Mirties nuo narkotikų atvejai. Dabartinė padėtis Europoje (2025 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaita)

Narkotikų vartojimo nulemto mirtingumo vertinimas yra labai svarbus norint suprasti narkotikų vartojimo poveikį visuomenės sveikatai ir tai, kaip jis gali kisti laikui bėgant. Šiame puslapyje rasite naujausią mirtingumo nuo narkotikų atvejų Europoje analizę ir svarbius duomenis apie mirties nuo perdozavimo atvejus, vartotas medžiagas ir kt. 

Šis puslapis yra 2025 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaitos – EUDA metinės narkotikų vartojimo padėties Europoje apžvalgos – dalis.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Informacija paskutinį kartą atnaujinta 2025 m. birželio 5 d.

Siekiant gerinti narkotikų nulemto mirtingumo mažinimo priemones, reikia geriau suprasti tendencijas lemiančius veiksnius.

Narkotikų vartojimo nulemto mirtingumo vertinimas yra labai svarbus norint suprasti narkotikų vartojimo poveikį visuomenės sveikatai ir tai, kaip jis gali kisti laikui bėgant. Norint parengti veiksmingas reagavimo priemones, taip pat labai svarbu suprasti šios srities tendencijas lemiančius veiksnius. Tačiau, nepaisant to, kad per pastarąjį dešimtmetį padėtis pagerėjo, šiuo metu turima informacija vis dar yra labai ribota, o tai trukdo rengti ir politiką, ir reagavimo priemones.

Terminas „mirties nuo narkotikų atvejai“ vartojamas rodikliui, kuriuo siekiama užfiksuoti tiesiogiai narkotikų vartojimo nulemtus mirties atvejus, kartais vadinamus „mirties nuo narkotikų perdozavimo atvejais“, nustatyti. Pažymėtina, kad mirties nuo narkotikų atvejų įverčiai – tai tik dalis bendro narkotikų vartojimo nulemto mirtingumo, nes jie neapima mirties dėl eismo įvykių ir kitų nelaimingų atsitikimų, smurto, savižudybės atvejų, nesusijusių su apsinuodijimu narkotikais ar su lėtinėmis ligomis, kai narkotikų vartojimas galėjo turėti įtakos. Todėl, pasitelkus kohortinius tyrimus ir kitus metodus, reikia plėsti mūsų žinias šiose kitose svarbiose su narkotikais susijusio mirtingumo srityse.

Nepaisant šių trūkumų, mirties nuo narkotikų vertinimas tebėra pagrindinė priemonė, padedanti suprasti neteisėtų narkotikų vartojimo daromą žalą, tačiau dėl metodologinių ir duomenų prieinamumo bei kokybės problemų ją taip pat sudėtinga paaiškinti. Tai ypač aktualu, kai aiškinant naujausias mirties nuo narkotikų tendencijas, paskutinių ataskaitinių metų (2023 m.) duomenis pateikė tik 21 iš 29 šalių, kuriose šis rodiklis vertinamas, todėl, norint gauti bendrą ES įvertį, reikia apskaičiuoti apytiksles vertes. Atsižvelgiant į tai, kad greitai gali atsirasti naujų grėsmių, susijusių su narkotikais, svarbus ateities prioritetas – užtikrinti, kad šios srities duomenys būtų teikiami punktualiau ir būtų išsamesni.

Taip pat pažymėtina, kad dėl metodologinių priežasčių nustatyti mirties nuo narkotikų atvejų skaičiai gali būti minimalūs įverčiai, kad įvairiose šalyse skiriasi pranešimų teikimo pajėgumai, o tai reiškia, kad nacionalinius palyginimus reikia atlikti atsargiai. Be to, kadangi šiuo metu kai kuriose šalyse trūksta išsamios toksikologinės informacijos, tai reiškia, kad bendras supratimas apie tai, koks vaidmuo tenka skirtingiems narkotikams didinant mirties nuo narkotikų atvejų skaičių laikui bėgant, yra ribotas. Trūkstant išsamios toksikologinės informacijos, taip pat gali būti sunku suprasti skirtingų narkotikų vaidmenį, kai jie vartojami kartu. Kadangi daugeliu mirtino perdozavimo atvejų buvo vartojama daugiau nei viena medžiaga ir narkotikų vartojimo modeliai tampa vis sudėtingesni, būtina geriau suprasti, kokią įtaką kombinuoto narkotikų vartojimo modelių pokyčiai turi mirtingumui. Įsteigus EUDA buvo sustiprinti skubaus grėsmių vertinimo, ankstyvojo perspėjimo ir pranešimų teikimo pajėgumai, taip pat pagalbinės priemonės, kuriomis siekiama gerinti šios srities įprasto duomenų teikimo gebėjimus. Svarbu tai, kad EUDA koordinuos naują teismo ekspertizės ir toksikologijos laboratorijų tinklo veiklą, didindama turimus analitinius pajėgumus stebėti, kokį poveikį įvairūs narkotikai ir jų deriniai turi mirtingumo tendencijoms.

Kombinuoto narkotikų vartojimo modeliai yra susiję su dauguma narkotikų vartojimo nulemto mirtingumo atvejų.

2023 m. užregistruotų mirties nuo narkotikų atvejų skaičius vienose ES šalyse šiek tiek padidėjo, kitose – sumažėjo. Preliminariu vertinimu, bendras mirties nuo narkotikų atvejų skaičius – beveik 7 500 mirties atvejų – 2023 m. yra šiek tiek didesnis nei 2022 m., tačiau šis skaičius turėtų būti vertinamas atsargiai, nes nemažai šalių, kuriose gyvena daug gyventojų, dar nepateikė duomenų, todėl, apskaičiuojant šį preliminarų bendrą įvertį, naudotos apytikrės vertės. Didžiausias narkotikų vartojimo nulemtų mirčių skaičiaus padidėjimas 2023 m. buvo užregistruotas Vokietijoje, Latvijoje, Suomijoje, Norvegijoje ir Turkijoje.

Turima informacija rodo, kad opioidai, paprastai vartojami kartu su kitomis medžiagomis, tebėra dažniausiai su mirties nuo narkotikų atvejais siejamų medžiagų grupė. Nors bendros su opioidais susijusių mirties atvejų tendencijos atrodo stabilios, mirties atvejų procentinė dalis vyresnio amžiaus asmenų grupėse didėja. Apskaičiuota, kad 2023 m. Europos Sąjungoje nuo heroino mirė šiek tiek mažiau žmonių – apie 1 200 (2022 –1 300). Tai mažiausias įvertis, nustatytas remiantis 18 ES valstybių narių, turinčių abiejų metų duomenis, duomenimis. Kai kuriose Vakarų Europos šalyse heroinas tebėra narkotikas, dėl kurio dažniausiai miršta opioidus vartojantys asmenys. Vis dėlto, turimi duomenys rodo, kad šiuo metu tik keliose šalyse nuo perdozavimo mirusių asmenų organizme dažniausiai aptinkama heroino. Dabar svarbų vaidmenį vaidina kiti opioidai ir kiti narkotikai. Kai kuriose šalyse didelė dalis mirties nuo perdozavimo atvejų siejama ne su heroinu, o kitais opioidais, įskaitant metadoną ir, kiek rečiau, buprenorfiną, vaistus nuo skausmo, kurių sudėtyje yra opioidų, ir kitus sintetinius opioidus.

Nors išsamių visų mirties atvejų toksikologinių duomenų nėra, turima informacija rodo, kad paprastai apsinuodijimą sukelia kombinuotas narkotikų vartojimas. Tais atvejais, kai turima išsamių toksikologinių duomenų, paprastai nurodoma, kad buvo vartojamos kelios medžiagos. Nors daugelis šalių praneša, kad autopsijos metu atlikus toksikologinius tyrimus aptikta atskirų narkotikų, tik nedaug šalių praneša apie tai, kaip šie narkotikai yra derinami ir kiek mirties atvejų yra susijusių su narkotikų mišiniais. 2023 m. Austrijos, Slovėnijos ir Norvegijos mirtingumo duomenų analizė atskleidžia išsamesnį vaizdą, pavyzdžiui, rodantį, kad dauguma mirties nuo narkotikų atvejų buvo susiję su kelių medžiagų vartojimu. Opioidai ir toliau buvo dažniausiai minima aptiktų narkotikų grupė, o kai kuriais su opioidais susijusios mirties atvejais buvo vartotas heroinas. Retais atvejais heroino buvo aptikta vieno arba tik su alkoholiu, o daugumoje su heroinu susijusių atvejų buvo vartoti įvairūs medžiagų deriniai (11.1 pav.). Taip pat dažnai buvo aptinkama alkoholio, vartoto tik su heroinu arba kartu su kitomis medžiagomis, taip pat benzodiazepinų. 2023 m. Danijoje, Austrijoje, Slovėnijoje ir Suomijoje benzodiazepinai siejami su daugiau kaip puse mirties nuo narkotikų atvejų.

Mirštamumo nuo narkotikų duomenys taip pat rodo, kad opioidus vartojančių asmenų kohorta Europoje sensta, o dauguma mirties atvejų, susijusių su narkotikų vartojimu, paprastai pasitaiko tarp 40 metų ir vyresnių vyrų. Tai taip pat iliustruoja 2013–2023 m. daugiau nei dvigubai padidėjęs narkotikų vartojimo nulemtų mirties atvejų skaičius tarp 50–64 metų amžiaus asmenų.

Turimi duomenys taip pat rodo, kad kai kuriose šalyse didėja stimuliantų sukeltų mirties atvejų skaičius, tačiau čia yra keletas svarbių išlygų. Itin dažnai nepranešama apie visus stimuliantų sukeltos mirties atvejus, o mirusių asmenų organizmuose dažnai aptinkama ne tik stimuliantų, bet ir kitų narkotikų, įskaitant opioidus. Be to, tam tikra turima informacija leidžia manyti, kad stimuliantai dažniau siejami su jaunesnio amžiaus asmenų mirties atvejais.

Sintetinių opioidų perdozavimas ir mirties nuo jų atvejai tebekelia susirūpinimą

Stiprūs sintetiniai opioidai, pavyzdžiui, fentanilio darinys karfentanilis ir nitazeno opioidai, buvo siejami su kai kuriais mirtino ir nemirtino apsinuodijimo protrūkiais Europoje. Tačiau, išskyrus kai kurias Baltijos šalis, šie narkotikai šiuo metu aiškiai nefigūruoja tarp įprastų ES lygmens duomenų. Vis dėlto, pokyčiai šioje srityje kelia nerimą, nes šios medžiagos ateityje gali turėti neigiamų padarinių visuomenės sveikatai Europoje.

Nitazeno opioidai buvo susiję su vietiniais apsinuodijimo protrūkiais Airijoje 2023 ir 2024 m. ir Prancūzijoje 2023 m. Airijoje nitazenai 2023 m. buvo apgaule pardavinėjami kaip heroinas, o 2024 m. – kaip benzodiazepinai, dėl to jų buvo pavartota netyčia ir nustatyta daug perdozavimo atvejų (žr. Naujos psichoaktyviosios medžiagos. Dabartinė padėtis Europoje). 2023 m. Prancūzijoje ir 2024 m. Vokietijoje pranešta apie mirties ir ūminio toksiškumo poveikio, siejamų su nitazenų vartojimu, grupinius atvejus. Švedijoje nuo 2023 m. sausio mėn. iki 2024 m. rugsėjo mėn. užregistruota daugiau kaip 30 su metonitazeno vartojimu susijusių mirties atvejų, t. y. vidutiniškai daugiau kaip 1 atvejis per mėnesį, o 2024 m. rudenį jų skaičius sumažėjo. Norvegijoje nuo 2023 m. birželio mėn. iki 2024 m. rugpjūčio mėn. užregistruoti vidutiniškai daugiau kaip du su nitazeno vartojimu susiję mirties atvejai (daugiausia dėl metonitazeno vartojimo), o nuo 2024 m. rugsėjo mėn. šis skaičius labai sumažėjo. Metonitazeno buvo rasta suklastotose receptinėse tabletėse. 2024 m., be kita ko, imtasi šių veiksmų: paskelbti pranešimai žiniasklaidoje ir nacionaliniu mastu, sudarytos geresnės sąlygos gauti naloksono, medžiagų klasifikacijoje nitazenams suteikta pirmenybė ir policija intensyviau taikė priemones, nukreiptas prieš pardavėjus internetu. Kadangi nitazeno opioidai labai stiprūs ir neseniai atsiradę, baiminamasi, kad jie paprastai neaptinkami skrodimo metu atliekant toksikologinius tyrimus. Dėl to atsiranda tikimybė, kad mirties atvejų skaičius bus įvertintas netiksliai. Tam tikrų įrodymų apie tai esama Baltijos regiono šalyse, kuriose patobulinus tyrimo metodus šių medžiagų aptikta daugiau. Estijoje mirties nuo narkotikų atvejų skaičius padidėjo nuo 82 atvejų 2022 m. iki 119 atvejų 2023 m., t. y. 135 mirties nuo narkotikų atvejai milijonui gyventojų (15–64 metų amžiaus asmenų grupėje), t. y. šešis kartus viršijo ES vidurkį. Daugiau kaip pusę (52 proc.) šių mirties atvejų lėmė nitazenų, daugiausia metonitazeno ir protonitazeno, vartojimas. Preliminariais Latvijos nacionalinės statistikos duomenimis ir teismo ekspertizės registrų duomenimis, bendras mirties nuo narkotikų atvejų skaičius padidėjo nuo 63 atvejų 2022 m. iki 154 atvejų 2023 m., t. y. 130 narkotikų vartojimo nulemto mirtingumo atvejų milijonui gyventojų (15–64 m. amžiaus grupėje), o tai daugiau nei penkis kartus (5,3) viršija ES vidurkį. Nitazenų buvo aptikta 101 (66 proc.) iš šių atvejų ir tai ryškus padidėjimas. Nors 2022 m. nebuvo galimybės atlikti sistemingų tyrimų nitazenams nustatyti, labai padaugėjo kreipimosi į ligonines dėl ūminio apsinuodijimo opioidais atvejų (nuo apytikriai 2 400 atvejų 2022 m iki daugiau kaip 4 000 atvejų 2023 m.). Neoficialūs klinikinio personalo pranešimai apie tai, kad reikėjo didesnių naloksono dozių, kelia nerimą, kad galėjo būti vartojami sintetiniai opioidai. Nuo 2019 m. mažiausiai 21 šalis pranešė apie nitazenų buvimą ankstyvojo perspėjimo apie naujas psichoaktyviąsias medžiagas sistemai, kurioje šiuo metu stebimi 22 skirtingi nitazenai.

Būtina imtis intervencinių priemonių dėl tyčinės savižalos, susijusios su apsinuodijimu narkotikais

Gali būti sunku nustatyti nuo narkotikų perdozavimo mirusio asmens ketinimus. Daugelis mirties nuo perdozavimo atvejų užregistruojami kaip netyčiniai, kitais atvejais nurodoma, kad ketinimai neaiškūs. Tačiau kai kuriose šalyse turima daugiau informacijos apie ketinimus, o 2022 m. ir 2023 m. palyginti didelė dalis mirties nuo perdozavimo atvejų, apie kuriuos pranešta (iš viso 1 iš 8), buvo klasifikuojami kaip tyčinės mirties atvejai (t. y. turint savižudiškų ketinimų). Visose ES valstybėse narėse, išskyrus Maltą ir Norvegiją, naujausi turimi duomenys rodo, kad mirties nuo perdozavimo turint savižudiškų ketinimų atvejų buvo daugiau tarp moterų. 2022–2023 m. Nyderlanduose ir Švedijoje daugiau nei trečdalis užregistruotų moterų mirties nuo perdozavimo atvejų priskirta savižudiškiems. Tuo pačiu laikotarpiu Danijoje, Vengrijoje, Lenkijoje, Slovėnijoje ir Suomijoje vienas penktadalis užregistruotų moterų mirties nuo perdozavimo atvejų buvo susijęs savižudiškais ketinimais. Šios išvados rodo, kad būtina imtis intervencinių priemonių dėl narkotikus vartojančių asmenų tyčinės savižalos ir savižudiškų ketinimų, ir ypač pripažinti didelę moterims šiomis aplinkybėmis galinčią kilti riziką.

Siekiant išvengti opioidų perdozavimo ir mirties atvejų, būtina didinti paslaugų mastą

Veiksmai, skirti sumažinti opioidų vartojimo nulemtų mirties atvejų skaičių, apima intervencines priemones, kuriomis visų pirma siekiama užkirsti kelią perdozavimui, ir priemones, kuriomis siekiama išvengti mirties perdozavus (žr. 11.2 pav.). Keičiantis tiek švirkščiamuosius opioidus vartojančių asmenų populiacijai, tiek jų vartojamų medžiagų rūšims, kyla naujų ir dar didesnių iššūkių imantis intervencinių priemonių mirties nuo perdozavimo atvejų skaičiui mažinti. Be kita ko, reikia parengti diferencijuotas į įvairių grupių poreikius orientuotas programas ir pritaikyti paslaugas skirtingo amžiaus žmonių poreikiams. Aiškiai įrodyta, kad gydymas opioidų agonistais padeda apsisaugoti nuo opioidų perdozavimo ir kai kurių kitų priežasčių nulemtos mirties, tačiau daugelyje ES valstybių narių jo aprėptis ir prieinamumas vis dar nepakankamas, o teikiamas gydymas neatitinka Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamo lygio, atsižvelgiant į numatomus poreikius.

Taip pat daugėja įrodymų, kad didėjantis opioidų antagonistų prieinamumas gali labai padėti užkirsti kelią mirtino perdozavimo atvejams. Tačiau vėlgi, šio metodo taikymo mastas tarp šalių ir jų viduje skiriasi. Iki 2023 m. 15 Europos šalių nurodė, kad, siekdamos išvengti mirties nuo perdozavimo atvejų, įgyvendina naloksono programas, įskaitant bandomuosius projektus. Keičiantis vartojimo įpročiams ir atsiradus įvairiems švirkščiamiesiems ir į nosį purškiamiems naloksono preparatams, tarnyboms gali tekti peržiūrėti dabartinius vaistų skyrimo protokolus, kad būtų užtikrinta tinkama prieiga prie turimų produktų ir jų vartojimas. Perdozavus stiprių sintetinių opioidų, kaip antai nitazenų arba fentanilio darinių, gali būti sudėtinga panaikinti perdozavimo pasekmes. 2024 m. rekomendacijose patvirtinta, kad klinikinėje aplinkoje pirminio ūminio opioidų toksiškumo valdymo metodas išlieka nepakitęs ir toliau rekomenduojama skirti parinktą naloksono dozę. Bendruomenės aplinkoje, įskaitant naloksono išdavimo į namus programas, gali prireikti daugiau nei vienos dozės. Tokiais atvejais šalia esantiems asmenims patariama dozes skirti palaipsniui, tarp dozių skyrimo įvertinti asmens reakciją ir, jei reikia, atlikti dirbtinį kvėpavimą arba suteikti pirmąją gaivinimo pagalbą. Tai rodo, kaip svarbu teikti pirmosios pagalbos mokymą, įskaitant tinkamą naloksono vartojimą, tiems asmenims, kurie gali būti perdozavimo liudininkais ar pagalbos teikėjais. Turimi 2023 m. duomenys iš 6 ES valstybių narių ir Norvegijos rodo, kad keli tūkstančiai asmenų buvo išmokyti teisingai skirti vaistus. Tačiau kai kuriose šalyse, kuriose taikoma ši intervencija, vis dar kyla aprėpties ir prieinamumo problemų, todėl reikia daugiau informacijos apie mokymus, naloksono išdavimą ir vartojimą nacionaliniu ir vietos lygmeniu, kad būtų remiamas šio gyvybę gelbstinčio vaisto diegimas. 2024 m. įgyvendinimas tęsėsi ir kitose Europos šalyse: Kroatija, Liuksemburgas ir Suomija pradėjo naloksono išdavimo į namus programų bandomuosius projektus.

Kai kuriose šalyse narkotikų vartojimo patalpos taip pat įrengiamos kaip viena iš priemonių perdozavimo nulemtam mirtingumui mažinti. Šiuo metu tokios patalpos veikia 13 ES šalių ir Norvegijoje (žr. Žalos mažinimas. Dabartinė padėtis Europoje). Ten, kur gyvena įvairių kultūrų ir neseniai atvykusių imigrantų grupės, didelės rizikos narkotikų vartotojai apie žalos mažinimą turėtų būti plačiau informuojami atitinkama kalba. Daugiau informacijos apie sveikatos priežiūros ir socialinės srities reagavimo priemones, skirtas užkirsti kelią su opioidais susijusios mirties atvejams, galima rasti EUDA paskelbtame būtiniausios informacijos vadove.

Svarbiausi duomenys ir tendencijos

Mirtingumas nuo perdozavimo

• 2023 m. mirtingumas nuo perdozavimo Europos Sąjungoje buvo 24,7 mirties atvejo milijonui 15–64 metų gyventojų.
• Vyrų mirtingumas nuo perdozavimo paprastai yra 3–4 kartus didesnis nei moterų (11.3 pav.), o daugiausia nuo perdozavimo miršta 25–39  metų vyrai. Šios amžiaus grupės asmenų mirtingumas nuo perdozavimo gali būti gerokai didesnis už 15–64 metų vyrų (suaugusiųjų). Pavyzdžiui, Švedijoje 2023 m. 25–39 metų vyrų mirtingumas nuo perdozavimo buvo 117 mirties atvejų milijonui šios grupės vyrų, palyginti su 89 mirties atvejais milijonui suaugusių šalies vyrų. Estijoje palyginamieji skaičiai buvo 264 mirties atvejai milijonui 25–39 metų amžiaus vyrų ir 209 mirties atvejai milijonui suaugusių vyrų.

Mirties nuo perdozavimo atvejai

Apskaičiuota, kad 2023 m. Europos Sąjungoje perdozavę narkotikų mirė ne mažiau kaip 7 459 asmenys (2022 m. – 7 145). Tai minimalus įvertis, nes kai kurios šalys praneša, kad jų stebėsenos sistemoje trūksta kai kurių atvejų duomenų. Pavyzdžiui, Ispanijoje atlikus kryžminį 2022 m. duomenų, gautų iš skirtingų registrų (bendrojo ir specialiųjų registrų), patikrinimą, paaiškėjo, kad, remiantis tik bendrojo registro duomenimis, gali būti pranešta tik apie 4 iš 5 atvejų. Vokietijoje ir Italijoje į mirčių registrą įtraukiami tik tie atvejai, apie kuriuos pranešta policijai. Todėl apie atvejus, kurie nepateko į policijos akiratį, gali būti nepranešta. Tačiau atvejų, apie kuriuos nepranešta, mastas nežinomas.

Europoje nukenčia įvairios asmenų grupės

• Suomijoje 2023 m. mirties nuo narkotikų atvejų skaičius tarp jaunesnių nei 25 metų amžiaus asmenų išliko didelis – 29 proc. (91 iš 310 mirties atvejų) visų mirties nuo apsinuodijimo narkotikais atvejų; ši amžiaus grupė sudarė 25 proc. (63 iš 256 mirties atvejų) 2023 m. Austrijoje užregistruotų mirties nuo narkotikų atvejų, 22 proc. (2 iš 9 mirties atvejų) Liuksemburge ir 20 proc. (6 iš 30 mirties atvejų) Vengrijoje.
• Apskaičiuota, kad nuo 2013 m. iki 2023 m. Europos Sąjungoje 50–64 metų amžiaus asmenų mirties nuo perdozavimo atvejų, apie kurias pranešta, skaičius iš viso padidėjo daugiau nei dvigubai: 76 proc. tarp moterų (nuo 184 iki 323 mirties atvejų) ir 159 proc. tarp vyrų (nuo 422 iki 1 094 mirties atvejų) (11.4 pav.).

Su mirties nuo narkotikų atvejais siejamos seniai paplitusios ir naujos medžiagos

• Opioidų, įskaitant heroiną arba jo metabolitus, dažnai kartu su kitomis medžiagomis, buvo aptikta 7 ir 10 mirtino perdozavimo atvejų Europos Sąjungoje 2023 m. (11.5 pav. ir 11.6 pav.). Atlikus toksikologinę analizę mirties nuo narkotikų atvejais, dažnai aptinkami keli narkotikai.

• Palyginti nedaugelyje ES valstybių narių didžiąją dalį mirties nuo perdozavimo atvejų lėmė heroinas: Austrijoje (heroinas arba morfinas) (66 proc.), Liuksemburge (heroinas arba morfinas) (56 proc.), Slovėnijoje (51 proc.) ir Bulgarijoje (50 proc.). Heroino rasta maždaug dviem penktadaliais–penktadaliu mirties dėl perdozavimo atvejų Italijoje (45 proc.), Vokietijoje (37 proc.), Prancūzijoje (34 proc., 2022 m.), Portugalijoje (34 proc.), Kroatijoje (29 proc.), Rumunijoje (28 proc.), Turkijoje (20 proc.), Ispanijoje (20 proc., 2022 m.) ir Norvegijoje (21 proc.). 2023 m. Čekijoje, Estijoje, Kipre, Latvijoje, Lietuvoje, Vengrijoje, Maltoje, Slovakijoje, Suomijoje ir Švedijoje heroino buvo aptikta mažiau nei 1 iš 5 mirties nuo perdozavimo atvejų.
• 20-yje ES valstybių narių, pateikusių 2022 m. ir 2023 m. duomenis, 2023 m. kokainas, dažniausiai kartu su opioidais, buvo susijęs su 1 051 (26 proc.) mirties nuo perdozavimo atveju (2022 m. – 956 atvejais arba 27 proc.)
• Apie kokaino vartojimo nulemtos mirties atvejus dabar taip pat pranešama šalyse, kuriose anksčiau jų pasitaikydavo rečiau, pvz., Danijoje, Kipre, Nyderlanduose, Slovėnijoje ir Suomijoje.
• 2023 m. Vokietijoje kokainas buvo susijęs su 30 proc. mirties nuo perdozavimo atvejų, o Portugalijoje – 65 proc. mirties nuo perdozavimo atvejų.
• Stimuliantai (ne kokainas), įskaitant amfetaminą ir metamfetaminą, dažnai vartojami kartu su opioidais, yra dažna mirties priežastis. Iš 19 šalių, turinčių 2023 m. autopsijos duomenų, 17 šalių pranešė apie mirties atvejus, kuriais buvo vartojamas ne kokainas, o kiti stimuliantai. Didžiausias mirties atvejų, kai buvo vartojami kiti nei kokainas stimuliantai, skaičius užregistruotas Vokietijoje (490 atvejų), Turkijoje (228), Švedijoje (75), Norvegijoje (64), Danijoje (61), Suomijoje (49), Latvijoje (41), Estijoje (32) ir Austrijoje (30). Be šių mirties nuo narkotikų atvejų, kiti stimuliantų nulemtos mirties atvejai, pavyzdžiui, atvejai, susiję su širdies ir kraujagyslių ligomis, gali likti nenustatyti.
• 2023 m. apie katinonų vartojimo nulemtus mirties atvejus pranešta 7 šalyse. Vengrijoje 12 iš 30 mirties atvejų, apie kuriuos pranešta 2023 m., buvo susiję su katinonais. Suomijoje 12 iš 253 mirties atvejų buvo susiję su katinonų vartojimu, o Lietuvoje, Austrijoje, Rumunijoje, Slovėnijoje ir Slovakijoje užregistruota mažiau su katinonais susijusių mirties atvejų.
• Septyniose iš 18 šalių, turinčių 2023 m. autopsijos toksikologinius duomenis, apie 1 iš 4 mirties nuo narkotikų atvejų buvo vartojamas metadonas. Šis opioidų agonistas buvo paminėtas 30 proc. ar daugiau atvejų, apie kuriuos turima toksikologiniės analizės duomenų, Liuksemburge (56 proc.), Rumunijoje (40 proc.), Kroatijoje (38 proc.), Estijoje (37 proc.), Portugalijoje (36 proc.), Bulgarijoje (35 proc.) ir Vokietijoje (31 proc.). Turima nedaug informacijos apie tai, ar vaistai buvo išrašyti, vartoti ne pagal paskirtį, ar įsigyti juodojoje rinkoje. Tačiau šio vaisto paminėjimas nereiškia, kad jis buvo apsinuodijimo priežastis, nes perdozavimas dažnai būna susijęs su kelių medžiagų vartojimu kartu su kitais opioidais, alkoholiu ir kitais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai.
• 2023 m. buprenorfino rasta 58 proc. (147) mirties nuo narkotikų atvejų, apie kuriuos pranešta Suomijoje, ir 16 proc. (73) atvejų Švedijoje. Visose kitose duomenis pateikusiose šalyse buprenorfinas buvo nurodytas mažiau nei 5 proc. mirtino perdozavimo atvejų arba apie jį iš viso nepranešta.
• Tramadolis, opioidų vaisto, vartojamo vidutinio stiprumo ir stipriam skausmui malšinti, 2023 m. buvo nurodytas maždaug 5 proc. (173) mirties nuo perdozavimo atvejų, apie kuriuos pranešė 13 Europos šalių. Tačiau šis vaistas buvo susijęs su 35 proc. iš 136 mirties atvejų, 2022 m. įrašytų į Prancūzijos mirties nuo ne pagal paskirtį vartojamų vaistų atvejų registrą, o tai rodo, kad pagerinus priežiūrą ir toksikologinius tyrimus, būtų galima geriau nustatyti mirties atvejus, susijusius su opioidų turinčiais vaistais. Morfinas, oksikodonas ir fentanilis buvo susiję su atitinkamai 25 proc., 20 proc. ir 4 proc. mirties atvejų, kurie 2022 m. užregistruoti mirties nuo ne pagal paskirtį vartojamų vaistų atvejų registre.
• Iš 16-os ES valstybių narių turimų duomenų matyti, kad su fentaniliu ir fentanilio dariniais susijusių mirties atvejų skaičius išliko palyginti stabilus, 2023 m. nuo šių narkotikų perdozavimo mirė 153 asmenys (2022 m. – 159). Daugiausia su fentaniliu susijusių mirties atvejų užregistruota Vokietijoje (70). Kai kurie iš šių mirties atvejų gali būti susiję su ne pagal medicininę paskirtį vartojamu fentaniliu, o ne su neteisėtu fentaniliu. Kiti 2023 m. užregistruoti atvejai buvo Švedijoje (15), Danijoje (10), Austrijoje (7), Estijoje (7) ir Suomijoje (6).
• Estijos ir Latvijos 2023 m. duomenys rodo, kad mirties nuo narkotikų atvejų, kai buvo vartojami nauji sintetiniai opioidai, skaičius dar labiau išaugo. Dažniausi nitazenai, aptikti Estijoje 2023 m., buvo protonitazenas (40 iš 119 atvejų) ir metonitazenas (32 iš 119 atvejų, 27 proc.).
• Šalyse, kurios turi 2023 m. duomenis, pranešta, kad 8 šalyse oksikodonas buvo susijęs su 151 mirties nuo narkotikų atveju: Švedijoje (88), Suomijoje (26), Danijoje (24), Estijoje (7), Austrijoje (3), Lietuvoje (1), Liuksemburge (1), Portugalijoje (1).
• Opioidus vartojant kartu su benzodiazepinais, padidėja perdozavimo rizika. 2023 m. Danijoje, Austrijoje, Slovėnijoje ir Suomijoje benzodiazepinai, taip pat kitos medžiagos, visų pirma opioidai, nustatyti daugumoje mirties nuo perdozavimo atvejų.
• Nedaug šalių pateikia informaciją apie su pregabalinu arba gabapentinu susijusius mirties nuo narkotikų atvejus Iš duomenis pateikusių šalių, Suomija 2023 m. pranešė apie 87 mirties atvejus (2022 m. – 87). Dvi šalys pranešė apie padidėjusį mirties atvejų, kai buvo vartojamas pregabalinas arba gabapentinas, skaičių: Danija (nuo 58 mirties atvejų 2022 m. iki 60 atvejų 2023 m.) ir Austrija (nuo 54 atvejų 2022 m. iki 71 atvejo 2023 m.).
• Mirties atvejų, susijusių su sintetiniais kanabinoidais, skaičius 2023 m. Turkijoje padidėjo iki 61 (2022 m. – 8).
• Septynios šalys, turinčios duomenų, pranešė apie 39 mirties atvejus, susijusius su sintetiniais katinonais 2023 m: Suomija (12), Vengrija (12), Lietuva (6), Slovėnija (4), Austrija (2), Rumunija (2), Slovakija (1).

Su narkotikų vartojimu susijęs mirtingumas dėl įvairių priežasčių

• 2024 m. Norvegijoje atliktame kohortiniame tyrime analizuotas 92 000 asmenų, 2010–2022 m. paleistų iš įkalinimo įstaigų, mirtingumas po išėjimo į laisvę. Psichikos sveikatos sutrikimai ir opioidų vartojimo sutrikimai buvo glaudžiai susiję su padidėjusia mirtingumo po paleidimo rizika. Tyrimas parodė, kad per pirmuosius 6 mėnesius po paleidimo iš įkalinimo įstaigų tarp asmenų, kuriems buvo paskirtas gydymas opioidų agonistais, sumažėjo mirtingumas tiek dėl įvairių priežasčių, tiek nuo perdozavimo.
• 2023 m. gydymas opioidų agonistais, pradėtas bendruomenėje, galėjo būti tęsiamas įkalinimo įstaigoje 28 iš 29 EUDA duomenis teikiančių šalių, galėjo būti pradėtas 24 šalyse ir galėjo būti tęsiamas išėjus iš įkalinimo įstaigos 23 šalyse (žr. Žalos mažinimas. Dabartinė padėtis Europoje).

Papildomos išsamios informacijos galima rasti EUDA medžiagoje Su opioidais susiję mirties atvejai. Sveikatos priežiūros ir socialinės srities reagavimo priemonės ir EUDA atsakymuose į pagrindinius klausimus apie mirties nuo perdozavimo atvejus.

Pirminiai duomenys

Visus 2025 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaitos pirminius duomenis, įskaitant metaduomenis ir metodines pastabas, galima rasti mūsų duomenų kataloge.

Šių duomenų, kuriais remiantis parengti šiame puslapyje pateikti infografikai, diagramos ir panašūs elementai, rinkinį rasite spustelėję toliau pateiktą nuorodą.