Heroiini ja muut opioidit – nykytilanne Euroopassa (Euroopan huumeraportti 2025)
Heroiini on edelleen Euroopan yleisimmin käytetty laiton opioidi, joka aiheuttaa suuren osan terveysrasitteesta, jota huumausaineiden käytöstä seuraa. Euroopan opioidiongelma kehittyy kuitenkin edelleen tavoilla, joilla on todennäköisesti merkittäviä vaikutuksia siihen, miten tämän alan haasteisiin vastataan tulevaisuudessa. Tällä sivulla esitetään uusin analyysi Euroopan huumetilanteesta heroiinin ja muiden opioidien osalta. Tarjolla on tietoa muun muassa käytön yleisyydestä, hoidon tarpeesta, takavarikoinneista, hinnoista, puhtausasteesta ja haitoista.
Tämä sivu on osa Euroopan huumeraporttia 2025, EUDA:n vuotuista katsausta huumetilanteeseen Euroopassa.
Viimeisin päivitys: 5.6.2025
Euroopan heroiini- ja opioidimarkkinat vaikuttavat edelleen haittojen vähentämiseen ja hoitoon liittyviin haasteisiin
Heroiini on edelleen Euroopan yleisimmin käytetty laiton opioidi, joka aiheuttaa suuren osan terveysrasitteesta, joka huumausaineiden käytöstä seuraa. Euroopan opioidi-ilmiö kehittyy kuitenkin edelleen tavoilla, joilla on todennäköisesti merkittäviä vaikutuksia siihen, miten tämän alan ongelmiin reagoidaan.
Huumehoitoon pääsyä koskevat tiedot ja muut indikaattorit osoittavat, että kaiken kaikkiaan heroiinin käyttäjien joukko Euroopassa ikääntyy. Vuosina 2013–2023 kaikkien heroiinin käytön vuoksi erikoissairaanhoitoon ja ensimmäistä kertaa hoitoon hakeutuneiden käyttäjien keski-ikä nousi samoin kuin iäkkäämpien käyttäjien osuus heistä (ks. kaavio 6.1 ja kaavio 6.2). Muutokset avun tarvitsijoiden piirteissä viittaavat entistä enemmän siihen, että palveluissa on puututtava yhä monisyisempiin terveydellisen ja sosiaalisen tuen tarpeisiin. Sen lisäksi, että palveluissa puututaan suoraan huumeisiin liittyviin ongelmiin, niissä myös ehkäistään ja hoidetaan ikään liittyviä sairauksia sekä vastataan vaatimukseen luoda tehokkaita monen toimijan välisiä kumppanuuksia ja väyliä yleisiin terveys- ja sosiaalitukipalveluihin ohjaamiseksi.
Vaikka heroiinia esiintyy edelleen monissa opioideihin liittyvissä kuolemantapauksissa (ks. Huumekuolemat – nykytilanne Euroopassa), muita opioideja näkyy entistä enemmän. Vaikka heroiini oli vuonna 2023 akuutin huumemyrkytyksen yhteydessä edelleen yleisimmin ilmoitettu opioidi Euro-DEN-seurantasairaaloissa, joissakin kaupungeissa muut opioidit – opioidiagonistihoidossa käytettävät lääkkeet, kivunlievityksessä käytettävät lääkkeet tai voimakkaat uudet synteettiset opioidit – ovat ohittaneet heroiinin. Vaikka nämä tiedot eivät ole kansallisesti edustavia, ne antavat käsityksen siitä, miten opioidiongelmat voivat muuttua paikallistasolla. Myös näitä tietoja on tulkittava varoen, sillä jotkin muutokset näyttävät kertovan pitkän aikavälin toimintalinjojen aikaansaamista myönteisistä vaikutuksista. Niillä on vähennetty heroiinin kysyntää, estetty huumeiden käytön aloittamista ja tarjottu riittäviä ja tehokkaita hoitokeinoja. Saattaa kuitenkin olla aiheellista kiinnittää enemmän huomiota toimiin, joilla vähennettäisiin riskiä siitä, että hoitokäyttöön tarkoitettuja opioideja päätyy laittomille markkinoille. Tässä on kuitenkin muistettava, että tämän tavoitteen saavuttaminen ei saisi luoda lisäesteitä opioidiagonistihoidon tarjoamiselle, sillä sen kattavuus on edelleen riittämätön useissa maissa.
Heroiinin käyttötavoissa on myös havaittu muutoksia. Pistokäyttö sekä ensimmäistä kertaa hoitoon hakeutuneilla että aiemmin hoitoa saaneilla heroiinia käyttävillä on vähentynyt viime vuosikymmenen aikana. Tuoreimmat tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että laskeva suuntaus on hidastunut (ks. kaavio 6.3 ja Huumeiden pistokäyttö Euroopassa – nykytilanne). Siirtyminen pistokäytöstä muihin käyttötapoihin, pääasiassa tupakointiin/hengittämiseen, voisi kuvastaa eri tekijöiden vaikutusta, kuten haittoja vähentävien ja ehkäisevien toimien vaikutusta sekä sellaisia muutoksia huumeiden saatavuuteen, jotka voivat vaikuttaa käyttötapoihin. Vain 20 prosenttia heroiinin käyttöön liittyvien ongelmien takia hoitoon hakeutuvista uusista asiakkaista ilmoittaa pistokäytön ensisijaiseksi käyttötavakseen. Tällä kehityksellä on merkitystä, koska pistokäyttö liittyy erityisesti useisiin kielteisiin terveysvaikutuksiin. Vähemmän myönteistä on, kuten toisaalla tässä raportissa todetaan, että yleensä huumeita pistämällä käyttävät henkilöt näyttävät pistävän enemmän eri aineita. Se koskee erityisesti stimulantteja, joita pistetään tavallisesti useammin kuin opioideja ja joista tehdään eniten ilmoituksia. Joissakin EU:n jäsenvaltioissa on myös huolestuttu steriilien ruiskujen tarjonnan vähäisyydestä ja joissakin tapauksissa vähentymisestä (ks. myös Huumeiden pistokäyttö Euroopassa – nykytilanne).
Sen lisäksi, että Euroopan huumemarkkinoilla on entistä monipuolisemmin opioideja ja muita aineita, ensisijaisesti opioideja käyttävien ihmisten huumeiden monikäyttö on edelleen keskeinen terveysongelma, sillä se lisää erilaisia riskejä. On tärkeää panna merkille, että useista indikaattoreista saadut tiedot viittaavat siihen, että heroiinia ja muita opioideja käytetään usein yhdessä muiden aineiden, kuten alkoholin, bentsodiatsepiinien tai stimulanttien, kuten kokaiinin, crack-kokaiinin ja amfetamiinien, kanssa. Monikäyttö opioidien ja muiden hengitysteitä lamaannuttavien aineiden kanssa lisää kuolemaan johtavan yliannostuksen riskiä. Sekä vakiintuneista että uusimmista lähteistä saadut tiedot antavat viitteitä siitä, että useiden aineiden samanaikainen käyttö on ominaista paikallisille huumeidenkäyttötavoille. Vuonna 2023 kolme viidestä erikoistuneeseen huumehoitoon Euroopassa hakeutuneesta käyttäjästä, jotka kertoivat opioidin olevan heidän ensisijainen ongelmahuumeensa, ilmoitti toissijaisen aineen. Paikallisella tasolla vuonna 2023 yli kolmannes hätätilanteista, joista 13 huumeiden käyttöhuonetta yhdeksässä EU:n jäsenvaltiossa ilmoitti Euroopan huumeiden käyttöhuoneiden verkostossa, liittyi huumeiden monikäyttöön. Ruiskujen keräämistä ja analysointia koskevasta eurooppalaisesta ESCAPE-hankkeesta saadut tiedot osoittavat, että monikäyttö vaihtelee maittain ja pistetyn opioidin mukaan. Vaikka heroiinia havaittiin ruiskuissa usein muiden huumeiden tai väärennösten ohella, Liettuan Vilnassa ja Viron Tallinnassa sijaitsevissa käyttöpaikoissa uudet synteettiset opioidit olivat usein ainoa ruiskuissa havaittu aktiivinen yhdiste. Kreikan Thessalonikissa ja Tšekin Prahassa löydettiin usein buprenorfiinia yksin tai yhdessä naloksonin kanssa, mikä todennäköisesti johtuu lääkevalmisteiden koostumuksesta.
Tuotannon ja kaupan muutokset saattavat muuttaa Euroopan heroiinimarkkinoita
Talebanin huhtikuussa 2022 käyttöön ottama oopiumiunikon viljelykielto on vähentänyt merkittävästi oopiumin ja heroiinin tuotantoa Afganistanissa, joka on Eurooppaan tulevan heroiinin päälähde. YK:n huumeiden ja rikollisuuden torjunnasta vastaava järjestö (UNODC) arvioi vuonna 2023 oopiumiviljelyn vähentyneen 95 prosenttia 10 800 hehtaariin, kun vuonna 2022 vastaava luku oli 232 000 hehtaaria. UNODC:n tuoreimmat luvut viittaavat siihen, että vuonna 2024 unikkoviljelmien määrä pysyi hyvin alhaisella tasolla 12 800 hehtaarissa. Jos oopiumin ja heroiinin tuotannon väheneminen Afganistanissa jatkuu, se todennäköisesti vaikuttaa heroiinin saatavuuteen Euroopassa. On kuitenkin edelleen haastavaa ennustaa, milloin tämä mahdollisesti tapahtuu ja miten se näyttäytyy EU:n eri jäsenvaltioissa. Afganistanista Eurooppaan salakuljetettavaan laittomaan heroiiniin vaikuttavat monet tekijät, joista osaa ymmärretään heikosti. Näitä ovat muun muassa Afganistanin maaseudun viljelijöiden ja maanomistajien sosioekonominen tilanne, todennäköiset oopiumi- ja heroiinivarastot, joita on vaikea arvioida, sekä salakuljetusreittien muutokset. Afganistanin taloudellisten ja humanitaaristen kriisien vuoksi talebaniin voi kohdistua sisäistä painetta kiellon kumoamisesta, koska oopiumin viljely oli aiemmin tärkeä tulonlähde. Nämä kehityssuuntaukset osoittavat selvästi, että Afganistanin huumetilanteen seurantaa on parannettava. EUDA on käynnistänyt tällä alalla uuden hankkeen, jonka tarkoituksena on parantaa varautumista ja tarjota strategisia näkemyksiä EU:n poliittisille päättäjille.
Euroopassa monet indikaattorit viittaavat siihen, että heroiinimarkkinat ovat supistuneet viimeisten kymmenen vuoden aikana. Takavarikoidut määrät vaihtelevat huomattavasti. Kuitenkin hintojen, puhtauden ja takavarikointien määrän pitkän aikavälin kehitys viittaa siihen, että tarjonta on saattanut kasvaa suhteessa kysyntään tarkastelujakson aikana (ks. jäljempänä Heroiinin ja muiden opioidien markkinatiedot). Tämä voi kuitenkin muuttua, kuten tärkeimmistä salakuljetusreitin varrella sijaitsevista maista, Turkista ja Bulgariasta, peräisin olevat uusimmat takavarikointitiedot ja mahdollisesti myös heroiinin puhtausasteen tuntuva lasku vuonna 2023 osoittavat. Tiedot voivat viitata heroiinimarkkinoiden dynamiikassa Euroopassa tällä hetkellä tapahtuviin muutoksiin. Lisäseurantaa kuitenkin tarvitaan sen selvittämiseksi, onko viimeisin kehitys suora seuraus Afganistanin toimitushäiriöistä tai muista geopoliittisista tekijöistä ja miten se voi kehittyä edelleen ja vaikuttaa heroiinin saatavuuteen.
Tarjontarajoitteiden ohella markkinoiden sopeutumiskyky ja mukautuvuus ovat edelleen keskeisiä näkökohtia Euroopan heroiinimarkkinoiden muutossignaalien ymmärtämisessä vielä paremmin. Raporttien mukaan esimerkiksi Afganistanin oopiumivarastot ovat saattaneet auttaa pehmentämään kiellon välittömiä vaikutuksia (ks. Talebanin määräämän huumekiellon vaikutus). Heroiinimarkkinoiden korkea arvo Euroopassa saattaa tehdä toimituksista Eurooppaan jossakin määrin häiriönsietokykyisiä lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä, kun taas muilla, vähemmän tuottoisilla markkinoilla saatavuus saattaa vähetä nopeammin. Salakuljetusverkostot ovat myös erittäin mukautuvia, ja ne voivat muuttaa reittejä Venäjän Ukrainaan tekemän täysimittaisen hyökkäyksen ja Lähi-idän konfliktien, erityisesti Syyrian viimeaikaisten tapahtumien, vuoksi. Toimitusketjun loppupäässä Euroopan ulko- ja sisärajoilla toimivat salakuljetusverkostot käyttävät edelleen erilaisia toimintatapoja heroiinin tuomiseksi EU-maihin. Niitä ovat muun muassa suurempien kuormien kätkeminen laitteisiin ja koneisiin, mitä on havaittu äskettäin Bulgariassa tehdyssä takavarikoinnissa, kevyiden ilma-alusten käyttö sekä alueellisten ja pienempien lentokenttien käyttäminen tukkukuormien siirtämiseen Euroopan unionissa, mitä on havaittu äskettäisessä Irlannissa tehdyssä takavarikoinnissa (ks. kaavio 6.4, kaavio 6.5 ja Huumeiden tarjonta, tuotanto ja lähtöaineet – nykytilanne Euroopassa).
Huom. Irlannin kansallisen huumausaineiden ja järjestäytyneen rikollisuuden torjuntaviraston ja veroviranomaisten takavarikoimat huumeet.
Huom. Bulgarian kansallisen tulliviraston takavarikoimat huumeet.
Huumekauppaan osallistuvat rikollisverkostot voivat etsiä vaihtoehtoisia lähteitä, koska Afganistanista peräisin olevan heroiinin tarjonta saattaa vähentyä jatkuvasti. Afganistanista peräisin olevaa heroiinia on kuitenkin vaikea korvata kokonaan muista tuottajamaista, kuten Myanmarista, peräisin olevilla toimituksilla, kun otetaan huomioon Afganistanista ennen nykyistä kieltoa tuotetun ja salakuljetetun oopiumin ja heroiinin määrä. Vaikka kyseessä ei ole uusi kehitysvaihe, on mielenkiintoista panna merkille, että vuonna 2024 ja vuoden 2025 alussa Thaimaasta EU:n jäsenvaltioihin lentäviltä kaupallisten lentoyhtiöiden matkustajilta takavarikoitiin eri kertoina jopa 60 kiloa valkoista heroiinia, jota oletettavasti valmistetaan Myanmarissa tai sen lähellä. Tämä voi viitata siihen, että jotkin salakuljetusverkostot tutkivat vaihtoehtoisia heroiinilähteitä ennakoiden tulevaa pulaa Afganistanissa. Tämä tapahtuu aikana, jolloin Euroopan unionin ja Kaakkois-Aasian välisen kaupan odotetaan lisääntyvän.
Uusien synteettisten opioidien tarjonnan ja käytön mahdolliseen lisääntymiseen liittyvät terveyshuolet
Tällä hetkellä uusien synteettisten opioidien merkitys koko Euroopan huumemarkkinoilla on suhteellisen pieni, mutta ne ovat merkittävä ongelma joissakin maissa. Onkin viitteitä siitä, että niillä saattaa jatkossa olla suurempi rooli Euroopan huumeongelmissa. Synteettisiä opioideja, kuten fentanyyliä ja sen johdannaisia, myös karfentaniilia, jotka ovat yleensä heroiinia voimakkaampia, on ilmoitettu EU:n varhaisvaroitusjärjestelmään nyt jo monien vuosien ajan. Viime aikoina Eurooppaan on ilmaantunut uusi synteettisten opioidien luokka, nitatseenit, joista jotkin ovat huomattavasti fentanyyliä vahvempia. Vuodesta 2019 lähtien EU:n varhaisvaroitusjärjestelmään on tehty ilmoituksia nitatseenien esiintymisestä vähintään 21:n EU:n jäsenvaltion huumausainemarkkinoilla (ks. Uudet psykoaktiiviset aineet – nykytilanne Euroopassa). Nitatseenien takavarikoinnit ovat lisääntyneet Euroopassa nopeasti. Vuonna 2023 jauheena havaittu määrä kolminkertaistui kymmeneen kiloon. Merkille pantavaa on, että myös nitatseeneja sisältävien väärennettyjen lääkkeiden saatavuus on lisääntynyt, sillä ainakin 12 maata ilmoitti vuonna 2024 entistä enemmän takavarikoituja tabletteja EU:n varhaisvaroitusjärjestelmään. Nämä tuotteet jäljittelevät tyypillisesti laillisia reseptilääkkeitä, erityisesti oksikodonia ja vähemmässä määrin bentsodiatsepiinejä, kuten diatsepaamia ja alpratsolaamia. Niitä käyttävät yleensä suuririskiset opioidienkäyttäjät, mutta huolenaiheena on niiden mahdollinen leviäminen laajemmalle väestölle, jolla ei ole opioiditoleranssia, kuten nuorille. Vuonna 2023 uusia synteettisiä opioideja havaittiin EU:n varhaisvaroitusjärjestelmän mukaan ainakin 20:ssa EU:n jäsenvaltiossa, Norjassa ja Turkissa. Samana vuonna kahdeksan maata ilmoitti nitatseeniopioideihin liittyvistä haitoista, muun muassa kuolemaan johtamattomista ja kuolemaan johtaneista myrkytystapauksista ja epidemioista. Irlannista ja Ranskasta ilmoitettiin myös, että nitatseeniopioideja myytiin heroiinina, ja vuonna 2024 Irlannissa bentsodiatsepiineinä, jotka liittyivät huumeita käyttävien haavoittuvassa asemassa olevien ihmisryhmien yhteisöissä ja vankiloissa tapahtuneisiin myrkytyksiin.
Joitakin Baltian maita lukuun ottamatta uudet synteettiset opioidit eivät kuitenkaan tällä hetkellä ole näkyvästi esillä EU:n tasolla saatavissa rutiinitiedoissa. Alan kehitys on kuitenkin huolestuttavaa, koska nämä aineet voivat jatkossa vaikuttaa kielteisesti kansanterveyteen Euroopassa. Synteettisten opioidien saatavuuden ja niihin liittyvien haittojen kasvusta, myös huumekuolemista, ilmoitettiin vuosina 2022 ja 2023 joissakin Pohjoismaissa ja Baltian maissa, muun muassa Virossa ja Latviassa. Vuonna 2023 Ranskassa, vuonna 2024 Saksassa ja vuosina 2023–2024 Ruotsissa ja Norjassa ilmoitettiin ryppäitä tai merkittäviä määriä nitatseeneihin liittyviä kuolemantapauksia ja akuutteja myrkytyksiä. Niiden suuri teho ja uutuus aiheuttivat huolta siitä, ettei nitatseeniopioideja ehkä havaita rutiininomaisesti kuoleman jälkeen tehtävissä yleisesti käytetyissä toksikologisissa menetelmissä. Tämä voi tarkoittaa sitä, että ilmoitettujen kuolemantapausten määrää on aliarvioitu.
Valmiuden parantaminen on edelleen erittäin tärkeää, jotta Eurooppa pystyy reagoimaan nopeasti voimakkaisiin synteettisiin opioideihin liittyviin myrkytysepidemioihin. EUDA:n terveys- ja turvallisuusriskien arviointijärjestelmä on parhaillaan kehitteillä. Sen ensimmäinen pilottiarviointi tehtiin vuoden 2024 lopulla, ja siinä keskityttiin nitatseeneihin ja karfentaniiliin Baltian maissa. Arvioinnin keskeisiä havaintoja oli, että nitatseeneista on tullut yhä näkyvämpää Viron ja Latvian huumausainemarkkinoilla, kun taas Liettuassa karfentaniili oli edelleen hallitseva. Nämä aineet näyttävät täyttäneen tyhjiön fentanyylin ja heroiinin vähenemisen jälkeen, mikä tuo esiin paikallisten huumemarkkinoiden mukautuvuuden. Viro on yksi harvoista EU:n jäsenvaltioista, joiden opioidimarkkinoilla on tapahtunut pitkän aikavälin muutos sen jälkeen, kun heroiinin saatavuus väheni vuoden 2001 tienoilla, jolloin otettiin käyttöön talebanin aiempi oopiuminviljelykielto. Kiellon annettiin kuitenkin lopulta raueta, minkä seurauksena heroiini palasi useimpiin muihin EU:n jäsenvaltioihin, joiden huumausainemarkkinat ovat merkittävät.
On myös spekuloitu sillä, että jos heroiinin saatavuus Euroopassa vähenee talebanin Afganistanissa määräämän oopiuminviljelykiellon seurauksena, tämä voi luoda edellytykset synteettisten opioidien saatavuuden ja käytön lisääntymiselle. Kun otetaan huomioon tästä aiheutuvat mahdolliset kielteiset seuraukset, Euroopassa on parannettava valmiuksia vähentää haittoja ja vastata muihin haasteisiin, joita muutos markkinoilla voi tuoda mukanaan.
Alan huolenaiheita ovat heroiinin väärentäminen uusilla synteettisillä opioideilla, uusien synteettisten opioidien myynti muuna aineena ja heroiinin korvaaminen uusilla synteettisillä opioideilla. Tällainen kehitys voi lisätä opioidien käyttäjien yliannostuksen ja huumekuolemien riskiä. On syytä huomata, että Pohjois-Amerikassa opioideihin liittyvä kuolleisuus on kasvanut jyrkästi viime vuosina, mikä johtuu voimakkaista synteettisistä opioideista, pääasiassa fentanyylijohdannaisista. Heroiinimarkkinoiden häiriöistä esitettyjen aiempien esimerkkien perusteella on kuitenkin myös mahdollista, että heroiinin korvikkeina voidaan käyttää myös stimulantteja, kuten kokaiinia ja synteettisiä katinoneja.
Heroiinin saatavuuden väheneminen todennäköisesti lisää monikäyttöä ja vaihtamista päihteestä toiseen. Tähän skenaarioon olisikin hyvä varautua parantamalla nopeasti opioidiagonistihoitoon pääsyä ja siihen liittyvää tukea sekä neula- ja ruiskuohjelmia. On myös tärkeää kehittää sitä, että naloksonia on riittävästi saatavissa, jotta voitaisiin estää yliannostukset ja huumekuolemat. Edelleen on tärkeää seurata paikallisilla huumemarkkinoilla vähittäismyynnissä saatavilla olevia huumeita, jotta voidaan nopeasti tunnistaa myytävien aineiden muutokset ja vaarallisten huume-erien esiintyminen. EU:n varhaisvaroitusjärjestelmällä on jatkossakin keskeinen rooli tässä, samoin kuin EUDA:n uusilla järjestelmillä, joilla varoitetaan huumeista ja arvioidaan uhkia.
Useimpien uusien synteettisten opioidien, kuten nitatseenien, oletetaan olevan peräisin Kiinasta, josta ne salakuljetetaan Eurooppaan. Tiedossa kuitenkin on, että synteettisiä opioideja tuotetaan jonkin verran Euroopassa. Siksi on ajateltavissa, että olemassa olevaa synteettisten huumeiden tuotantokapasiteettia voitaisiin käyttää synteettisten opioidien tuotantoon, jos markkinaolosuhteet kehittyvät suotuisiksi.
Yksityiskohtaisempaa tietoa heroiinin tarjonnan dynamiikasta Euroopan unionissa on EUDA:n ja Europolin julkaisussa 2024 EU Drug Market: Heroin and other opioids – In-depth analysis; ks. myös EUDA:n julkaisu Opioids: health and social responses.
Keskeiset tiedot ja suuntaukset
Opioidien käytön yleisyys
- Arvioiden mukaan 0,3 prosenttia EU:n aikuisväestöstä eli noin 860 000 ihmistä käytti opioideja vuonna 2023 (pysynyt samana vuodesta 2022).
Heroiinin ja muiden opioidien käyttäjien hoitoon pääsy
- Opioidien käytön ilmoitti pääsyyksi erikoistuneeseen huumehoitoon hakeutumiselle 72 000 käyttäjää eli 23 prosenttia kaikista Euroopassa vuonna 2023 huumehoitoon hakeutuneista. Heroiini oli 12 000 käyttäjän (61 %) ensisijainen huume niistä 19 000:sta ensi kertaa hoitoon hakeutuneista henkilöistä, jotka ilmoittivat tietyn opioidin ensisijaiseksi ongelmakseen. Toiset 3 000 ensimmäistä kertaa hoitoon hakeutunutta opioidien käyttäjää ei ilmoittanut ensisijaista huumettaan.
- Suurin osa opioideihin liittyvien ongelmien vuoksi hoitoon hakeutuneista on miehiä. Heidän osuutensa kaikista opioidien vuoksi vuonna 2023 hoitoon hakeutuneista käyttäjistä oli 80 prosenttia. Tämä osuus on pysynyt melko samana, ja vuosina 2018–2023 on ollut vain vähän vaihtelua.
- Hoitoon pääsyä koskevia tietoja vuosilta 2020–2022 olisi tulkittava varoen koronapandemian aikaisten palveluhäiriöiden vuoksi. Tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että pitkään kestänyt laskeva suuntaus heroiinin käytön vuoksi hoitoon hakeutuvien henkilöiden määrässä on jatkunut (kaavio 6.5).
- Tuoreimpien eurooppalaisten tietojen mukaan hoitoon hakeudutaan heroiinin vuoksi ensimmäistä kertaa keskimäärin 38-vuotiaana, mikä on 15 vuoden (naisilla 13 ja miehillä 16 vuoden) kuluttua heroiinin ensimmäisestä käyttökerrasta, joka on tapahtunut keskimäärin 23-vuotiaana. Vuosina 2018–2023 aikaväli kasvoi viisi vuotta naisilla ja kuusi vuotta miehillä.
- Kansalliset tiedot 26:sta EU:n jäsenvaltiosta osoittavat, että arviolta 511 000 käyttäjää sai opioidiagonistihoitoa vuonna 2023 (510 000 vuonna 2022).
Opioidien käyttöön liittyvät haitat
- Opioideja, kuten heroiinia ja sen metaboliitteja, joita esiintyy usein yhdessä muiden aineiden kanssa, oli vuonna 2023 seitsemässä kymmenestä kuolemaan johtaneesta yliannostustapauksesta, joista on saatavilla toksikologisia tietoja (ks. Huumekuolemat – nykytilanne Euroopassa). Epävarmuutta aiheuttaa se, että tietoja on saatavilla vain 19:stä EU:n jäsenvaltiosta.
- Heroiini pysyi kolmanneksi yleisimmin ilmoitettuna huumeena akuuteissa huumemyrkytystapauksissa Euroopan unionin ja Norjan Euro-DEN Plus -seurantasairaaloissa vuonna 2023. Heroiinin osuus kaikista tapauksista oli 13 prosenttia. Heroiinia havaittiin 18:ssa niistä 22 sairaalasta, jotka osallistuivat vuonna 2023 Euroopan unionissa ja Norjassa (kaavio 6.7).
- Heroiinin ilmoitettiin olevan yhteydessä yli viidesosaan huumeisiin liittyvistä hoidoista Irlannin Droghedan sairaalassa sekä kahdessa sairaalassa Norjan Oslossa. Heroiiniin liittyvissä tapauksissa käyttäjät olivat useimmiten 25–45-vuotiaita miehiä. Seitsemässä sairaalassa 18:sta ei ollut vuonna 2023 yhtään tapausta, jossa henkilö olisi ollut alle 25-vuotias. Puolessa heroiinista ilmoittaneista sairaaloista naisten osuus heroiinitapauksista oli alle seitsemän prosenttia. Yleisimmät muut huumeet, joista ilmoitettiin heroiinin kanssa, olivat eri sairaaloissa bentsodiatsepiinit, kokaiini ja amfetamiini.
Heroiinin ja muiden opioidien markkinatiedot
- Vuonna 2021 heroiinin takavarikointien määrä kasvoi (9,5 tonniin), mutta vuonna 2022 EU:n jäsenvaltioiden takavarikoima määrä väheni 16 prosenttia 8,0 tonniin ja vielä 33 prosenttia 5,4 tonniin vuonna 2023. Kaiken kaikkiaan EU:n jäsenvaltiot ilmoittivat 17 000 heroiinitakavarikosta vuonna 2023 (21 500 takavarikkoa vuonna 2022): Belgia (2,9 tonnia), Ranska (1,1 tonnia), Espanja (322 kiloa) ja Italia (260 kiloa) ilmoittivat suurimmat määrät. Turkki takavarikoi 3,3 tonnia heroiinia vuonna 2023. Se on 58 prosenttia vähemmän kuin vuonna 2022 (8 tonnia).
- Ruskean heroiinin puhtaus oli vähittäismarkkinoilla keskimäärin 5–40 prosenttia vuonna 2023. Puolet maista ilmoitti keskimääräiseksi puhtaudeksi 13–21 prosenttia. Indeksoitu kehitys osoittaa, että ruskean heroiinin keskimääräinen hinta laski 25 prosenttia vuosina 2013–2023. Huumeen puhtaus vaihteli tänä aikana ja väheni huomattavasti vuonna 2023 (kaavio 6.8).
- Vuonna 2023 EU:n varhaisvaroitusjärjestelmään ilmoitettiin 20 maassa 927 uusien synteettisten opioidien takavarikointia, joissa otettiin talteen 22 kiloa. Määrä kasvoi vuonna 2022 takavarikoidusta 17 kilosta. Erityisesti vuonna 2023 takavarikoitujen nitatseenien määrä kolminkertaistui kolmesta kymmeneen kiloon. Vuonna 2023 ilmoitetuista 927:stä uusien opioidien takavarikoista 24 prosenttia sisälsi karfentaniilia, 24 prosenttia protonitatseenia, 23 prosenttia metonitatseenia ja 20 prosenttia tramadolia. Karfentaniilin osuus oli 32 prosenttia (7,0 kg) 22,0 kilosta takavarikoitua materiaalia. Sen jälkeen protonitatseenin osuus oli 29 prosenttia (6,4 kg) ja tramadolin 22 prosenttia (4,8 kg). Suurin osa takavarikoinneista tehtiin Pohjois-Euroopassa. Viron, Latvian ja Liettuan yhteinen osuus takavarikoinneista oli 77 prosenttia ja takavarikoidusta määrästä 76 prosenttia (16,7 kg).
- Vuonna 2023 ilmoitettiin noin 22 000 heroiinin käyttö- tai hallussapitorikosta.
- Euroopan unionissa purettiin 14 heroiinin tuotantolaitosta vuonna 2023 (kymmenen Alankomaissa, kolme Kreikassa ja yksi Ranskassa). Kaikki paikat vaikuttivat toimivan heroiinierien leikkuu- ja pakkauslaitoksina. Niitä myydään todennäköisesti sekä EU-maihin että EU:n ulkopuolisiin maihin, erityisesti Yhdistyneeseen kuningaskuntaan. Lisäksi Tšekki ilmoitti kahden tarkemmin määrittämättömän opioidilaitoksen purkamisesta.
Lähdetiedot
Jäljempänä ovat tiedot, joita on käytetty tämän sivun infografiikkojen ja kaavioiden tuottamiseen.
Kaikki vuoden 2025 Euroopan huumeraportin lähdetiedot, mukaan lukien metatiedot ja menetelmiä koskevat huomautukset, ovat tietoluettelossa.
Osaa näistä tiedoista on käytetty jäljempänä infografiikan, kaavioiden ja vastaavan aineiston tuottamisessa.
