A 2025. évi európai kábítószerhelyzet bemutatása – főbb fejlemények (2025. évi európai kábítószer-jelentés)
Az EUDA által az európai kábítószer-helyzetről készített legfrissebb elemzésből kitűnik, hogy a kábítószerpiac egyrészről reziliens, ugyanakkor befolyásolják a világszinten zajló fejlemények. A hagyományos és az új tiltott kábítószerek, valamint egyre inkább a köztük lévő kölcsönhatás jelentette hosszú távú egészségügyi és biztonsági problémák miatt nem egyszerű a hatékony válaszlépések kialakítása és megvalósítása. A 2025. évi európai kábítószer-jelentés a rendelkezésre álló legfrissebb adatok alapján ad pillanatképet az európai kábítószerhelyzetről. Ez a bevezető rész röviden elemez néhány fontos kérdést, amelyek az európai drogpolitikában jelenleg kiemelt helyen szerepelnek.
Ez az oldal az EUDA európai kábítószer-helyzetre vonatkozó éves áttekintésének, a 2025. évi európai kábítószer-jelentésnek a része.
Legutóbbi frissítés: 2025. június 5.
Európa folyamatosan változó kábítószer-problémákra való felkészültségének biztosítása
Az európai kábítószerpiac rohamosan fejlődik, mivel mind a beszállítók, mind a fogyasztók módot találnak arra, hogy alkalmazkodjanak a geopolitikai instabilitáshoz, a globalizációhoz és a technológiai fejlődéshez. Ez a jelek szerint azt eredményezi, hogy egyre többféle, gyakran erős hatású és nagy tisztaságú anyag válik elérhetővé, amelyek új kockázatot jelentenek a közegészségügyre nézve. Ezzel egyidejűleg a globális események Európa reagálási kapacitásának határait feszegetik, mivel a probléma összetettsége és nagyságrendje tovább növekszik.
Az általunk megfigyelt fejlemények hatása az, hogy valamilyen módon valószínűleg mindenkit érint a tiltott kábítószer-használat, a kábítószerpiac működése és az azzal kapcsolatos problémák. Ezt közvetlenül elsősorban azoknál figyelhetjük meg, akiknél problémák alakulnak ki, és kezelésre vagy más szolgáltatásokra szorulnak. Közvetett módon közrejátszik a kiszolgáltatott helyzetben lévő fiatalok bűnelkövetővé válásában, az adott ország egészségügyi kiadásainak megemelkedésében, de akár jelentkezhet társadalmi költségként is például olyan közösségekben, ahol nagy a bizonytalanság vagy az intézmények és az üzleti szektor korrupciónak vagy bűnözésnek való kitettsége. Nem hagyhatjuk figyelmen kívül, hogy a kábítószerrel kapcsolatos problémák szinte mindenhol éreztetik hatásukat. Nemzeti szinten egyéb összetett politikai problémákkal, például a hajléktalansággal, a mentális zavarokkal vagy a fiatalkori bűnözéssel összefüggésben is jelentkezhetnek, vagy felerősíthetik azokat. Emellett egyes országokban a kábítószerpiac által ösztönzött, nagyobb mértékű erőszakot és korrupciót figyelhetünk meg. Egyre inkább azt látjuk, hogy szinte bármilyen pszichoaktív tulajdonságokkal rendelkező szer megjelenhet a kábítószerpiacon, gyakran félrecímkézve vagy keverékek részeként, aminek következtében a fogyasztók sokszor nincsenek is tisztában azzal, hogy pontosan mit használnak, növelve az egészségügyi kockázatokat és új kihívások elé állítva a bűnüldözést és a szabályozást.
Az EUDA elkötelezett amellett, hogy növelje Európa tiltott kábítószerekkel és új pszichoaktív szerekkel kapcsolatos felkészültségét, egy új, összekapcsolt szolgáltatási modell révén támogatva az Európai Uniót és tagállamait. Az európai kábítószer-jelentés támogatja ezt a munkát azáltal, hogy a politikai döntéshozók és a kábítószerrel foglalkozó szakemberek számára kiemeli a legújabb tendenciákat és a felmerülő veszélyeket, hogy megfelelő ismeretekkel lássa el őket az új és változó kábítószer-problémákra adandó, tényeken alapuló és időszerű válaszok kidolgozásához.
Az Európai Unió Kábítószer-ügynöksége – a változó kábítószer-helyzetre való reagálás támogatása
Ma az európai helyi kábítószerpiacok kínálatában a korábbiakhoz képest nagyobb valószínűséggel fordulnak elő hirtelen változások, ami nagyobb bizonytalanságot eredményez azzal kapcsolatban, hogy a szerhasználók milyen ártalmaknak lehetnek kitéve. Az új kábítószerek egyre inkább beépülnek a tiltott kábítószerek európai piacába, és – az alkalmi és a társadalmilag integrált fogyasztóktól kezdve a problémás szerhasználati mintázattal rendelkező és társadalmi marginalizációt tapasztaló fogyasztókig – a fogyasztók széles körét célozzák.
Mióta az EMCDDA 2024 júliusában EUDA-vá alakult, az Ügynökség jobban fel van készülve az ezen kihívásokra való reagálásra, és fokozódott proaktív szerepe, megerősítve arra irányuló küldetését, hogy az Európai Unió és tagállamai felkészültségét magas színvonalú, ügyfélközpontú szolgáltatásokkal támogassa. Az új megbízatás értelmében az EUDA szakértői elemzésekkel fogja támogatni az újonnan felmerülő kábítószer-problémák közel valós idejű értékelését és az azokra adott válaszlépéseket, legyen szó akár az új kábítószerekből, a prekurzorokból vagy a globálisan összefüggő kábítószer-piaci és technológiai kihívásokból eredő fenyegetésekről.
Mivel az Európai Unióban komoly egészségügyi kockázatokat jelentő új, erős hatású szintetikus opioidok – például nitazének – kerültek forgalomba, elengedhetetlen, hogy Európa javítsa az új kábítószerek azonosítására, a kábítószerek tisztaságának meghatározására és farmakológiai profilalkotásra irányuló képességét annak tisztázása céljából, hogy milyen szerek vannak forgalomban. Ennek érdekében az EUDA egy nemzeti igazságügyi és toxikológiai laboratóriumokból álló hálózat kialakításán dolgozik, támogatva az erre a fontos területre vonatkozó minőségi szabványok kidolgozását.
A mérgezések gyorsan eszkalálódhatnak, amint azt a szintetikus kannabinoidok és a nitazén opioidok esetében megfigyelték. Az új pszichoaktív szerek európai uniós korai jelzőrendszere továbbra is alapvetően hozzájárul az új és ellenőrzött kábítószerekkel kapcsolatos nemzeti és uniós szintű tudatossághoz és válaszlépésekhez. Információcserét, tanácsadást, riasztást, korai előrejelzést és kockázatértékelést biztosít. Ezt kiegészítve az európai kábítószerügyi riasztási rendszer a gyors információcsere, a célzott riasztások és egyéb kockázati kommunikáció révén támogatni fogja a kábítószerekkel kapcsolatos súlyos kockázatokra való uniós és nemzeti felkészültségi és reagálási tevékenységeket.
Az EUDA egészségügyi és biztonsági fenyegetésértékelési rendszere mint az Európai Unióban újonnan megjelenő, kábítószerekkel kapcsolatos fenyegetésekre való felkészültség és stratégiai fellépés támogatására szolgáló új képesség jelenleg fejlesztés alatt áll. 2024 végén az Ügynökség befejezett egy kísérleti fenyegetésértékelést, amely a balti térségben forgalmazott, erős hatású szintetikus opioidokra összpontosított. A több adatforrásra és multidiszciplináris szemléletre támaszkodó fenyegetésértékeléseket a nemzeti szakértőkkel szoros együttműködésben dolgozzák ki. Az értékelések strukturált elemzést nyújtanak a helyzetről, és a fenyegetés nemzeti és uniós szintű enyhítésének elősegítése érdekében többszintű reagálási lehetőségeket javasolnak.
Az európai kábítószerhelyzet 2025-ben – áttekintés
A reziliens tiltottkábítószer-áramlás nagyfokú elérhetőséget tart fent Európában
A tiltott kábítószerek uniós kínálatával kapcsolatos mutatók elemzése arra utal, hogy a kábítószer-áramlás sok piaci változással szemben reziliensnek tűnik, miközben az összes kábítószertípus esetében továbbra is magas a rendelkezésre állás. Széles körben egyre többféle, gyakran erős hatású vagy nagy tisztaságú kábítószer érhető el, amelyekkel kapcsolatban korlátozottak az egészségügyi kockázatokra vonatkozó ismeretek. Egyes kábítószerek, például a kannabisz esetében a piacon elérhető fogyasztási cikkek (például olajok, kivonatok, ehető termékek és párologtató termékek) egyre növekvő diverzifikációja figyelhető meg. A kokain esetében a bejelentett lefoglalások szintje Európában évről évre tovább növekedett. A szintetikus kábítószerek, például az amfetaminok, az MDMA és a katinonok esetében bizonyíték van az Európán belüli előállítás növekedésére, és aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy ez a fogyasztói piacokhoz közelebb álló helyi előállítás gyorsabb változásokat idézhet elő a fogyasztási tendenciákban. Az új stimulánsoknak a tiltott kábítószerek európai piacába való fokozott integrációja és ezzel egyidejűleg a tiltott kábítószerek gyakoribb használata új kihívásokat támaszt a meglévő nyomonkövetési rendszerek újonnan megjelenő ártalmakkal szembeni érzékenysége és a meglévő válaszlépések megfelelősége tekintetében.
A kábítószer-kereskedelmi hálózatok által kiaknázott határokon átnyúló kereskedelem
A globalizáció jelentős hatást gyakorolt a kábítószerek Európán belüli elérhetőségére, mivel a bűnözők kihasználják a kábítószer-kereskedelem számára az összekapcsoltabb kommunikációs, kereskedelmi és közlekedési hálózatok által biztosított lehetőségek bővülését. A hajózási útvonalak beszivárgása és a kábítószer kereskedelmi intermodális szállítókonténerekben, nagy mennyiségben történő csempészése továbbra is táplálja az európai kábítószerpiacot. A globalizált kereskedelmet kihasználják a tiltott kábítószer-előállításhoz használt vegyi anyagok és berendezések beszerzésének megkönnyítésére, és az európai kábítószer-termelők és -kereskedők egyre szorosabb kapcsolatban állnak nemzetközi bűnözői hálózatokkal.
A kereskedelmi ellátási láncokon keresztül megvalósuló tiltott kábítószer-kereskedelem rezilienciája tükröződik az európai kikötőkben végrehajtott nagymértékű kábítószer-lefoglalásokban. Spanyolország 2024-ben az eddigi legnagyobb, egyetlen szállítmányban lefoglalt kokainmennyiségről számolt be – 13 tonnát rejtettek el egy Ecuadorból származó banánszállítmányban. Németországban 2023-ban 43 tonna kokaint foglaltak le, ebből 25 tonna mennyiséget nagy szállítmányokban Hamburg kikötőjében, ami a 2022-ben bejelentett mennyiség kétszerese. A bűnözői hálózatok többféle módszert alkalmaznak a lelepleződés elkerülésére. Ezek közé tartoznak a jellemzően áruszállítmányokat használó és a hatóságok számára logisztikai szempontból kihívást jelentő, kifinomult elrejtési módszerek; a kisebb kikötők megcélzása; a szállítmányok egyik hajóról a másikra történő átrakodása a tengeren, vagy a szállítmány vízben hagyása begyűjtés céljából.
A 2023. évi kábítószer-kereskedelem elleni küzdelemre vonatkozó uniós ütemterv a vámügyi kockázatkezelés javítására, valamint a kábítószerek és prekurzorok felderítésére irányuló intézkedéseket tartalmaz. Ezek magukban foglalják a vámügyi információs rendszerek uniós tagállamok közötti interoperabilitásának javítását, valamint a fejlett konténerszkennelő berendezések telepítésének támogatását. Az ütemterv támogatja továbbá az Európai Kikötők Szövetségét, egy köz- és magánszféra közötti partnerséget, amelynek célja, hogy megerősítse a fő logisztikai központoknak a kábítószer-kereskedelemmel és a szervezett bűnözői csoportok általi beszivárgással szembeni rezilienciáját.
Ahogy a kábítószer-termelés és -kereskedelem fejlődik, továbbra is kihívást jelent a bűnözői hálózatok tevékenységeiből és a kábítószer-piac működéséből eredő egészségügyi és biztonsági kockázatok elhárítása. Mind a szervezett bűnözés, mind a kábítószer-kereskedelem az EU 2021–2025-re szóló drogstratégiájának és ahhoz kapcsolódó cselekvési tervének közelgő külső értékelése során tárgyalt kulcsfontosságú témák közé tartozik. Az Europol által évente elvégzett súlyos és szervezett bűnözés általi fenyegetettség értékelésekből levont tanulságok alapján kidolgozott, nemrégiben indított európai belső biztonsági stratégia (ProtectEU) foglalkozik a változó fenyegetettségekkel, többek között a szervezett bűnözés és a kábítószer-kereskedelem elleni küzdelemre összpontosítva.
Online platformok használata a kábítószer-kereskedelem és -terjesztés megkönnyítésére
A kábítószer-kereskedelem szervezésére jelenleg nemzeti és globális online platformok sokaságát használják, amelyek vonzerejét mind a beszállítók, mind a vevők számára a közvetlenségük és az anonimitás lehetősége jelentik. A kiskereskedelem szintjén felszíni weboldalakat – beleértve a legális e-kereskedelmi platformokat és a közösségi médiaoldalakat is – használnak új pszichoaktív szerek, illegálisan előállított, hamisított gyógyszerek és – kisebb mértékben – jól ismert tiltott kábítószerek értékesítésére. A felszíni weboldalakat kábítószer-prekurzorok és a kábítószer-előállítás során használt egyéb vegyi anyagok értékesítésére is használják. Aktuális információk arra utalnak, hogy a kiskereskedelmi szintű kábítószer-terjesztést egyre inkább megkönnyítik a közösségimédia-platformok és -alkalmazások, és ami a nyitottságot illeti, a terjesztés nyilvános profilokon, magántartalmakon és előszűrt felhasználók fórumain keresztül történik. A kiskereskedelmi értékesítést a darknetes weboldalak is elősegítik, amelyek titkosítással és digitális kriptovalutás fizetésekkel biztosítják az anonimitást, és globálisan, de néha bizonyos országokban vagy nyelvi csoportokban célozzák meg a vásárlókat.
A kutatások azt mutatják, hogy a vevők és az eladók egyaránt a közösségi médiát részesítik előnyben a darknettel szemben, mivel az gyors és kényelmes tranzakciókat tesz lehetővé, legyen szó akár személyes átvételről, online fizetésről, közvetlen szállításról vagy gyűjtőpontok használatáról. A bűnözői hálózatok a közösségi médián keresztül serdülőket is toboroznak és használnak ki arra, hogy alacsony szintű közvetítőként működjenek a kábítószer-kereskedelem különböző területein, beleértve a kiskereskedelmi értékesítést, a határokon átnyúló kereskedelmet, valamint a célzott megfélemlítést és erőszakot is.
A darknetek vonzereje rövid működési élettartamuk, a kilépési csalások és a bűnüldöző szervek általi leállítások miatt csökkent. Általánosságban elmondható, hogy a bűnüldöző szervek a kábítószer-kereskedők által használt titkosított kommunikációs hálózatokba való behatolással megzavarták a digitális bűnügyi infrastruktúrákat.
A megfélemlítés és az erőszak továbbra is jellemzi az európai kábítószerpiacot
A tiltott kábítószerek Európában történő széles körű elérhetővé tétele mellett a kábítószerek illegális előállítása, kereskedelme és terjesztése megfélemlítést és erőszakot eredményez, aláásva Európa biztonságát. A tiltott kábítószerek értékesítéséből származó potenciális nyereség vonzza a bűnözői hálózatokat, ami intenzív versenyt eredményez a források, az útvonalak és a piacok ellenőrzése terén, és erőszakhoz vezethet. Az aggodalmak nemcsak a logisztikai ellátási láncokban dolgozó személyzet korrupciója vagy az intézmények beszivárgás révén történő destabilizálására irányuló kísérletek, hanem az emberölések és a bűnözői hálózatok által toborzott fiatalkorúaknak a tiltott kábítószer-kereskedelem különböző aspektusait illető kizsákmányolása miatt is fokozódtak.
A kiszolgáltatott helyzetben lévő fiatalokat személyesen és online is megcélozzák, hogy kábítószer-futárként dolgozzanak, illetve bizonyos szélsőséges esetekben erőszakban és kábítószerrel kapcsolatos emberölésben vegyenek részt. Az emberek különböző szinteken válhatnak a kábítószerrel kapcsolatos megfélemlítés és erőszak áldozataivá, egyének és családok pedig a kábítószer-adósságok felhalmozása miatt válhatnak célponttá. A bűnüldözési erőfeszítések fokozódásával a kulcsfontosságú szállítási központokban a bűnözői hálózatok többféle elkövetési módot használnak a kábítószer-szállítmányok mozgatására, ami lehetőséget teremt arra, hogy a megfélemlítés és az erőszak új helyszíneken is megjelenjen, ahol a kábítószereket előállítják, tárolják, átszállítják vagy eladják.
Az EUDA új projektet indított annak érdekében, hogy jobban megértse az európai kábítószerpiaccal kapcsolatos erőszak természetét, és a döntéshozók rendelkezésére bocsássa a probléma kezelésével kapcsolatban rendelkezésre álló legjobb információkat. Ezen erőfeszítés részeként és az Európai Bizottsággal együttműködve az EUDA megszervezte a kábítószerekkel kapcsolatos erőszakról szóló első európai konferenciát, amelyre 2024 novemberében került sor Brüsszelben. A konferencia a kábítószerekkel kapcsolatos erőszak különböző aspektusaival foglalkozott, és kitért mind az egészségügyi, mind a biztonsági aggályokra, valamint felhívta a figyelmet a közösségi biztonságra és a közegészségre. Az esemény rávilágított arra, hogy európai szinten javítani kell a nyomonkövetést és az adatgyűjtést, és a tényeken alapuló szakpolitikai döntéshozatal érdekében rendszeres fórumot kell létrehozni az eszmecserére és a legjobb gyakorlatok cseréjére (lásd még az EUDA és az Europol Kábítószerpiacok az EU-ban – mélyreható elemzés és az Europol A súlyos és szervezett bűnözés általi fenyegetettség értékelése című kiadványát).
Továbbra is kihívást jelent a politoxikomán droghasználat összetett mintázataira való reagálás
A politoxikomán droghasználat számos egészségügyi és társadalmi problémával jár. A politoxikomán droghasználat két vagy több, legális vagy tiltott pszichoaktív anyag egyidejű vagy egymást követő használata. A különböző mutatókból, többek között a 2024-es európai internetes kábítószer-felmérésből és az ESCAPE-hálózat által végzett fecskendőmaradvány-elemzésből származó adatok arra utalnak, hogy a politoxikomán droghasználat széles körben elterjedt a kábítószer-fogyasztók körében. A politoxikomán droghasználatról szóló beszámolók számának növekedését különböző tényezők – például az új pszichoaktív szerek és a tiltott kábítószerek piacainak növekvő integrációja – okozhatják. Ilyen például a félszintetikus kannabinoidokkal kevert kender, a szintetikus katinonokkal és ketaminnal kevert stimulánsok, vagy a heroinnal vagy benzodiazepinekkel kevert vagy tévesen heroinnak vagy benzodiazepineknek eladott új szintetikus opioidok.
A különféle kábítószerek, köztük az alkohol – akár szándékos, akár nem szándékos – együttes használata növeli a kockázatokat és bonyolítja az intézkedések végrehajtását, beleértve az akut mérgezésre való reagálást is. A kábítószer-fogyasztási minták összetettségét tükrözi az a tény, hogy a halálos kimenetelű túladagolások többségében egynél több szert használtak, és az opioidokat általában más kábítószerekkel együtt használják. Az alkohol és a benzodiazepinek a halálos túladagolásos esetek jelentős részében játszanak szerepet. Tekintettel a politoxikomán droghasználattal kapcsolatos növekvő kihívásokra, az EUDA a politoxikomán droghasználatra vonatkozó adatgyűjtés és nyomonkövetés javításán dolgozik a vonatkozó szakpolitika és legjobb gyakorlatok támogatása érdekében.
Tovább növekedik az európai kannabiszpiac
Egyre többféle és erősebb hatású kannabisztermék kapható
Becslések szerint az Európai Unióban a felnőttek mintegy 1,5 %-a (4,3 millió ember) napi vagy szinte napi kannabiszfogyasztó, és a legnagyobb valószínűséggel ők tapasztalják a kannabiszhasználatból eredő problémákat. A lefoglalt hasis hatáserőssége történelmi mércével mérve továbbra is nagyon magas, az átlagos minta jelenleg 23% THC-t tartalmaz, míg a marihuána átlagos hatáserőssége 11% THC. Bár továbbra is a hasis és a marihuána a domináns kannabisztermékek, a fogyasztók számára egyre több kannabiszalapú termék érhető el, köztük nagy hatáserősségű termékek, amelyeket a kórházi sürgősségi ellátást igénylő, akut kábítószer-mérgezésekkel hoztak összefüggésbe. A helyzetet tovább bonyolítja az a tény, hogy előfordulhat, hogy az illegális piacon kannabiszként értékesített egyes termékeket erős szintetikus kannabinoidokkal hamisítják, továbbá néhány európai országban a közelmúltban számos félszintetikus kannabinoid, például hexahidrokannabinol (HHC) is megjelent a kereskedelmi forgalomban. A termékek sokfélesége egészségügyi kockázatot jelent a fogyasztókra nézve, valamint kiterjedtebb kutatást és nagyobb szabályozási figyelmet igényel.
Továbbra is kulcsfontosságú a kannabiszpolitikai változások hatásának értékelése
A kannabisszal kapcsolatos európai szakpolitikai megközelítés is egyre sokszínűbbé válik, mivel egyes uniós tagállamok megváltoztatják a felnőttek rekreációs célú kannabisz használatával kapcsolatos szakpolitikai megközelítésüket, vagy fontolóra veszik annak megváltoztatását, legális hozzáférést teremtve a hasishoz és a marihuánához. 2021 decemberében Málta jogszabályt fogadott el a korlátozott mértékű otthoni termesztésről, a kis mennyiség birtoklásáról és a kannabisz magáncélú használatáról, valamint a nonprofit közösségi termesztő klubokról. Luxemburg 2023 júliusában törvénybe foglalta a korlátozott mértékű otthoni termesztés és a magáncélú használat engedélyezését, Németország pedig 2024 februárjában törvénybe foglalta a korlátozott mértékű otthoni termesztés, a kis mennyiség birtoklása és használata, valamint a nonprofit kannabisztermesztő klubok engedélyezését.
Hollandia szintén felülvizsgálja megközelítését, de a kannabisz termesztése, értékesítése és birtoklása továbbra is bűncselekménynek számít. Azonban a kannabisz kis mennyiségben, legfeljebb 5 grammban történő értékesítése bizonyos kritériumoknak megfelelő, ún. „coffeeshopokban” 18 éven felüliek számára már évtizedek óta megengedett. Mivel a kannabiszt továbbra is az illegális piacról szerzik be, bűnözői csoportok hasznot húznak ebből a kereskedelemből. A probléma kezelése érdekében Hollandia 10 településen kísérletezik egy zárt kannabiszellátási lánc modelljével, amelynek keretében szabályozott helyszíneken előállított kannabiszt értékesítenek coffeeshopokban.
Nem világos, hogy a jövőbeni európai szakpolitikák milyen irányt fognak követni. Az azonban egyértelmű, hogy az ezzel a területtel kapcsolatos szakpolitikák kidolgozását a bevezetett változtatások hatásvizsgálatának kell kísérnie. Az ilyen jellegű értékeléshez jó kiindulási adatok kellenek, ami pedig kiemeli annak szükségességét, hogy javítsák az Európában leggyakrabban fogyasztott tiltott kábítószerek jelenlegi fogyasztási szokásainak nyomon követését.
Az ismeretlen egészségügyi kockázatokkal járó félszintetikus kannabinoidok szélesebb körű elérhetősége
A szintetikus kannabinoidok előállítására vonatkozó jogi ellenőrzések Kínában, 2021-ben történt bevezetését követően e kábítószerek Európába történő szállítása megszakadt, majd a termelés egy része Európába került át. A szintetikus kannabinoid gyártás európai jelenlétére utal néhány illegális laboratórium lefoglalása, valamint a gyártásukhoz szükséges prekurzori vegyi anyagok 2023-ban történő behozatala. Annak ellenére, hogy a jelek szerint 2024-ben jelentősen csökkent a szintetikus kannabinoidok elérhetősége, ezek egyes veszélyeztetett csoportok, például a börtönviseltek körében továbbra is közegészségügyi problémát jelentenek.
A félszintetikus kannabinoidok, amelyek először 2022-ben jelentek meg az európai piacon, gyorsan elterjedtek. Míg a HHC (hexahidrokannabinol) volt az első félszintetikus kannabinoid, később több mint húsz ilyen szert fedeztek fel, amelyeket jellemzően a kannabisz jogi alternatíváiként értékesítenek. Bár a félszintetikus kannabinoidokat eredetileg az Egyesült Államokból importálták, jelenleg európai előállítás figyelhető meg. A félszetikus kannabinoidok széles körben elérhetők online és – egyes országokban – fizikai kiskereskedelmi üzletekben. A fő termékek az ízesített, ehető termékek, például a zselék és a vape, valamint a kannabinoidokkal permetezett vagy kevert, alacsony THC-tartalmú kannabisz. Hozzáférhetőségük és feltételezett legális státuszuk egyaránt vonzó lehet a kannabiszhasználók és az első alkalommal fogyasztók számára, potenciálisan beleértve a fiatalokat és a gyermekeket is. A jelen lévő – különböző hatáserősségű – félszintetikus kannabinoidok és koncentrációik az egyes termékektől és tételektől függően jelentősen eltérhetnek.
A félszintetikus kannabinoidok emberre gyakorolt hatásait továbbra is alig tanulmányozzák. A jelentések arra utalnak, hogy a szerek kannabiszszerű hatást fejtenek ki, és a mellékhatások kockázata mérsékelttől a súlyos mérgezésig terjed. Tekintettel a félszintetikus kannabinoidok és a kannabisz farmakológiai hasonlóságára, tisztázni kell a pszichotikus epizódok kiváltására való képességüket és a függőségi potenciáljukat. Összességében elmondható, hogy ez a változatosság és kiszámíthatatlanság potenciális mérgezési kockázatot jelent a fogyasztók számára.
Növekvő aggályok a kokain és a ketamin rendelkezésre állása miatt
A kokain soha nem látott mértékű rendelkezésre állása a fáradhatatlan gyártás és kereskedelem következtében
2023-ban az uniós tagállamok már hetedik éve rekordmennyiségű, 419 tonna kokain, lefoglalását jelentették. Az európai tengeri kikötőkön keresztül intermodális kereskedelmi konténerek segítségével folytatott kokainkereskedelem a kábítószer magas szintű rendelkezésre állását eredményezi. Mivel a kokain fő belépési pontjain fokozódtak a kábítószer-kereskedelem akadályozására irányuló intézkedések, a kábítószer-kereskedők más uniós tagállamok és szomszédos országok kisebb kikötőit is megcélozzák, amelyek jobban ki lehetnek szolgáltatva a kábítószer-kereskedelemnek. A kábítószer-kereskedelmi útvonalak ilyen irányú változása a kábítószerrel kapcsolatos megfélemlítéssel és erőszakkal járhat együtt. A kokain Európába csempészésére a kábítószer-kereskedők a kereskedelmi szállítókonténerek mellett számos más szállítási és kézbesítési szolgáltatást is használnak, innovatív rejtegetési módszerekkel kombinálva őket.
A kokaintermékek tiltott feldolgozása továbbra is az Európai Unión belül zajlik, és évente több kokainlaboratóriumot számolnak fel. Az európai kokainfeldolgozás gyakran magában foglalja a más anyagokba kevert (pl. műanyagokban kémiailag elrejtett) kokain másodlagos kinyerését. Ez a fajta elrejtés kihívást jelent a kereskedelmi szállítmányokban való észlelés szempontjából. A kokainbázist és -pasztát nagy mennyiségben szállítják Európába kokain-hidrokloriddá történő feldolgozás céljából. Minden évben lelepleznek néhány nagyméretű kokainfeldolgozó létesítményt. Összességében az Európába irányuló kokainkereskedelem és a kábítószer Európai Unión belüli előállítása dinamikus és erőforrás-igényes kihívást jelent a bűnüldöző szervek és a vámhatóságok számára.
A kokain és a crack által okozott növekvő társadalmi és egészségügyi ártalmak
A kokain a kannabisz után továbbra is a második leggyakrabban használt tiltott kábítószer Európában: az elmúlt évben 2,7 millió fiatal felnőtt (a 15–34 évesek 2,7%-a) számolt be a kábítószer használatáról. A kábítószer növekvő hozzáférhetőségét és szélesebb körű földrajzi és társadalmi elterjedtségét bizonyítja a települési szennyvízben kimutatott kokainmaradványok mennyisége, amely a 2023-as és 2022-es adatokkal rendelkező városok többségében növekedett. Az európai kábítószer-ellenőrző szolgálatok – bár országos szinten nem reprezentatívak – arról számoltak be, hogy 2024 első felében a kokain volt az általuk leggyakrabban vizsgált anyag. A kokain a második leggyakrabban bejelentett tiltott kábítószer a kábítószer-szakellátásba először bekerülők körében, és jelenleg ez a leggyakrabban bejelentett anyag az akut kábítószer-mérgezéssel kapcsolatos, kórházi sürgősségi ellátást igénylő esetekben.
A kokainhasználat függőségi és kényszeres használati mintákat eredményezhet, és számos káros egészségügyi következménnyel jár, amelyeket súlyosbít a politoxikomán droghasználat, akár alkohollal, akár más tiltott kábítószerekkel együtt történő használatról van szó. A kokain és az alkohol együttes használata gyakori, és a két anyag jelenléte a szervezetben kokaetilént hoz létre a májban, ami nagyobb egészségügyi kockázatokkal jár. A kokainhasználat olyan pszichotikus állapotokat idézhet elő vagy válthat ki, mint például a stimuláns okozta pszichózis. A pszichiátriai komorbiditás kezelése a kábítószerproblémákkal küzdők körében továbbra is kihívást jelent, mivel gyakran hiányoznak az integrált kezelési és mentális egészségügyi szolgáltatások. A rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy a kokain – általában opioidok jelenlétében – 2023-ban a kábítószer-túladagolás okozta halálesetek mintegy negyedében játszott szerepet. Mivel a kokainhasználat súlyosbíthatja a mögöttes szív- és érrendszeri problémákat, a halandósághoz való hozzájárulását Európában valószínűleg alábecsülik.
A kokain és különösen a crack kokain használata egyre gyakoribbá válik, különösen egyes marginalizált közösségek körében. A kokain elszívása és injektálása súlyosabb egészségügyi problémákkal jár, ezért aggasztó, hogy egyre több országból jelentik a kokain injektálását és a crack kokain használatát. A kokainnal összefüggő problémák miatt első alkalommal kezelésbe lépők száma 2018 és 2023 között 31 %-kal, míg a crack kokain miatt első alkalommal kezelésbe lépők száma 35 %-kal emelkedett. 2023-ban 8 uniós ország 10 városának fogyasztói szobái számoltak be arról, hogy a kliensek – akár önmagában, akár heroinnal együtt – crack-kokaint használtak. A – gyakran opioidok használata mellett – crack-kokaint szívó kábítószer-fogyasztók szükségleteinek kielégítése érdekében az ártalomcsökkentő szolgáltatásoknak a biztonságosabb dohányzási gyakorlatok támogatása érdekében át kell alakítaniuk szolgáltatásaikat. Ez magában foglalhatja például csöveket és szűrőket tartalmazó készletek biztosítását.
A ketamin szélesebb körű hozzáférhetőségéből eredő ártalmak növekvő kockázata
Bár a ketamint Európában nem fogyasztják széles körben, és több okból – többek között az egyes uniós országokban eltérő jogi státusza miatt – nehéz nyomon követni, a jelenlegi adatok arra utalnak, hogy a ketamin jobban hozzáférhető, és a kapcsolódó egészségügyi ártalmak nyilvánvalóbbak. A 2024-es európai online kábítószer-felmérés válaszadói közül az elmúlt 12 hónapban kábítószert használó személyek 14%-a számolt be ketamin használatáról, főként a más kábítószerekkel és alkohollal együtt történő, politoxikomán droghasználattal összefüggésben. 2024-ben 22 uniós ország és Norvégia 82 városa számolt be arról, hogy a települési szennyvízben viszonylag alacsony a ketaminmaradványok szintje.
A ketamint Európában nem gyártják széles körben, de 2023-ban 6, az ömlesztett ketaminpor kristályosításával foglalkozó laboratóriumot számoltak fel. Az Európai Unióba nagy mennyiségű, főként Indiából származó ketamint szállítanak, amelynek mennyisége az utóbbi időben megnőtt: 2023-ban összesen 2,7 tonna por lefoglalását jelentették az EU korai jelzőrendszerének. A ketamin valószínűleg folyamatosan elérhető a kábítószerpiacokon, és egyes helyeken bevett kábítószerré válhatott.
2023-ban az Euro-DEN hálózatban részt vevő európai kórházi sürgősségi osztályok adatai szerint az akut toxicitási eseteknél a kokain volt a ketaminnal kombinációban leggyakrabban jelentett szer. A ketamint különböző dózisfüggő, akut és krónikus ártalmakkal hozták összefüggésbe, beleértve a neurológiai és szív- és érrendszeri toxicitást, a mentális egészségügyi problémákat, mint például a depressziót, valamint az urológiai szövődményeket, mint például az intenzív használatból vagy a hamisított anyagok jelenlétéből eredő húgyhólyag-károsodást is. A ketamin használatával kapcsolatos problémák miatt kezelésben részesülők száma továbbra is alacsony, de 2022 és 2023 között több mint kétszeresére, a becslések szerint 1329-re nőtt.
A stimulánshasználattal kapcsolatos problémák kezelése továbbra is összetett
Bár a stimulánsokkal kapcsolatos problémák hatékony kezeléséről egyre többet tudunk, ezek az ismeretek még mindig viszonylag korlátozottak. Nagyobb beruházásra van szükség annak biztosítására, hogy az intézkedések és a szolgáltatások megfeleljenek az egyes országokban ezen a területen megfigyelhető növekvő igényeknek. A kutatásba való kismértékű befektetés ellenére jelenleg nem áll rendelkezésre a szabályozó hatóságok által jóváhagyott, hatékony farmakológiai kezelés a problémás stimulánshasználatra. A pszichoszociális intézkedések hatékonyak lehetnek, különösen a kokaint használó személyek számára (lásd: Stimulánsok: egészségügyi és szociális válaszlépések – Útmutató). Az európai egészségügyi rendszerekben azonban az olyan megközelítések, mint a kontingencia menedzsment, a végrehajtás során kihívásokkal szembesülhetnek.
A stimulánsokat injektálóknak valószínűleg nagyobb szükségük van a tű- és fecskendőellátásra, mivel gyakrabban injektálnak, mint az opioidhasználók. Az e csoportot célzó válaszlépések gyakran magukban foglalják a felvilágosítás valamilyen formáját, valamint steril injekciós felszerelés, óvszer, a biztonságosabb injekciózásról és az alapvető higiéniáról szóló tájékoztatás, véna- és sebkezelés, valamint antibakteriális krémek és kenőcsök biztosítását (lásd az EUDA ártalomcsökkentő felszerelésekről szóló, 2025-ös kiadványát). Ezek a válaszok megfelelőnek tűnnek, azonban ezen a területen még nem áll rendelkezésre szilárd tényanyag. Egyes uniós tagállamokban a kábítószer-ellenőrzési szolgálatok is szerepet játszanak a stimulánsokkal kapcsolatos ártalmak kezelésében, tájékoztatást nyújtva a nagy tisztaságú vagy hamisított stimulánsokhoz kapcsolódó kockázatokról.
Felismerve a stimulánsok használata és a kockázatos szexuális magatartás közötti kapcsolatot, kezdeményezéseket dolgoztak ki kifejezetten a stimulánsokat, köztük a metamfetamint és a kokaint a chemszexszel összefüggésben használó személyek számára. Ezek közé tartoznak a kábítószer- és szexuális egészségügyi szolgáltatásokat nyújtó multidiszciplináris szolgálatok, valamint a szolgáltatások közötti kapcsolat javítására irányuló erőfeszítések (lásd Spotlight on… Addressing sexual health issues associated with drug use (Reflektorfényben... A kábítószer-használattal összefüggő szexuális egészségügyi problémák kezelése)).
Mivel úgy tűnik, hogy a stimulánsokkal kapcsolatos problémák fokozódnak, ez egy olyan terület, ahol további kutatásra és szolgáltatásfejlesztésre van szükség. Az EUDA, az UNODC és a WHO egy Scale-up elnevezésű közös kezdeményezést dolgoz ki a stimuláns problémák kezelésének támogatására.
A szintetikus stimulánsok sokfélesége egyre nagyobb kihívást jelent
A szintetikus kábítószerek európai előállításának fokozódása észlelhető
A szintetikus kábítószerek Európán belüli előállításának intenzívebbé válása nyilvánvaló egyrészt abból, hogy egyes országokban nagy forgalmat bonyolító helyszíneket lepleztek le, másrészt abból, hogy egyre több olyan kulcsfontosságú prekurzort foglalnak le, amely ezeknek a szereknek a gyártásához szükséges. Egyes laboratóriumokban többféle anyagot is elő lehet állítani, például szintetikus stimulánsokat, amelyek előállítására a vegyi anyagokkal és a gyártóberendezésekkel kapcsolatban hasonló követelmények vonatkoznak.
A prekurzor vegyi anyagok lefoglalása az általános tiltott kábítószer-előállításhoz használt vegyi anyagokra vonatkozó jogi és szabályozási ellenőrzések nyomán egyaránt eltolódott és fokozódott. A 2022 végéig tartó évtizedben évente átlagosan 54 tonna – mind a jegyzékben szereplő, mind a jegyzékben nem szereplő – prekurzor vegyi anyagot foglaltak le, de 2023-ban a lefoglalt mennyiség elérte az addig soha nem látott 178 tonnát. A növekedést elsősorban az amfetamin, a metamfetamin és az MDMA előállításához használt alternatív prekurzorok Hollandiában és Magyarországon történő nagy volumenű lefoglalásai okozták. Az utóbbi években egyre több, szintetikus katinonok előállításához szükséges prekurzor és előállítási helyszín lefoglalására került sor, különösen Lengyelországban. Az amfetaminok és az MDMA előállításához szükséges kulcsfontosságú prekurzorok alternatív vegyi anyagokból, például a BMK és a PMK glicidszármazékaiból történő, bűnözői hálózatok általi előállítása egyre nagyobb kihívást jelent a vám- és bűnüldöző szervek számára. A környezetet és a helyi közösségeket egyaránt veszélyezteti a kábítószer-előállításhoz szükséges veszélyes vegyi anyagok használata, illetve a csempészett kábítószerek kémiai elrejtésének visszafordítása, mivel a melléktermékektől gyakran illegálisan és veszélyes módon szabadulnak meg.
Növekszik az európai MDMA-termelés, miközben a nagy hatáserősségű termékek egészségügyi kockázatokat vetnek fel
Az MDMA-t Európában, főként Hollandiában és Belgiumban állítják elő belföldi fogyasztásra és más piacokra történő exportra. Az MDMA-prekurzorok lefoglalásainak fokozódásáról szóló jelentések, valamint az MDMA Európai Unión kívüli exportjára vonatkozó információk a kábítószer globális piacokra történő előállításának növekedését és a Covid19-világjárványhoz kapcsolódó visszaesést követő általános fellendülést tükrözhetik. Aggodalomra ad okot továbbá az Európából Latin-Amerikába irányuló, fordított kokainkereskedelmi útvonal lehetséges használata az MDMA kokainra történő cseréjére.
Mivel a kiskereskedelmi forgalomban kapható tabletták és porok tételeinek MDMA-tartalma és tisztasága változó, a kábítószer fogyasztói változó és kiszámíthatatlan egészségügyi kockázatoknak vannak kitéve. Emellett az ecstasy tabletták MDMA-tartalma jelentősen megnőtt – a 2011-es 84 milligramm körüli átlagról 138 és 158 milligramm közé emelkedett, és egyes tabletták akár 350 milligramm MDMA-t is tartalmazhatnak. A nagyobb hatáserősségű termékek potenciálisan növelik a káros egészségügyi következmények kockázatát, beleértve a halált is. Ezeket az egészségügyi kockázatokat súlyosbíthatja a politoxikomán droghasználat is, amely különböző forrásokból származó adatok szerint az MDMA-t használók körében gyakran előfordul.
A szintetikus katinonok egyre inkább integrálódnak az európai kábítószerpiacba
A jelenlegi adatok arra engednek következtetni, hogy a szintetikus katinonok – a stimulánsok egy széles családja – egyes országokban folyamatosan elérhetők a kábítószerpiacon, és megfizethető stimulánsként szándékosan megvásárolhatók. A kábítószer-ellenőrző szolgálatok adatai azt mutatják, hogy a szintetikus katinonokat nagyobb valószínűséggel vásárolják meg szándékosan, mint korábban. Mindazonáltal a váratlan szereknek való kitettség nyilvánvaló volt a 3-MMC-ként értékesített, és ehelyett gyakran 2-MMC-t tartalmazó, benyújtott mintákból. A 2024-es európai online kábítószer-felmérésben a válaszadók 9%-a fogyasztott szintetikus katinonokat az elmúlt 12 hónapban. Bár egyes mutatók azt sugallhatják, hogy e kábítószerek piaca növekedni látszik, a vegyületek széles csoportjának nyomon követése kihívást jelent az eredetileg a régóta ismert, tiltott kábítószerek, például a kokain nyomon követésére tervezett eszközök számára. Az EUDA a közelmúltban három új szintetikus katinon, a 2-metilmetkatinon (2-MMC), a 4-brómmetkatinon (4-BMC) és az N-etilnorpentedron (NEP) kockázatértékelését végezte el (lásd az EUDA kockázatértékeléseit).
Egyes szintetikus katinonokról, például a 4-CMC-ről bebizonyosodott, hogy más pszichostimulánokhoz, például az MDMA-hoz és az amfetaminhoz nagyjából hasonló hatásokat és potenciális károkat fejtenek ki. A szintetikus katinonok azonban a kábítószerek széles csoportját alkotják, amelyek különböző, a nagyobb hatáserősség miatt súlyosabb hatású vagy egészségügyi kockázattal járó szereket, például pirrolidino-származékokat – alfa-PHiP-et (α-pirrolidinoizohexanofenon) – tartalmaznak. Számos ilyen kábítószer emberre gyakorolt hatását nem vizsgálták széles körben.
2023-ban 37 tonna mennyiségben importáltak, illetve foglaltak le szintetikus katinonokat, szemben a 2022. évi 27 tonnával és a 2021. évi 4,5 tonnával. Ezek többsége kis számú, Indiából elsősorban Hollandián keresztül importált ömlesztett szállítmányt érintett. A szintetikus katinon előállítása Európában is jelentős mértékű, ahol egyre több kábítószer-előállító létesítményt lepleznek le, beleértve nagyméretű telephelyeket is, és egyre nagyobb mennyiségű prekurzor vegyi anyagot foglalnak le.
A metamfetamin európai előállításának és kereskedelmének kábítószer-használatot erősítő kockázata
Vannak arra utaló jelek, hogy a metamfetamin-fogyasztás, amely a legtöbb uniós országban továbbra is alacsony, ma már több országban van jelen, mint korábban.
Európában folytatódik az amfetaminnak és a metamfetaminnak mind a belföldi kereslet, mind pedig a nyereségesebb nem uniós piacokra irányuló export kielégítése céljából történő előállítása és kereskedelme. A benzil-metil-keton (BMK) mindkét kábítószer előállításához kulcsfontosságú prekurzor vegyi anyag. A BMK előállításához felhasználható egyéb szereket– amelyek lefoglalása egyre gyakoribb Európában – a lelepleződés elkerülése érdekében a bűnözői hálózatok választják ki. Az Európai Unióban folytatódik az e kábítószerek előállítására szolgáló nagyméretű gyártólétesítmények leleplezése. A különböző szerek közötti váltásra képes, többféle kábítószert előállító helyszíneket felszámolják és valószínűleg bűnözői hálózatok számára vonzóvá teszik a hazai fogyasztók számára kevésbé jövedelmező termékek, például amfetamin és más szintetikus stimulánsok mellett exportra szánt értékesebb termékek, például kristály-metamfetamin előállítására. A borkősav – a metamfetamin legerősebb hatású és legkeresettebb formájának (a „kristálymet” előállításához használd-metamfetamin) BMK-módszerekkel előállított keverékekből való kinyerésére szolgáló vegyi anyag – lefoglalása 2023-ban több mint négyszeresére, 10,9 tonnára nőtt.
Ezen túlmenően, bár az amfetamin és a metamfetamin lefoglalt mennyisége az elmúlt években viszonylag stabil volt, 2023-ban enyhe növekedésről számoltak be. Néhány lefoglalt, nagy mennyiségű metamfetamin-szállítmány arra utalhat, hogy a kábítószert Európán keresztül más célállomásokra szállítják. Ez azt tükrözheti, hogy az kábítószer-kereskedők számára vonzó lehet, ha a szállítmányokat a nemzetközi kábítószer-kereskedelemmel kevésbé összefüggésbe hozható helyeken keresztül irányítják a rendeltetési helyükre.
Az európai metamfetamin-előállítás és -kereskedelem lehetővé teszi, hogy ezek a kábítószerek nagyobb mennyiségben legyenek elérhetők a helyi stimuláns-piacokon, ahol időnként dinamikusan változik a fogyasztók számára elérhető termékek kínálata
Növekvő aggályok az illegális kábítószer-előállításból eredő környezeti károk miatt
Az illegális kannabisztermesztés magas víz- és energiaigényétől kezdve a koka termesztésével járó erdőirtásig a kábítószer-előállítás környezeti lábnyoma jelentős. A kannabiszra vonatkozó szabályozási változások egyes országokban megkönnyítették a kábítószer előállításának környezeti hatásaira, többek között a szén-dioxid-kibocsátásra, a talajerózióra és a vízkészletekre gyakorolt hatásokra vonatkozó kutatásokat.
A környezeti károk szorosan összefüggenek a szintetikus kábítószerek előállításával, különösen a mérgező vegyi hulladékok lerakásával, ezzel kapcsolatban azonban továbbra is jelentős ismerethiány áll fenn.
A nagyszabású szintetikus kábítószer-laboratóriumok felszámolása az Európai Unióban, valamint a növekvő kokainfeldolgozásra és a szintetikus katinonok előállítására utaló jelek alátámasztják, hogy sürgősen pótolni kell a hiányzó ismereteket. Az európai MDMA-előállítás jelentős hatást fejt ki a környezetre: minden egyes kilogramm MDMA körülbelül 58 kilogramm mérgező hulladékot termel. Az MDMA előállítása az Európai Unióban évente potenciálisan 1000–3000 tonna vegyi hulladékot termel összességében. Az előállítási helyszínek az illékony vegyi anyagok jelenléte miatt baleseteknek, robbanásoknak és tűznek is ki vannak téve, ami jelentős kockázatot jelent a környező közösségek számára.
Keveset tudunk a kábítószer-kereskedelem környezeti következményeiről, amely magában foglalhat olyan környezetpusztító gyakorlatokat is, mint például a titkos leszállópályák létesítése céljából történő erdőirtás. Hasonlóképpen, a környezeti szempontból érzékeny területeken áthaladó kábítószer-kereskedelmi útvonalak felgyorsíthatják az élőhelyek pusztulását és a biológiai sokféleség csökkenését. Ami a tengeri kereskedelmet illeti, a kábítószer-kereskedelem céljára használt hajókat a szállítások után, illetve az elfogási kísérletek során szándékosan elsüllyeszthetik vagy elhagyhatják.
Az EUDA támogatja a kannabisztermesztés szénlábnyomának becslésére irányuló erőfeszítéseket, elemzi a szintetikus kábítószer-hulladékok ártalmatlanításából eredő talajvízszennyezést, valamint egy, az illegális kábítószer-előállítás környezeti hatásainak nyomon követésére szolgáló keretrendszert dolgoz ki. E kezdeményezések célja, hogy világosabb képet alkossanak a kábítószer-előállítás természeti környezetre kifejtett hatásairól, valamint hogy hozzájáruljanak a tényeken alapuló válaszlépésekhez.
Európa összetett heroin- és opioidhelyzete
A politoxikomán droghasználat az opioidokkal összefüggő halálesetek többségével összefüggésbe hozható
A kábítószer okozta halálesetek tendenciáit befolyásoló tényezők megértése kulcsfontosságú ahhoz, hogy hatékony válaszlépéseket lehessen kialakítani a kábítószer-túladagolások megelőzésére és visszafordítására, ám a rendelkezésre álló információk továbbra is korlátozottak. Mivel az új kábítószerekkel kapcsolatos fenyegetések gyorsan megjelenhetnek, az adatok időszerűségének és teljességének javítása központi szerepet játszik a felkészültség javításában. A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy az Európai Unióban 2023-ban mintegy 7500 kábítószerrel összefüggő halálesetről számoltak be, ami a 15–64 év közötti népességre vetítve 24,7 halálesetet jelent.
Összességében elmondható, hogy a kábítószer okozta halálesetekkel leggyakrabban összefüggésbe hozható drogok továbbra is az opioidok, általában más szerekkel kombinálva. Néhány ország kivételével azonban a túladagolásos halálesetek többségében már nem a heroin, hanem más opioidok és más kábítószerek játszanak szerepet. Egyes országokban a túladagolás okozta halálesetek jelentős része a herointól eltérő opioidokkal, többek között metadonnal és – kisebb mértékben – buprenorfinnal, opioidokat tartalmazó fájdalomcsillapító gyógyszerekkel és más szintetikus opioidokkal hozható összefüggésbe. A benzodiazepinek mellett az alkohol is szerepet játszik az opioidokkal kapcsolatos halálos kimenetelű túladagolások jelentős részében. A toxikológiai adatokban az opioidok mellett stimulánsokról, például kokainról is beszámolnak.
Összességében elmondható, hogy a különböző kábítószer-kategóriák együttes fogyasztása továbbra is jelentős, de nem kellőképpen elismert tényező a kábítószer okozta halálozás megértésében és az arra való reagálásban. Az EUDA koordinálni fog egy kriminalisztikai és toxikológiai laboratóriumokból álló hálózatot, növelve a rendelkezésre álló elemzési kapacitást annak nyomon követésére, hogy a különböző kábítószerek és kábítószer-kombinációk hogyan befolyásolják a halálozási tendenciákat.
Az opioiddal összefüggő túladagolás és halálozás megelőzése a szolgáltatások bővítését igényli
Mivel az Európai Unióban a túladagolásos halálesetek többségében továbbra is az opioidok játszanak szerepet, különösen fontosak az ezeket a kábítószereket célzó válaszlépések. Az ezzel a területtel kapcsolatos intézkedések célja lehet a túladagolások megelőzése, illetve a túladagolás bekövetkezése esetén az elhalálozás megelőzése. 2023-ig 15 európai ország számolt be a túladagolás okozta halálesetek megelőzésére irányuló naloxon programok végrehajtásáról, beleértve kísérleti projekteket is. A változó fogyasztási szokások, valamint a különféle naloxon injekció és orrspray készítmények elérhetősége mostantól szükségessé teheti, hogy a szolgálatok felülvizsgálják a jelenlegi szállítási protokollokat és a rendelkezésre álló gyógyszereknek megfelelően frissítsék azokat. Az erős szintetikus opioidokkal kapcsolatba hozható túladagolások például a naloxon több adagjának beadását tehetik szükségessé az opioid hatásainak visszafordítása érdekében. A túladagolásra való reagálással kapcsolatos 2024. évi iránymutatások azonban megerősítik, hogy az akut opioid-toxicitás kezdeti kezelése ugyanaz marad, függetlenül attól, hogy azt heroin, vényköteles opioidok vagy új szintetikus opioidok, például fentanilszármazékok vagy nitazének okozták. Továbbra is fontos, hogy a naloxon titrált adagjait akut opioid-toxicitásban szenvedő személyeknek adják be. Ez rávilágít az olyan személyek – többek között a naloxon használatára történő – képzésének fontosságára, akik a túladagolást kezelhetik vagy elsősegélynyújtás során túladagolás szemtanúi lehetnek.
A nitazén opioidok növelik a mérgezési kockázatot
Az új szintetikus opioidok rendkívül erősek, ami azt jelenti, hogy kis mennyiség is elegendő sok kiskereskedelmi szintű adag előállításához, és fokozott életveszélyes mérgezési kockázatot jelenthetnek. A nitazén opioidok nemrégiben léptek be a tiltott kábítószerek európai piacára, ahol az egyetlen új opioidok voltak, amelyeket 2023-ban jelentettek az EU korai jelzőrendszerének. E kábítószerek hozzáférhetősége növekszik, ami nagyobb kockázatot jelent az opioidokat használók számára, mert előfordulhat, hogy azokat más kábítószerekkel keverve, megtévesztő módon vagy hamis gyógyszerekben árulják. 2023-ban megháromszorozódott az Európában leleplezett nitazénporok mennyisége.
Az EU korai jelzőrendszeréhez benyújtott jelentések arra utalnak, hogy Európában a közelmúltban jelentősen növekedett a nitazén opioidokat tartalmazó hamis gyógyszerek elérhetősége – 2023-ban legalább 8 országban koboztak el ilyen kábítószereket. Ezek a termékek jellemzően vényköteles, törvényes gyógyszereket, különösen az oxikodont és kisebb mértékben a benzodiazepineket utánozzák. Aggályok merültek fel többek között annak lehetőségével kapcsolatban, hogy ezek a kábítószerek a magas kockázatú opioidhasználókon kívül az opioidtoleranciával nem rendelkező, szélesebb populációk, köztük a fiatalok körében is elterjednek.
Írországban a nitazéneket 2023-ban heroinként, 2024-ben pedig benzodiazepinként értékesítették megtévesztő módon, ami nem szándékos fogyasztást és többszörös túladagolást eredményezett. 2023-ban vagy 2024-ben Németországban, Franciaországban, Svédországban és Norvégiában jelentettek nitazénekhez köthető halálesetek és akut toxicitás csoportjait vagy jelentős számú esetet. Észtországból és Lettországból származó jelentések azt mutatják, hogy ezekben az országokban a nitazének teszi ki a túladagolásos halálesetek jelentős részét. Nagy hatáserősségük és újszerűségük miatt aggályok merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy a nitazén opioidokat esetleg nem lehet rutinszerűen kimutatni a kórbonctani toxikológiában általában használt eljárásokkal ami az elhalálozásban játszott szerepük alulbecsléséhez vezet.
Kína 2024-ben kibővítette a nitazén opioidok ellenőrzését, így az ma már 10 anyagra terjed ki. Ez a piacot az olyan domináns vegyületektől, mint a metonitazén és a protonitazén, az új származékok vagy alternatív opioidcsaládok felé irányíthatja. 2024 közepe óta például kis mértékben, de jelentősen nőtt a benzimidazol „orfin” családba tartozó szerek kimutatása: 5 uniós ország jelentette a ciklorfin, 2 pedig a szpiroklorfin kimutatását. Bár ezekre a szerekre vonatkozóan jelenleg nem állnak rendelkezésre farmakológiai adatok, a brorfinhez, egy erős opioidhoz való szerkezeti hasonlóságuk arra utal, hogy a fő egészségügyi kockázat valószínűleg a légzőszervi depresszió.
A heroinelőállítás és -csempészet eltolódásának lehetséges hatása továbbra sem egyértelmű, de a felkészültség kulcsfontosságú
A tálibok által 2022 áprilisában bevezetett, a kábítószerekre, többek között az ópiummák termesztésére vonatkozó tilalom jelentősen csökkentette az ópium és heroin előállítását a kábítószer fő európai forrásának számító Afganisztánban. Ha az afganisztáni ópium- és herointermelés tartósan csökken, az valószínűleg hatással lesz a heroin európai elérhetőségére, bár nehéz megjósolni, hogy ez mikor következhet be, illetve hogyan fog jelentkezni a különböző uniós tagállamokban. Európán belül számos mutató utal arra, hogy a heroin piaca az elmúlt 10 évben zsugorodott. A lefoglalt mennyiségek jelentős ingadozásai ellenére az árak és a tisztaság, valamint a lefoglalások számának hosszú távú tendenciái arra utalnak, hogy az említett időszak alatt a kínálat növekedhetett a kereslethez képest. Az ellátási korlátozásokon túl a piaci reziliencia és az alkalmazkodás továbbra is kulcsfontosságú szempontok az európai heroinpiac változásaira utaló jelek jobb megértéséhez. A jelentések szerint például az afganisztáni ópiumkészletek hozzájárulhattak a tilalom azonnali hatásának enyhítéséhez (lásd az EUDA Afganisztánról szóló közelmúltbeli kiadványát). Ezzel együtt az európai heroinpiac magas értéke rövid- és középtávon némileg reziliensebbé teheti az Európába irányuló szállítást. Ráadásul a csempészhálózatok rendkívül alkalmazkodóképesek, és Oroszország Ukrajna elleni teljes katonai inváziója és a közel-keleti konfliktusok következtében megváltoztathatják útvonalaikat. Tekintettel a jelenlegi tilalom előtt Afganisztánban előállított és onnan csempészett ópium és heroin mennyiségére azonban nehéz lenne az Afganisztánból származó heroint teljes mértékben más termelő országokból, például Mianmarból származó szállítmányokkal helyettesíteni.
A bizonytalanság közepette Európának javítania kell az ilyen piaci változásokból eredő potenciális kihívások kezelésére való felkészültségét. Míg a heroin hozzáférhetőségének a csökkenése az opioidhasználók körében valószínűleg a politoxikomán droghasználat és a szerek közötti – akár más opioidokra, akár stimulánsokra történő – váltás növekedésével jár, e forgatókönyv megelőzésének egyik kulcsfontosságú eszköze az opioid-agonista kezeléshez és a kapcsolódó támogatáshoz, valamint a tűcsere programokhoz való gyors hozzáférés kiterjesztése lenne. A túladagolásos halálesetek megelőzése érdekében fontos továbbá a naloxonhoz való megfelelő hozzáférés biztosítása is. A helyi kábítószerpiacokon kiskereskedelmi forgalomban kapható kábítószerek nyomon követése továbbra is fontos az eladásra szánt szerekben bekövetkezett változások és a veszélyes kábítószer-tételek jelenlétének gyors azonosítása érdekében. Az EU korai jelzőrendszere a továbbiakban is kulcsszerepet fog játszani e tekintetben, csakúgy, mint az EUDA új fenyegetésértékelési rendszere.
Válaszok a változó európai drogproblémákra
Kábítószer-használat az iskolások körében
A serdülőkorúak kábítószer-használatának nyomon követése továbbra is központi szerepet játszik a jövőbeni hatékony drogpolitikák kialakításában. Az „Európai iskolavizsgálat az alkohol- és egyéb drogfogyasztási szokásokról” (ESPAD) Európa-szerte betekintést nyújt a kamaszok kockázatos viselkedésébe. A felmérés legújabb fordulója, amelyre 2024-ben 37 európai országban került sor, azt mutatja, hogy a serdülők körében történő szerhasználat hosszú távú csökkenése ellenére a kialakuló tendenciák újabb aggodalomra adnak okot.
A kannabisz még mindig a leggyakrabban használt tiltott kábítószer, bár az életprevalencia 1995 óta a legalacsonyabb szintre csökkent. Míg a fiúk általában nagyobb mértékű használatról számolnak be, a nemek közötti különbségek csökkennek, néhány kivételtől eltekintve, ahol a lányok megelőzik a fiúkat. A droghasználat korai kezdése és a magas kockázatú használat továbbra is aggodalomra ad okot, bár az aktuális (azaz az elmúlt 30 napban történt) használat az uniós diákok körében összességében 5,7%-ra csökkent, ami hosszú távú csökkenő tendenciát tükröz.
Az egyéb tiltott kábítószerek fogyasztása csökkent az ESPAD-vizsgálatban résztvevő tanulók körében, és a nemek közötti különbségek is csökkentek, bár a fiúk általában még mindig nagyobb arányú használatról számolnak be. Eközben a lányok körében nő az inhalációs szerek használata, és a nem gyógyászati célú gyógyszerfogyasztás is növekszik.
A dohányzás jelentősen mérséklődött az elmúlt évtizedekben: az életprevalencia az 1995–2024 közötti időszakban a felére csökkent. A korai dohányzás azonban továbbra is probléma, különösen a lányok körében, akiknél a közelmúltban megnövekedett a 13 éves vagy annál fiatalabb korban történő napi dohányzás aránya. Mindeközben jelentősen megnövekedett a serdülők általi e-cigaretta használat, a korai kezdés és a napi fogyasztás arányának emelkedésével együtt, ami aggályokra ad okot a hagyományos és az elektronikus cigaretta kettős használatával kapcsolatban, és az alternatív nikotintermékek felé történő szélesebb körű elmozdulást tükrözi.
Idővel az alkoholfogyasztás is csökkent, a teljes alkoholfogyasztás és az alkalmi nagyivás is mérséklődött. Ez a csökkenés azonban a fiúk körében jelentősebb, a lányoknál stabilabb tendencia figyelhető meg. Ezen előrelépés ellenére az alkohol továbbra is széles körben elérhető, és a korai kezdés és az alkalmi nagyivás továbbra is jelentős aggodalomra ad okot.
Ami a mentális jóllétet illeti, átlagosan a diákok 59%-a számolt be arról, hogy jó mentális egészséggel rendelkezik. Az eredmények kiemelik a jelentős regionális különbségeket, valamint a nemek közötti egyenlőtlenségeket: a lányok következetesen rosszabb mentális egészségről számoltak be, mint a fiúk. A legalacsonyabb jólléti pontszámokat a konfliktusokkal és instabilitással küzdő országokban jegyezték fel.
A megelőzést célzó erőfeszítések széles körben elterjedtek, és a legtöbb diák már legalább egy intézkedésben részt vett. A leggyakrabban tárgyalt téma az alkohol, míg a tiltott kábítószerek és a magatartási kockázatok kisebb figyelmet kapnak. A készségalapú, interaktív megközelítéseket hangsúlyozó prevenciós programok Nyugat- és Dél-Európában elterjedtebbek.
Ezek a megállapítások összességében a serdülők általi anyaghasználat változó jellegét tükrözik, és kiemelik azokat a területeket, amelyeket a meglévő válaszok értékelése során figyelembe kell venni.
A bizonyítékokon alapuló szerhasználat-megelőzés megvalósítása: a helyi körülmények figyelembevételének fontossága
A szerhasználat-megelőzés célja a pszichoaktív szerek használatának elkerülése vagy késleltetése. Azok számára is segítség lehet, akik a szerhasználati zavarok kialakulásának elkerülése érdekében kezdték el különféle szerek használatát. Az e területen alkalmazott megközelítések közül azonban nem mindegyik hatásos, ezért egyre nagyobb az érdeklődés a tényeken alapuló prevenciós intézkedések azonosítása és megvalósítása iránt. Európában a megelőzésre vonatkozó stratégiai szakpolitikai döntéseket gyakran nemzeti vagy regionális szinten, míg a prevenciós programokra vonatkozó finanszírozási döntéseket helyi szinten is meghozhatják. A tényeken alapuló opciók végrehajtása kihívást jelent abban az esetben, ha az érintettek nem rendelkeznek elegendő képzettséggel a megelőzés terén, de az intézkedésekkel kapcsolatban továbbra is operatív döntéseket kell hozniuk. Ennek egyik következménye, hogy gyakran nem veszik megfelelően figyelembe a helyi környezetvédelmi megelőzési politikák fontosságát. A környezeti intézkedések célja, hogy megváltoztassák azt a környezetet, amelyben az emberek döntéseket hoznak, valamint hogy támogassák az egészségesebb választásokat. Ezt olyan szabályozási, gazdasági és fizikai intézkedések alkalmazásával érik el, amelyek erőteljesen befolyásolják a kockázati magatartásformákat és a jóllétet. A változásokat a társadalmi kontextus, például a hiedelmek, a normák és az elfogadható viselkedésmódok megváltoztatásával tartják fenn.
Az EUDA hajtja végre az az Európai Unió megelőzési programját (EUPC), amelynek célja a helyi szintű megelőzésben érdekelt felek képzése, valamint a hatékony prevenciós politikák és programok kiválasztásának és végrehajtásának támogatása. Ezt a munkát segíti az EUDA prevenciós nyilvántartása, az Xchange, az értékelt prevenciós intézkedések európai online katalógusa, valamint az európai kábítószer-prevenciós minőségi szabványok eszköztárának kidolgozása. Az EUPC valamennyi pszichoaktív anyagra kiterjed, és a szerhasználat mögöttes viselkedésbeli tényezőivel és más olyan káros magatartásformákkal – például a fiatalok által elkövetett erőszakkal, a bűnözéssel, a megfélemlítéssel és a kockázatos szexuális magatartással – foglalkozik, amelyek osztoznak ezekben a kockázati és védő tényezőkben.
A politoxikomán droghasználat és az injektált kábítószerek sokfélesége kihívást jelent az ártalomcsökkentésre nézve
Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedben az Európai Unióban folyamatosan csökkent az intravénás kábítószer-használat, ez a magatartás továbbra is a tiltott kábítószerek fogyasztásával összefüggő, akut és krónikus egészségügyi ártalmak aránytalanul nagy hányadáért felelős. A legfrissebb becslések szerint több mint félmillióan injektáltak kábítószert az elmúlt évben. Az ESCAPE-hálózat 2023. évi fecskendőmaradvány-elemzéséből származó adatok azt mutatják, hogy az európai városokban számos szert – többek között opioidokat, stimulánsokat, gyógyszereket és új pszichoaktív szereket – injektálnak. Az elemzett fecskendők fele két vagy több kábítószer-kategória maradványait tartalmazta, ami arra utalhat, hogy az intravénás kábítószer-használók gyakran egynél több kábítószert fecskendeznek be vagy a fecskendőket újra felhasználják. Az érintettek mindkét esetben jelentős ártalmaknak vannak kitéve.
Az elmúlt évtizedben az európai városokban legalább 7 dokumentált HIV-járványt figyeltek meg, amelyeket legalább részben az intravénás stimuláns-használat okozott. Az akut és krónikus ártalmak megelőzése érdekében magas szintű ártalomcsökkentő szolgáltatásokra van szükség, ám a jelenlegi szint számos uniós országban továbbra sem megfelelő. Ez különösen igaz a tű- és fecskendőprogramokra, amelyek ellátottsága számos uniós országban a WHO által ajánlott szint alatt van.
Szakpolitikai kérdéseket vet fel a pszichedelikus szerek lehetséges terápiás felhasználása
A nehezen kezelhető neuropszichiátriai betegségek, például a poszttraumás stressz-zavar és a kezelésre rezisztens depresszió kezelésére szánt, olyan szerek, mint a pszilocibin, a DMT és az LSD által támogatott terápiák kutatása gyors ütemben fejlődik. Bár egyes pszichedelikus szerek ígéretesnek bizonyulnak e betegségek bizonyos tüneteinek az enyhítésében, az általánosítás ezen a területen – részben a vizsgált szerek nagy száma, részben pedig a vizsgált betegségek széles köre miatt – továbbra is nehéz.
Az Európai Unión kívüli egyes joghatóságok elkezdték szabályozni a pszichedelikus szerek orvosi és terápiás célú használatát, ami jelentős kereskedelmi érdeklődést váltott ki. Ugyanakkor a rendelkezésre álló adatok szerint valamennyi uniós országban léteznek a pszichedelikus szereket wellness, terápiás vagy spirituális beavatkozások során alkalmazó, szabályozatlan vagy illegális gyakorlatok. Ezek a gyakorlatok jellemzően olyan szerek használatával járnak, mint például a pszilocibin, az ayahuasca (N,N-dimetil-triptamin vagy DMT) és az 5–metoxi-N,N-dimetiltriptamin (5-MeO-DMT). Az eseményekre gyakran különböző segítők, sámánok vagy coachok által vezetett, csoportos keretek között kerül sor. Ezek a csoportok egyes országokban viszonylag nyíltan, míg más országokban titokban működnek. Míg ezen elvonulások közül néhánynál kifejezetten említik a terápiás támogatási elemek meglétét, legtöbbjük hivatalos egészségügyi struktúrákon kívül, gyakran illegális, szabályozatlan vagy jogilag homályos területeken működik. Ezek az újonnan megjelenő gyakorlatok kockázatokkal járnak, különösen a kiszolgáltatott helyzetben lévő és a már meglévő mentális egészségügyi problémákkal küzdő személyek esetében. Hiányoznak a kutatáson alapuló legjobb gyakorlatok vagy szabványosított iránymutatások.
Ha a szervezett, szabályozatlan pszichedelikus gyakorlatok tovább terjednek, a politikai döntéshozók és az egészségügyi szakemberek számára az egyik legfontosabb kihívás az lesz, hogy jobban megértsék e tevékenységek hatókörét és hatásait, valamint a kapcsolódó egészségügyi kockázatokat és az ártalomcsökkentésre irányuló válaszlépéseket. A nyomonkövetési erőfeszítések megerősítése kulcsfontosságú lesz az európai pszichedelikus szerhasználat változásának kezelésében. Az EUDA nemrégiben megjelent kiadványa a pszichedelikus szerekkel kapcsolatban gyakran feltett kérdésekkel foglalkozik.
Az európai börtönökben tapasztalható kábítószer-problémákra való reagálás továbbra is kihívást jelent
Felmérésekből az derül ki, hogy az Európai Unióban bebörtönzöttek körében a bebörtönzésük előtt magas volt a szerhasználat életprevalenciája, és esetükben az általános népességhez képest fokozottabb kábítószer-fogyasztás figyelhető meg, különös tekintettel a heroinra, a kokainra és az amfetaminokra. Bár az elmúlt években javult a kábítószer-problémákkal küzdő személyek számára az európai börtönökben nyújtott szolgáltatások köre, továbbra is szükség van bizonyos intézkedések javítására mind a bebörtönzés alatt, mind a szabadulás után.
A kábítószereket többféle módon, többek között a börtönlakók, a látogatók és egyes esetekben a személyzet általi elrejtés, valamint a drónok segítségével történő csempészet révén juttatják be a börtönökbe. Előnyben részesülhetnek az olyan erős hatású szerek, mint a szintetikus kannabinoidok, az opioidok és különböző gyógyszerek, mivel jobban elrejthetők. Ezek a kábítószerek komoly veszélyt jelentenek a fogvatartottak egészségére, beleértve a túladagolás kockázatát is. Írországban például 2024-ben három esetben számoltak be a mérgezések és túladagolások számának hirtelen megugrásáról börtönökben. Ami az injektáló kábítószer-használatot illeti, a steril injekciós eszközökhöz való korlátozott hozzáférés növeli a vér útján terjedő vírusok, köztük a HIV és a HCV átvitelének kockázatát.
Szinte valamennyi uniós ország arról számolt be, hogy legalább néhány börtönében elérhető az opioid agonista kezelés. Nagyon kevés ország számol be azonban a túladagolásos halálesetek megelőzését célzó tű- és fecskendő- vagy naloxonprogramokról, és a börtönviselt személyek fertőző betegségekkel kapcsolatos ellátáshoz való hozzáférése számos uniós országban továbbra is korlátozott. Az ECDC-nek és az EUDA-nak a börtönökben előforduló hepatitisz felszámolását célzó eszköztára támogatja a fertőző betegségeket célzó tevékenységek javítását ezen alpopulációban.
Áttekintés
Forrásadatok
A 2025. évi európai kábítószer-jelentés teljes forrásadatkészlete, beleértve a metaadatokat és a módszertani megjegyzéseket is, adatkatalógusunkban elérhető.
Ezek közül az ezen az oldalon szereplő infografikák, diagramok és hasonló elemek létrehozásához használt adatok alább találhatók.