Разбиране на ситуацията с наркотиците в Европа през 2025 г. — основни развития (Европейски доклад относно наркотиците за 2025 г.)
Най-новият анализ на EUDA на явлението наркотици в Европа разкрива пазар на наркотици, който е едновременно устойчив и повлиян от процесите, протичащи на глобално равнище. Трайните проблеми в областите на здравеопазването и сигурността, произтичащи от традиционните и новите незаконни наркотици, както и все по-честото взаимодействие между тях, създават изпълнена с предизвикателства среда за определяне и изпълнение на ефективни ответни действия. Европейският доклад относно наркотиците за 2025 г. предоставя моментна снимка на ситуацията в областта на наркотиците в Европа, изготвена въз основа на най-новите налични данни. Настоящият уводен раздел на доклада съдържа аналитичен коментар относно някои от основните проблеми, които понастоящем се засягат от европейската политика в областта на наркотиците.
Тази страница е част от Европейския доклад относно наркотиците за 2025 г. — годишния преглед на EUDA за ситуацията във връзка с наркотиците в Европа.
Последна актуализация: 5 юни 2025 г.
Осигуряване на готовност на Европа за справяне с променящите се проблеми, свързани с наркотиците
Европейският пазар на наркотици се развива бързо, тъй като и доставчиците, и потребителите намират начини да се адаптират към геополитическата нестабилност, глобализацията и технологичния напредък. Изглежда, че това води до наличието на по-разнообразна гама от вещества, често с висока сила и чистота, които пораждат нови рискове за общественото здраве. В същото време глобалните събития заплашват да изчерпят възможностите на Европа за реакция, тъй като сложността и мащабът на проблема продължават да нарастват.
Въздействието на наблюдаваните промени означава, че вероятно всеки човек по някакъв начин ще бъде засегнат от употребата на незаконни наркотици, функционирането на пазара на наркотици и свързаните с това проблеми. Пряко въздействие — виждаме го у хората, които развиват проблеми и се нуждаят от лечение или други услуги. Косвено въздействие — то се изразява във въвличането на уязвими млади хора в престъпна дейност, натоварването на бюджета за здравеопазване и социалните разходи за общностите, които се чувстват несигурни или където институциите и предприятията са подкопани от корупция или престъпни практики. Не можем да избегнем факта, че проблемите с наркотиците оказват влияние почти повсеместно. Те се проявяват и задълбочават други сложни политически проблеми, като бездомността, управлението на психичните разстройства и младежката престъпност. В някои държави сме свидетели и на по-високи равнища на насилие и корупция в следствие от продажбата на наркотици. Все по-често наблюдаваме, че почти всяко вещество, притежаващо психоактивни свойства, може да се появи на пазара на наркотици, често с невярно етикетиране или в смеси, като по този начин потребителите вероятно не знаят какво използват, увеличават се рисковете за здравето и се създават нови предизвикателства в областта на правоприлагането и регулирането.
EUDA се ангажира да повиши готовността на Европа за справяне с незаконните наркотици и новите психоактивни вещества, като оказва подкрепа на Европейския съюз и неговите държави членки чрез нов, взаимосвързан модел на услуги. Европейският доклад относно наркотиците подпомага тази дейност, като откроява най-новите тенденции и възникващите заплахи пред създателите на политики и практикуващите в областта на наркотиците, за да се предостави информация за действията им и да се подпомогне разработването на основани на доказателства и навременни отговори на новите и променящи се проблеми, свързани с наркотиците.
Агенцията на Европейския съюз по наркотиците — подкрепа за ответните действия във връзка с променящата се обстановка по отношение на наркотиците
Днес в Европа е по-вероятно на местните пазари на наркотици да настъпят внезапни промени в предлаганите вещества, отколкото в миналото, а това води до по-голяма несигурност относно вредите, на които могат да бъдат изложени хората, които ги приемат. Новите вещества все повече се интегрират в европейския пазар на незаконни наркотици, като са насочени към широк кръг потребители — от епизодично употребяващите и социално интегрираните до тези с проблемни модели на употреба и изпитващи социална маргинализация.
В резултат на преобразуването на EMCDDA в EUDA през юли 2024 г., Агенцията има по-добър ресурс да отговори на тези предизвикателства, а проактивната ѝ роля се засилва, като се укрепва мисията ѝ да подпомага готовността на Европейския съюз и неговите държави членки чрез висококачествен набор от ориентирани към потребителите услуги. В рамките на новия мандат EUDA ще използва експертни анализи, за да подпомага в почти реално време оценките и реакциите на възникващите проблеми, свързани с наркотиците, независимо дали става въпрос за заплахи от нови наркотици, прекурсори или свързани в световен мащаб пазарни и технологични предизвикателства.
Тъй като в Европейския съюз се предлагат нови мощни синтетични опиоиди, например нитазените, които пораждат сериозни рискове за здравето, от съществено значение е да се подобри способността на Европа да идентифицира новите вещества, да определя чистотата на наркотиците и да извършва фармакологично профилиране, за да изясни какви вещества се продават. За да постигне тази цел, EUDA развива мрежа от национални криминалистични и токсикологични лаборатории, като подпомага разработването на стандарти за качество в тази важна област.
Епидемиите от отравяния могат да се разраснат бързо, както е наблюдавано при синтетичните канабиноиди и нитазеновите опиоиди. Системата на ЕС за ранно предупреждение за нови психоактивни вещества продължава да бъде от съществено значение за повишаване на осведомеността на национално равнище и на равнище ЕС, както и за ответните действия във връзка с новите и контролираните наркотици. Чрез нея се осигурява обмен на информация, съвети, сигнали, ранно предупреждение и оценка на риска. В допълнение към това, Европейската система за предупреждение за наркотици ще подпомага дейностите на ЕС и на национално равнище за готовност и реагиране на сериозни рискове, свързани с наркотиците, чрез бърз обмен на информация, целенасочени предупреждения и други съобщения за риска.
Понастоящем се разработва системата на EUDA за оценка на заплахите за здравето и сигурността и тя ще предоставя нова способност за обезпечаване на готовност и стратегически действия в отговор на възникващите заплахи, свързани с наркотиците, в Европейския съюз. В края на 2024 г. Агенцията завърши пилотна оценка на заплахите, която беше съсредоточена върху силно действащите синтетични опиоиди в Балтийския регион. Оценките на заплахите се изготвят в тясно сътрудничество с националните експерти и се основават на множество източници на данни и мултидисциплинарен подход. Те предоставят структуриран анализ на обстановката и предлагат поетапни варианти за реагиране, които да помогнат за смекчаване на заплахата както на национално равнище, така и на равнище ЕС.
Състояние на наркотиците в Европа през 2025 г. — преглед
Стабилните незаконни потоци от наркотици поддържат високо ниво на предлагане в Европа
Анализът на свързаните с предлагането показатели за незаконните наркотици в Европейския съюз разкрива, че потоците от наркотици изглеждат устойчиви на много от пазарните промени, като предлагането се запазва високо за всички видове вещества. Налице е повсеместна достъпност на по-широк спектър от наркотици, често с висока сила или чистота, за които познанията за рисковете за здравето са ограничени. За някои наркотици, например канабис, на пазара се предлага все по-голямо разнообразие от продукти, предлагани на пазара (например масла, екстракти, ядливи продукти и продукти за изпаряване). За кокаина продължават да нарастват с всяка изминала година равнищата на докладваните изземвания в Европа. За синтетичните наркотици, например амфетамини, MDMA и катинони, има данни за увеличаване на производството в Европа и има опасения, че това местно производство, по-близо до потребителските пазари, може да предизвика по-бързи промени в тенденциите в потреблението. Наред с по-често употребяваните незаконни вещества, на европейския пазар на незаконни наркотици навлизат все повече нови стимуланти. Това създава нови предизвикателства за съществуващите системи за наблюдение да реагират на нововъзникващите вреди и поражда въпросът доколко целесъобразни са съществуващите ответни действия.
Трансгранична търговска дейност, използвана от мрежите за трафик на наркотици
Глобализацията оказа значително въздействие върху достъпността на наркотиците в Европа, тъй като престъпниците се възползват от увеличените възможности за трафик, предоставяни от по-взаимосвързаните комуникационни, търговски и транспортни мрежи. Проникването в морските транспортни маршрути и трафикът на големи количества наркотици в търговски контейнери за интермодален превоз продължават да снабдяват пазара на наркотици в Европа. Глобализираната търговия се използва за улесняване на закупуването на химикали и оборудване, използвани в незаконното производство на наркотици, а европейските производители и трафиканти на наркотици са по-тясно свързани с международните престъпни мрежи.
Устойчивостта на незаконния трафик на наркотици чрез търговските вериги за доставки се потвърждава от мащабните изземвания на наркотици в европейските пристанища. През 2024 г. Испания съобщава за най-голямото досега изземване на кокаин в една пратка — 13 тона, укрити в банани с произход от Еквадор. През 2023 г. Германия изземва 43 тона кокаин, като през същата година в пристанище Хамбург са задържани големи пратки, възлизащи на 25 тона, което е двойно повече от количеството, отчетено през 2022 г. Престъпните мрежи използват разнообразни методи, за да избегнат разкриване. Сред тях са сложни техники за укриване, обикновено свързани с превози на стоки, които представляват затруднение за властите от логистична гледна точка; избор на по-малки пристанища; прехвърляне на пратки от кораб на кораб в морето или оставянето им да плуват във водата, за да бъдат събрани.
В Пътната карта на ЕС за борба с трафика на наркотици от 2023 г. са набелязан мерки за подобряване на управлението на риска в областта на митниците и за засичане на наркотици и прекурсори. Мерките включват подобряване на оперативната съвместимост на митническите информационни системи между държавите — членки на ЕС, и подкрепа за внедряването на модерно оборудване за сканиране на контейнери. Пътната карта оказва подкрепа и на Европейския пристанищен алианс — публично-частно партньорство, което има за цел да повиши устойчивостта на ключовите логистични центрове срещу трафика на наркотици и проникването на престъпни мрежи.
Тъй като производството и трафика на наркотици се развиват, противодействието на рисковете за здравето и сигурността, породени от дейността на престъпните мрежи и функционирането на пазара на наркотици, продължава да бъде предизвикателство. Както организираната престъпност, така и трафикът на наркотици са сред ключовите теми, засегнати в предстоящата външна оценка на стратегията и плана за действие на ЕС в областта на наркотиците за периода 2021—2025 г. Разработената на базата на информация от годишните оценки на заплахите от тежка организирана престъпност на Европол, наскоро стартиралата ProtectEU — Европейска стратегия за вътрешна сигурност, е насочена към променящия се облик на заплахите, включително с акцент върху борбата с организираната престъпност и трафика на наркотици.
За улесняване на трафика и разпространението на наркотици се използват онлайн платформи.
Понастоящем за организиране на търговията с наркотици се използват многобройни национални и глобални онлайн платформи, които са привлекателни както за доставчиците, така и за купувачите, тъй като са бързи и осигуряват възможност за анонимност. На равнището на търговията на дребно повърхностните уебсайтове, включително законните платформи за електронна търговия и сайтовете в социалните медии, се използват за продажба на нови психоактивни вещества, незаконно произведени, фалшиви лекарства и в по-малка степен — признати незаконни наркотици. Повърхностните уебсайтове се използват и за продажба на прекурсори на наркотични вещества и други химикали, използвани в производството на наркотици. Актуалната информация разкрива, че разпространението на наркотици на дребно все повече се улеснява чрез платформи и приложения на социалните медии, които варират по прозрачност от публични профили до частно съдържание и форуми за предварително проверени потребители. Продажбите на дребно се улесняват и от уебсайтовете в даркнет, които осигуряват анонимност чрез криптиране и плащания с цифрова криптовалута, като са насочени към клиенти в световен мащаб, но понякога и към конкретни държави или езикови групи.
Проучванията показват, че купувачите и продавачите считат социалните медии за по-привлекателни от даркнетите, тъй като те улесняват бързите и удобни транзакции, независимо дали става дума за лични срещи, онлайн плащания, директна доставка или използване на пунктове вземане. Престъпните мрежи използват социалните медии и за да набират и експлоатират юноши, които да работят като посредници на ниско ниво в различни сфери на търговията с наркотици, включително продажби на дребно, трансграничен трафик и целенасочено сплашване и насилие.
Даркнетите станаха по-малко привлекателни поради краткия си експлоатационен живот, измамите при излизане и случаите на закриване от страна на правоприлагащите органи. В по-общ план правоприлагащите агенции са нарушили цифровите престъпни инфраструктури, като са проникнали в криптираните комуникационни мрежи, използвани от трафикантите.
Заплахите и насилието продължават да са отличителна черта на европейския пазар на наркотици
Успоредно с широкото разпространение на незаконните вещества в Европа, нелегалното производство, трафик и разпространение на наркотици поражда заплахи и насилие, а това застрашава сигурността в Европа. Потенциалните печалби от продажбата на незаконни наркотици са привлекателни за престъпните мрежи, а това води до засилена конкуренция за контрол върху източниците, маршрутите и пазарите и може да доведе до насилие. Засилват се опасенията не само за корупция на служителите в логистичните вериги на доставки или за опити за дестабилизиране на институциите чрез проникване, но и за убийства и експлоатация на непълнолетни лица, вербувани от престъпните мрежи, в различни сфери на незаконната търговия с наркотици.
Уязвими млади хора са обект на посегателства лично и онлайн, и са вербувани да работят като куриери на наркотици, а в някои крайни случаи — да участват в насилие и убийства, свързани с наркотици. Хората могат да станат жертви на заплахи и насилие, свързани с наркотици, на различни нива, а отделни лица и семейства стават обект на посегателства заради натрупани дългове за наркотици. Тъй като усилията на правоприлагащите органи в основни транспортни центрове се активизират, престъпните мрежи използват разнообразни начини за транспортиране на пратките с наркотици, което създава потенциал за проява на заплахи и насилие на нови места, където се произвеждат, съхраняват, преминават транзитно или се продават наркотиците.
EUDA даде началото на нов проект за по-добро разбиране на естеството на насилието в Европа, свързано с пазара на наркотиците, за да предостави на лицата, вземащи решения, най-добрата налична информация за това как да се справят с този проблем. Като част от тези усилия и в сътрудничество с Европейската комисия, EUDA организира първата европейска конференция по въпросите на насилието, свързано с наркотиците, която се проведе в Брюксел през ноември 2024 г. На конференцията бяха разгледани различните аспекти на насилието, свързано с наркотиците, като се търси баланс между опасенията по отношение на здравето и сигурността и се цели насърчаване на безопасността на общността и общественото здраве. Това събитие открои необходимостта от подобряване на мониторинга и събирането на данни на европейско равнище и от създаване на редовен форум за обмен на идеи и най-добри практики в подкрепа на основаното на факти изготвяне на политики в тази област (вж. също EUDA и Европол — задълбочен анализ на пазарите на наркотици в ЕС и оценката на Европол на заплахата от тежката организирана престъпност).
Предприемането на ответни мерки спрямо сложните модели на полиупотреба на вещества остава предизвикателство
Полиупотребата на вещества е свързана с по-висок риск от здравни и социални проблеми. Този термин се отнася до употребата на две или повече психоактивни вещества, законни или незаконни, едновременно или последователно. Данните от редица показатели, включително от Европейското уеб проучване за наркотиците през 2024 г., и анализът на остатъците от спринцовки, извършен от мрежата ESCAPE, сочат, че полиупотребата на вещества е широко разпространена сред хората, употребяващи наркотици. Възможно е различни фактори да стимулират нарастващия брой съобщения за полиупотреба на вещества, включително все по-голямата интеграция на пазарите на нови психоактивни вещества и незаконни наркотици. Примери за това са конопът, смесен с полусинтетични канабиноиди, стимуланти, смесени със синтетични катинони и кетамин, или нови синтетични опиоиди, смесени с хероин или бензодиазепини или продавани заблуждаващо като такива.
Независимо дали е умишлено или не, комбинираната употреба на наркотици, включително с алкохол, увеличава рисковете и усложнява провеждането на интервенции, включително реакцията при остро отравяне. Сложността на моделите на употреба на наркотици се проявява във факта, че по-голямата част от случаите на смъртоносна свръхдоза включват употреба на повече от едно вещество, като обикновено опиоидите се комбинират с други наркотици. Алкохолът и бензодиазепините се срещат в значителна част от случаите на фатално предозиране. Предвид нарастващите предизвикателства, свързани с полиупотреба на вещества, EUDA работи, за да подобри събирането на данни и мониторинга на полиупотребата на вещества с цел по-добро подпомагане на политиката и най-добрите практики в тази област.
Пазарът на кокаин в Европа продължава да се развива
Разнообразието и силата на продуктите от канабис се увеличават.
Според оценките около 1,5 % от възрастните в Европейския съюз (4,3 милиона души) употребяват канабис всекидневно или почти всекидневно, като е най-вероятно тези хора да изпитват проблеми, свързани с употребата на канабис. Силата на иззетата канабис – смола остава много висока според установените в миналото стандарти, като средната проба вече съдържа 23 % THC, а средната сила на тревата остава 11 % THC. Въпреки че смолата и билката продължават да бъдат доминиращите продукти от канабис, потребителите вече разполагат с все по-широк асортимент от продукти на основата на канабис, включително продукти с висока сила, които са свързани с остри прояви на наркотична токсичност в спешните отделения в болниците. Нещата се усложняват допълнително от факта, че може някои продукти, продавани на незаконния пазар като канабис, да са примесени с мощни синтетични канабиноиди, а на търговските пазари в някои европейски държави напоследък се появих редица полусинтетични канабиноиди, например хексахидроканабинол (HHC). Това многообразие от продукти има последици за здравето на потребителите и затова е необходимо да се обърне повече внимание на научните изследвания и нормативната уредба.
Оценката на въздействието от промените в политиката относно канабиса запазва първостепенното си значение
Подходът на европейската политика към канабиса също става все по-разнообразен. Някои държави — членки на ЕС, преразглеждат или променят своя политически подход към употребата на канабис за развлечение от възрастни, като осигуряват законен достъп до канабис — смола и продукти от трева. През декември 2021 г. Малта прие закон за ограничено отглеждане в домашни условия, притежание на малки количества и употреба на канабис в частни помещения, наред с общинските клубове за отглеждане с нестопанска цел. През юли 2023 г. Люксембург прие закон, който разрешава ограничено отглеждане в домашни условия и употреба в частни помещения, а през февруари 2024 г. Германия прие закон, който разрешава ограничено отглеждане в домашни условия, притежание на малки количества и употреба, както и клубове за отглеждане на канабис с нестопанска цел.
Нидерландия също преразглежда подхода си, но отглеждането, продажбата и притежаването на канабис продължават да бъдат престъпления. Въпреки това продажбата на малки количества канабис — до 5 грама, на лица над 18 години в „кофишопове“, които отговарят на определени критерии, се толерира от десетилетия. Тъй като канабисът продължава да се доставя от незаконния пазар, престъпните групи се възползват от тази търговия. За да се справи с този проблем, Нидерландия провежда експеримент в 10 общини — затворена верига за доставки на канабис — като канабисът, произведен в регламентирани помещения, се предоставя за продажба в кофишопове за канабис.
Не е ясно каква посока ще поемат бъдещите европейски политики. Ясно е обаче, че разработването на политиката в тази област трябва да бъде придружено от оценка на въздействието на всички въведени промени. Подобна оценка изисква добри изходни данни, а това откроява необходимостта от подобряване на мониторинга на настоящите модели на употреба на най-често употребявания в Европа незаконен наркотик.
По-широка наличност на полусинтетични канабиноиди с неизвестни рискове за здравето
След като през 2021 г. в Китай се въведе правен контрол върху производството на синтетични канабиноиди, доставките на тези наркотици за Европа бяха нарушени, а впоследствие част от производството се премести в Европа. Признаците за съществуването на производство на синтетични канабиноиди в Европа включват изземването на малък брой незаконни лаборатории и вноса на химикали прекурсори за производството им през 2023 г. Въпреки признаците за значително намаляване на наличността на синтетични канабиноиди през 2024 г., те продължават да представляват проблем за общественото здраве сред някои уязвими групи от населението, включително сред хората в местата за лишаване от свобода.
Полусинтетичните канабиноиди, които за първи път се появиха на европейския пазар през 2022 г., се разпространиха бързо. Въпреки че HHC (хексахидроканабинол) е първият появил се полусинтетичен канабиноид, впоследствие са открити над двадесет такива вещества, които обикновено се предлагат на пазара като законни алтернативи на канабиса. Въпреки че първоначално полусинтетичните канабиноиди се внасят от Съединените щати, сега се наблюдава производство в Европа. Полусинтетичните канабиноиди са широко разпространени онлайн, а в някои страни — и във физически магазини. Основните продукти са ароматизирани хранителни продукти, например желета и вейпове, както и канабис с ниско съдържание на THC, който е бил напръскан или смесен с канабиноиди. Те са достъпни и се предполага, че имат законен статут, което може да привлече както употребяващите канабис, така и тези, които употребяват за първи път, потенциално включително младежи и деца. Специфичните налични полусинтетични канабиноиди — с различна сила — и техните концентрации могат да се различават значително в различните продукти и партиди.
Ефектите на полусинтетичните канабиноиди върху хората все още са слабо проучени. Докладите сочат, че веществата имат ефект, подобен на този на канабиса, а рисковете от нежелани реакции варират от леки до тежки отравяния. Като се има предвид фармакологичното сходство на полусинтетичните канабиноиди с канабиса, е необходимо да се изясни потенциалът им да предизвикват психотични епизоди и да създават зависимост. Като цяло тази променливост и непредсказуемост представлява за потребителите потенциален риск от отравяне.
Нарастващи опасения във връзка с наличността на кокаин и кетамин
Непрекъснатото производство и трафикът стимулират безпрецедентната наличност на кокаин
През 2023 г., за седма поредна година, държавите — членки на ЕС, съобщават за рекордно количество иззет кокаин, възлизащо на 419 тона. Трафикът на кокаин през европейските морски пристанища в интермодални търговски контейнери за превоз допринася за високата наличност на наркотика. Със засилването на мерките за блокиране на основните входни пунктове за кокаин трафикантите се насочват и към по-малки пристанища в други държави — членки на ЕС, и съседни държави, които може да са по-уязвими за трафика на наркотици. Тази промяна на маршрутите за трафик на наркотици може да се съпровожда от заплахи и насилие, свързани с наркотиците. Освен че използват търговски контейнери за превоз, трафикантите прибягват до редица други видове транспорт и услуги за доставка, които съчетават с иновативни методи за прикриване, за да внасят кокаин в Европа.
Незаконната преработка на кокаиновите продукти продължава да се извършва в рамките на Европейския съюз, като всяка година се ликвидират множество кокаинови лаборатории. Преработката на кокаин в Европа често включва вторично извличане на кокаин, включен в други материали (напр. химически скрит в пластмаси), което създава предизвикателства за засичането му в търговските пратки. Кокаиновата база и паста се разпространяват в големи количества в Европа с цел преработка в кокаинов хидрохлорид. Всяка година се засичат няколко големи обекта за преработка на кокаин. Като цяло трафикът на кокаин към Европа и производството на този наркотик в рамките на Европейския съюз представляват динамично и предизвикателство за правоприлагащите и митническите органи и ангажира много ресурси.
Нарастващи вреди за обществото и за здравето, причинени от кокаин и крек
След канабиса кокаинът остава вторият най-често употребяван незаконен наркотик в Европа, като през последната година 2,7 млн. млади хора (2,7 % от лицата на възраст между 15 и 34 години) са посочили, че са употребявали този наркотик. За все по-голямата наличност на наркотика и по-широкото му географско и социално разпространение свидетелстват откритите остатъци от кокаин в градските отпадъчни води, които са се увеличили в повечето градове според данните за 2023 и 2022 г. Европейските служби за проверка на наркотиците, макар и да не са национално представителни, съобщават, че кокаинът е второто най-често срещано вещество, което са проверявали през първата половина на 2024 г. Кокаинът е вторият най-често съобщаван незаконен наркотик от лицата, които за първи път се подлагат на специализирано лечение на употреба на наркотици, и понастоящем е най-често съобщаваното вещество при острите случаи на отравяне с наркотици в спешните отделения на болниците.
Употребата на кокаин може да доведе до зависими и натрапчиви модели на употреба и е свързана с редица неблагоприятни последици за здравето, които се изострят от полиупотребата на вещества, независимо дали става въпрос за алкохол или други забранени наркотични вещества. Често срещана е комбинираната употреба на кокаин и алкохол, а наличието на двете вещества в организма води до образуване на кокаетилен в черния дроб, което е свързано с по-големи рискове за здравето. Употребата на кокаин може да предизвика или да ускори психотични състояния, например индуцирана от стимуланти психоза. Управлението на психиатричната коморбидност сред хората с проблеми, свързани с употребата на наркотици, продължава да бъде предизвикателство, тъй като често липсват интегрирани мерки за лечение и услуги в областта на психичното здраве. Наличните данни разкриват, че кокаинът, обикновено в съчетание с опиоиди, е бил свързан с около една четвърт от смъртните случаи, причинени от свръхдоза наркотици през 2023 г. Тъй като употребата на кокаин може да влоши основните сърдечносъдови проблеми, неговият принос за смъртността в Европа вероятно е подценен.
Употребата на кокаин, и по-специално употребата на крек кокаин, изглежда става все по-често срещана, особено сред някои маргинализирани общности. Пушенето и инжектирането на кокаин се свързват с по-сериозни здравословни проблеми, поради което е обезпокоително, че повече държави съобщават за инжектиране на кокаин и употреба на крек кокаин. Броят на пациентите, постъпили за първи път за лечение на проблеми, свързани с употреба на кокаин, се е увеличил с 31 % между 2018 г. и 2023 г., а броят на постъпилите за първи път за лечение на проблеми, свързани с употреба на крек, се е увеличил с 35 %. През 2023 г. помещенията за употреба на наркотици в 10 града в 8 държави от ЕС съобщават за употребата на крек кокаин от клиенти, самостоятелно или с хероин. За да посрещнат нуждите на хората, които пушат крек кокаин, често наред с употребата на опиоиди, може да се наложи службите за намаляване на вредите да приспособят услугите си, за да окажат подкрепа за по-безопасни практики за пушене. Това може да включва предоставянето на комплекти, включващи например лули и филтри.
Нарастващ риск от вреди, произтичащи от по-широката наличност на кетамин
Въпреки че кетаминът не се употребява масово в Европа и е труден за наблюдение по няколко причини, включително поради различния му правен статут в различните държави от ЕС, настоящите данни сочат, че той е по-достъпен, а свързаните с него вреди за здравето са по-очевидни. Сред респондентите на Европейското уеб проучване за наркотиците през 2024 г. 14 % от лицата, употребявали наркотици през последните 12 месеца, съобщават, че са употребявали кетамин, най-вече в резултат на полиупотреба на вещества с други наркотици и алкохол. През 2024 г. 82 града в 22 държави от ЕС и Норвегия съобщават за относително ниски нива на остатъци от кетамин в градските отпадъчни води.
Кетамин не се произвежда масово в Европа, но през 2023 г. са ликвидирани 6 лаборатории, които се занимават с кристализация на насипен кетамин на прах. Големи количества кетамин, предимно с произход от Индия, се пренасят незаконно в Европейския съюз и в последно време се увеличават, а през 2023 г. в системата на ЕС за ранно предупреждение са докладвани изземвания на прахове на общо тегло 2,7 тона. Вероятно кетаминът е постоянно достъпен на пазарите на наркотици и може да се е превърнал в утвърден избор на наркотик в някои среди.
През 2023 г. спешните отделения в болниците за наблюдение, участващи в Euro-DEN, съобщават, че кокаинът е най-често съобщаваното вещество в комбинация с кетамин при симптоми на остра токсичност. Кетаминът се свързва с различни остри и хронични вредни последствия, зависещи от дозата, включително неврологична и сърдечносъдова токсичност, психични проблеми, например депресия, и урологични усложнения, например увреждане на пикочния мехур от интензивна употреба или наличие на фармакологично активни разреждащи вещества. Броят на пациентите, за които се съобщава, че получават лечение за проблеми, свързани с употребата на кетамин, остава нисък, но между 2022 г. и 2023 г. се е увеличил повече от два пъти и се оценява на 1329.
Лечението на проблемите, свързани с употребата на стимуланти, продължава да бъде сложно
Разбирането ни за това какво представлява ефективното лечение на проблеми, свързани със стимулантите, се разширява, но остава сравнително ограничено. Необходими са по-големи инвестиции, за да се гарантира, че интервенциите и услугите са подходящи за нарастващите нужди, които се наблюдават в тази област в някои държави. Въпреки някои инвестиции в научни изследвания, понастоящем не съществуват ефективни фармакологични лечения за проблемна употреба на стимуланти, одобрени от регулаторните агенции. Психосоциалните мерки могат да бъдат ефективни, особено за хората, които употребяват кокаин (вж. Стимуланти: ръководство за здравни и социални реакции). Въпреки това подходи, като управлението на непредвидени ситуации, могат да срещнат препятствия при прилагането им в европейските здравни системи.
Вероятно хората, които си инжектират стимуланти, се нуждаят от по-облекчен достъп до снабдяване с игли и спринцовки, тъй като те могат да си инжектират по-често, отколкото хората, които употребяват опиати. Отговорите за тази група често включват някаква форма на информационни дейности и предоставяне на стерилно оборудване за инжектиране, презервативи, информация за по-безопасно инжектиране и основна хигиена, грижи за вените и раните, както и антибактериални кремове и мехлеми (вж. публикацията на EUDA за 2025 г. относно оборудването за намаляване на вредите). Тези отговори изглеждат подходящи, но все още не съществува надеждна доказателствена база в тази област. Службите за проверка на наркотици също играят роля в реакцията срещу вредите, свързани със стимулантите, в някои държави — членки на ЕС, като предоставят информация за рисковете, свързани с висококачествени или фалшифицирани стимуланти.
Като се има предвид връзката между употребата на стимуланти и рисковото сексуално поведение, са разработени инициативи специално за хората, които употребяват стимуланти, включително метамфетамин и кокаин, в контекста на химсекса. Инициативите обхващат мултидисциплинарни служби, предоставящи услуги в областта на наркотиците и сексуалното здраве, както и усилия за подобряване на връзката между службите (вж. Акцент върху... решаване на проблемите със сексуалното здраве, свързани с употребата на наркотици).
Като се има предвид, че проблемите, свързани с употребата на стимуланти, изглежда се увеличават, това е област, която се нуждае от по-нататъшни изследвания и разработване на услугите. EUDA, Службата на ООН по наркотиците и престъпността и СЗО разработват съвместна инициатива, наречена Scale-up, в подкрепа на лечението на проблемите със стимуланти.
Разнообразието на синтетичните стимуланти представлява нарастващо предизвикателство
Признаци на разширяване на производството на синтетични наркотици в Европа
Засилването на производството на синтетични наркотици в Европа е видно от засечените в някои държави обекти с висока производителност и нарастващите изземвания на основни прекурсори, необходими за производството на тези вещества. Някои лаборатории могат да се използват и за производство на множество вещества, например синтетични стимуланти, за които има сходни изисквания към химикалите и производственото оборудване.
Изземванията на прекурсори на химикали са се променили и са се увеличили в отговор на правния и регулаторния контрол върху често срещаните химикали за производство на незаконни наркотици. През десетилетието до края на 2022 г. годишно са били иззети средно 54 тона прекурсори на химикали, както планирани, така и непланирани, а през 2023 г. те достигат безпрецедентните 178 тона. Увеличението се дължи основно на големите изземвания на алтернативни прекурсори за производство на амфетамин, метамфетамин и MDMA в Нидерландия и Унгария. През последните години зачестиха случаите на изземване на прекурсори за производство на синтетични катинони и обекти за производството им, най-вече в Полша. Производството от страна на престъпни мрежи на основни прекурсори от алтернативни химикали, например глицидни производни на BMK и PMK, за производство на амфетамини и MDMA представлява все по-голямо предизвикателство за митниците и правоприлагащите органи. Околната среда и местните общности са изложени на риск от използването на опасни химикали, необходими за производството на наркотици, или от обратното химическо укриване на незаконно доставяни наркотици, тъй като страничните продукти често се изхвърлят по незаконен и опасен начин.
Производството на MDMA в Европа се увеличава, а продуктите с голяма сила на действие пораждат рискове за здравето
MDMA се произвежда в Европа, основно в Нидерландия и Белгия, за вътрешно потребление и за износ за други пазари. Докладите за увеличени изземвания на прекурсори на MDMA, съчетани с информация за износ на MDMA извън Европейския съюз, може да показват увеличение на производството на наркотици за световните пазари и общо възстановяване след спад, свързан с пандемията от COVID-19. Повод за загриженост е и евентуалното използване на обратен маршрут за трафик на кокаин от Европа до Латинска Америка за размяна на MDMA срещу кокаин.
Тъй като съдържанието на MDMA и чистотата на партидите хапчета и прахове за продажба на дребно се различават, употребяващите наркотика са изложени на променящи се и непредсказуеми рискове за здравето. Освен това съдържанието на MDMA в таблетките екстази се е увеличило значително — от средно около 84 милиграма през 2011 г. до между 138 и 158 милиграма, а някои таблетки съдържат до 350 милиграма MDMA. Продуктите с по-високо съдържание потенциално увеличават риска от неблагоприятни последици за здравето, включително смърт. Тези рискове за здравето могат да се засилят и от полиупотребата на вещества, която според данни от различни източници е често срещана сред хората, употребяващи MDMA.
Синтетичните катинони все повече се интегрират в европейския пазар на наркотици
Актуалните данни сочат, че синтетичните катинони, широка група стимуланти, са постоянно достъпни на пазара на наркотици в някои държави и могат да бъдат закупени съзнателно като достъпни стимуланти по избор. Данните от службите за проверка на наркотици показват, че вероятността синтетичните катинони да бъдат закупени съзнателно е по-голяма, отколкото преди. Въпреки това експозицията на неочаквани вещества е очевидна от подадените проби, продавани като 3-MMC, които вместо това често съдържат 2-MMC. В Европейското уеб проучване за наркотиците през 2024 г., 9 % от анкетираните са употребявали синтетични катинони през последните 12 месеца. Въпреки че някои показатели може да свидетелстват, че пазарът на тези наркотици изглежда се разраства, наблюдението на широка група съединения е предизвикателство за инструментите, които първоначално са предназначени за проследяване на отдавна установени незаконни наркотици, например кокаина. Наскоро EUDA извърши оценки на риска от три нови синтетични катинона: 2-метилметкатинон (2-MMC), 4-бромометкатинон (4-BMC) и N-етилнорпентедрон (NEP) (вж. Оценки на риска на EUDA).
Доказано е, че някои синтетични катинони, например 4-CMC, имат ефекти и потенциални вреди, които в голяма степен са сходни с тези на други психостимуланти, например MDMA и амфетамин. Синтетичните катинони обаче са широка група наркотици, съдържащи вещества с различно въздействие или рискове за здравето, които могат да бъдат по-сериозни в резултат на по-голяма сила на действие, например пиролидино-производните, които включват алфа-PHiP (α-пиролидиноизохексанфенон). Ефектите на много от тези лекарства върху хората не са обстойно изследвани.
През 2023 г. вносът и изземванията на синтетични катинони възлизат на 37 тона, което представлява увеличение спрямо 27 тона през 2022 г. и 4,5 тона през 2021 г. По-голямата част от тях са свързани с малък брой пратки в насипно състояние, внесени от Индия, предимно през Нидерландия. Значителни равнища на производство на синтетичен катинон се наблюдават и в Европа, където се засичат все повече обекти за производство на наркотици, включително големи обекти, и се изземат все по-големи количества химически прекурсори.
Риск от производство и трафик на метамфетамин в Европа, които стимулират употребата на наркотика
Налице са някои признаци, че употребата на метамфетамин, която остава на ниско ниво в повечето държави от ЕС, сега е разпространена в повече държави, отколкото в миналото.
Производството и трафикът на амфетамин и метамфетамин в Европа продължава, както за вътрешното търсене, така и за износ към по-печеливши пазари извън ЕС. Основен химически прекурсор за производството на двете лекарства е бензил метил кетонът (BMK). Престъпните мрежи избират други вещества, които могат да се използват за производството на BMK, за да избегнат засичането им, а изземванията на тези вещества в Европа се увеличават. В Европейския съюз продължават да се засичат големи производствени обекти за производство на тези наркотици. Обектите за производство на множество наркотици, способни да превключват между различни вещества, се унищожават и вероятно са привлекателни за престъпните мрежи за производство на по-ценни продукти за износ, например кристален метамфетамин, наред с по-малко печеливши продукти за местните потребители, например амфетамин и други синтетични стимуланти. Изземванията на винена киселина — химикал за извличане на най-мощната и търсена форма на метамфетамин (d-метамфетамин, използван за „кристален метамфетамин“) от смеси, произведени по методите на БМК — са се увеличили повече от четири пъти през 2023 г., достигайки 10,9 тона.
Освен това, въпреки че през последните години иззетите количества амфетамин и метамфетамин са относително стабилни, през 2023 г. е отчетено леко увеличение. Някои иззети големи пратки метамфетамин може да означават прехвърляне на наркотика през Европа към други дестинации. Това може да означава, че за трафикантите е привлекателно да прекарват пратките по пътя им към планираната дестинация през места, които са по-малко свързани с международния трафик на наркотици.
Производството и трафикът на метамфетамин в Европа създават потенциал за повишена наличност на тези наркотици на местните пазари на стимуланти, които понякога могат да претърпят динамични промени в продуктите, предлагани на потребителите.
Растяща загриженост относно вредите за околната среда, причинени от производството на незаконни наркотици
От значителните нужди от вода и енергия при незаконното отглеждане на канабис до обезлесяването, свързано с отглеждането на кока, екологичният отпечатък на производството на наркотици е значителен. Регулаторните промени по отношение на канабиса в някои държави улесниха изследванията за въздействието на производството на наркотици върху околната среда, включително въглеродния отпечатък, ерозията на почвата и въздействието върху водните запаси.
Увреждането на околната среда е тясно свързано с производството на синтетични наркотици, по-специално с изхвърлянето на токсични химически отпадъци, но все още има значителни пропуски в знанията.
Наред със сигналите за увеличаване на преработката на кокаин и производството на синтетични катинони, унищожаването на големите лаборатории за синтетични наркотици в Европейския съюз откроява спешната необходимост от преодоляване на тези пропуски в знанията. Производството на MDMA в Европа оказва значително въздействие върху околната среда, тъй като всеки килограм MDMA генерира приблизително 58 килограма токсични отпадъци. Като цяло производството на MDMA в Европейския съюз потенциално генерира всяка година между 1000 и 3000 тона химически отпадъци. Също така производствените обекти също са изложени на риск от инциденти, експлозии и пожари поради летливите химикали, които се използват, а това представлява значителен риск за околните общности.
Малко се знае за екологичните последици от трафика на наркотици, които може да включват разрушителни за околната среда практики, например изсичане на гори с цел създаване на тайни летища. По подобен начин маршрутите за трафик на наркотици през чувствителни от екологична гледна точка райони могат да ускорят унищожаването на местообитанията и загубата на биологичното разнообразие. В контекста на морския трафик плавателните съдове, използвани за трафик на наркотици, могат да бъдат умишлено потопени или изоставени след доставки или по време на опити за прехващане.
EUDA подкрепя усилията за оценка на въглеродния отпечатък от отглеждането на канабис, за анализ на замърсяването на подпочвените води от изхвърлянето на синтетични наркотици и за разработване на рамка за наблюдение на въздействието на производството на незаконни наркотици върху околната среда. Целта на тези инициативи е да се изгради по-ясна представа за начина, по който производството на наркотици влияе върху природната среда, и да се предостави информация за ответни мерки, основани на факти.
Сложната ситуация с хероина и опиоидите в Европа
Полиупотребата на вещества е свързана с повечето смъртни случаи, свързани с опиоиди
Разбирането на факторите, влияещи върху динамиката на смъртните случаи, причинени от употребата на наркотици, е от основно значение за разработването на ефективни ответни мерки за предотвратяване и противодействие на свръхдозите наркотици, но наличната информация все още е ограничена. Тъй като новите заплахи, свързани с наркотиците, могат да се появят бързо, подобряването на актуалността и пълнотата на данните е от основно значение за повишаване на готовността. Наличните данни сочат, че през 2023 г. в Европейския съюз са съобщени приблизително 7500 смъртни случая, свързани с наркотици, което означава коефициент на смъртност от 24,7 смъртни случая на милион души от населението на възраст между 15 и 64 години.
Като цяло опиоидите, обикновено в комбинация с други вещества, продължават да бъдат наркотиците, които най-често са причина за смъртните случаи, предизвикани от употребата на наркотици. Въпреки това хероинът вече не присъства в по-голямата част от смъртните случаи, причинени от свръхдоза, с изключение на няколко държави, а други опиоиди и други наркотици вече заемат важно място. В някои държави значителен дял от смъртните случаи в резултат на свръхдоза се свързват с опиоиди, различни от хероин, включително метадон и в по-малка степен бупренорфин, болкоуспокояващи лекарства, съдържащи опиоиди, и други синтетични опиоиди. В значителна част от фаталните свръхдози, свързани с опиоиди, се наблюдава наличие на алкохол, както и на бензодиазепини. Наред с опиоидите в токсикологичните данни се съобщава и за стимуланти като кокаин.
Като цяло съвместната употреба на различните класове наркотици остава важен, но не достатъчно признат фактор, за да се разбиране и реагира на смъртността, причинена от употребата на наркотици. EUDA ще координира мрежа от криминалистични и токсикологични лаборатории, като увеличи наличния аналитичен капацитет за наблюдение на начина, по който различните наркотици и комбинации от наркотици оказват въздействие върху динамиката на смъртността.
Превенцията на случаите на свръхдоза и смъртните случаи, свързани с употреба на опиоиди, изисква разширяване на обхвата на услугите
Тъй като опиоидите продължават да са свързани с по-голямата част от смъртните случаи в резултат на свръхдоза в Европейския съюз, от особено значение са ефективните ответни действия, насочени към тези наркотици. Интервенциите в тази област могат да бъдат насочени на първо място към предотвратяване на появата на свръхдоза или към предотвратяване на смърт при свръхдоза. До 2023 г. 15 европейски държави съобщават за прилагането на програми за налоксон, включително пилотни проекти, за предотвратяване на смъртни случаи от свръхдоза. Променящите се модели на употреба и наличието на различни форми на налоксон както за инжекционна употреба, така и под формата на назален спрей, може да наложат на службите да преразгледат настоящите протоколи за предоставяне на наркотици и да ги актуализират в съответствие с наличните лекарства. При предозиране с мощни синтетични опиоиди може да се наложи например прилагане на няколко дози налоксон, за да се обърне ефектът на опиоидите. Въпреки това в насоките за реакция при свръхдоза от 2024 г. се потвърждава, че първоначалното лечение на острата опиоидна токсичност остава същото, независимо дали тя е в резултат от хероин, опиоиди, отпускани по лекарско предписание, или нови синтетични опиоиди, например производни на фентанила или нитазени. Остава важно при хора с остра опиоидна токсичност да се прилагат титрирани дози налоксон. Това показва, че е важно хората, които могат да реагират или да станат свидетели на свръхдоза, да бъдат обучавани в оказване на първа помощ, включително в използването на налоксон.
Нитазеновите опиоиди увеличават риска от отравяне
Новите синтетични опиоиди са силно действащи, което означава, че малко количество е достатъчно да се получат много дози на дребно и може да доведе до повишен риск от животозастрашаващо отравяне. Нитазеновите опиоиди навлязоха неотдавна на пазара на незаконни наркотици в Европа, където те са единствените нови опиоиди, докладвани в системата на ЕС за ранно предупреждение през 2023 г. Наличността на тези наркотици се увеличава, което създава по-високи рискове за хората, които употребяват опиоиди, тъй като може да ги намерят в комбинация с други наркотици, продавани заблуждаващо, или с фалшиви лекарства. През 2023 г. количеството на нитазеновите прахове, засечени в Европа, се е утроило.
Докладите до системата на ЕС за ранно предупреждение сочат, че напоследък значително се е увеличила наличността в Европа на фалшиви лекарства, съдържащи нитазенови опиоиди, като през 2023 г. те се изземат в поне 8 държави. Обикновено тези продукти имитират законни лекарства, отпускани по лекарско предписание, по-специално оксикодон и в по-малка степен бензодиазепини. Притесненията тук включват възможността за разпространението им отвъд потребителите на високорискови опиоиди към по-широки групи от населението без толерантност към опиоиди, включително млади хора.
В Ирландия нитазените са продавани заблуждаващо като хероин през 2023 г. и като бензодиазепини през 2024 г., което е довело до непреднамерена консумация и множество свръхдози. Клъстери или значителен брой смъртни случаи и остра токсичност, свързани с нитазени, са докладвани през 2023 или 2024 г. в Германия, Франция, Швеция и Норвегия. Докладите от Естония и Латвия разкриват, че нитазените са причина за значителен дял от смъртните случаи от свръхдоза в тези държави. Поради голямата им сила на въздействие и новост, съществуват опасения, че нитазенопиоидите може да не бъдат рутинно откривани при процедури, които обикновено се използват за постмортална токсикология, а това води до подценяване на тяхното значение.
През 2024 г. Китай разшири контрола върху нитазеновите опиоиди, като сега са обхванати 10 вещества. Това може да пренасочи пазара от доминиращите съединения, например метонитазен и протонитазен, към нови производни или алтернативни опиоидни групи. Например, от средата на 2024 г. се наблюдава малко, но значително увеличение на засичанията на вещества, принадлежащи към бензимидазоловата група „орфини“, като в 5 държави от ЕС се съобщава за цихлорфин, а в 2 — за спирохлорфин. Въпреки че понастоящем няма налични фармакологични данни за тези вещества, поради структурното им сходство с брорфина — мощен опиоид — се предполага, че основният риск за здравето вероятно ще бъде респираторна депресия.
Потенциалното въздействие на промените в производството и трафика на хероин остава неясно, но готовността е от първостепенно значение
Забраната на наркотиците, включително отглеждането на опиев мак, въведена от талибаните през април 2022 г., е намалила в значителна степен производството на опиум и хероин в Афганистан, който е основният източник на този наркотик в Европа. Ако се запази, спадът в производството на опиум и хероин в Афганистан вероятно ще се отрази на наличността на хероин в Европа, въпреки че е трудно да се предвиди кога може да се случи това и как може да се прояви в различните държави — членки на ЕС. Редица показатели в Европа сочат, че пазарът на хероин се свива през последните 10 години. Въпреки големите колебания в иззетите количества, дългосрочните тенденции в цените и чистотата, както и в броя на изземванията, говорят, че през този период предлагането може да се е увеличило спрямо търсенето. Освен ограниченията в предлагането, устойчивостта на пазара и адаптирането продължават да бъдат основните фактори за по-доброто разбиране на признаците за промяна на пазара на хероин в Европа. Например в докладите се посочва, че запасите от опиум в Афганистан може да са спомогнали за смекчаване на непосредственото въздействие на забраната (вж. неотдавнашната публикация на EUDA за Афганистан). Освен това високата стойност на европейския пазар на хероин може да направи доставките за Европа до известна степен устойчиви в краткосрочен до средносрочен план. В допълнение мрежите за трафик на хора са много адаптивни и може да променят маршрутите си в резултат на пълномащабното нахлуване на Русия в Украйна и конфликтите в Близкия изток. Въпреки това би било трудно хероинът от Афганистан да бъде изцяло заменен с доставки от други държави производители, например Мианмар, като се има предвид количеството опиум и хероин, произведен и внасян незаконно от Афганистан преди настоящата забрана.
В условията на несигурност Европа трябва да подобри готовността си за справяне с потенциалните предизвикателства, произтичащи от тази промяна на пазара. Въпреки че увеличаването на полиупотребата на вещества и на преминаването към други вещества, независимо дали това са опиати или стимуланти, сред хората, които употребяват опиоиди, вероятно е резултат от намаляване на достъпността на хероина, ключово средство за предотвратяване на този сценарий ще бъде увеличаването на бързия достъп до лечение с опиеви агонисти и свързаните с това помощни средства, както и програмите за предоставяне на игли и спринцовки. Също така е важно да се осигури достатъчен достъп до налоксон, за да се предотвратят смъртни случаи, причинени от свръхдоза. Проследяването на наркотиците, предлагани на дребно на местните пазари на наркотици, продължава да бъде важно за бързото установяване на промените в предлаганите за продажба наркотици и наличието на опасни партиди наркотици. Системата на ЕС за ранно предупреждение ще продължи да играе първостепенна роля в това отношение, както и новата система на EUDA за оценка на заплахите.
Мерки в отговор на променящите се проблеми с наркотиците в Европа
Употреба на вещества сред учениците
Проследяването на употребата на вещества сред юношите продължава да бъде от основно значение за разработването на ефективни бъдещи политики в областта на наркотиците. Европейския училищен изследователски проект за алкохол и други наркотици (ESPAD) дава представа за рисковото поведение на подрастващите в цяла Европа. Последният кръг от проучването, проведено през 2024 г. в 37 европейски държави, разкрива, че въпреки дългосрочния спад в употребата на вещества сред подрастващите, възникващите тенденции пораждат нови опасения.
Канабисът остава най-често употребяваният незаконен наркотик, въпреки че разпространението му през целия живот пада до най-ниското си равнище от 1995 г. насам. Въпреки че при момчетата като цяло се съобщава за по-висока употреба, неравенството между половете намалява, а в някои изключения употребата е по-висока при момичетата, отколкото при момчетата. Ранното начало на употребата и високорисковата употреба продължават да будят безпокойство, въпреки че общата настояща употреба (определена като употреба през последните 30 дни) сред учениците в ЕС спада до 5,7 %, което отразява дългосрочна низходяща тенденция.
Употребата на други незаконни наркотици намалява сред учениците, обхванати от ESPAD, намаляват и различията между половете, въпреки че при момчетата все още като цяло се съобщава за по-висока употреба. Същевременно употребата на инхаланти се увеличава сред момичетата, увеличава се и употребата на немедицински фармацевтични продукти.
Пушенето на цигари намалява значително през последните десетилетия, като между 1995 г. и 2024 г. тютюнопушенето през целия живот е намаляло наполовина. Постоянно е обаче ранното начало на тютюнопушенето, особено сред момичетата, при които ежедневно пушещите на 13-годишна възраст или по-млади са се увеличили наскоро. Същевременно употребата на електронни цигари е рязко нараснала сред юношите, повишени са нивата на ранното начало на пушенето, както и на ежедневното тютюнопушене. Това подхранва опасенията относно едновременната употреба на традиционни и електронни цигари и отразява по-широкото преминаване към алтернативни никотинови продукти.
Консумацията на алкохол също намалява с течение на времето, намаляват и общата употреба, и запойното пиене. Това намаление обаче е по-силно изразено сред момчетата, а при момичетата се наблюдава по-стабилна тенденция. Въпреки този напредък алкохолът остава широко достъпен, а ранното започване на употребата му и интензивната инцидентна консумация на алкохол продължават да будят сериозни опасения.
Що се отнася до психическото благосъстояние, средно 59 % от учениците съобщават, че имат добро психическо благосъстояние. Резултатите показват значителни регионални различия, както и различия между половете, като момичетата неизменно съобщават за по-лошо благосъстояние в сравнение с момчетата. Най-ниските резултати за благосъстоянието са регистрирани в държави, преживяващи конфликти и нестабилност.
Усилията за превенция са широко разпространени, като повечето ученици са участвали в поне една интервенция. Най-често засяганата тема е алкохолът, незаконните вещества и рисковото поведение получават по-малко внимание. Програмите за превенция, основани на умения, които наблягат на интерактивни подходи, са по-разпространени в Западна и Южна Европа.
Взети заедно, тези констатации отразяват променящия се характер на употребата на вещества сред юношите и областите, в които може да се наложи да се вземат предвид съществуващите ответни мерки, когато те се оценяват.
Прилагане на основаваща се на доказателства превенция на употребата на вещества: важно е да се съсредоточим на местно ниво
Превенцията на употребата на вещества има за цел да избегне или забави употребата на психоактивни наркотици. Тя може също така да помогне на хората, които са започнали да употребяват вещества, да избегнат появата на разстройства, свързани с употребата на наркотици. Не всички подходи обаче, използвани в тази област, са ефективни, а интересът към идентифицирането и прилагането на фактологични интервенции за превенция се е увеличил. В Европа стратегическите политически решения по отношение на превенцията често могат да се вземат на национално или регионално равнище, а решенията за финансиране на програми за превенция могат да се вземат на местно равнище. Прилагането на варианти, основани на доказателства, е предизвикателство, когато участниците не са достатъчно обучени в областта на превенцията, но въпреки това трябва да вземат оперативни решения относно интервенциите. Една от последиците от това е, че значението на местните политики за превенция в областта на околната среда често не се взема предвид в достатъчна степен. Интервенциите в областта на околната среда имат за цел да променят средата, в която хората вземат решения, и да подкрепят по-здравословния избор. Това се постига чрез използване на регулаторни, икономически и физически мерки, които оказват силно влияние върху рисковото поведение и благосъстоянието. Промените се поддържат, като се променя социалния контекст, например вярванията, нормите и поведението, което е приемливо.
EUDA прилага Европейската учебна програма по превенция (EUPC), за да обучава заинтересованите страни в областта на превенцията на местно равнище и да подпомага избора и прилагането на ефективни политики и програми за превенция. Тази дейност се подпомага от регистъра за превенция на EUDA Xchange — европейски онлайн каталог на оценяваните превантивни интервенции — и от разработването на набора от инструменти за европейските стандарти за качество на превенцията на употребата на наркотици. EUPC обхваща всички психоактивни вещества, като разглежда основните поведенчески фактори, обуславящи употребата на вещества, и други вредни поведения, които имат общи рискови и защитни фактори, например насилието сред младите хора, престъпността, тормоза и рисковото сексуално поведение.
Полиупотребата на вещества и разнообразието от инжектирани наркотици създават предизвикателства за намаляване на вредите
Въпреки че инжекционната употреба на наркотици продължава да намалява в Европа, това поведение все още е причина за непропорционално голям брой остри и хронични увреждания на здравето, свързани с употребата на незаконни наркотици. Въз основа на последните данни се счита, че през последната година над половин милион души са си инжектирали наркотици. Данните от анализа на остатъците от спринцовки на мрежата ESCAPE от 2023 г. сочат, че в европейските градове се инжектират най-различни вещества, включително опиоиди, стимуланти, лекарства и нови психоактивни вещества. Половината от анализираните спринцовки съдържат остатъци от две или повече категории наркотици, което би могло да означава, че хората, които си инжектират наркотици, често си инжектират повече от едно вещество или че спринцовките се използват повторно. И в двата случая тези хора са изложени на значителни вреди.
През последното десетилетие в Европа бяха наблюдавани най-малко 7 документирани епидемични огнища на ХИВ в градовете, предизвикани поне отчасти от инжекционната употреба на стимуланти. За да се предотвратят острите и хроничните вреди, са необходими високи равнища на предоставяне на услуги за намаляване на вредите, но в редица държави от ЕС настоящите равнища остават недостатъчни. Това важи най-вече за програмите за игли и спринцовки, като равнищата на предоставяне в много страни от ЕС са под препоръките на СЗО.
Потенциалните терапевтични употреби на психеделиците пораждат политически въпроси
Изследванията на терапии, подпомагани от вещества като псилоцибин, DMT и LSD за трудни за лечение невропсихиатрични състояния, например посттравматично стресово разстройство и резистентна на лечение депресия, се развиват с бързи темпове. Въпреки че някои психеделици са показали обещаващи резултати при облекчаване на специфични симптоми, свързани с тези разстройства, обобщаването в тази област остава трудно, отчасти поради големия брой разглеждани вещества и отчасти поради широкия спектър от състояния, които се изследват.
Някои юрисдикции извън Европейския съюз започнаха да регулират употребата на психеделици за медицински и терапевтични цели, което доведе до значителен търговски интерес. В същото време наличните данни свидетелстват, че във всички държави от ЕС има нерегламентирани или незаконни практики, включващи еуфористични вещества в оздравителни, терапевтични или духовно ориентирани интервенции. Обикновено тези практики включват употребата на вещества, като псилоцибин, аяхуаска (N,N-диметилтриптамин или DMT) и 5-метокси-N,N-диметилтриптамин (5-MeO-DMT). Събитията често са групови и се водят от различни модератори, шамани или наставници. В някои страни те действат относително открито, но в други остават в нелегалност. Въпреки че някои от тези закрити срещи претендират, че включват елементи на терапевтична подкрепа, повечето от тях действат извън официалните здравни структури, често в незаконни, нерегламентирани или места с неясен правен статут. Тези нововъзникващи практики са свързани с рискове, по-специално за уязвимите лица и тези с вече съществуващи психични заболявания. Липсват научнообосновани най-добри практики или стандартизирани насоки.
Ако организираните нерегламентирани психеделични практики продължат да се разпространяват, основното предизвикателство пред създателите на политики и здравните специалисти ще бъде да разберат по-добре обхвата и въздействието на тези дейности, както и свързаните с тях рискове за здравето и ответните мерки за намаляване на вредите. Засилването на усилията за проследяване ще бъде от решаващо значение за справяне с променящия се облик на употребата на психеделици в Европа. В неотдавнашна публикация на EUDA се разглеждат често задаваните въпроси относно психеделиците.
Реагирането на проблемите с наркотиците в местата за лишаване от свобода в Европа продължава да бъде предизвикателство
Проучванията сочат, че лишените от свобода в Европейския съюз съобщават за високи нива на разпространение на употребата на наркотични вещества през целия живот преди лишаването от свобода и за повишени нива на консумация, особено на хероин, кокаин и амфетамини, в сравнение с общото население. Въпреки че през последните години се подобри обхватът на услугите за хора с проблеми с наркотиците в европейските затвори, продължава да е необходимо някои мерки да бъдат разширени както по време на престоя в затвора, така и след освобождаването.
Наркотиците се внасят в затворите по различни начини, включително чрез укриване вътре от хората в затвора, посетителите, а в някои случаи от персонала, както и чрез трафик с дронове. Мощните вещества, например синтетични канабиноиди, опиоиди и различни лекарства, могат да са предпочитани, тъй като те са по-удобни за укриване. Тези вещества представляват сериозна заплаха за здравето на хората, лишени от свобода, включително риск от свръхдоза. Например през 2024 г. в Ирландия са докладвани три огнища на отравяне и предозиране в затворите. При инжектиране на наркотици в условията на ограничен достъп до стерилно оборудване за инжектиране се увеличават рисковете от предаване на вируси, предавани по кръвен път, включително ХИВ и HCV.
Почти всички държави от ЕС съобщават, че поне в някои от техните затвори се осигурява достъп до лечение с опиоидни агонисти. Много малко от тях обаче съобщават за програми за предоставяне на игли и спринцовки или на програми за налоксон за предотвратяване на смъртни случаи от свръхдоза, а в много държави от ЕС връзката с грижите за инфекциозни заболявания остава ограничена по отношение на хората в местата за лишаване от свобода. Инструментът на ECDC и EUDA за премахване на хепатит в местата за лишаване от свобода подкрепя подобряването на дейностите, насочени към инфекциозните заболявания сред тази субпопулация.
Общ поглед
Източник на данните
Пълният набор от изходни данни за Европейския доклад относно наркотиците за 2025 г., включително метаданните и методологичните бележки, е на разположение в нашия каталог с данни.
Подмножество от тези данни, използвано за генериране на инфографики, диаграми и подобни елементи на тази страница, се намира по-долу.