V Estónsku boli porovnateľné čísla 264 úmrtí na milión mužov vo veku 25 až 39 rokov a 209 úmrtí na milión dospelých mužov.
Úmrtia spôsobené predávkovaním
Odhaduje sa, že v Európskej únii došlo v roku 2023 k najmenej 7 459 úmrtiam v dôsledku predávkovania drogami (7 145 v roku 2022). Ide o minimálny odhad, keďže niektoré krajiny uvádzajú, že v ich systéme monitorovania chýbajú niektoré prípady. Napríklad krížová validácia údajov z roku 2022 z rôznych registrov (všeobecných a osobitných registrov) v Španielsku naznačila, že ak sú založené výlučne na všeobecnom registri, mohli sa oznámiť len 4 z 5 prípadov. V Nemecku a Taliansku register úmrtnosti obsahuje len prípady, o ktorých sa polícia dozvedela. Prípady mimo policajného zamerania preto môžu byť nedostatočne oznamované. Rozsah podhodnotenia však nie je známy.
V celej Európe sú postihnuté rôzne skupiny obyvateľstva
- Vo Fínsku zostávajú úmrtia spôsobené drogami u osôb mladších ako 25 rokov vysoké, čo predstavuje 29 % (91 z 310 úmrtí) všetkých úmrtí v dôsledku otravy drogami v roku 2023, táto veková skupina predstavovala 25 % (63 z 256 úmrtí) úmrtí spôsobených drogami, ktoré boli nahlásené v roku 2023 v Rakúsku, 22 % (2 z 9 úmrtí) v Luxembursku a 20 % (6 z 30 úmrtí) v Maďarsku.
- Odhaduje sa, že počet úmrtí v dôsledku predávkovania hlásených v Európskej únii u osôb vo veku 50 až 64 rokov sa v rokoch 2013 až 2023 celkovo viac ako zdvojnásobil, pričom u žien sa zvýšil o 76 % (zo 184 na 323 úmrtí) a u mužov o 159 % (zo 422 na 1 094 úmrtí) (obrázok 11.4).
Etablované a nové látky spojené s úmrtiami spôsobenými drogami
- Podľa odhadov boli opioidy vrátane heroínu a jeho metabolitov, často v kombinácii s inými látkami, prítomné v 7 z 10 prípadov smrteľného predávkovania, ku ktorým došlo v Európskej únii v roku 2023 (obrázok 11.5 a obrázok 11.6). V toxikologických správach o úmrtiach spôsobených drogami sa bežne uvádzajú viaceré drogy.
- Heroín sa naďalej podieľal na veľkom počte úmrtí v niektorých krajinách západnej Európy: viac ako 678 prípadov v Nemecku, 132 v Rakúsku (heroín alebo morfín), 83 vo Švédsku, 77 v Nórsku a 74 v Taliansku. Celkovo sa predbežne odhaduje, že heroín sa v Európskej únii podieľal na 1 600 úmrtiach. Dostupné údaje však majú obmedzenia, pokiaľ ide o kvalitu a pokrytie.
- Heroín bol prítomný pri väčšine úmrtí v dôsledku predávkovania v pomerne malom počte členských štátov EÚ, konkrétne v Rakúsku (heroín alebo morfín) (66 %), Luxembursku (heroín alebo morfín) (56 %), Slovinsku (51 %) a Bulharsku (50 %). Heroín bol hlásený v približne dvoch pätinách až jednej pätine úmrtí v dôsledku predávkovania v Taliansku (45 %), Nemecku (37 %), Francúzsku (34 % v roku 2022), Portugalsku (34 %), Chorvátsku (29 %), Rumunsku (28 %), Turecku (20 %), Španielsku (20 % v roku 2022) a Nórsku (21 %). V roku 2023 bol heroín hlásený v prípade menej ako 1 z 5 úmrtí v dôsledku predávkovania v Česku, Estónsku, na Cypre, v Lotyšsku, Litve, Maďarsku, na Malte, na Slovensku, vo Fínsku a Švédsku.
- Spomedzi 20 členských štátov EÚ, ktoré poskytli údaje za roky 2022 a 2023, sa kokaín, najmä v prítomnosti opioidov, v roku 2023 podieľal na 1 051 (26 %) úmrtiach v dôsledku predávkovania (956 alebo 27 % v roku 2022).
- Úmrtia súvisiace s kokaínom sa v súčasnosti hlásia aj v krajinách, v ktorých boli predtým menej časté, napr. v Dánsku, na Cypre, v Holandsku, Slovinsku a vo Fínsku.
- Kokaín sa v roku 2023 podieľal na 30 % úmrtí v dôsledku predávkovania v Nemecku a na 65 % úmrtí v dôsledku predávkovania v Portugalsku.
- Iné stimulanty než kokaín vrátane amfetamínu a metamfetamínu sa podieľajú na mnohých úmrtiach, často spolu s opioidmi. Z 19 krajín, v ktorých boli k dispozícii údaje post mortem za rok 2023, bolo nahlásených 17 úmrtí, na ktorých sa podieľali iné stimulanty než kokaín. Najvyšší počet úmrtí v súvislosti s nekokaínovými stimulantmi nahlásili Nemecko (490 prípadov), Turecko (228), Švédsko (75), Nórsko (64), Dánsko (61), Fínsko (49), Lotyšsko (41), Estónsko (32) a Rakúsko (30). Okrem týchto úmrtí spôsobených drogami môžu zostať neodhalené aj iné úmrtia súvisiace so stimulantmi, ako sú úmrtia spojené s kardiovaskulárnymi problémami.
- V roku 2023 boli katinóny hlásené pri úmrtiach spôsobených drogami v 7 krajinách. V Maďarsku sa 12 z 30 úmrtí nahlásených v roku 2023 týkalo katinónov. Vo Fínsku sa 12 z 253 úmrtí týkalo katinónov, zatiaľ čo menší počet úmrtí súvisiacich s katinónmi bol zaznamenaný v Litve, Rakúsku, Rumunsku, Slovinsku a na Slovensku.
- V 7 z 18 krajín, ktoré majú k dispozícii toxikologické údaje post mortem za rok 2023, sa približne na 1 zo 4 úmrtí spôsobených drogami podieľal metadón. Liek na báze agonistov opioidov bol uvedený v 30 % alebo viac prípadov so známou toxikológiou nahlásených v Luxembursku (56 %), Rumunsku (40 %), Chorvátsku (38 %), Estónsku (37 %), Portugalsku (36 %), Bulharsku (35 %) a Nemecku (31 %). K dispozícii je len málo informácií o tom, či boli lieky predpísané, zneužité alebo získané na čiernom trhu. Zmienka o tejto droge však neznamená, že bola príčinou otravy, keďže predávkovanie často zahŕňa užívanie viacerých látok s inými opioidmi, alkoholom a inými liekmi, ako sú benzodiazepíny.
- V roku 2023 bol buprenorfín identifikovaný v 58 % (147) úmrtí spôsobených drogami nahlásených vo Fínsku a v 16 % (73) prípadov vo Švédsku. Vo všetkých ostatných krajinách s dostupnými údajmi bol buprenorfín hlásený v menej ako 5 % prípadov smrteľného predávkovania alebo nebol hlásený vôbec.
- Tramadol, opioidný liek, ktorý sa používa na liečbu stredne závažnej až závažnej bolesti, sa v roku 2023 podieľal približne na 5 % (173) hlásených úmrtí v dôsledku predávkovania v 13 európskych krajinách. Podieľal sa však na 35 % zo 136 úmrtí nahlásených francúzskym registrom úmrtí súvisiacich so zneužívaním liekov v roku 2022, čo naznačuje, že zlepšením dohľadu a toxikologického vyšetrovania by sa mohlo zvýšiť odhaľovanie úmrtí spojených s liekmi obsahujúcimi opioidy. Morfín, oxykodón a fentanyl sa podieľali na 25 %, 20 % a 4 % úmrtí uvedených v roku 2022 v registri úmrtí súvisiacich so zneužívaním liekov.
- Z dostupných údajov zo 16 členských štátov EÚ vyplýva, že počet úmrtí súvisiacich s fentanylom a derivátmi fentanylu zostal relatívne stabilný, pričom drogy boli v roku 2023 spojené so 153 úmrtiami v dôsledku predávkovania (159 v roku 2022). Najväčší počet úmrtí súvisiacich s fentanylom nahlásilo Nemecko (70). Niektoré z týchto úmrtí by mohli byť spojené so zneužitím liekov na báze fentanylu, a nie s nelegálnym fentanylom. Ostatné prípady nahlásené v roku 2023 boli vo Švédsku (15), Dánsku (10), Rakúsku (7), Estónsku (7) a Fínsku (6).
- Údaje z Estónska a Lotyšska v roku 2023 naznačujú, že počet úmrtí spôsobených drogami s podielom nových syntetických opioidov sa ďalej zvýšil. Najdôležitejšie nitazény zistené v Estónsku v roku 2023 boli protonitazén (40 zo 119 prípadov) a metonitazén (32 zo 119, 27 %).
- V krajinách s dostupnými údajmi za rok 2023 bolo hlásené, že oxykodón sa podieľal na 151 úmrtiach spôsobených drogami v 8 krajinách: Švédsko (88), Fínsko (26), Dánsko (24), Estónsko (7), Rakúsko (3), Litva (1), Luxembursko (1), Portugalsko (1).
- Užívanie opioidov v kombinácii s benzodiazepínmi zvyšuje riziko predávkovania. V roku 2023 boli pri väčšine úmrtí v dôsledku predávkovania v Dánsku, Rakúsku, Slovinsku a vo Fínsku zistené benzodiazepíny spolu s inými látkami, najmä opioidmi.
- Niektoré krajiny uvádzajú informácie o podiele pregabalínu alebo gabapentínu na úmrtiach spôsobených drogami. Spomedzi nich Fínsko v roku 2023 nahlásilo 87 úmrtí (87 v roku 2022). Dve krajiny nahlásilo nárast počtu úmrtí s uvedením pregabalínu alebo gabapentínu: Dánsko (z 58 úmrtí v roku 2022 na 60 v roku 2023), Rakúsko (z 54 úmrtí v roku 2022 na 71 úmrtí v roku 2023).
- Počet úmrtí spojených so syntetickými kanabinoidmi sa v Turecku v roku 2023 zvýšil na 61 (8 v roku 2022).
- Sedem krajín s dostupnými údajmi nahlásilo v roku 2023 39 úmrtí v súvislosti so syntetickými katinónmi: Fínsko (12), Maďarsko (12), Litva (6), Slovinsko (4), Rakúsko (2), Rumunsko (2), Slovensko (1).
Úmrtnosť súvisiaca s drogami zo všetkých príčin
- V nórskej kohortovej štúdii z roku 2024 sa analyzovala úmrtnosť po prepustení u 92 000 osôb prepustených z väzníc v rokoch 2010 až 2022. Psychické poruchy a poruchy užívania opioidov sa výrazne spájali so zvýšeným rizikom úmrtnosti po prepustení. V štúdii sa preukázalo zníženie úmrtnosti zo všetkých príčin aj úmrtnosti v dôsledku predávkovania počas prvých 6 mesiacov po prepustení u ľudí, ktorí boli zaradení do liečby agonistami opioidov.
- V roku 2023 liečba agonistami opioidov mohla pokračovať z komunity do väzenia v 28 z 29 krajín, ktoré podávajú správy agentúre EUDA, mohla sa začať v 24 krajinách a pokračovať po väzení v 23 krajinách (pozri Znižovanie škôd – súčasná situácia v Európe).
Ďalšie podrobné informácie nájdete v dokumente agentúry EUDA Opioid-related deaths: health and social responses (Úmrtia súvisiace s opioidmi: zdravotné a sociálne reakcie) a v odpovediach agentúry EUDA na kľúčové otázky o úmrtiach v dôsledku predávkovania.
Zdrojové údaje
Úplný súbor zdrojových údajov pre Európsku správu o drogách 2025 vrátane metaúdajov a metodických poznámok je k dispozícii v našom katalógu údajov.
Podsúbor týchto údajov, ktorý sa používa na vytvorenie infografiky, grafov a podobných prvkov na tejto stránke, možno nájsť ďalej v texte.
Oprava: Oprava bola vykonaná 2. júla 2025. V predchádzajúcej verzii bol počet úmrtí súvisiacich s nitazénmi v Nórsku nesprávne uvedený ako 35.
