Narkotikų vartojimo padėties Europoje 2025 m. svarbiausi pokyčiai (2025 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaita)
EUDA atlikus naujausią Europos narkotikų reiškinio analizę paaiškėjo, kad narkotikų rinka yra ir atspari, ir jai įtakos turi visame pasaulyje vykstantys pokyčiai. Dėl jau įprastų ir naujų narkotikų nuolat keliamų sveikatos ir saugumo problemų ir vis didesnės jų sąveikos veiksmingų atsakomųjų priemonių kūrimo ir įgyvendinimo politikos formavimas kelia nemažų iššūkių. 2025 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaitoje remiantis naujausiais turimais duomenimis trumpai apžvelgiama su narkotikais susijusi padėtis Europoje. Šiame įvadiniame skyriuje pateikiama analitinių pastabų dėl tam tikrų svarbių problemų, šiuo metu įtrauktų į Europos kovos su narkotikais politikos darbotvarkę.
Šis puslapis yra 2025 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaitos – EUDA metinės narkotikų vartojimo padėties Europoje apžvalgos – dalis.
Informacija paskutinį kartą atnaujinta 2025 m. birželio 5 d.
Europai būtina pasirengti spręsti besiplečiančias narkotikų keliamas problemas
Europos narkotikų rinka sparčiai plėtojasi, nes ir tiekėjai, ir vartotojai randa būdų prisitaikyti prie geopolitinio nestabilumo, globalizacijos ir technologinės pažangos. Dėl to, regis, atsiranda įvairesnių, dažnai labai stiprių ir grynų medžiagų, kurios kelia naujų pavojų visuomenės sveikatai. Kartu tai, kas vyksta pasaulyje, kelia grėsmę Europos gebėjimui reaguoti, nes problemos tampa vis sudėtingesnės ir jų mastas auga.
Dėl vykstančių pokyčių tikėtina, kad neteisėtų narkotikų vartojimo, narkotikų rinkos veikimo ir su tuo susijusių problemų padarinius vienaip ar kitaip pajus kiekvienas. Tiesioginius padarinius patiria tie, kurie tampa priklausomi ir kuriems reikalingos gydymo ar kitos paslaugos. Netiesioginiai padariniai – tai pažeidžiamų jaunuolių įtraukimas į nusikalstamą veiklą, didesnė finansinė našta sveikatos sistemoms, didesnės visuomeninės išlaidos bendruomenėms, kurios jaučiasi nesaugios arba kuriose institucijos ar verslai yra paveikti korupcijos ar nusikalstamumo. Negalime nepaisyti fakto, kad su narkotikais susijusių problemų poveikis pastebimas beveik visur. Jos akivaizdžiai išryškina ir paaštrina kitas sudėtingas politikos problemas – benamystę, psichikos sutrikimų valdymą ir jaunimo nusikalstamumą. Kai kuriose šalyse taip pat matoma, kad narkotikų rinka didina smurto ir korupcijos mastą. Vis dažniau pastebime, kad narkotikų rinkoje gali atsirasti beveik viskas, kas turi psichoaktyviųjų savybių – šios medžiagos dažnai neteisingai ženklinamos arba pateikiamos mišiniuose, todėl vartotojai gali net nežinoti, ką vartoja. Dėl to didėja grėsmė sveikatai ir kyla naujų iššūkių teisėsaugos ir reguliavimo institucijoms.
EUDA yra įsipareigojusi didinti Europos pasirengimą kovoti su neteisėtais narkotikais ir naujomis psichoaktyviosiomis medžiagomis, remti Europos Sąjungą ir jos valstybes nares pagal naują tarpusavyje susijusių paslaugų modelį. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaita šias pastangas sustiprina. Joje politiką formuojantys asmenys ir narkotikų srityje dirbantys specialistai supažindinami su naujausiomis tendencijomis ir kylančiomis grėsmėmis, kad jie imtųsi informacija pagrįstų veiksmų ir laiku gautų faktais paremtą paramą reaguojant į naujas ir kintančias narkotikų keliamas problemas.
Europos Sąjungos narkotikų agentūra. Pagalba reaguojant į besikeičiančią narkotikų padėtį
Šiuo metu Europoje dažniau nei anksčiau vienos medžiagos vietinėse narkotikų rinkose gali būti staiga pakeičiamos kitomis, o tai lemia vis didesnį netikrumą dėl žalos, kurią gali patirti jas vartojantys žmonės. Naujos medžiagos vis labiau įsitvirtina Europos neteisėtų narkotikų rinkoje ir parduodamos įvairiausiems vartotojams – nuo epizodiškai narkotikus vartojančių ir socialiai integruotų asmenų iki problemiškų narkotikų vartotojų ir socialinę atskirtį patiriančių asmenų.
2024 m. liepos mėn. EMCDDA pertvarkius į EUDA, Agentūra yra geriau pasirengusi reaguoti į šiuos iššūkius. Jai suteiktas aktyvesnis vaidmuo ir ji yra geriau pasirengusi vykdyti savo misiją – padėti užtikrinti Europos Sąjungos ir jos valstybių narių pasirengimą teikti aukštos kokybės į klientus orientuotas paslaugas. Pagal naujus įgaliojimus EUDA, pasitelkdama ekspertų analizes, padės beveik realiuoju laiku atlikti vertinimus ir reaguoti į narkotikų keliamas problemas, nesvarbu, ar grėsmę kelia nauji narkotikai, pirmtakai, ar pasauliniu mastu susiję narkotikų rinkos ir technologiniai iššūkiai.
Europos Sąjungoje plintant tokiems naujiems stipriems sintetiniams opioidams kaip, pavyzdžiui, nitazenai, kurie kelia rimtą pavojų sveikatai, reikia, kad Europa geriau gebėtų nustatyti naujas medžiagas, narkotikų grynumą ir atlikti farmakologinį profiliavimą, siekiant išsiaiškinti parduodamų medžiagų savybes. Šiuo tikslu EUDA kuria nacionalinių teismo ekspertizės ir toksikologinių laboratorijų tinklą, padeda kurti šios svarbios srities kokybės standartus.
Apsinuodijimo protrūkiai gali sparčiai išplisti, kaip kad atsitiko su sintetiniais kanabinoidais ir nitazeno opioidais. ES ankstyvojo perspėjimo apie naujas psichoaktyviąsias medžiagas sistema tebėra labai svarbi priemonė, padedanti nacionaliniu ir ES lygmenimis plačiau informuoti apie naujus ir kontroliuojamus narkotikus ir imtis atsakomųjų priemonių. Joje keičiamasi informacija, teikiami patarimai, įspėjimai, išankstiniai perspėjimai ir rizikos vertinimai. Ją papildanti Europos pranešimų apie narkotikus sistema padės ES ir nacionaliniu lygmenimis būti pasirengusiems reaguoti į rimtas narkotikų keliamas grėsmes, skubiai keičiantis informacija, tiksliniais įspėjimais ir kitais pranešimais apie riziką.
Šiuo metu taip pat kuriama nauja priemonė – EUDA grėsmių sveikatai ir saugumui vertinimo sistema – padėsianti užtikrinti pasirengimą ir strateginius veiksmus reaguojant į narkotikų keliamas grėsmes Europos Sąjungoje. 2024 m. pabaigoje Agentūra užbaigė bandomąjį grėsmių įvertinimą, kuriame daugiausia dėmesio skirta labai stipriems sintetiniams opioidams Baltijos regione. Grėsmių įvertinimai rengiami glaudžiai bendradarbiaujant su nacionaliniais ekspertais ir remiantis įvairių šaltinių duomenimis bei daugiadalykėmis žiniomis. Juose pateikiama struktūrinė padėties analizė ir galimų pakopinių atsakomųjų veiksmų pasiūlymai, siekiant sumažinti grėsmę tiek nacionaliniu, tiek ES lygmenimis.
Narkotikų vartojimo padėties Europoje 2025 m. apžvalga
Neteisėtų narkotikų srautų atsparumas lemia didelį jų prieinamumą Europoje
Neteisėtų narkotikų pasiūlos Europos Sąjungoje rodiklių analizė rodo, kad narkotikų srautai, regis, yra atsparūs daugeliui rinkos pokyčių, ir visų rūšių narkotinių medžiagų prieinamumas tebėra didelis. Plačiai paplitę įvairesni narkotikai – dažnai labai stiprūs ar labai gryni – apie kurių keliamą riziką sveikatai žinoma nedaug. Kai kurių narkotikų, pavyzdžiui, kanapių atveju, rinkoje vartotojams prieinami vis įvairesni produktai (pavyzdžiui, aliejus, ekstraktai, valgomieji ir garinimo produktai). Palyginti su ankstesniais metais, Europoje ir toliau daugėja pranešamų kokaino konfiskavimo atvejų. Yra įrodymų, kad tokių sintetinių narkotikų kaip, pvz., amfetaminai, MDMA ir katinonai, gamyba Europoje didėja, ir susirūpinimą kelia tai, kad ši arčiau vartotojų rinkų vykstanti vietinė gamyba gali lemti spartesnius vartojimo tendencijų pokyčius. Naujiesiems stimuliantams vis labiau įsitvirtinant Europos neteisėtų narkotikų rinkoje, šalia dažniau vartojamų neteisėtų medžiagų, kyla nuolat kintančių iššūkių, susijusių su tuo, kiek esamos stebėsenos sistemos yra įžvalgios nustatyti atsirandančią žalą ir kiek tinkamos esamos atsakomosios priemonės.
Prekybos narkotikais tinklai naudojasi tarpvalstybinės prekybos teikiamomis galimybėmis
Globalizacija turėjo didelę įtaką narkotikų prieinamumui Europoje, nes nusikaltėliai naudojasi didesnėmis neteisėtos prekybos galimybėmis, kurias suteikia labiau tarpusavyje susiję ryšių, prekybos ir transporto tinklai. Europos narkotikų rinką ir toliau maitina į jūrų laivybos kelius prasiskverbę ir dideliais kiekiais komerciniuose įvairiarūšio transporto konteineriuose gabenami narkotikai. Globalizuota prekyba sudaro sąlygas lengviau įsigyti neteisėtų narkotikų gamybai naudojamas chemines medžiagas ir įrangą, o Europos narkotikų gamintojai ir prekeiviai glaudžiau bendradarbiauja tarptautiniuose nusikaltėlių tinkluose.
Neteisėtos prekybos narkotikais atsparumą pasitelkiant komercines tiekimo grandines rodo dideli Europos uostuose konfiksuojamų narkotinių medžiagų kiekiai. 2024 m. Ispanija pranešė apie didžiausią kada nors konfiskuotą kokaino kiekį vienoje siuntoje – 13 tonų šio narkotiko buvo paslėpta iš Ekvadoro atvežtuose bananuose. 2023 m. Vokietija konfiskavo dvigubai daugiau kokaino nei 2022 m., t. y. 43 tonas, iš kurių 25 tonos konfiskuotos Hamburgo uoste. Kad nebūtų susekti, nusikaltėlių tinklai pasitelkia įvairiausius metodus. Tarp tokių metodų – sudėtingi slėpimo būdai, kai gabenamos prekių siuntos, kurias valdžios institucijoms sunku logistiškai prižiūrėti, naudojamasi mažesniais uostais, siuntos perkeliamos iš vieno laivo į kitą jūroje arba paliekant jas plūduriuoti vandenyje, kol bus surinktos.
2023 m. ES kovos su prekyba narkotikais veiksmų gairėse išdėstytos priemonės, kuriomis siekiama stiprinti muitinės rizikos valdymą ir gerinti narkotikų bei pirmtakų aptikimą. Tai apima ES muitinės informacijos sistemų sąveikumo tarp ES valstybių narių didinimą ir pažangios konteinerių skenavimo įrangos diegimo palaikymą. Veiksmų gairėse taip pat numatyta parama Europos uostų aljansui – viešojo ir privačiojo sektoriaus partnerystei, kuria siekiama didinti pagrindinių logistikos centrų atsparumą prekybai narkotikais ir nusikalstamų tinklų infiltracijai.
Plėtojantis narkotikų gamybai ir neteisėtai prekybai jais, kovoti su pavojais sveikatai ir saugumui, kuriuos kelia nusikalstamų tinklų veikla ir veikiančios narkotikų rinkos, tebėra sudėtinga. Organizuotas nusikalstamumas ir prekyba narkotikais kaip vienos iš pagrindinių temų bus nagrinėjamos būsimame 2021–2025 m. ES kovos su narkotikais strategijos ir veiksmų plano išorės įvertinime. Remiantis Europolo metiniuose sunkių formų organizuoto nusikalstamumo grėsmių vertinimuose pateiktomis įžvalgomis, neseniai pradėtoje įgyvendinti Europos vidaus saugumo strategijoje „Apsaugoti ES“ (angl. „ProtectEU“) nagrinėjama kintanti grėsmių padėtis, taip pat dėmesį skiriant kovai su organizuotu nusikalstamumu ir prekyba narkotikais.
Prekybai narkotikais ir jų platinimui pasitelkiamos internetinės platformos
Šiuo metu prekybai narkotikais organizuoti naudojamasi daugybe nacionalinių ir pasaulinių interneto platformų, kurios patrauklios tiek tiekėjams, tiek pirkėjams tuo, kad yra betarpiškos ir leidžia išsaugoti anonimiškumą. Mažmeninės prekybos lygmeniu naujos psichoaktyviosios medžiagos, neteisėtai pagaminti suklastoti vaistai ir, mažesniu mastu, įsitvirtinę neteisėti narkotikai parduodami matomosiose svetainėse, įskaitant teisėtas e. prekybos platformas ir socialinių tinklų svetaines. Matomosiomis svetainėmis taip pat naudojamasi parduodant narkotikų pirmtakus ir kitas narkotikų gamybai naudojamas chemines medžiagas. Naujausia informacija rodo, kad platinti narkotikus mažmeniniu lygmeniu vis lengviau pasitelkiant socialinių tinklų platformas ir taikomąsias programas – pradedant viešaisiais profiliais ir baigiant privačiu turiniu bei forumais, skirtais iš anksto patikrintiems vartotojams. Mažmeninė prekyba taip pat vykdoma tamsiojo interneto svetainėse, kuriose, šifruojant informaciją, užtikrinamas anonimiškumas ir atliekami skaitmeniniai mokėjimai kriptovaliuta; jos orientuotos į klientus visame pasaulyje, bet kartais į konkrečių šalių ar kalbų grupių klientus.
Tyrimai rodo, kad pirkėjams ir pardavėjams socialiniai tinklai yra patrauklesni nei tamsusis internetas, nes juose galima greitai ir patogiai sudaryti sandorius – tiek individualiai, kai atliekami mokėjimai internetu, tiesiogiai pristatomos prekės, tiek naudojantis supirkimo punktais. Be to, nusikaltėlių tinklai socialiniuose tinkluose bando verbuoti ir įtraukti paauglius, kurie atlieka žemos pakopos tarpininkų vaidmenį įvairiose prekybos narkotikais srityse, įskaitant mažmeninę prekybą, tarpvalstybinę prekybą narkotikais, į konkretų asmenį nukreiptus bauginimus ir smurtą.
Tamsusis internetas tapo ne toks patrauklus dėl savo trumpo naudojimo laiko, apgavikiškos prekybos ir dėl to, kad juos uždaro teisėsaugos institucijos. Paprastai teisėsaugos institucijos likviduoja skaitmenines nusikalstamas infrastruktūras infiltruodamos prekeivių naudojamus šifruotus ryšių tinklus.
Europos narkotikų rinkoje tebėra paplitęs bauginimas ir smurtas
Neteisėta narkotikų gamyba, prekyba jais ir platinimas ne tik užtikrina platų neteisėtų medžiagų prieinamumą Europoje, bet ir skatina bauginimus ir smurtą, o tai kenkia Europos saugumui. Galimas pelnas iš neteisėtų narkotikų pardavimo vilioja nusikalstamus tinklus, todėl vyksta intensyvi konkurencija dėl šaltinių, kelių ir rinkų kontrolės, o tai gali paskatinti smurtą. Didesnį susirūpinimą kelia ne tik logistikos tiekimo grandinių darbuotojų papirkinėjimas ar bandymai destabilizuoti institucijas į jas infiltruojantis, bet ir žmogžudystės ir nusikalstamų tinklų vykdomas nepilnamečių išnaudojimas įvairiose neteisėtos prekybos narkotikais srityse.
Pažeidžiami jaunuoliai verbuojami asmeniškai ir internetu, įdarbinami narkotikų kurjeriais, o kraštutiniais atvejais – turi dalyvauti smurtiniuose veiksmuose ir su narkotikais susijusiose žmogžudystėse. Žmonės gali tapti su narkotikais susijusio bauginimo ir smurto aukomis įvairiais lygmenimis, asmenys ir šeimos gali būti persekiojami dėl susikaupusių skolų už narkotikus. Intensyvėjant teisėsaugos pastangoms pagrindiniuose transporto centruose, nusikalstami tinklai gabena narkotikų siuntas naudodamiesi įvairiais modi operandi, todėl bauginimai ir smurtas gali pasireikšti naujose vietose, kur narkotikai gaminami, saugomi, gabenami tranzitu ar parduodami.
EUDA pradėjo vykdyti naują projektą, kuriuo siekiama geriau suprasti su narkotikų rinka susijusio smurto Europoje pobūdį ir sprendimus priimantiems asmenims pateikti geriausią turimą informaciją apie tai, kaip spręsti šią problemą. Vykdydama šią veiklą ir bendradarbiaudama su Europos Komisija, EUDA surengė pirmąją Europos konferenciją su narkotikais susijusio smurto tema, kuri vyko Briuselyje 2024 m. lapkričio mėn. Konferencijoje aptarti įvairūs su narkotikais susijusio smurto aspektai, dėmesį skiriant tiek sveikatos, tiek saugumo problemoms, skatinant bendruomenės saugumą ir visuomenės sveikatą. Šiame renginyje išryškėjo poreikis gerinti stebėseną ir duomenų rinkimą Europos lygmeniu ir sukurti reguliarų forumą, kuriame būtų keičiamasi idėjomis ir geriausia praktika, siekiant padėti kurti faktais pagrįstą šios srities politiką (taip pat žr. EUDA ir Europolo medžiagą ES narkotikų rinkos. Išsami analizė ir Europolo paskelbtą Sunkių formų organizuoto nusikalstamumo grėsmių vertinimą).
Sudėtingos kombinuoto narkotikų vartojimo tendencijos vis dar kelia iššūkių
Kombinuotas narkotikų vartojimas siejamas su didesne rizika sveikatai ir socialinėmis problemomis. Šis terminas reiškia dviejų ar daugiau teisėtų ar neteisėtų psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą vienu metu arba paeiliui. Įvairių rodiklių duomenys, taip pat ir 2024 m. Europos internetinė apklausa apie narkotikų vartojimą ir Europos švirkštų surinkimo ir analizės projekto (ESCAPE) tinklo atlikta narkotikų likučių švirkštuose analizė rodo, kad tarp žmonių, vartojančių narkotikus, kombinuotas narkotikų vartojimas yra įprastas reiškinys. Tai, kad vis dažniau pranešama apie kombinuotą narkotikų vartojimą, gali lemti įvairūs veiksniai, taip pat ir didėjanti naujų psichoaktyviųjų medžiagų ir neteisėtų narkotikų rinkų integracija. Pavyzdžiui, kanapės maišomos su pusiau sintetiniais kanabinoidais, stimuliantai – su sintetiniais katinonais ir ketaminu, o nauji sintetiniai opioidai – su heroinu ar benzodiazepinais arba apgaule parduodami kaip heroinas arba benzodiazepinai.
Nesvarbu, ar tai daroma sąmoningai, ar ne, narkotikus vartojant kartu su kitomis medžiagomis, įskaitant alkoholį, padidėja rizika ir sunkiau suteikti veiksmingą pagalbą, taip pat kai tenka gelbėti ūmiai apsinuodijusį žmogų. Narkotikų vartojimo modelių sudėtingumą rodo tai, kad daugelis narkotikų perdozavusių mirusių asmenų vartojo daugiau nei vieną medžiagą, ir kartu su kitais narkotikais paprastai buvo vartojami opioidai. Didelė dalis nuo narkotikų perdozavimo mirusių asmenų vartojo alkoholį ir benzodiazepinus. Atsižvelgdama į didėjančius iššūkius, kurių kelia kombinuotas narkotikų vartojimas, EUDA stengiasi gerinti duomenų apie kombinuotą narkotikų vartojimą rinkimą ir stebėseną, kad padėtų formuoti šios srities politiką ir geriausią praktiką.
Kanapių rinka Europoje toliau plečiasi
Didėja kanapių produktų įvairovė ir stiprumas
Apytikriai apskaičiuota, kad Europos Sąjungoje kasdien arba beveik kasdien kanapes vartoja maždaug 1,5 proc. suaugusiųjų (4,3 mln. žmonių), ir būtent šiems žmonėms gali kilti problemų dėl kanapių vartojimo. Palyginti su ankstesniais duomenimis, konfiskuotos kanapių dervos stiprumas tebėra labai didelis – mėginiuose nustatyta vidutiniškai 23 proc. THC; vidutinis džiovintų kanapių stiprumas tebėra 11 proc. THC. Nors derva ir džiovintos kanapės tebėra dominuojantys kanapių produktai, vartotojams siūloma vis daugiau kanapių pagrindu pagamintų produktų, įskaitant labai stiprius produktus, dėl kurių žmonės stipriai apsinuodiję atsiduria ligoninių skubios pagalbos skyriuose. Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad į kai kuriuos produktus, kurie nelegalioje rinkoje parduodami kaip kanapės, gali būti įmaišyta stiprių sintetinių kanabinoidų, o kai kurių Europos šalių prekyboje neseniai pasirodė įvairių pusiau sintetinių kanabinoidų, pavyzdžiui, heksahidrokanabinolis (HHC). Ši produktų įvairovė kelia pavojų vartotojų sveikatai, todėl reikia skirti daugiau dėmesio tyrimams ir reguliavimui.
Tebėra labai svarbu įvertinti kanapių vartojimo politikos pokyčių poveikį
Įvairuoja Europos politikos formuotojų požiūris į kanapes. Kai kurios ES valstybės narės svarsto arba keičia suaugusiųjų pramoginio kanapių vartojimo politiką, sudarydamas įteisintą galimybę vartoti kanapių dervą ir džiovintų kanapių produktus. 2021 m. gruodžio mėn. Malta priėmė teisės aktus, leidžiančius tam tikrą kiekį kanapių auginti namuose, turėti mažą jų kiekį ir kanapes naudoti asmeninėms reikmėms, taip pat ne pelno siekiančiuose bendruomeniniuose kanapių auginimo klubuose. 2023 m. liepą Liuksemburgas priėmė teisės aktus, leidžiančius tam tikrą kiekį kanapių auginti namuose ir naudoti asmeninėms reikmėms; 2024 m. vasario mėn. Vokietija priėmė teisės aktus, leidžiančius tam tikrą kiekį kanapių auginti namuose, turėti ir vartoti mažą jų kiekį ir auginti ne pelno siekiančiuose kanapių auginimo klubuose.
Nyderlandai taip pat peržiūri savo politiką, tačiau kanapių auginimas, pardavinėjimas ir laikymas tebėra nusikalstama veika. Tačiau nedidelio kanapių kiekio (ne daugiau kaip 5 gramų) kanapių pardavinėjimas vyresniems nei 18 metų asmenims tam tikrus kriterijus atitinkančiose kavinėse toleruojamas jau ne vieną dešimtmetį. Kadangi kanapės vis dar tiekiamos iš neteisėtos rinkos, iš šios prekybos pelnosi nusikalstamos grupės. Siekdami išspręsti šią problemą, Nyderlandai 10 savivaldybių vykdo bandomąjį uždaro kanapių tiekimo grandinės projektą – kavinėse pardavinėjamos kanapės gaminamos reguliuojamose gamybos vietose.
Neaišku, kokios ateityje politikos krypties laikysis Europa. Tačiau akivaizdu, kad prieš imantis šios srities politikos naujovių, turi būti atliktas visų įvestų pokyčių poveikio vertinimas. Tokiam vertinimui atlikti būtini geri baziniai duomenys, o tai įrodo, kaip svarbu atidžiau stebėti dabartinius šio Europoje populiariausio narkotiko neteisėto vartojimo modelius.
Platesnis pusiau sintetinių kanabinoidų, kurių sveikatai keliami pavojai nežinomi, prieinamumas
2021 m. Kinijai įvedus teisinę sintetinių kanabinoidų gamybos kontrolę, šių narkotikų tiekimas į Europą sutriko, o vėliau dalis gamybos persikėlė į Europą. Tai, kad Europoje gaminami sintetiniai kanabinoidai, rodo keleto neteisėtų laboratorijų likvidavimas ir jų gamybai skirtų cheminių medžiagų pirmtakų importavimas 2023 m. Nepaisant ženklų, rodančių, kad 2024 m. sintetinių kanabinoidų prieinamumas gerokai sumažėjo, jie tebėra visuomenės sveikatos problema kai kurioms pažeidžiamoms gyventojų grupėms, įskaitant įkalinimo įstaigose esančius asmenis.
Europos rinkoje 2022 m. pirmą kartą pasirodę pusiau sintetiniai kanabinoidai sparčiai išplito. Nors HHC (heksahidrokanabinolis) buvo pirmasis pasirodęs pusiau sintetinis kanabinoidas, vėliau aptikta daugiau kaip dvidešimt tokių medžiagų, kurios paprastai parduodamos kaip teisėtos kanapių alternatyvos. Iš pradžių pusiau sintetiniai kanabinoidai buvo įvežami iš Jungtinių Amerikos Valstijų, tačiau dabar pastebėta, kad jie gaminami Europoje. Pusiau sintetiniai kanabinoidai plačiai prieinami internetu, o kai kuriose šalyse – ir fizinėse mažmeninės prekybos vietose. Pagrindiniai produktai yra aromatizuoti valgomieji produktai, pvz., guminukai ir el. cigaretės, taip pat mažos koncentracijos THC kanapės, kurios buvo purškiamos arba maišomos su kanabinoidais. Dėl savo prieinamumo ir tariamo teisėtumo jie gali būti patrauklūs tiek kanapių vartotojams, tiek pirmą kartą jas vartojantiems asmenims, galbūt ir jaunimui bei vaikams. Įvairių produktų sudėtyje ir skirtingose partijose esantys įvairaus stiprumo pusiau sintetiniai kanabinoidai ir jų koncentracija gali labai skirtis.
Pusiau sintetinių kanabinoidų poveikis žmonėms vis dar nepakankamai ištirtas. Pranešimų duomenimis, šių medžiagų poveikis panašus į kanapių, o nepageidaujamos reakcijos – nuo lengvo iki sunkaus apsinuodijimo. Turint galvoje pusiau sintetinių kanabinoidų farmakologinį panašumą į kanapes, reikia išsiaiškinti, ar jie gali sukelti psichozės epizodus ir priklausomybę nuo jų. Apskritai, dėl šio nepastovumo ir nenuspėjamumo vartotojams gali kilti apsinuodijimo pavojus.
Vis didesnį susirūpinimą kelia kokaino ir ketamino prieinamumas
Nesiliaujanti gamyba ir prekyba lemia precedento neturintį kokaino prieinamumą
2023 m. jau septintus metus iš eilės ES valstybės narės pranešė apie konfiskuotą rekordinį – 419 tonų – kokaino kiekį. Didelį šio narkotiko prieinamumą lemia tai, kad kokainas kontrabanda gabenamas įvairiarūšiais komerciniais konteineriais per Europos jūrų uostus. Kadangi pagrindinėse kokaino įvežimo į ES vietose vykdoma daugiau kontrabandos sulaikymo operacijų, prekeiviai taip pat naudojasi mažesniais uostais kitose ES šalyse ir su Europos Sąjunga besiribojančiose šalyse, kuriuose gali būti palankesnės sąlygos narkotikų kontrabandos veiklai. Šiuos narkotikų prekybos kelių pokyčius gali lydėti su narkotikais siejami bauginimai ir smurtas. Prekeiviai kokainui kontrabanda įvežti į Europą naudojasi ne tik komerciniais konteineriais, bet ir įvairiais kitas transporto būdais ir pristatymo paslaugomis, taip pat naujoviškais slėpimo metodais.
Kokaino produktai ir toliau neteisėtai perdirbami Europos Sąjungoje – kasmet likviduojama daug kokaino laboratorijų. Kokaino perdirbimas Europoje dažnai apima antrinę kokaino, kuris buvo įmaišytas į kitas medžiagas, ekstrakciją (pvz., cheminėmis priemonėmis paslėptas plastikuose), todėl jį aptikti komercinėse siuntose sudėtinga. Į Europą dideliais kiekiais neteisėtai gabenama kokaino bazė ir kokainmedžio pasta perdirbama į kokaino hidrochloridą. Kasmet aptinkama didelių kokaino perdirbimo įrenginių. Apskritai kokaino kontrabanda į Europą ir šio narkotiko gamyba Europos Sąjungoje yra dinamiškas iššūkis, kuriam teisėsaugos ir muitinės institucijos turi skirti daug išteklių.
Didėjanti kokaino ir kreko daroma socialinė žala ir žala sveikatai
Po kanapių kokainas yra antras dažniausiai Europoje vartojamas neteisėtas narkotikas – per praėjusius metus jį vartojantys nurodė 2,7 mln. jaunų suaugusiųjų (2,7 proc. 15–34 metų asmenų). Didėjantį narkotikų prieinamumą ir platesnį geografinį bei socialinį paplitimą rodo komunalinėse nuotekose aptiktas kokaino likučių kiekis, kuris padidėjo daugumoje 2023 m. ir 2022 m. duomenis pateikusių miestų. Europos narkotikų tikrinimo tarnybos – nors jų pateikiami duomenys nėra reprezentatyvūs nacionaliniu lygmeniu – nurodė, kad 2024 m. pirmame pusmetyje kokainas buvo antra pagal dažnumą atliekant tyrimus aptikta medžiaga. Kokainas yra antras pagal dažnumą narkotikas tarp pirmą kartą priklausomybę nuo narkotikų gydytis pradedančių asmenų ir dabar dažniausiai nurodoma medžiaga, dėl kurios ūminio toksinio poveikio narkotikų vartotojai pateko į tinklo ligoninių skubios pagalbos skyrius.
Vartojant kokainą gali išsivystyti priklausomybė ir kompulsyvumas. Kokaino vartojimas turi įvairių neigiamų pasekmių sveikatai, kurias dar labiau paaštrina kombinuotas jo vartojimas su alkoholiu arba kitais neteisėtais narkotikais. Kokainas ir alkoholis dažnai vartojami kartu. Šioms dviem medžiagoms esant organizme, kepenyse susidaro kokaetilenas, kuris siejamas su didesne rizika sveikatai. Kokaino vartojimas gali sukelti arba pagreitinti psichozines būsenas, pvz., stimuliantų sukeliamą psichozę. Spręsti narkotikus vartojančių asmenų sergamumo gretutiniais psichikos sutrikimais problemą tebėra sudėtinga, nes dažnai trūksta integruoto gydymo ir psichikos sveikatos paslaugų. Turimi duomenys rodo, kad 2023 m. kokainas, paprastai vartojamas kartu su opioidais, buvo aptiktas maždaug ketvirtadaliu mirties nuo narkotikų perdozavimo atvejų. Kadangi dėl kokaino vartojimo gali paūmėti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, tikėtina, kad šio narkotiko įtaka mirtingumui Europoje nepakankamai įvertinta.
Kokainas ir visų pirma kokaino krekas vis labiau populiarėja, ypač tarp kai kurių labiau pažeidžiamų bendruomenių. Kokaino rūkymas ir švirkštimasis kelia rimtesnių sveikatos sutrikimų, todėl verta sunerimti dėl to, kad vis daugiau šalių praneša apie šias plintančias kokaino vartojimo formas. 2018 m.–2023 m. gydymą dėl kokaino vartojimo sukeltų problemų pirmą kartą pradedančių asmenų skaičius padidėjo 31 proc., o dėl kreko kokaino vartojimo pirmą kartą pradedančių gydytis asmenų skaičius padidėjo 35 proc. 2023 m. 8 ES šalių 10 miestų narkotikų vartojimo patalpos nurodė, kad jų klientai vartoja kokaino kreką vieną arba kartu su heroinu. Kad galėtų patenkinti kokaino kreką rūkančių asmenų, dažnai kartu vartojančių opioidus, poreikius, žalos mažinimo tarnyboms gali tekti pritaikyti savo paslaugas, kad kokaino krekas būtų rūkomas saugiau. Tuo tikslu gali būti aprūpinama rinkiniais, pvz., pypkėmis ir filtrais.
Padidėjusi platesnio ketamino prieinamumo daromos žalos rizika
Nors ketaminas Europoje nėra plačiai vartojamas ir jo vartojimą sunku stebėti dėl kelių priežasčių, įskaitant dėl to, kad jo teisinis statusas įvairiose ES šalyse skiriasi, dabartiniai duomenys rodo didesnį jo prieinamumą ir akivaizdesnę jo žalą sveikatai. Tarp 2024 m. Europos internetinėje apklausoje apie narkotikų vartojimą dalyvavusių respondentų 14 proc. asmenų, vartojusių narkotikus per paskutinius 12 mėnesių, nurodė vartoję ketaminą, daugiausia maišydami jį su kitais narkotikais ir alkoholiu. 2024 m. 22 ES šalių ir Norvegijos 82 miestai pranešė apie palyginti nedidelį komunalinėse nuotekose aptiktą ketamino likučių kiekį.
Europoje ketaminas nėra plačiai gaminamas, tačiau 2023 m. buvo likviduotos 6 laboratorijos, kuriose paprastai kristalizuojami nefasuoti ketamino milteliai. Į Europos Sąjungą didelis ketamino kiekis kontrabanda atgabenamas daugiausia iš Indijos, ir jo kiekis pastaruoju metu išaugo: 2023 m. ES ankstyvojo perspėjimo sistemai pranešta apie konfiskuotas 2,7 tonos miltelių. Ketaminas gali būti nuolat prieinamas narkotikų rinkose ir kai kuriose vietose gali būti tapęs įsitvirtinusiu narkotiku.
2023 m. „Euro-DEN“ tinklui priklausančių ligoninių Europoje skubiosios pagalbos skyrių duomenimis, kreipiantis dėl ūminio narkotikų toksinio poveikio dažniausiai būdavo nurodoma, kad su ketaminu dažniausiai vartotas kokainas. Ketaminas sukelia įvairius dozės dydžio nulemtus ūminius ir lėtinius sutrikimus – toksiškumą nervų bei širdies ir kraujagyslių sistemai, psichikos sveikatos sutrikimus, pvz., depresiją ir urologines komplikacijas, pavyzdžiui, šlapimo pūslės pažeidimus dėl intensyvaus vartojimo arba dėl esamų priemaišų. Asmenų, gydomų nuo ketamino vartojimo sukeliamų problemų, vis dar nedaug, tačiau 2022 m.–2023 m. jų padaugėjo daugiau nei dvigubai – iki apytiksliai 1 329.
Stimuliantų vartojimo sukeliamų sutrikimų gydymas tebėra sudėtingas
Nors vis geriau suprantame, kaip veiksmingai gydyti su stimuliantų vartojimu susijusius sutrikimus, mūsų žinios tebėra palyginti ribotos. Reikalingos didesnės investicijos, kad intervencinės priemonės ir paslaugos atitiktų kai kuriose šalyse šioje srityje augančius poreikius. Nepaisant investicijų mokslinių tyrimų srityje, šiuo metu reguliavimo institucijos nėra patvirtinusios veiksmingų probleminio stimuliantų vartojimo atveju taikomų farmakologinio gydymo būdų. Psichosocialinės intervencinės priemonės gali būti veiksmingos, ypač kokainą vartojantiems žmonėms (žr. Stimuliantai. Sveikatos ir socialinių reagavimo priemonių vadovas). Tačiau taikant tokius metodus kaip, nenumatytų atvejų valdymas, Europos sveikatos sistemose gali kilti sunkumų.
Stimuliantus besišvirkščiantiems žmonėms veikiausiai gali reikėti daugiau adatų ir švirkštų, nes jie gali švirkštis stimuliantus dažniau nei opioidus vartojantys asmenys. Tarp šiai grupei dažnai taikomų priemonių – informavimas ir aprūpinimas steriliomis švirkštimosi priemonėmis, prezervatyvais, informacijos apie saugesnį švirkštimąsi ir būtiniausią higieną, venų ir žaizdų priežiūrą, antibakterinius kremus ir tepalus teikimas (žr. 2025 m. EUDA leidinį apie žalos mažinimo priemones). Šios priemonės, regis, yra tinkamos atsakomosios priemonės, tačiau patikimų šios srities įrodymų dar nėra. Kai kuriose ES valstybėse narėse svarbų vaidmenį reaguojant į stimuliantų daromą žalą atlieka narkotikų tikrinimo tarnybos, kurios teikia informaciją apie didelio grynumo ar su priemaišomis parduodamų stimuliantų keliamą riziką.
Atsižvelgiant į esamą ryšį tarp stimuliantų vartojimo ir rizikingo seksualinio elgesio, buvo parengtos iniciatyvos, skirtos būtent asmenims, vartojantiems stimuliantus, įskaitant metamfetaminą ir kokainą, chemsex (lytinių santykių apsvaigus nuo narkotikų) aplinkybėmis. Jose dalyvauja įvairių sričių tarnybos, teikiančios su narkotikų vartojimu ir lytine sveikata susijusias paslaugas, taip pat stengiamasi gerinti paslaugų tarpusavio sąsajas (žr. „Dėmesio centre... su narkotikų vartojimu siejamų lytinės sveikatos problemų sprendimas“).
Kadangi su stimuliantais susijusių problemų daugėja, šioje srityje būtina atlikti tolesnius tyrimus ir plėtoti paslaugas. EUDA, UNODC ir PSO rengia bendrą iniciatyvą „Scale-up“, kuria siekiama paremti stimuliantų vartojimo keliamų problemų sprendimą.
Sintetinių stimuliantų įvairovė kelia vis didesnių iššūkių
Padidėjusios sintetinių narkotikų gamybos Europoje požymiai
Sintetinių narkotikų gamybos Europoje intensyvėjimą rodo kai kuriose šalyse aptiktos didelio našumo gamybos vietos ir vis dažniau konfiskuojami pagrindiniai šioms medžiagoms gaminti reikalingi pirmtakai. Kai kuriose laboratorijose taip pat gali būti gaminamos įvairios medžiagos, pavyzdžiui, sintetiniai stimuliantai, kurių gamybai būtinoms cheminėms medžiagoms ir gamybos įrangai keliami panašūs reikalavimai.
Cheminių medžiagų pirmtakų konfiskavimo mastas pasikeitė ir išaugo, nes buvo sugriežtintos įprastai neteisėtų narkotikų gamybai naudojamoms cheminėms medžiagoms taikomos teisinės ir reguliavimo kontrolės priemonės. Per dešimtmetį iki 2022 m. pabaigos kasmet buvo konfiskuojama vidutiniškai 54 tonos cheminių medžiagų pirmtakų – tiek įtrauktų, tiek neįtrauktų į kontroliuojamų medžiagų sąrašus –, tačiau 2023 m. jų konfiskuota kaip niekada daug – 178 tonos. Šį padidėjimą daugiausia lėmė Nyderlanduose ir Vengrijoje konfiskuoti dideli kiekiai alternatyvių pirmtakų, naudojamų amfetamino, metamfetamino ir MDMA gamybai. Pastaraisiais metais padaugėjo sintetinių katinonų gamybai naudojamų pirmtakų konfiskavimo ir jų gamybos vietų likvidavimo atvejų – visų pirma Lenkijoje. Nusikaltėlių tinklų vykdoma pagrindinių pirmtakų gamyba iš alternatyvių cheminių medžiagų, pvz., BMK ir PMK glicidinių darinių, amfetaminams ir MDMA gaminti, kelia vis naujų iššūkių muitinėms ir teisėsaugos institucijoms. Pavojingos cheminės medžiagos, reikalingos narkotikų gamybai arba naudojant chemines medžiagas paslėptiems narkotikams išgauti, kelia pavojų tiek aplinkai, tiek vietos bendruomenėms, nes šalutiniai produktai dažnai išmetami nelegaliai ir keliant pavojų kitiems.
MDMA gamybos Europoje mastas didėja, o labai stiprūs produktai kelia pavojų sveikatai
MDMA gaminamas Europoje, daugiausia Nyderlanduose ir Belgijoje, tiek vidaus vartojimui, tiek eksportui į kitas rinkas. Pranešimai apie didesnį konfiskuotą MDMA pirmtakų kiekį, taip pat informacija apie MDMA eksportą į ES nepriklausančias šalis gali rodyti, kad šio narkotiko gamyba pasaulinėms rinkoms padidėjo ir apskritai atsigavo po to, kai per COVID-19 pandemiją buvo sumažėjusi. Be to, nerimą kelia galimas dvikryptis kokaino kontrabandos kelias iš Europos į Lotynų Ameriką, siekiant apsikeisti narkotikais – už MDMA gauti kokaino.
Kadangi MDMA kiekis ir grynumas skirtingose mažmeninėje prekyboje parduodamose tablečių ir miltelių partijose skiriasi, šio narkotiko vartotojams gresia kintantis ir nenuspėjamas pavojus sveikatai. Be to, MDMA kiekis ekstazio tabletėse labai padidėjo – nuo vidutiniškai maždaug 84 miligramų 2011 m. iki 138–158 miligramų, o kai kuriose tabletėse yra iki 350 miligramų MDMA. Vartojant stipresnius produktus, gali padidėti neigiamų padarinių sveikatai rizika, taip pat mirties pavojus. Šią riziką sveikatai taip pat gali paaštrinti kombinuotas narkotikų vartojimas, kuris, remiantis įvairių šaltinių duomenimis, yra paplitęs tarp MDMA vartojančių asmenų.
Sintetiniai katinonai vis labiau įsitvirtina Europos narkotikų rinkoje
Dabartiniais duomenimis, sintetiniai katinonai – didelė stimuliantų grupė – kai kurių šalių narkotikų rinkose prieinami nuolat ir gali būti sąmoningai įsigyjami kaip už prieinamą kainą parduodami stimuliantai. Narkotikų kontrolės tarnybų duomenys rodo, kad sintetiniai katinonai dažniau nei anksčiau įsigyjami sąmoningai. Vis dėlto, iš pateiktų mėginių, kurie buvo parduoti kaip 3-MMC, bet kuriuose dažnai buvo 2-MMC, akivaizdžiai matyti, kad asmenys buvo veikiami ne tų medžiagų, kurias manė vartojantys. 9 proc. 2024 m. Europos internetinėje apklausoje apie narkotikų vartojimą dalyvavusių respondentų nurodė per pastaruosius 12 mėnesių vartoję sintetinių katinonų. Nors kai kurie rodikliai verčia manyti, kad šių narkotikų rinka auga, sunku stebėti didelę grupę junginių naudojantis priemonėmis, kurios buvo sukurtos siekiant stebėti seniai įsitvirtinusius neteisėtus narkotikus, pvz., kokainą. EUDA neseniai atliko trijų naujų sintetinių katinonų – 2-metilmetkatinono (2-MMC), 4-bromometkatinono (4-BMC) ir N-etilnorpentedrono (NEP) rizikos vertinimus (žr. EUDA rizikos vertinimus).
Įrodyta, kad kai kurių sintetinių katinonų, pvz., 4-CMC, poveikis ir galima žala yra iš esmės panašūs į kitų psichostimuliantų, pvz., MDMA ir amfetamino. Tačiau sintetiniai katinonai yra didelė grupė narkotikų, kurių sudėtyje yra medžiagų, turinčių skirtingą poveikį arba keliančių skirtingą riziką sveikatai, kuri gali būti didesnė dėl didesnio stiprumo, pavyzdžiui, pirolidino dariniai, tarp kurių yra alfa-PHiP (α-pirolidinoizoheksanofenonas). Daugelio šių narkotikų poveikis žmonėms dar išsamiai neištirtas.
2023 m. importuota ir konfiskuota 37 tonos sintetinių katinonų, 2022 m – iki 27 tonų, o 2021 m. – 4,5 tonos. Didžioji jų dalis buvo sudėtos į kelias dideles partijas, kurios buvo importuotos iš Indijos, visų pirma per Nyderlandus. Didelis kiekis sintetinių katinonų taip pat pagaminama Europoje, kur aptinkama vis daugiau narkotikų gamybos vietų, įskaitant didelio masto, ir konfiskuojama vis daugiau cheminių medžiagų pirmtakų.
Metamfetamino gamyba ir prekyba juo Europoje skatina šio narkotiko vartojimą
Yra ženklų, rodančių, kad metamfetaminas, kurio daugelyje ES šalių ir toliau vartojama nedaug, šiuo metu vartojamas daugiau šalių, nei anksčiau.
Amfetaminas ir metamfetaminas Europoje tebegaminamas ir juo prekiaujama tiek vietos reikmėms, tiek eksportui į pelningesnes ES nepriklausančių šalių rinkas. Benzilmetilketonas (BMK) yra pagrindinis abiejų narkotikų gamybai naudojamas pirmtakas. Kad nebūtų aptikti, nusikalstami tinklai renkasi kitas medžiagas, kurios gali būti naudojamos BMK gamybai, ir jų konfiskavimo atvejų Europoje daugėja. Europos Sąjungoje ir toliau aptinkama šiems narkotikams gaminti skirtų didelio masto gamybos įrenginių. Likviduojamos kelių narkotikų gamybos vietos, kuriose galima pakaitomis gaminti įvairias medžiagas ir kurios gali būti patrauklios nusikaltėlių tinklams, kad jose jie galėtų gaminti pelningesnius eksportui skirtus produktus, pvz., kristalinį metamfetaminą, šalia mažiau pelningų vietiniams vartotojams skirtų produktų, pvz., amfetamino ir kitų sintetinių stimuliantų. Vyno rūgšties – cheminės medžiagos, kuri padeda iš BMK metodais pagamintų mišinių išgauti stipriausią ir paklausiausią metamfetamino atmainą (d-metamfetaminą, naudojamą „kristaliniam metamfetaminui“) – gaminti konfiskavimo atvejų 2023 m. padaugėjo daugiau nei keturis kartus, t. y. konfiskuota 10,9 tonos.
Be to, nors pastaraisiais metais konfiskuoto amfetamino ir metamfetamino kiekis buvo palyginti stabilus, 2023 m. pranešta, kad jis šiek tiek padidėjo. Konfiskuotos kelios didelės metamfetamino siuntos galbūt turėjo būti per Europą gabenamos į kitas vietas. Tai gali rodyti, kad prekeiviai gali siųsti siuntas į numatomas vietas per pakeliui esančias vietoves, kurios mažiau siejamos su tarptautine prekyba narkotikais.
Dėl to, kad metamfetaminas gaminamas ir juo prekiaujama Europoje, gali padidėti šių narkotikų prieinamumas vietos stimuliantų rinkose, kuriose kartais gali vykti dinamiški vartotojams prieinamų produktų pokyčiai.
Vis didesnį susirūpinimą kelia neteisėtos narkotikų gamybos aplinkai daroma žala
Nuo neteisėtų kanapių auginimui sunaudojamo didelio kiekio vandens ir energijos iki miškų kirtimo kokamedžiams auginti – narkotikų gamyba palieka reikšmingą aplinkosauginį pėdsaką. Kai kuriose šalyse atlikti kanapių reguliavimo pokyčiai padėjo ištirti šio narkotiko gamybos poveikį aplinkai, be kita ko, įvertinti anglies dioksido pėdsaką, dirvožemio eroziją ir poveikį vandens ištekliams.
Žala aplinkai yra glaudžiai siejama su sintetinių narkotikų gamyba, visų pirma su toksiškų cheminių atliekų šalinimu, tačiau vis dar esama didelių žinių spragų.
Tai, kad Europos Sąjungoje likviduotos didelio masto sintetinių narkotikų laboratorijos, ir augančio kokaino perdirbimo ir sintetinių katinonų gamybos masto ženklai rodo, kad būtina skubiai pašalinti šias žinių spragas. MDMA gamyba Europoje daro didelį poveikį aplinkai – iš kiekvieno MDMA kilogramo susidaro maždaug 58 kilogramai toksiškų atliekų. Iš viso Europos Sąjungoje gaminant MDMA kasmet gali susidaryti nuo 1 000 iki 3 000 tonų cheminių atliekų. Dėl naudojamų lakiųjų cheminių medžiagų gamybos vietose taip pat gali įvykti nelaimingi atsitikimai, sprogimai ir gaisrai, o tai kelia didelę riziką aplinkinėms bendruomenėms.
Turima mažai žinių apie prekybos narkotikais padarinius aplinkai. Ją vykdant gali būti žalojama aplinka, pvz., naikinami miškai neteisėtiems lėktuvų kilimo ir nusileidimo takams nutiesti. Be to, narkotikų kontrabandos keliai, einantys per aplinkos požiūriu pažeidžiamas teritorijas, gali paspartinti buveinių naikinimą ir biologinės įvairovės nykimą. Jei kontrabanda gabenama jūra, narkotikų kontrabandai naudojami laivai gali būti sąmoningai nuskandinami ar paliekami pristačius siuntas arba kai juos bandoma sulaikyti.
EUDA remia pastangas, kuriomis siekiama įvertinti kanapių auginimo anglies dioksido pėdsaką, analizuoti gruntinio vandens užteršimą išmestomis sintetinių narkotikų atliekomis ir sukurti neteisėtos narkotikų gamybos poveikio aplinkai stebėsenos sistemą. Šių iniciatyvų tikslas – susidaryti aiškesnį vaizdą apie tai, kaip narkotikų gamyba veikia gamtą, ir padėti parengti faktais grindžiamus atsakomuosius veiksmus.
Sudėtinga su heroino ir opioidų vartojimu siejama padėtis Europoje
Kombinuotas vartojimas siejamas su dauguma opioidų sukeltos mirties atvejų
Kad būtų parengtos veiksmingos atsakomosios priemonės, padedančios išvengti narkotikų perdozavimo ir neutralizuoti jo poveikį, labai svarbu suprasti veiksnius, turinčius įtakos mirčių nuo narkotikų tendencijoms, tačiau informacijos vis dar nepakanka. Greitai gali kilti naujų narkotikų keliamų grėsmių, todėl parengtumui užtikrinti, labai svarbu turėti aktualesnius ir išsamesnius duomenis. Remiantis turimais duomenimis, 2023 m. Europos Sąjungoje buvo pranešta apie 7 500 su narkotikais susijusių mirties atvejų, tai yra 24,7 mirties atvejo milijonui 15–64 m. gyventojų.
Apskritai, opioidai, paprastai vartojami kartu su kitomis medžiagomis, tebėra dažniausiai su mirties nuo narkotikų atvejais siejami narkotikai. Vis dėlto, išskyrus kelias šalis, daugeliu mirties nuo perdozavimo atvejų aptinkamas nebe heroinas. Dabar svarbų vaidmenį vaidina kiti opioidai ir kiti narkotikai. Kai kuriose šalyse didelę dalį mirčių nuo perdozavimo sukelia ne heroinas, o kiti opioidai, įskaitant metadoną ir, kiek rečiau, buprenorfiną, vaistus nuo skausmo, kurių sudėtyje yra opioidų, ir kitus sintetinius opioidus. Didelės dalies nuo opioidų perdozavusių asmenų organizme buvo rasta alkoholio ir kartu vartojamų benzodiazepinų. Toksikologiniai duomenys rodo, kad kartu su opioidais vartojami ir stimuliantai, pavyzdžiui, kokainas.
Apskritai, skirtingų klasių narkotikų vartojimas vienu metu tebėra svarbus, bet nepakankamai įvertintas veiksnys, siekiant suprasti narkotikų vartojimo sukeltą mirtingumą ir imtis atsakomųjų priemonių. EUDA koordinuos teismo ekspertizės ir toksikologijos laboratorijų tinklo veiklą, didindama turimus analitinius pajėgumus stebėti, kokį poveikį įvairūs narkotikai ir jų deriniai turi mirtingumo tendencijoms.
Siekiant išvengti perdozavimo ir mirties nuo opioidų atvejų, reikia plėsti teikiamas paslaugas
Kadangi Europos Sąjungoje daugeliu mirties nuo perdozavimo atvejų asmenys vartojo opioidus, labai svarbu imtis veiksmingų atsakomųjų priemonių dėl šių narkotikų. Šios srities priemonėmis gali būti siekiama visų pirma užkirsti kelią perdozavimams arba perdozavusiems asmenims padėti išvengti mirties. Iki 2023 m. 15 Europos šalių nurodė, kad, siekdamos išvengti mirčių nuo perdozavimo, įgyvendina naloksono programas, įskaitant bandomuosius projektus. Keičiantis vartojimo įpročiams ir atsiradus įvairiems injekciniams ir į nosį purškiamiems naloksono preparatams, dabar tarnyboms gali tekti peržiūrėti esamus išdavimo protokolus ir juos atnaujinti atsižvelgiant į prieinamus vaistus. Pavyzdžiui, perdozavus stiprių sintetinių opioidų, jų poveikiui neutralizuoti gali reikėti skirti kelias naloksono dozes. Tačiau 2024 m. reagavimo perdozavimo atveju gairėse patvirtinama, kad pirminiai veiksmai esant ūminiam toksiniam opioidų poveikiui yra tokie patys, nesvarbu, ar buvo vartojamas heroinas, receptiniai opioidai, ar nauji sintetiniai opioidai, pavyzdžiui, fentanilio dariniai ar nitazenai. Tebėra svarbu asmenims, kuriems pasireiškė ūminis toksinis opioidų poveikis, skirti titruotas naloksono dozes. Tai rodo, kad žmones, kurie gali susidurti su perdozavimo atveju arba jiems gali tekti imtis veiksmų, verta išmokyti suteikti pirmąją pagalbą, įskaitant naloksono skyrimą.
Vartojant nitazeno opioidus padidėja apsinuodijimo rizika
Nauji sintetiniai opioidai yra labai stiprūs, vadinasi, daugybei mažmeninėje prekyboje parduodamų dozių gauti pakanka nedidelio narkotiko kiekio; jie gali kelti didelę gyvybei pavojingo apsinuodijimo riziką. Nitazeno opioidai Europos neteisėtų narkotikų rinkoje pasirodė neseniai. Jie buvo vieninteliai nauji opioidai, apie kuriuos 2023 m. buvo pranešta per ES ankstyvojo perspėjimo sistemą. Šių narkotikų prieinamumas didėja, todėl opioidus vartojantiems žmonėms kyla didesnė rizika, nes jų vartojami narkotikai gali būti sumaišyti su kitais narkotikais, parduodami kaip kitos medžiagos arba kaip suklastoti vaistai. 2023 m. Europoje aptikta trigubai daugiau nitazeno miltelių.
ES išankstinio perspėjimo sistemai pateikti pranešimai rodo, kad pastaruoju metu gerokai padidėjo suklastotų vaistų, kurių sudėtyje yra nitazeno opioidų, prieinamumas Europoje; 2023 m. jie konfiskuoti bent 8 šalyse. Šie produktai paprastai imituoja teisėtų receptinių vaistų, visų pirma oksikodonų ir šiek tiek mažiau benzodiazepinų, poveikį. Susirūpinimą kelia tai, kad jie gali išplisti ne tik tarp didelės rizikos opioidų vartotojų, bet ir platesnėje populiacijoje, kuri netoleruoja opioidų, įskaitant jaunimą.
Airijoje 2023 m. nitazenai buvo pardavinėjami kaip neva heroinas, o 2024 m. – kaip neva benzodiazepinai. Dėl to jų buvo pavartojama netyčia ir buvo nustatyta daug perdozavimo atvejų. 2023 arba 2024 m. Vokietijoje, Prancūzijoje, Švedijoje ir Norvegijoje buvo pranešta apie grupinius arba didelį skaičių su nitazenais susijusių mirčių ir ūmaus toksiškumo atvejų. Estijos ir Latvijos pranešimai rodo, kad nitazenai šiose šalyse sukelia didelę dalį perdozavusiųjų mirčių. Kadangi nitazeno opioidai yra labai stiprūs ir neseniai atsiradę, baiminamasi, kad nitazeno opioidų neaptinkama skrodimo metu atliekant toksikologinius tyrimus, todėl jų poveikis gali būti nepakankamai įvertintas.
2024 m. Kinija ėmėsi didesnės nitazeno opioidų priežiūros ir dabar kontroliuoja 10 medžiagų. Dėl to rinkoje gali būti pereita nuo tokių dominuojančių junginių, kaip metonitazenas ir protonitazenas, prie naujų darinių arba alternatyvių opioidinių vaistų grupių. Pavyzdžiui, nuo 2024 m. vidurio šiek tiek, bet reikšmingai padaugėjo benzimidazolo „orfino“ šeimos medžiagų aptikimo atvejų; 5 ES šalys pranešė apie cichlorfiną, o 2 – apie spirochlorfiną. Nors apie šias medžiagas farmakologinių duomenų šiuo metu nėra, jų struktūrinis panašumas į stiprų opioidą brorfiną leidžia manyti, kad pagrindinė rizika sveikatai gali būti kvėpavimo slopinimas.
Galimas heroino gamybos ir prekybos pokyčių poveikis tebėra neaiškus, tačiau labai svarbu būti pasirengusiems
Talibanui 2022 m. balandžio mėn. uždraudus narkotikus, įskaitant opijinių aguonų auginimą, opijaus ir heroino gamyba Afganistane, kuris yra pagrindinis šių narkotikų tiekėjas Europoje, sumažėjo. Jei opiumo ir heroino gamyba Afganistane ir toliau mažės, tikėtina, kad tai turės įtakos heroino prieinamumui Europoje, nors sunku numatyti, kada tai įvyks ir kaip tai pasireikš skirtingose ES valstybėse narėse. Europoje keletas rodiklių rodo, kad heroino rinka pastaruosius 10 metų mažėja. Nepaisant didelių konfiskuojamo kiekio svyravimų, ilgalaikės kainos ir grynumo tendencijos ir konfiskavimo atvejų skaičius leidžia manyti, kad pasiūla, palyginti su paklausa, nagrinėjamu laikotarpiu galėjo padidėti. Be tiekimo apribojimų, rinkos atsparumas ir prisitaikymas tebėra svarbiausi aspektai, padedantys geriau suprasti Europos heroino rinkos pokyčių signalus. Pavyzdžiui, pranešimuose nurodoma, kad draudimo poveikį galėjo sušvelninti opiumo atsargos Afganistane (žr. neseniai EUDA paskelbtą medžiagą apie Afganistaną). Kartu, dėl santykinai didelės Europos heroino rinkos vertės tiekimas į Europą trumpuoju ir vidutinės trukmės laikotarpiu galėtų tapti iš dalies atsparus. Be to, prekybos narkotikais tinklai puikiai geba prisitaikyti, dėl Rusijos plataus masto invazijos į Ukrainą ir konfliktų Artimuosiuose Rytuose gali keisti kontrabandos kelius. Tačiau būtų sunku visiškai pakeisti Afganistano heroiną kitų šalių, pvz., Mianmaro, gaminamu heroinu, turint galvoje opijaus ir heroino kiekį, pagaminamą ir atgabenamą iš Afganistano prieš įsigaliojant dabartiniam draudimui.
Esant neapibrėžtumui, Europa turi būti geriau pasirengusi spręsti galimus iššūkius, kylančius dėl tokių rinkos pokyčių. Nors dėl sumažėjusio heroino prieinamumo tarp opioidus vartojančių asmenų gali padažnėti kombinuotas narkotikų vartojimas ir dažniau pakaitomis vartojamos kelios medžiagos – kiti opioidai ar stimuliantai – pagrindinė priemonė užkirsti kelią šiam scenarijui – sudaryti platesnes galimybes greitai gauti gydymą opioidų agonistais ir susijusią pagalbą, taip pat taikyti adatų ir švirkštų keitimo programas. Siekiant išvengti mirties nuo perdozavimo atvejų, tebėra svarbu sudaryti reikiamas sąlygas gauti naloksono. Tebėra svarbu stebėti mažmeninėje prekyboje vietos narkotikų rinkose parduodamus narkotikus, kad būtų galima greitai nustatyti parduodamų medžiagų pokyčius ir pavojingas narkotikų partijas. ES išankstinio perspėjimo sistema šioje srityje ir toliau atliks svarbų vaidmenį, kaip ir naujoji EUDA grėsmių vertinimo sistema.
Reagavimas į kintančias narkotikų problemas Europoje
Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo paplitimas tarp moksleivių
Kuriant veiksmingą būsimą narkotikų politiką, ir toliau labai svarbu stebėti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo paplitimą tarp paauglių. Alkoholio ir kitų narkotikų vartojimo Europos mokyklose tyrime (ESPAD) pateikiama su rizikingu paauglių elgesiu visoje Europoje susijusių įžvalgų. 2024 m. 37 Europos šalyse atlikta naujausia tyrimo apklausa atskleidžia, kad, nepaisant ilgalaikio mažėjančio paauglių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, rūpestį kelia naujos tendencijos.
Kanapės vis dar yra dažniausiai vartojamas neteisėtas narkotikas, nors jų vartojimo bent kartą gyvenime paplitimas pasiekė mažiausią lygį nuo 1995 m. Nors apskritai kanapes dažniau vartoja vaikinai, skirtumai tarp vaikinų ir merginų vartojimo mažėja, o keliais išimtiniais atvejais merginos lenkia vaikinus. Susirūpinimą tebekelia jaunas pradedančiųjų vartoti amžius ir rizikingas vartojimas, nors bendras dabartinis vartojimas (apibrėžiamas kaip vartojimas per pastarąsias 30 dienų iki apklausos) tarp ES moksleivių sumažėjo iki 5,7 proc. – tai rodo ilgalaikę mažėjimo tendenciją.
Kitų neteisėtų narkotikų vartojimas tarp ESPAD respondentų sumažėjo, skirtumai tarp vaikinų ir merginų vartojimo vis mažiau pastebimi, nors vaikinų vartojimo rodikliai išlieka didesni. Vis daugiau merginų vartoja inhaliantus ir vaistus be gydytojo paskyrimo.
Per pastaruosius dešimtmečius cigarečių vartojimas stipriai sumažėjo – 1995–2024 m. bent kartą gyvenime bandžiusių rūkyti moksleivių sumažėjo perpus. Tačiau tebevyrauja pradėjimo rūkyti ankstyvame amžiuje tendencija, ypač tarp mergaičių – pastaruoju metu daugėjo kasdien rūkančių13-mečių ar jaunesnių mergaičių. Kartu tarp paauglių smarkiai išpopuliarėjo el. cigaretės – didėjo pradėjimo vartoti ankstyvame amžiuje ir kasdienio vartojimo rodikliai. Susirūpinimą kelia dvigubas – tradicinių ir el. cigarečių vartojimas ir vis dažnesnis perėjimas prie alternatyvių nikotino turinčių produktų vartojimo.
Alkoholio vartojimas – bendras ir epizodinis nesaikingas vartojimas – taip pat ilgainiui mažėjo. Vis dėlto ši sumažėjimo tendencija labiau pastebima tarp vaikinų, o tarp merginų ji išlieka stabilesnė. Nepaisant pasiektos pažangos, alkoholis vis dar yra plačiai prieinamas ir pradėjimas vartoti alkoholį ankstyvame amžiuje bei epizodinis nesaikingas jo vartojimas tebekelia didelį susirūpinimą.
Kalbant apie psichikos gerovę, vidutiniškai 59 proc. moksleivių teigia, kad jaučiasi gerai. Gauti rezultatai parodo reikšmingus skirtumus tarp regionų ir lyčių – merginos savo savijautą visuomet vertina prasčiau nei vaikinai. Žemiausi savijautos vertinimo rodikliai užfiksuoti šalyse, kurioms būdingi konfliktai ir nestabilumas.
Prevencinės priemonės taikomos plačiai – dauguma moksleivių nurodė, jog yra dalyvavę bent vienoje intervencinėje veikloje. Dažniausiai su vaikais kalbamasi apie alkoholį, o neteisėtų medžiagų ir elgesio rizikos klausimams skiriama mažiau dėmesio. Įgūdžiams ugdyti skirtos prevencijos programos, kurias vykdant taikomi interaktyvūs metodai, labiau paplitusios Vakarų ir Pietų Europoje.
Kartu paėmus, šios išvados rodo besikeičiantį paauglių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo pobūdį ir sritis, į kurias gali reikėti atsižvelgti vertinant esamas priemones.
Faktiniais duomenimis pagrįstos psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo prevencijos vykdymas. Svarbu sutelkti dėmesį vietos lygmeniu
Narkotinių medžiagų vartojimo prevencijos tikslas – užkirsti kelią psichoaktyviųjų medžiagų vartojimui arba jį atitolinti. Tai gali taip pat padėti tiems, kurie pradėjo vartoti psichoaktyviąsias medžiagas, kad išvengtų su narkotikų vartojimu susijusių sutrikimų. Tačiau ne visi šioje srityje taikomi metodai yra veiksmingi. Dabar būtina parengti ir įgyvendinti faktiniais duomenimis pagrįstas prevencijos intervencines priemones. Europoje strateginiai politikos sprendimai dėl prevencijos dažnai gali būti priimami nacionaliniu arba regioniniu lygmenimis, o prevencijos programų finansavimo sprendimai – vietos lygmeniu. Įgyvendinti faktiniais duomenimis grindžiamas priemones sudėtinga, jei susiję subjektai turi nepakankami žinių prevencijos srityje, tačiau privalo priimti su veikla susijusius sprendimus dėl intervencinių priemonių. Viena iš pasekmių – dažnai nepakankamai atsižvelgiama į vietos aplinkos prevencinės politikos svarbą. Aplinkos intervencinėmis priemonėmis siekiama pakeisti aplinkybes, kuriomis žmonės priima sprendimus, ir skatinti sveikesnius pasirinkimus. Tai pasiekiama taikant reguliavimo, ekonomines ir fizines priemones, darančias didelį poveikį rizikingai elgsenai ir gerovei. Pokyčiai įtvirtinami keičiant socialines aplinkybes, pavyzdžiui, įsitikinimus, normas ir suvokimą apie priimtiną elgesį.
EUDA įgyvendina Europos prevencijos mokymo programą (EUPC), pagal kurią teikiamas mokymas vietos lygmens prevencijos suinteresuotiesiems subjektams, padedama pasirinkti veiksmingą prevencijos politiką ir programas, jas įgyvendinti. Šią veiklą padeda įgyvendinti EUDA prevencijos registras „Xchange“, Europos įvertintų prevencijos intervencinių priemonių internetinis katalogas, ir kuriamas Europos narkotikų prevencijos kokybės standartų rinkinys. EUPC apima visas psichoaktyviąsias medžiagas, joje atsižvelgiama į pagrindinius psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą nulemiančius elgesio veiksnius ir kitą žalingą elgesį, kuriam būdingi tokie rizikos ir apsauginiai veiksniai kaip, jaunimo smurtas, nusikalstamumas, patyčios ir rizikingas seksualinis elgesys.
Kombinuotas vartojimas ir švirkščiamųjų narkotikų įvairovė kelia iššūkių žalos mažinimo srityje
Nors švirkščiamųjų narkotikų vartojimas Europoje toliau mažėja, jis vis dar sukelia neproporcingai daug tiek ūmių, tiek lėtinių su narkotikų vartojimu siejamų sveikatos sutrikimų. Remiantis naujausiais duomenimis apskaičiuota, kad per praėjusius metus švirkščiamuosius narkotikus vartojo daugiau kaip pusė milijono žmonių. ESCAPE tinklo 2023 m. švirkštų likučių analizės duomenys rodo, kad Europos miestuose vartojamos įvairios švirkščiamosios medžiagos, įskaitant opioidus, stimuliantus, vaistus ir naujas psichoaktyviąsias medžiagas. Pusėje ištirtų švirkštų rasta dviejų ar daugiau kategorijų narkotikų likučių, o tai gali reikšti, kad švirkščiamuosius narkotikus vartojantys asmenys dažnai švirkščiasi daugiau nei vieną medžiagą arba kad švirkštai naudojami pakartotinai. Bet kuriuo atveju šie žmonės patiria didelę žalą.
Per pastarąjį dešimtmetį Europos miestuose nustatyti bent septyni ŽIV protrūkiai, kuriuos bent iš dalies lėmė švirkščiamųjų stimuliantų vartojimas. Siekiant išvengti ūmių ir lėtinių sutrikimų, reikia, kad žalos mažinimo paslaugos būtų teikiamos dideliu mastu, tačiau kai kuriose ES šalyse jos teikiamos vis dar nepakankamai. Tai visų pirma pasakytina apie adatų ir švirkštų keitimo programas, kai aprūpinimo adatomis ir švirkštais rodiklis daugelyje ES šalių keitimo yra žemesnis už rekomenduojamą PSO.
Dėl galimo psichodelinių narkotikų naudojimo terapiniais tikslais kyla politinių klausimų
Sunkiai gydomų neuropsichiatrinių sutrikimų, pvz., potrauminio streso sutrikimo ir gydymui atsparios depresijos, gydymo tokiomis medžiagomis kaip, psilocibinas, DMT ir LSD, būdai sparčiai tiriami. Nors kai kurie psichodeliniai narkotikai, skiriami siekiant palengvinti tam tikrus šių sutrikimų simptomus, teikia vilčių, apibendrinti padėtį vis dar sudėtinga, iš dalies dėl didelio tiriamų medžiagų skaičiaus, iš dalies dėl to, kad tiriamos įvairios būklės.
Kai kurios jurisdikcijos už Europos Sąjungos ribų pradėjo reglamentuoti psichodelinių narkotikų naudojimą medicinos ir terapiniais tikslais, paskatindami didelį komercinį suinteresuotumą. Tuo pat metu turimi duomenys rodo, kad visose ES šalyse egzistuoja psichodelinių narkotikų nereglamentuoto arba neteisėto naudojimo sveikatingumo, terapijos ar dvasiniais tikslais praktika. Taikant šias praktikas paprastai naudojamos tokios medžiagos kaip psilocibinas, ajahuaska (N,N-dimetiltriptaminas arba DMT) ir 5-metoksi-N,N-dimetiltriptaminas (5-MeO-DMT). Renginiai dažnai vyksta grupėse, kurioms vadovauja įvairūs moderatoriai, šamanai ar treneriai. Kai kuriose šalyse jie tuo užsiima gana atvirai, tačiau kitose išlieka pogrindyje. Nors kai kurie iš šių susibūrimų vedlių nurodo teikiantys terapinę pagalbą, dauguma jų vykdo veiklą ne oficialiai patvirtintose sveikatos priežiūros struktūrose, dažnai nelegaliose, nereguliuojamose ar teisiniu požiūriu ginčytinose erdvėse. Ši nauja praktika gali kelti pavojų, visų pirma pažeidžiamiems asmenims ir tiems, kurie jau nustatyta psichikos sveikatos sutrikimų. Nėra moksliniais tyrimais pagrįstos geriausios praktikos ar standartizuotų gairių.
Jei organizuota nereguliuojama psichodelinių narkotikų naudojimo praktika ir toliau plis, pagrindinis politikos formuotojų ir sveikatos priežiūros specialistų uždavinys bus geriau suprasti šios veiklos mastą ir poveikį, taip pat susijusią riziką sveikatai ir žalos mažinimo priemones. Siekiant stebėti besiplėtojančią psichodelinių narkotikų vartojimo padėtį Europoje, bus labai svarbu stiprinti stebėseną. Neseniai išleistame EUDA leidinyje atsakoma į dažniausiai užduodamus klausimus apie psichodelinius narkotikus.
Kovoti su narkotikų Europos kalėjimuose keliamomis problemomis tebėra sudėtinga
Apklausų duomenys rodo didelį psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo bent kartą gyvenime paplitimą tarp Europos Sąjungos kalėjimuose kalinčių asmenų iki jų įkalinimo ir, palyginti su bendra populiacija, dažnesnį narkotikų, ypač heroino, kokaino ir amfetaminų, vartojimą. Nors pastaraisiais metais Europos kalėjimuose asmenims, turintiems problemų dėl narkotikų vartojimo, teikiama įvairesnių paslaugų, kai kurių priemonių taikymą vis dar būtina plėsti tiek įkalinimo metu, tiek kalinamam asmeniui išėjus iš kalėjimo.
Narkotikai į kalėjimus patenka įvairiais būdais: juos paslėpę turi kaliniai, įneša lankytojai ir kai kuriais atvejais darbuotojai, taip pat vykdant neteisėtą prekybą dronais. Pirmenybė gali būti teikiama didelio stiprumo medžiagoms, pvz., sintetiniams kanabinoidams, opioidams ir įvairiems vaistams, nes juos lengviau paslėpti. Šios medžiagos kelia rimtą grėsmę kalinių sveikatai, taip pat perdozavimo riziką. Pavyzdžiui, 2024 m. Airijoje pranešta apie tris apsinuodijimų ir perdozavimo protrūkius kalėjimuose. Jei vartojami švirkščiamieji narkotikai ir trūksta sterilių švirkštimosi priemonių, padidėja rizika užsikrėsti per kraują plintančiais virusais, įskaitant ŽIV ir HCV.
Beveik visos ES šalys praneša, kad bent kai kuriuose jų kalėjimuose sudaromos galimybės gauti gydymą opioidų agonistais. Tačiau tik nedaugelyje šalių pranešama apie taikomas adatų ir švirkštų keitimo programas ar naloksono išdavimo programas, kuriomis siekiama išvengti mirties nuo perdozavimo atvejų; daugelyje ES šalių priežiūra dėl infekcinių ligų gydymo kalintiems asmenims tebeteikiama ribotai. ECDC ir EUDA priemonių rinkiniu dėl hepatito kalėjimuose išnaikinimo remiama veikla, kuria siekiama geriau kovoti su infekcinėmis ligomis tarp šios subpopuliacijos.
Glausta apžvalga
Pirminiai duomenys
Visus 2025 m. Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaitos pirminius duomenis, įskaitant metaduomenis ir metodines pastabas, galima rasti mūsų duomenų kataloge.
Šių duomenų, kuriais remiantis parengti šiame puslapyje pateikti infografikai, diagramos ir panašūs elementai, rinkinį rasite spustelėję toliau pateiktą nuorodą.