Huumekuolemat – nykytilanne Euroopassa (Euroopan huumeraportti 2025)
Huumeiden käytöstä johtuvan kuolleisuuden arvioiminen on olennaista, jotta voidaan ymmärtää huumeiden käytön kansanterveydelliset vaikutukset ja niiden mahdolliset muutokset ajan myötä. Tällä sivulla esitetään ajantasainen analyysi huumekuolemista Euroopassa. Analyysi sisältää keskeiset tiedot yliannostuskuolemista, niihin liittyvistä huumausaineista ja muuta tietoa.
Tämä sivu on osa Euroopan huumeraporttia 2025, EUDA:n vuotuista katsausta huumetilanteeseen Euroopassa.
Viimeisin päivitys: 5.6.2025
Huumekuolleisuutta koskevan tilanteen parantaminen edellyttää kehityssuuntauksia ohjaavien tekijöiden ymmärtämistä entistä paremmin
Huumeiden käytöstä johtuvan kuolleisuuden arvioiminen on olennaista, jotta voidaan ymmärtää huumeiden käytön kansanterveydelliset vaikutukset ja niiden mahdolliset muutokset ajan myötä. Tämän alan kehityssuuntauksiin vaikuttavien tekijöiden ymmärtäminen on todennäköisesti keskeistä myös silloin, kun kehitetään tehokkaita ratkaisuja. Viime vuosikymmenen aikana tapahtuneista parannuksista huolimatta käytettävissä olevissa tiedoissa on kuitenkin edelleen merkittäviä rajoituksia, mikä vaikeuttaa sekä toimintalinjojen että toimenpiteiden kehittämistä.
Huumekuolemat-termiä käytetään indikaattorista, jonka tarkoituksena on ottaa huomioon ne kuolemantapaukset, jotka johtuvat suoraan huumeiden käytöstä ja joihin joskus viitataan nimellä huumeiden yliannostuskuolemat. On huomattava, että arviot huumekuolemista edustavat vain osaa huumeiden käyttöön liittyvästä kokonaiskuolleisuudesta, sillä tässä mittarissa ei oteta huomioon kuolleisuutta, joka johtuu liikenneonnettomuuksista ja muista onnettomuuksista, väkivallasta, itsemurhista (muuten kuin huumemyrkytyksinä) tai kroonisista sairauksista, johon huumeiden käytöllä on saattanut olla vaikutusta. Tämän vuoksi on tarpeen laajentaa tietämystä näistä muista tärkeistä huumekuolleisuuden osa-alueista kohorttitutkimusten ja muiden lähestymistapojen avulla.
Näistä rajoituksista huolimatta huumekuolemien arviointi on edelleen keskeinen mittari, joka auttaa ymmärtämään laittomien huumeiden käytöstä aiheutuvia haittoja, mutta sen tulkinta on myös haastavaa menetelmällisten ja tietojen saatavuuteen ja laatuun liittyvien ongelmien vuoksi. Tämä koskee erityisesti huumekuolemien viimeaikaisten suuntausten tulkintaa, sillä viimeisimmältä raportointivuodelta (2023) on saatavilla tietoja vain 21:stä tämän indikaattorin piiriin kuuluvasta 29 maasta. Siksi arvioidut arvot on laskettava, jos on tarkoitus tehdä kokonaisarvio EU:sta. Koska uusia huumeuhkia voi ilmaantua nopeastikin, tietojen ajantasaisuuden ja kattavuuden parantaminen tällä alalla on tärkeä prioriteetti tulevaisuudessa.
On myös huomattava, että tunnistettujen huumekuolemien määrät ovat menetelmällisten syiden takia todennäköisesti vähimmäisarvioita ja että raportointikapasiteetti vaihtelee maittain, joten kansallisia vertailuja on tehtävä varoen. Lisäksi yksityiskohtaisten toksikologisten tietojen puuttuminen joistakin maista tarkoittaa tällä hetkellä sitä, että yleinen ymmärrys eri huumeiden roolista huumekuolemien määrän kasvussa ajan mittaan on rajallinen. Yksityiskohtaisten toksikologisten tietojen puuttuminen voi myös vaikeuttaa eri huumeiden merkityksen ymmärtämistä, kun niitä käytetään yhdessä. Koska suurin osa kuolemaan johtaneista yliannostuksista liittyy useamman kuin yhden aineen käyttöön ja koska huumeiden käyttötavat muuttuvat yhä monisyisemmiksi, on entistä tärkeämpää ymmärtää paremmin, miten muutokset monikäytön tavoissa vaikuttavat kuolleisuuteen. EUDA:n perustaminen on vahvistanut valmiuksia nopeaan uhka-arviointiin, varhaisvaroitukseen ja hälytysten antamiseen sekä tukitoimenpiteitä rutiiniraportointivalmiuksien parantamiseksi tällä alalla. On tärkeää, että EUDA koordinoi myös rikosteknisten ja toksikologisten laboratorioiden verkostoa, mikä lisää käytettävissä olevaa analyysikapasiteettia seurata, miten eri huumeet ja huumeiden yhdistelmät vaikuttavat kuolleisuuden kehitykseen.
Huumeiden monikäyttömallit ovat yhteydessä suurimpaan osaan huumekuolleisuudesta
Vuonna 2023 ilmoitettujen huumekuolemien määrä kasvoi hieman joissakin EU:n jäsenvaltioissa ja laski toisissa. Alustava arvio lähes 7 500 huumekuolemasta vuonna 2023 merkitsee hienoista kasvua vuoden 2022 tarkistettuihin lukuihin verrattuna. Lukua on kuitenkin tulkittava varovasti, koska useat väestöltään suuret maat eivät ole vielä toimittaneet tietoja, ja tämän alustavan kokonaismäärän laskennassa käytetään arvioituja arvoja. Eniten huumekuolemien määrä kasvoi vuonna 2023 Saksassa, Latviassa, Suomessa, Norjassa ja Turkissa.
Saatavilla olevissa tiedoissa nousee esiin, että opioidit, käytettynä yleensä yhdessä muiden huumausaineiden kanssa, ovat edelleen huumeiden ryhmä, joka liittyy yleisimmin huumekuolemiin. Vaikka opioideihin liittyvien kuolemantapausten yleinen kehitys näyttää pysyvän vakaana, kuolemantapausten osuus vanhemmissa ikäryhmissä on kasvussa. Arvioiden mukaan heroiinia esiintyi Euroopan unionin kuolemantapauksissa vuonna 2023 hieman vähemmän, noin 1 200 tapauksessa (1 300 vuonna 2022). Tämä vähimmäisarvio perustuu 18:n EU:n jäsenvaltion tietoihin, ja tiedot ovat saatavilla molemmilta vuosilta. Heroiini on edelleen huume, jonka on joissakin Länsi-Euroopan maissa todettu olevan yleisesti osallisena opioideihin liittyvissä kuolemantapauksissa. Saatavilla olevien tietojen perusteella näyttää kuitenkin siltä, että heroiini on nykyään osallisena suurimmassa osassa yliannostuskuolemista vain muutamissa maissa, ja muiden opioidien ja huumeiden merkitys on suuri. Muut opioidit kuin heroiini, mukaan lukien metadoni ja vähemmässä määrin buprenorfiini, opioideja sisältävät kipulääkkeet ja muut synteettiset opioidit, liittyvät joissakin maissa huomattavaan osaan yliannostuskuolemista.
Vaikka yksityiskohtaisia toksikologisia tietoja ei ole saatavilla kaikista kuolemantapauksista, saatavilla olevat tiedot viittaavat siihen, että monikäytöstä aiheutuva myrkytys on tavallista. Kun yksityiskohtaisia toksikologisia tietoja on saatavilla, niissä ilmoitetaan yleensä useiden aineiden esiintymisestä. Vaikka monet maat ilmoittavat ruumiinavauksen toksikologiatutkimuksessa tunnistetuista yksittäisistä huumeista, vain harvat maat ilmoittavat, mitä yhdistelmiä näistä huumeista on ja miten paljon kuolemantapauksia liittyy huumeseoksiin. Itävallasta, Sloveniasta ja Norjasta vuonna 2023 saatujen kuolemantapaustietojen analyysista saadaan yksityiskohtaisempi kuva, jonka mukaan esimerkiksi useimmat huumekuolemat liittyivät useisiin aineisiin. Opioidit olivat edelleen useimmin mainittu huumeiden ryhmä, joka havaittiin yleisesti, ja joissakin opioideihin liittyvissä kuolemantapauksissa oli osallisena heroiini. Heroiinia havaittiin harvoin yksin tai ainoastaan alkoholin kanssa, ja useimmissa heroiiniin liittyvissä tapauksissa oli kyse eri aineiden yhdistelmistä (kaavio 11.1). Myös alkoholia, joko yksin heroiinin kanssa tai yhdessä muiden aineiden kanssa, sekä bentsodiatsepiineja havaittiin usein. Tanskassa, Itävallassa, Sloveniassa ja Suomessa bentsodiatsepiinit liittyivät vuonna 2023 yli puoleen huumekuolemista.
Huumekuolleisuutta koskevat tiedot viittaavat myös opioideja käyttävän väestöryhmän ikääntymiseen Euroopassa. Useimmat huumeiden käyttöön liittyvät kuolemantapaukset koskevat yleensä 40-vuotiaita tai sitä vanhempia miehiä. Tämä näkyy myös siinä, että huumekuolemien määrä kasvoi 50–64-vuotiaiden keskuudessa yli kaksinkertaiseksi vuosina 2013–2023.
Saatavilla olevat tiedot viittaavat myös siihen, että stimulanttien aiheuttamat kuolemantapaukset ovat kasvussa joissakin maissa, vaikka päätelmään liittyy merkittävää epävarmuutta. Stimulantteihin liittyviä kuolemantapauksia todennäköisesti aliraportoidaan, ja stimulantteja esiintyy usein kuolemantapauksissa, joissa on todettu myös muita huumeita, kuten opioideja. Jotkin tiedot viittaavat myös siihen, että stimulantit liittyisivät useammin kuolemantapauksiin nuoremmissa väestöryhmissä.
Synteettisiin opioideihin liittyvät yliannostukset ja kuolemantapaukset aiheuttavat edelleen huolta
Voimakkaat synteettiset opioidit, kuten fentanyylijohdannainen karfentaniili ja nitatseeniopioidit, on yhdistetty joihinkin kuolemaan johtaneisiin ja muihin myrkytyksiin Euroopassa. Joitakin Baltian maita lukuun ottamatta nämä aineet eivät kuitenkaan tällä hetkellä ole näkyvästi esillä EU:n tasolla saatavissa rutiinitiedoissa. Alan kehitys on kuitenkin huolestuttavaa, koska näillä aineilla on tulevaisuudessa potentiaalia vaikuttaa kielteisesti kansanterveyteen Euroopassa.
Nitatseeniopioideja oli osallisena paikallisissa myrkytysepidemioissa Irlannissa vuosina 2023 ja 2024 sekä Ranskassa vuonna 2023. Irlannissa nitatseeneja myytiin heroiinina vuonna 2023 ja bentsodiatsepiineinä vuonna 2024, mikä johti tahattomaan käyttöön ja moniin yliannostuksiin (ks. Uudet psykoaktiiviset aineet – nykytilanne Euroopassa). Ranskassa ilmoitettiin vuonna 2023 ja Saksassa vuonna 2024 nitatseeneihin liittyvistä kuolemantapauksista ja akuuteista myrkytyksistä. Ruotsissa ilmoitettiin tammikuun 2023 ja syyskuun 2024 välisenä aikana yli 30 metonitatseeniin liittyvää kuolemantapausta, keskimäärin yli yksi kuukaudessa, ennen kuin ne vähenivät syksyllä 2024. Norjassa rekisteröitiin 34 nitatseeniin (lähinnä metonitatseeniin) liittyvää kuolemantapausta kesäkuun 2023 ja elokuun 2024 välisenä aikana, keskimäärin yli kaksi tapausta kuukaudessa, ennen kuin esiintyvyys väheni jyrkästi syyskuusta 2024 lähtien. Metonitatseenia on löydetty väärennetyistä reseptitableteista. Vuonna 2024 toteutettuihin toimiin kuului varoituksia tiedotusvälineissä, valtakunnallisia varoituksia, naloksonin saatavuuden lisäämistä, nitatseenien priorisointia huumeluokituksessa sekä verkkomyyjiin kohdistettuja poliisin toimenpiteitä. Niiden suuri teho ja uutuus aiheuttivat huolta siitä, ettei nitatseeniopioideja ehkä havaita rutiininomaisesti kuoleman jälkeen tehtävissä yleisesti käytetyissä toksikologisissa menetelmissä. Tämä voi tarkoittaa sitä, että ilmoitettujen kuolemantapausten määrää on aliarvioitu. Tästä on jonkin verran näyttöä Baltian maissa, joissa testimenetelmien parantuminen on johtanut lisääntyneisiin havaintoihin kyseisistä aineista. Virossa huumekuolemien määrä nousi 82 tapauksesta vuonna 2022 vuoden 2023 119 tapaukseen, mikä merkitsee 135:tä tapausta miljoonaa asukasta kohti (15–64-vuotiaiden ikäryhmässä). Se on kuusi kertaa enemmän kuin EU:n keskiarvo. Nitatseeneja, lähinnä metonitatseenia ja protonitatseenia, oli osallisena yli puolessa (52 %) näistä kuolemista. Latviassa sekä kansallisista tilastoista että rikosteknisistä rekistereistä ilmoitettiin alustavasti, että huumekuolemien kokonaismäärä kasvoi vuosien 2022 ja 2023 välillä 63:sta 154:ään. Tämä merkitsee, että huumekuolleisuus oli miljoonaa asukasta kohti 130 (15–64-vuotiaiden ikäryhmässä). Se on yli viisinkertainen (5,3) EU:n keskiarvoon nähden. Nitatseeneja havaittiin 101:ssa (66 %) näistä tapauksista, mikä lisäsi kasvua. Vaikka nitatseeneja ei voitu testata järjestelmällisesti vuonna 2022, opioideihin liittyvien akuuttien huumemyrkytysten määrä kasvoi jyrkästi (noin 2 400 tapauksesta vuonna 2022 2 yli 4 000 tapaukseen vuonna 2023). Kliinisen henkilöstön arviot, jotka viittaavat naloksonin käyttöön suurempina annoksina, herättävät huolta siitä, että tähän liittyy ehkä synteettisten opioidien käyttöä. Vuodesta 2019 lähtien vähintään 21 maata on ilmoittanut nitatseenien esiintymisestä uusien psykoaktiivisten aineiden varhaisvaroitusjärjestelmässä, jossa seurataan nyt 22:ta eri nitatseenia.
Tarvittavat toimenpiteet, joilla voidaan puuttua tahalliseen itsensä vahingoittamiseen myrkyttämällä
Yliannostukseen kuolleen henkilön itsemurha-aikomuksen määrittäminen voi olla vaikeaa. Monet yliannostuskuolemat ilmoitetaan tapaturmaisiksi, ja joidenkin tapausten tahallisuutta ei ole voitu määritellä. Joissakin maissa on kuitenkin saatavilla enemmän tietoa aikomuksesta, ja suhteellisen suuri osa ilmoitetuista yliannostuskuolemista (kaikkiaan yksi kahdeksasta) luokiteltiin vuosina 2022 ja 2023 tarkoituksellisiksi (eli itsemurha-aikeiksi). Kaikissa EU:n jäsenvaltioissa, paitsi Maltassa, ja Norjassa tuoreimmat saatavilla olevat tiedot osoittavat, että itsemurhatarkoituksessa yliannostukseen kuolleiden naisten osuus oli suurempi. Alankomaissa ja Ruotsissa yli kolmannes ilmoitetuista naisten yliannostuskuolemista luokiteltiin vuosina 2022–2023 tarkoituksellisiksi itsemurhiksi. Samana aikana Tanskassa, Unkarissa, Puolassa, Sloveniassa ja Suomessa kirjattiin itsemurhatarkoitus vähintään viidenneksessä naisten yliannostuskuolemista. Nämä havainnot osoittavat, että tarvitaan toimia, jotka kohdistuvat huumeidenkäyttäjien tahalliseen itsensä vahingoittamiseen ja itsemurha-aikeisiin. Erityisesti on otettava huomioon naisten suuri riski tässä yhteydessä.
Opioidien yliannostusten ja kuolemantapausten ehkäisemiseksi tarvittavien palvelujen laajentaminen
Opioidikuolemia vähentävillä toimenpiteillä pyritään ensiksi estämään yliannostukset ja toiseksi pyritään estämään yliannostuskuolemat (kaavio 11.2). Muutokset sekä opioideja pistämällä käyttävässä väestössä että heidän käyttämissään aineissa luovat uusia ja suurempia haasteita toimenpiteille, joilla pyritään vähentämään yliannostuskuolemia. Tällaisia ovat esimerkiksi pyrkimys kehittää eriytettyjä ohjelmia, jolla vastataan eri ryhmien tarpeisiin, ja kehittää palveluja eri ikäryhmien tarpeita vastaaviksi. Opioidiagonistihoitoon hakeutumisen on luotettavasti osoitettu suojaavan opioidien yliannostukselta ja joiltakin muilta kuolinsyiltä. Monissa EU:n jäsenvaltioissa on kuitenkin edelleen ongelmia hoidon kattavuudessa ja saatavuudessa, vaikka tarjonta on arvioituihin tarpeisiin nähden Maailman terveysjärjestön suosittelemaa tasoa matalammalla.
Näytä tekstiversio yllä olevasta grafiikasta
- Kuolemaan johtavien seurausten minimointi yliannostustapauksissa
- Naloksonin antaminen*
- Naloksonin jakelu ja koulutus* (asiantuntijapalvelut ja ensihoitoyksiköt, yhteisö)
- Huumeiden käyttöhuoneet*
- Kuolemaan johtavan yliannostuksen ehkäisevät sovellukset
- Yliannostusriskin vähentäminen
- Opioidiagonistihoito, hoitoon jääminen ja hoidon jatkuvuus*
- Kohdennetut toimenpiteet tilanteissa, joissa kestokyky on alentunut (esim. vapautuminen vankilasta tai hoidon keskeyttäminen)
- Yliannostusriskin arviointi, tietämyksen lisääminen ja haittojen vähentäminen
- Yliannostuksen ehkäisemistä koskevat strategiat
- Lääkkeiden epäasiallisen käytön estäminen
- Aineiden tunnistaminen ja kansanterveyttä koskevat varoitukset
- Siirtymisen tukeminen opioidien pistokäytöstä polttamiseen
- Kohdennetut hoidot (naltreksonihoito, heroiinihoito)
- Haavoittuvuuden vähentäminen
- Yhdennetty hoito mielenterveyspalvelujen ja yleisten terveyspalvelujen kanssa
- Toimet sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelujen saatavuuden parantamiseksi
- Asunto-ohjelmat
- Työllisyysohjelmien tukeminen
- Toimenpiteet leimautumisen vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi
Huomautus: Toimenpiteet, joiden hyödystä on näyttöä ja joista saatavaan näyttöön voidaan luottaa hyvin tai kohtuullisesti, on lihavoitu ja merkitty tähdellä (*).
Huom. Toimenpiteet, joiden hyödystä on näyttöä ja joista saatuun näyttöön on vahva tai kohtuullinen luottamus, on kehystetty. Suuri osa tässä kaaviossa lueteltuja toimenpiteitä koskevasta näytöstä on joko vasta kehitteillä tai katsotaan riittämättömäksi, mikä johtuu osittain tutkimuksen suorittamisen käytäntöön ja menetelmiin liittyvistä vaikeuksista, erityisesti satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten kehittämisessä (ks. Spotlight on... Understanding and using evidence), ja myös siitä, että palvelujen tarjoamisen mallit poikkeavat usein huomattavasti toisistaan.
Näyttöä on yhä enemmän myös siitä, että opioidiantagonistien lisääntyvällä saatavuudella voi olla merkittävä rooli kuolemaan johtavien opioidiyliannostusten ehkäisemisessä. Se, missä määrin tätä lähestymistapaa voidaan soveltaa, vaihtelee kuitenkin maiden välillä ja niiden sisällä. Yliannostuskuolemien ehkäisemiseen tähtäävien naloksoniohjelmien, myös pilottihankkeiden, täytäntöönpanosta raportoitiin 15:sta Euroopan maasta vuoteen 2023 mennessä. Koska kulutustottumukset muuttuvat ja naloksonin eri lääkemuotojen (pistettävä ja nenäsuihkeena käytettävä) saatavuus vaihtelee, palvelujen on mahdollisesti tarkistettava jakelukäytäntöjä, jotta saatavilla olevia tuotteita voidaan varmasti saada ja käyttää asianmukaisesti. Voimakkaisiin synteettisiin opioideihin, kuten nitatseeneihin tai fentanyylijohdannaisiin, liittyvät yliannostukset voivat vaikeuttaa yliannostuksen estämistä. Vuoden 2024 ohjeissa vahvistetaan, että kliinisissä olosuhteissa akuutin opioidimyrkytyksen alkuperäinen hoito pysyy muuttumattomana ja naloksonin titrattu anto on edelleen suositeltu toimintatapa. Avohoidossa, muun muassa kotiin vietävää naloksonia koskevissa ohjelmissa, voidaan tarvita useampi kuin yksi annos. Tällaisissa tapauksissa ohjeissa neuvotaan sivullisia annostelemaan annoksia vaiheittain, arvioimaan henkilön reaktioita antokertojen välillä ja antamaan tarvittaessa tekohengitystä tai painelu-puhalluselvytystä. Siksi on tärkeää antaa ensiapukoulutusta ja koulutusta naloksonin oikeanlaiseen antamiseen henkilöille, jotka saattavat joutua tekemisiin yliannostustilanteiden kanssa. Vuonna 2023 kuudesta EU:n jäsenvaltiosta ja Norjasta saatavilla olevat tiedot osoittavat, että lääkkeen asianmukaiseen antamiseen on koulutettu useita tuhansia ihmisiä. Joissakin maissa, joissa tätä toimenpidettä toteutetaan, on kuitenkin edelleen ongelmia kattavuudessa ja saatavuudessa. Kansallisella ja paikallisella tasolla tarvitaan myös lisää tietoa koulutuksesta sekä naloksonin tarjonnasta ja käytöstä, jotta tämän henkiä pelastavan lääkkeen käyttöönottoa voidaan tukea. Täytäntöönpano muissa Euroopan maissa jatkoi etenemistään vuonna 2024: Kroatiassa, Luxemburgissa ja Suomessa ryhdyttiin kokeilemaan kotiin vietävää naloksonia koskevia ohjelmia.
Joissakin maissa huumeiden käyttöhuoneita tarjotaan myös osittain vastauksena yliannostuskuolleisuuden vähentämiseen. Näitä huoneita on nyt toiminnassa 13:ssa EU:n jäsenvaltiossa ja Norjassa (ks. Haittojen vähentäminen – nykytilanne Euroopassa). Jos maassa on monikulttuurisia ja uusia maahanmuuttajaryhmiä, on toivottavaa, että huumeiden ongelmakäyttäjille suunnataan enemmän heidän omalla kielellään laadittua tietoa haittojen vähentämisestä. Lisätietoa opioideihin liittyvien kuolemantapausten ehkäisemiseksi toteutettavista terveydellisistä ja sosiaalisista toimista on EUDA:n tuoreessa pienoisoppaassa.
Keskeiset tiedot ja suuntaukset
Yliannostuksesta johtuva kuolleisuus lukuina
- Arvioiden mukaan yliannostus aiheutti vuonna 2023 Euroopan unionissa 24,7 kuolemaa miljoonaa 15–64-vuotiasta kohti.
- Yliannostuksesta johtuva kuolleisuus on tyypillisesti kolme tai neljä kertaa suurempaa miehillä kuin naisilla (kaavio 11.3), ja eniten kuolee 25–39-vuotiaita miehiä. Yliannostuskuolleisuus voi olla tässä ikäryhmässä huomattavasti korkeampaa kuin 15–64-vuotiailla miehillä (aikuisilla). Esimerkiksi Ruotsissa 25–39-vuotiaiden miesten yliannostuskuolleisuus oli 117 kuolemantapausta miljoonaa kohti vuonna 2023, kun maassa oli 89 kuolemantapausta miljoonaa aikuista miestä kohti. Virossa vastaavat luvut olivat 264 kuolemantapausta miljoonaa 25–39-vuotiasta miestä kohti ja 209 kuolemantapausta miljoonaa aikuista miestä kohti.
Yliannostuskuolemat
Arvioiden mukaan Euroopan unionissa sattui vuonna 2023 vähintään 7 459 huumeista johtuvaa yliannostuskuolemaa (7 145 vuonna 2022). Tämä on vähimmäisarvio, sillä jotkin maat ovat ilmoittaneet, että niiden seurantajärjestelmästä puuttuu joitakin tapauksia. Esimerkiksi Espanjasta eri rekistereistä saatujen vuoden 2022 tietojen ristiinvalidointi (yleis- ja erikoisrekisterit) osoitti, että pelkästään yleisrekisterin perusteella vain neljä viidestä tapauksesta saatetaan ilmoittaa. Saksassa ja Italiassa kuolleisuusrekisterissä on vain poliisin tietoon tulleet tapaukset. Siten poliisin toiminnan ulottumattomiin jäävistä tapauksista saatetaan aliraportoida. Aliarvioinnin laajuus ei kuitenkaan ole tiedossa.
Vaikutukset kohdistuvat eri väestöryhmiin eri puolilla Eurooppaa
- Suomessa alle 25-vuotiaiden huumekuolemat ovat pysyneet korkealla tasolla. Niiden osuus kaikista huumemyrkytystapauksista oli 29 prosenttia (91 kuolemaa 310:stä) vuonna 2023. Tämän ikäryhmän osuus vuonna 2023 Itävallassa ilmoitetuista huumekuolemista oli 25 prosenttia (63 kuolemaa 256:sta), Luxemburgissa 22 prosenttia (2 kuolemaa 9:stä) ja Unkarissa 20 prosenttia (6 kuolemaa 30:stä).
- Euroopan unionissa ilmoitettujen 50–64-vuotiaiden yliannostuskuolemien määrän arvioidaan yli kaksinkertaistuneen kokonaisuudessaan vuosina 2013–2023. Naisissa osuus kasvoi 76 prosenttia (184:stä 323:een) ja miehissä osuus kasvoi 159 prosenttia (422:sta 1 094:ään) (kaavio 11.4).
Huumekuolemiin liittyvät vakiintuneet ja uudet aineet
- Opioidit, kuten heroiini tai sen metaboliitit, liittyivät arviolta seitsemään kymmenestä Euroopan unionissa vuonna 2023 ilmoitetuista kuolemaan johtaneista yliannostustapauksista. Usein opioideja oli käytetty yhdessä muiden aineiden kanssa (ks. kaavio 11.5 ja kaavio 11.6). Huumekuolemien toksikologiaraporteissa on yleensä useita huumausaineita.
- Heroiini on edelleen osallisena monissa kuolemantapauksissa joissakin Länsi-Euroopan maissa: yli 678 tapausta Saksassa, 132 tapausta Itävallassa (heroiini tai morfiini), 83 tapausta Ruotsissa, 77 tapausta Norjassa ja 74 tapausta Italiassa. Kaiken kaikkiaan on alustavasti arvioitu, että heroiini liittyi 1 600 kuolemantapaukseen Euroopan unionissa. Saatavilla olevien tietojen laatuun ja kattavuuteen liittyy kuitenkin rajoituksia.
- Heroiinin dominointi yliannostuskuolemissa keskittyi suhteellisen pieneen määrään EU:n jäsenvaltioita. Ne ovat Itävalta (heroiini tai morfiini) (66 %), Luxemburg (heroiini tai morfiini) (56 %), Slovenia (51 %) ja Bulgaria (50 %). Heroiinin on ilmoitettu olleen osallisena noin kahdessa viidesosassa yliannostuskuolemista Italiassa (45 %), Saksassa (37 %), Ranskassa (34 % vuonna 2022), Portugalissa (34 %), Kroatiassa (29 %), Romaniassa (28 %), Turkissa (20 %), Espanjassa (20 % vuonna 2022) ja Norjassa (21 %). Vuonna 2023 heroiinin ilmoitettiin olleen osallisena vähemmässä kuin yhdessä viidestä yliannostuskuolemasta Tšekissä, Virossa, Kyproksessa, Latviassa, Liettuassa, Unkarissa, Maltassa, Slovakiassa, Suomessa ja Ruotsissa.
- Niistä 20:stä EU:n jäsenvaltiosta, joista oli tietoja vuosilta 2022 ja 2023, kokaiini oli yleensä yhdessä opioidien kanssa osallisena 1 051 yliannostuskuolemassa (26 %) vuonna 2023 (956 eli 27 % vuonna 2022).
- Kokaiiniin liittyvistä kuolemantapauksista ilmoitetaan nyt myös maissa, joissa ne olivat aiemmin harvinaisempia, kuten Tanskassa, Kyproksessa, Alankomaissa, Sloveniassa ja Suomessa.
- Kokaiini oli vuonna 2023 osallisena 30 prosentissa yliannostuskuolemista Saksassa ja 65 prosentissa yliannostuskuolemista Portugalissa.
- Muut stimulantit kuin kokaiini, mukaan lukien amfetamiini ja metamfetamiini, liittyvät moniin kuolemantapauksiin, usein opioidien rinnalla. Niistä 19 maasta, joista oli saatavissa post mortem -tietoja vuodelta 2023, 17 ilmoitti kuolemantapauksista, joihin liittyi muita stimulantteja kuin kokaiini. Eniten kuolemantapauksia, joihin liittyi muita stimulantteja kuin kokaiinia, ilmoittivat Saksa (490 tapausta), Turkki (228), Ruotsi (75), Norja (64), Tanska (61), Suomi (49), Latvia (41), Viro (32) ja Itävalta (30). Lisäksi muut stimulantteihin liittyvät kuolemat, kuten sydän- ja verisuoniongelmiin liittyvät kuolemantapaukset, saattavat jäädä havaitsematta.
- Vuonna 2023 katinoneista ilmoitettiin huumekuolemien yhteydessä seitsemässä maassa. Unkarissa 12:ssa vuonna 2023 ilmoitetusta 30 kuolemantapauksesta oli osallisena katinoneja. Suomessa katinoneihin liittyi 12 kuolemantapausta 253:sta, kun taas Liettuassa, Itävallassa, Romaniassa, Sloveniassa ja Slovakiassa raportoitiin vähemmän katinoneihin liittyviä kuolemantapauksia.
- Seitsemässä niistä 18 maasta, joista on saatavilla kuolinsyyhyn liittyviä toksikologisia tietoja vuodelta 2023, noin yhdessä neljästä huumekuolemasta siihen liittyi metadoni. Opioidiagonistilääke mainittiin 30 prosentissa tai useammassa tapauksessa, joissa toksikologia oli tiedossa ja joista ilmoitettiin Luxemburgissa (56 %), Romaniassa (40 %), Kroatiassa (38 %), Virossa (37 %), Portugalissa (36 %), Bulgariassa (35 %) ja Saksassa (31 %). Saatavilla on vain vähän tietoa siitä, onko lääkkeitä määrätty, väärinkäytetty vai hankittu pimeiltä markkinoilta. Maininta lääkkeestä ei kuitenkaan tarkoita, että se olisi aiheuttanut myrkytyksen, sillä yliannostuksiin liittyy usein monikäyttöä muiden opioidien, alkoholin ja muiden lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien, kanssa.
- Vuonna 2023 buprenorfiini tunnistettiin 58 prosentissa (147) Suomessa ilmoitetuista huumekuolemista ja 16 prosentissa Ruotsissa (73) ilmoitetuista. Kaikissa muissa maissa, joista oli saatavilla tietoja, buprenorfiini liittyi alle viiteen prosenttiin kuolemaan johtaneista yliannostustapauksista tai sitä ei ilmoitettu lainkaan.
- Tramadoli on opioidilääke, jota käytetään keskivaikean tai vaikean kivun hoitoon. Se liittyi noin viiteen prosenttiin (173) ilmoitetuista yliannostuskuolemista 13 Euroopan maassa vuonna 2023. Lääke oli kuitenkin osallisena 35 prosentissa Ranskan lääkkeiden väärinkäyttöön liittyvien kuolemantapausten rekisterissä ilmoitetuista kuolemantapauksista vuonna 2022. Tämä viittaa siihen, että valvonnan ja toksikologisten tutkimusten kehittäminen voisi parantaa opioideja sisältäviin lääkkeisiin liittyvien kuolemantapausten havaitsemista. Morfiini liittyi 25 prosenttiin, oksikodoni 20 prosenttiin ja fentanyyli neljään prosenttiin kuolemantapauksista, jotka ilmoitettiin vuonna 2022 lääkkeiden väärinkäyttöön liittyvien kuolemantapausten rekisteriin.
- Saatavilla olevat tiedot 16:sta EU:n jäsenvaltiosta osoittavat, että fentanyyliin ja fentanyylijohdannaisiin liittyvien kuolemantapausten määrä pysyi suhteellisen vakaana: vuonna 2023 näistä huumeista johtuvia yliannostuskuolemia oli 153 (159 vuonna 2022). Saksa ilmoitti eniten fentanyyliin liittyviä kuolemantapauksia (70). Jotkin näistä kuolemantapauksista saattavat liittyä pikemminkin väärinkäytettyihin fentanyylilääkkeisiin kuin laittomaan fentanyyliin. Muut vuonna 2023 ilmoitetut tapaukset olivat Ruotsissa (15), Tanskassa (10), Itävallassa (7), Virossa (7) ja Suomessa (6).
- Virolta ja Latvialta saadut tiedot vuodelta 2023 osoittavat, että uusiin synteettisiin opioideihin liittyvien huumekuolemien määrä kasvoi edelleen. Tärkeimmät Virossa vuonna 2023 havaitut nitatseenit olivat protonitatseeni (40 tapausta 119:stä) ja metonitatseeni (32 tapausta 119:stä, 27 %).
- Maissa, joista oli saatavilla tietoja vuodelta 2023, oksikodonin ilmoitettiin olleen osallisena 151 huumekuolemassa kahdeksassa maassa: Ruotsissa (88), Suomessa (26), Tanskassa (24), Virossa (7), Itävallassa (3), Liettuassa (1), Luxemburgissa (1) ja Portugalissa (1).
- Opioidien käyttö yhdessä bentsodiatsepiinien kanssa lisää yliannostuksen riskiä. Vuonna 2023 bentsodiatsepiineja havaittiin yhdessä muiden aineiden, pääasiassa opioidien, kanssa useimmissa yliannostuskuolemissa Tanskassa, Itävallassa, Sloveniassa ja Suomessa.
- Vain harvat maat ilmoittivat tietoja pregabaliiniin tai gabapentiiniin liittyvistä huumekuolemista. Niistä Suomi ilmoitti 87 kuolemantapauksesta vuonna 2023 (87 vuonna 2022). Kaksi maata ilmoitti pregabaliinin tai gabapentiinin yhteydessä kasvusta näiden kuolemantapausten määrässä: Tanska (58 kuolemaa vuonna 2022 ja 60 vuonna 2023), Itävalta (54 vuonna 2022 ja 71 vuonna 2023).
- Synteettisiin kannabinoideihin liittyvät kuolemantapaukset lisääntyivät Turkissa 61:een vuonna 2023 (8 vuonna 2022).
- Seitsemän maata, joista oli saatavilla tietoja, ilmoitti 39:stä synteettisiin katinoneihin liittyvästä kuolemasta vuonna 2023: Suomi (12), Unkari (12), Liettua (6), Slovenia (4), Itävalta (2), Romania (2) ja Slovakia (1).
Huumeisiin liittyvä yleinen kuolleisuus
- Norjan vuoden 2024 kohorttitutkimuksessa analysoitiin vapautumisen jälkeistä kuolleisuutta 92 000:lla vankilasta vuosina 2010–2022 vapautuneella henkilöllä. Mielenterveyshäiriöt ja opioidien käytöstä johtuvat sairaudet liittyivät vahvasti vapautumisen jälkeen kasvaneeseen kuoleman riskiin. Tutkimuksessa havaittiin, että opioidiagonistihoitoon osallistuneiden ihmisten yleinen kuolleisuus ja yliannostuskuolleisuus olivat vähentyneet kuuden ensimmäisen kuukauden aikana vapautumisen jälkeen.
- Vuonna 2023 opioidiagonistihoitoa voitiin jatkaa yhteisöstä vankilaan 28:ssa EUDA:lle raportoivasta 29 maasta. Hoito voitiin aloittaa 24 maassa ja sitä voitiin jatkaa vankilan jälkeen 23 maassa (ks. Haittojen vähentäminen – nykytilanne Euroopassa).
Tarkempia lisätietoja on EUDA:n julkaisuissa Opioid-related deaths: health and social responses ja EUDA answers key questions on overdose deaths.
Lähdetiedot
Kaikki vuoden 2025 Euroopan huumeraportin lähdetiedot, mukaan lukien metatiedot ja menetelmiä koskevat huomautukset, ovat tietoluettelossa.
Osaa näistä tiedoista on käytetty jäljempänä infografiikan, kaavioiden ja vastaavan aineiston tuottamisessa.
Oikaisu: Oikaisu tehtiin 2.7.2025. Aiemmassa versiossa ilmoitettiin virheellisesti nitatseeniin liittyvien kuolemantapausten määräksi Norjassa 35.
