Намаляване на вредите — настоящата ситуация в Европа (Европейски доклад за наркотиците за 2025 г.)

Намаляването на вредите обхваща интервенции, програми и политики, които целят да намалят здравните, социалните и икономическите вреди от употребата на наркотици за отделните хора, общностите и обществата. На тази страница можете да видите най-новия анализ на интервенциите за намаляване на вредите в Европа, включително основни данни за лечението с опиеви агонисти, програмите с налоксон, помещенията за употреба на наркотици и др. 

Тази страница е част от Европейския доклад за наркотиците за 2025 г. — годишния преглед на EUDA за ситуацията във връзка с наркотиците в Европа.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Последна актуализация: 5 юни 2025 г.

Пред намаляването на вредите изникват все по-динамични проблеми с наркотиците

Употребата на незаконни наркотици допринася за заболеваемостта в глобален мащаб. Мерките, разработени с цел намаляване на тази тежест, включват превантивни дейности, насочени към намаляване или забавяне на темпа на започване на употреба на наркотици, и предлагане на лечение на лицата, които са развили проблеми, свързани с употребата на наркотици. Допълнителен набор от подходи попада под общото наименование „намаляване на вредите“ и има за цел намаляване на последиците от наркотиците за отделните лица и общностите. Тук акцентът е поставен върху неосъдителната работа с хората, които употребяват наркотици, за да се намалят рисковете, свързани с поведението, което е свързано най-вече с неблагоприятни последици за здравето, и по-общо с цел насърчаване на здравето и благосъстоянието. Вероятно най-известното от тях е предоставянето на стерилно оборудване за инжектиране на хора, които си инжектират наркотици, с цел намаляване на риска от заразяване с инфекциозно заболяване. С течение на времето тези видове подходи изглежда са допринесли за относително ниското равнище според международните стандарти на новите случаи на заразяване с ХИВ, които понастоящем са свързани с инжекционна употреба на наркотици в Европа. Въпреки това пропуските в предоставянето на услуги и нарастващата употреба на стимуланти поставят предизвикателства пред Европа за постигането на определените за нея цели от СЗО за непрекъснатост на грижите сред хората, живеещи с ХИВ (вж. Инфекциозни заболявания, свързани с употребата на наркотици — настоящата ситуация в Европа). През последното десетилетие с промяната в моделите на употреба на наркотици и развитието до известна степен на характеристиките на лицата, употребяващи наркотици, се наложи адаптиране на мерките за намаляване на вредите с цел преодоляване на по-широк набор от форми на рисково поведение и отражения върху здравето. Сред тях са намаляването на рисковете от свръхдоза наркотици, свързани с нововъзникващите модели на полиупотреба на вещества, включително пушенето на стимуланти, и справянето с често значителните и сложни здравни и социални проблеми, с които се сблъскват хората, употребяващи наркотици, в по-маргинализираните и социално изключените групи от населението.

Намаляването на вредите от променящата се ситуация с наркотиците изисква редица ответни мерки

Употребата на незаконни наркотици е свързана с хронични и остри здравни проблеми, които могат да бъдат утежнени от фактори като свойствата на веществата, наличието на фармакологично активни разреждащи вещества и патогени, начина на приемане, индивидуалната уязвимост и социалния контекст, в който се употребяват наркотиците. Хроничните проблеми включват зависимост и инфекциозни заболявания, свързани с наркотиците, като съществуват редица тежки вреди за здравето, от които свръхдозата наркотици е може би най-добре документираната. Въпреки че употребата на опиоиди като цяло не е широко разпространена на ниво популация, на нея се дължи голям дял от заболеваемостта и смъртността във връзка с употребата на наркотици. Инжекционната употреба на наркотици също увеличава рисковете, както и полиупотребата на вещества. Съответно работата с употребяващи опиоиди и лица, които приемат наркотици чрез инжектиране, в исторически план е важна цел за реализиране на мерки за намаляване на вредите, като това е областта, в която най-широко се развиват и анализират модели за предоставяне на услуги.

В резултат на това през последните три десетилетия някои услуги за намаляване на вредите са все по-често включвани в обичайните здравни грижи за хората, които употребяват наркотици в Европа. Първоначално акцентът беше поставен върху разширяването на достъпа до лечение с опиеви агонисти и програми за предоставяне на игли и спринцовки като част от мерките в отговор на високорисковата употреба на наркотици, насочени предимно към инжекционната употреба на хероин и епидемията от ХИВ/СПИН. Актуализираните съвместни насоки на EUDA и ECDC относно профилактиката и контрола на инфекциозните заболявания сред хората, които си инжектират наркотици, препоръчват осигуряване на лечение с опиеви агонисти за превенция на хепатит С и ХИВ, както и за намаляване на рисковото поведение при инжектиране и честотата на инжектиране, както в общността, така и в местата за лишаване от свобода. В насоките се препоръчва също така предоставянето на стерилно оборудване за инжектиране заедно с лечение с опиеви агонисти, за да се увеличат максимално покритието и ефективността на интервенциите сред хората, които инжектират опиоиди.

Предоставянето на оборудване за намаляване на вредите обикновено включва разпространението на стерилни материали, предназначени да намалят вредите, свързани с продължителната употреба на наркотици, и претърпя развитие с промяната на моделите на употреба на наркотици с течение на времето. Обикновено то е част от по-мащабни интегрирани програми за намаляване на вредите, обикновено нископрагови услуги и рядко като самостоятелна мярка. Обикновено се предоставят насоки относно правилната употреба на изделията, безопасното им обезвреждане и по-малко рисковите начини на приемане. Оборудването за намаляване на вредите обикновено включва необходими средства за подготовката на наркотика за употреба като филтри, съдове за нагряване, вода, както и средства за прилагане на наркотици, включително игли и спринцовки, лули и фолио. Предоставят се и други материали за грижа и превенция на вреди, свързани с употребата на наркотици, като комплекти за обработка на рани, предназначени за третиране на бактериални инфекции в местата на инжектиране и комплекти с налоксон за отреагиране при свръхдоза. Актуалните данни са показателни за ефективността на програмите за предоставяне на игли и спринцовки и програмите за предоставяне на налоксон за прием в домашни условия, но понастоящем има ограничени данни за оценка на другите средства на намаляване на вредите.

През последните три десетилетия подходите към намаляването на вредите бяха разширени в някои държави — членки на ЕС, за да обхванат и други ответни мерки, включително помещения за контролирана употреба на наркотици и програми за прием на налоксон в домашни условия, предназначени за намаляване на фаталните свръхдози (фигура 13.1). Интервенциите за намаляване на смъртните случаи, свързани с опиоиди, включват интервенции, насочени към предотвратяване на появата на свръхдози, и такива, насочени към предотвратяване на смърт при настъпване на предозиране (фигура 13.2).

Помещенията за контролирана употреба на наркотици са места, където хората, които си инжектират наркотици, могат да правят това в хигиенични условия под надзора на обучен персонал. Освен че предлагат възможност за пряка намеса при случаи на свръхдоза, възникнали на място, и осигуряване на стерилни материали за инжектиране, помещенията за контролирана употреба способстват за ангажиране с лечение и други здравни и социални услуги. Някои служби предоставят мерки за повишаване на осведомеността и обучение във връзка с превенция на свръхдозите, включително във връзка с употребата на налоксон. Актуалните данни показват, че помещенията за контролирана употреба на наркотици могат да допринесат за намаляване на смъртните случаи, свързани с употреба на наркотици, а доказателствената база продължава да се развива, което отразява комплексния характер на оценката на тези услуги (вж. също Здравни и социални мерки: помещения за контролирана употреба на наркотици).

В програмите за прием на налоксон в домашни условия се съчетава обучение относно риска от свръхдоза и управлението на свръхдозите с разпространение на комплекти налоксон сред лицата, които е вероятно да станат свидетели на предозиране с опиоидни вещества, като например употребяващите наркотици и хората със сходни преживявания, приятели и членове на семейството. Програмите за прием на налоксон в домашни условия могат да бъдат насочени и към други лица, които потенциално биха оказали първа помощ при свръхдоза, като например работници на първа линия в контакт с употребяващи наркотици, включително доставчици на здравно обслужване, персонал в приюти за бездомни лица и служители в места за лишаване от свобода. Въпреки че все по-голям брой лица в държавите — членки на ЕС, са преминали обучение за прилагане на налоксон, в някои държави, в които този наркотик е достъпен, все още има трудности с обхвата и достъпа. При предозиране на силнодействащи синтетични опиоиди може да е необходима повече от една доза налоксон. В настоящите насоки се препоръчва в общностите дозите да се прилагат поетапно, като се остава време за оценка на реакцията на лицето между дозите и при необходимост се осигурява първа помощ с обдишване или сърдечно-белодробна реанимация (вж. също Смъртни случаи, свързани с опиоиди: здравни и социални мерки).

В някои страни има центрове за проверка на наркотиците, които са създадени с цел да се даде възможност на хората да разберат по-добре какви вещества съдържат закупените от тях незаконни наркотици. Например таблетките, закупени като MDMA, могат да са с различна сила на действие, тъй като съдържанието на MDMA може да е различно в различните партиди, а понякога са налични и фармакологично активни разреждащи вещества и други наркотици. Тъй като много синтетични стимуланти и нови психоактивни вещества вече се предлагат на незаконния пазар под формата на подобни на външен вид прахове или хапчета, потребителите може да са изложени на все по-голям риск да не знаят какъв конкретен стимулант или смес от вещества консумират. Макар че не са национално представителни, данните от службите за проверка на наркотици показват например, че синтетичните катинони понастоящем се купуват както съзнателно, така и в по-малка степен понякога се установяват като фармакологично активни разреждащи вещества или се продават неправилно като такива. Хората, които купуват тези вещества, често не знаят кой вид синтетичен катинон купуват, което създава известна несигурност относно ефектите и рисковете за здравето, които ще изпитат. Когато се извършва в помещенията за контролирана употреба, проверката на наркотиците може да стане достъпна до по-маргинализирани групи от хора, които употребяват наркотици и са изложени на по-голям риск от свръхдоза заради по-силен или неочакван опиоид. Успоредно с други водещи показатели, службите за проверка на наркотиците могат да предоставят информация за текущите тенденции на пазара на наркотици и предпочитанията на потребителите, което е важно за разработването на други подходи за намаляване на вредите, включително целенасочени съобщения и предупреждения за риска (вж. също Синтетични стимуланти — настоящата ситуация в Европа и MDMA — настоящата ситуация в Европа).

Все по-голямата интеграция на пазарите на нови психоактивни вещества и на незаконни наркотици създава нови предизвикателства за общественото здраве. Сред примерите са коноп, смесен с полусинтетични канабиноиди; стимуланти, смесени с различни вещества, понякога включително синтетични катинони; кетамин; или нови синтетични опиоиди, смесени с хероин или продавани заблуждаващо вместо такъв. Тъй като случаите на отравяне могат да се развиват бързо, все по-важно е да се разбере какво представлява провеждането на ефективна комуникация за риска. Въпреки че обхватът на предоставяните услуги може да се различава, всички служби за проверка на наркотици предприемат някаква форма на комуникационна дейност по отношение на риска за здравето, често като подават сигнали за анализирани продукти с наркотици и споделят данни с други заинтересовани страни. Целта е да се предотврати или намали вредата на нивото на физическото лице (лицето, подаващо веществото за проверка) и на населението (други, които могат да бъдат изложени на въздействието на същото вещество). Бъдещите стъпки в тази област може да включват стъпки към хармонизиране и постигане на консенсус между европейските служби за проверка на наркотиците относно определянето на критерии и прагове за това кога и как да се подават сигнали, както и приемане на основани на доказателства стандартни оперативни процедури за съобщаване на информация за рискове за здравето. Тези въпроси са разгледани в наръчник, изготвен от EUDA с помощта на Трансевропейския проект за информация за наркотиците, относно стратегиите за съобщаване на информация относно рисковете за здравето за службите за проверка на наркотици.

Някои от тези интервенции остават противоречиви поради различни причини, сред които са техният правен статут и променящият се характер на доказателствената база относно ефективността на интервенциите върху здравните резултати. Поради това покритието на тези по-нови интервенции остава неравномерно в рамките на държавите и помежду им, а там, където те съществуват, често се срещат само в големите градове. Като цяло покритието и достъпът до услуги за намаляване на вредите, включително някои отдавна утвърдени и относително добре доказани модели на услуги, варират значително между държавите — членки на ЕС, и в някои държави остават недостатъчни в сравнение с прогнозните потребности.

Необходима е по-голяма подготвеност, за да се отговори на предизвикателството, което поставят силнодействащите синтетични наркотици. Синтетични вещества със силно действие имат нарастващ потенциал да причинят вреди, свързани с употребата на наркотици, в Европа, тъй като съзнателната и непреднамерена употреба на тези вещества в прахове или смеси, продавани погрешно като други наркотици могат да увеличат риска от отравяния и смъртни случаи. Това, заедно с по-сложните модели на полиупотреба на вещества увеличава и без това значителните предизвикателства, свързани с разработването на ефективни ответни мерки за намаляване на смъртните случаи, причинени от свръхдоза, и на тежките отравяния, свързани с наркотици. Пример за тази все по-сложна ситуация е появата на силнодействащи нитазенопиоиди в Европа. Тези вещества, които могат да имат по-силно действие от фентанила, са свързани с локални огнища на отравяния в някои части на Европа и са причина за нарастване на броя на смъртните случаи, свързани с употреба на наркотици, в Естония и Латвия (вж. също Нови психоактивни вещества — настоящата ситуация в Европа).

След откриването на групи от свръхдози, свързани с продажбата на нитазени вместо бензодиазепинови таблетки в общностите и в местата за лишаване от свобода в Ирландия през юни 2024 г., е предприето бързо разпространение на информация относно риска. То е било подкрепено от нископрагови услуги и е включвало раздаване на листовки на открити места за продажба на наркотици, както и разпространение на информация в социалните медии и новинарски платформи (фигура 13.3). Това е пример, че вече може да се наложи службите да реагират както по-бързо, така и по-интензивно на огнища на отравяния с наркотици. Наличието на такива смеси и неправилно обявени вещества на пазара подчертава продължаващата необходимост от преразглеждане и адаптиране на подходите към изпълнението на някои интервенции за намаляване на вредите. EUDA разработва нова европейска система за предупреждение в областта на наркотиците, която ще подкрепя дейностите на ЕС и държавите за подготвеност и реагиране при сериозни рискове, свързани с наркотиците, като ще използва бърз обмен на информация, целенасочени предупреждения и други съобщения с информация за рискове.

Click to enlarge the image

Close

В по-общ план, като се има предвид възможното развитие на пазара на синтетични опиоиди, би било в полза на подготвеността да се преразгледат настоящите планове за реагиране на всяко възможно увеличение на наличността и употребата на синтетични опиоиди или на вредите, свързани с тези вещества. Това би могло да включва подобряване на възможностите за токсикологичен анализ, изпращане на съобщения за предупреждение и готовност за реагиране на първа линия.

Там, където функционират помещения за контролирана употреба на наркотици, е възможно да се обмислят възможните ползи и рискове от предоставянето на услуги за проверка на наркотиците. Такова обединяване на услугите става все по-често срещано явление. В проучване сред помещения за контролирана употреба в Европа около една трета от тях съобщават, че предоставят услуги за проверка на наркотици на място, а още половина насочват към външна услуга.

Различията в моделите на употреба на стимуланти се свързват с трудности пред намаляването на вредите

Намаляването на рисковете, свързани с инжекционната употреба на наркотици, винаги е било важна цел за интервенциите за намаляване на вредите, а моделите на услугите са относително добре разработени и основани на обективни данни. Дори и в тази област обаче промените в потреблението на наркотици създават нови предизвикателства за ефективното предоставяне на услуги. През последното десетилетие в 7 европейски града в 6 държави — членки на ЕС, са регистрирани огнища на ХИВ, свързани с инжектирането на незаконни синтетични стимуланти. Употребата на стимуланти се свързва с потенциално по-висока честота на инжектиране в сравнение с употребата на хероин, а раздробяването и разтварянето на крек кокаин и други таблетки за инжектиране също носи допълнителни рискове за здравето. Тези модели на употреба повдигат въпроси, например по отношение на вида и адекватността на иглите и спринцовките, предоставяни на хората на улични отворени места за употреба на наркотици, които понастоящем обикновено се характеризират с полиупотреба на вещества. Също така се очертава необходимостта от сравнително високо ниво на услугите за намаляване на вредите с цел предотвратяване и бързо овладяване на такива огнища. Това се случва в момент, когато например предоставянето на възможност за обмен на игли все още е недостатъчно в някои държави — членки на ЕС.

Синтетични стимуланти и различни други вещества се употребяват за улесняване и подобряване на секса в контекста на сексуализираната употреба на наркотици от различни групи, но най-вече сред малки подгрупи мъже, които правят секс с мъже, когато това е известно като „химсекс“. Въпреки че това определение е неточно, то обикновено се използва за обозначаване на среди или събития, при които може да се наблюдава както високорисково приемане на наркотици, така и високорисково сексуално поведение. Включените наркотици могат да варират от стимуланти, като метамфетамин, кокаин и синтетични катинони, до алкохол, депресанти, като GHB/GBL, и дисоциативи, като кетамин. Въпреки че е трудно да се оцени разпространението на химсекса, информацията от научните изследвания показва, че това е проблем, който е налице, макар и в малък мащаб и сред специфични подгрупи от хора, употребяващи наркотици, в цяла Европа. Ангажирането и предоставянето на ефективни ответни мерки за намаляване на вредите за участващите в тези форми на високорисково поведение продължава да бъде предизвикателство по различни причини, включително липсата на интегрирано предоставяне на услуги на много места, и е необходимо да бъдат разработени съобразени с конкретните нужди интервенции за намаляване на вредите. Това подчертава значението на силните междуведомствени партньорства между предоставящите услуги в областта на сексуалното здраве и предоставящите услуги за намаляване на вредите, свързани с употребата на наркотици.

Променящите се заплахи за общественото здраве изискват по-нататъшно разработване на подходи за намаляване на вредите

Въпреки че канабисът е най-често употребяваният незаконен наркотик в Европа, може да се твърди, че това е и област, в която често липсват съвети и интервенции за намаляване на вредите. Употребяващите канабис в Европа обикновено пушат наркотика заедно с тютюн и една област, в която трябва да бъдат разработени подходи за намаляване на вредите е да се определи какво може да представлява ефективна интервенция за намаляване на вредите, свързани с пушенето. В по-общ план, тъй като видовете и формите на продуктите от канабис, които се предлагат в Европа, продължават да се променят, се налагат и съображения относно последиците от това за мерките за намаляване на вредите. Като цяло продуктите от канабис — смола и канабис — трева, понастоящем имат по-голяма сила на действие (съдържат повече THC), отколкото в миналото, а продуктите от канабис с голяма сила на действие се свързват с по-остри и хронични вреди. Освен това разнообразието на видовете продукти се е увеличило, като вече се предлагат таблетки за консумация, електронни течности и екстракти, наред с увеличената достъпност на полусинтетичните канабиноиди. Тези промени създават нови предизвикателства пред определянето на това какво представляват ефективни интервенции за намаляване на вредите и възможности за прилагането им с цел намаляване на вредите.

Канабисът не е единствената област, в която подходите за намаляване на вредите имат потенциала да играят по-голяма роля. Както е отбелязано на други места в тазгодишния Европейски доклад относно наркотиците, налице са също признаци за повишен интерес на потребителите към по-широка гама от вещества. Тези вещества могат да причинят вреди, а някои модели на употреба вероятно увеличават риска от възникване на неблагоприятни последици, което създават потенциални възможности за прилагане на подходи за намаляване на вредите.

Въпреки че създаването и поддържането на някои мерки за намаляване на вредите, например помещенията за контролирана употреба на наркотици, продължават да са противоречиви в някои европейски държави, до голяма степен се приема, че основаните на обективни данни мерки за намаляване на вредите са важен компонент на балансираните политики в областта на наркотиците. Все пак много държави се възползват от разширяване на обхвата на своите интервенции за намаляване на вредите. Контекстът, в който функционират услугите за намаляване на вредите, доказателствената база, която ги подкрепя, и стандартите за качество на грижите в тази област, остават ключови области за по-нататъшно развитие и политически обсъждания. В перспектива, променящите се заплахи за общественото здраве, произтичащи от динамичните пазари на забранени наркотични вещества в Европа, открояват продължаващата необходимост от разработване и оценка на нови подходи и развиващи се модели на предоставяне на услуги за защита на здравето на хората, изложени на риск от неблагоприятни последици, произтичащи от по-сложни модели на употреба, нови вещества и смеси или свързани с конкретни подгрупи или условия.

Документът на EUDA Здравни и социални мерки, свързани с употребата на наркотици Европейско ръководство съдържа подробна информация за тези, които искат да научат повече за съществуващите доказателства за относителната ефективност на намаляването на вредите и други форми на интервенция.

Основни данни и тенденции

Програми за предоставяне на игли и спринцовки

• Програмите за предоставяне на игли и спринцовки са широко достъпен и стандартен компонент на услугите за намаляване на вредите. През 2023 г. бяха въведени програми за предоставяне на игли и спринцовки във всички държави — членки на ЕС, и Норвегия. Покритието с игли и спринцовки и достъпът до тях остават предизвикателство, като само 7 от 25-те държави с налични данни достигат целта на СЗО за предоставяне на услуги през 2023 г. (фигура 13.4); само 5 от тези държави докладват също и данни за достъпа до лечение с опиеви агонисти.

Лечение с опиеви агонисти

• Лечението с опиеви агонисти е ефективна форма на лечение на опиоидна зависимост. То е също така модел на предоставяне на услуги, който отговаря на някои цели за намаляване на вредите. Лечението с опиеви агонисти е добре утвърдена мярка, която се прилага във всички европейски държави и е призната като защѝтен фактор срещу случаи на смърт, причинена от свръхдоза. През 2023 г. обаче само 15 от 23-те държави с налични данни са достигнали целта на СЗО за предоставяне на услуги (фигура 13.4), а само 10 от тези държави докладват също и данни за достъпа до предоставяне на игли и спринцовки.
• Редица лекарства опиеви агонисти се предписват в лечебните клиники в Европа, но метадонът е най-широко използваният, като около 55 % от пациентите, лекувани с опиеви агонисти, го получават, а други 35 % се лекуват с лекарства на основата на бупренорфин.

Програми за прием на налоксон в домашни условия

• До 2023 г. 15 европейски държави съобщаваха за прилагането на програми за прием на налоксон в домашни условия с цел предотвратяване на смъртните случаи от свръхдоза. През 2024 г. в Хърватия и Финландия започна пилотно изпълнение на такива програми, а в Люксембург започна изпълнението на програма за прием на налоксон в домашни условия след освобождаване от затвора.
• Налоксон се предлага под формата на спрей за нос в 17 от тези държави, с изключение на Литва. В 15 държави се предлага като доза от 1,8 mg/0.1 ml , а в 5 държави — като доза от 1,26 mg/0.1 ml.
• Лекарствени форми на налоксон за инжектиране се предлагат в 7 държави, като в 5 държави са под формата на флакони от 0,4 mg/ml, а в Ирландия и Франция — спринцовки, съдържащи 5 дози (фигура 13.5).
• Налоксон се предоставя без лекарско предписание в Дания, Франция, Италия и Швеция.

Услуги за проверка на наркотици

• Дванадесет европейски държави докладват за предоставянето на някакъв вид услуга за проверка на наркотици. Услугите се предоставят в различни условия, включително по време на фестивали, в помещения за контролирана употреба на наркотици и стационарни места в общността.
• Услугите за проверка на наркотиците имат за цел предотвратяване на вреди, като дават възможност на хората да узнаят какви химикали се съдържат в незаконните вещества, които са закупили. Те също така имат за цел да предоставят достъп до консултации или кратки интервенции, въпреки че това невинаги е възможно. Аналитичните техники, използвани от службите, варират от сложни технологии, които могат да предоставят информация за силата и съдържанието на голямо разнообразие от вещества, до методи, които просто показват наличието или отсъствието на определен наркотик (фигура 13.6). Събраната от тези услуги информация също така дава актуална представа за тенденциите на пазара на наркотици и предпочитанията на потребителите.

Помещения за употреба на наркотици

• Въпреки че помещенията за контролирана употреба на наркотици се приемат за иновативен подход към намаляването на рисковете и вредите сред високорисковите групи от населението в стратегията на ЕС в областта на наркотиците за периода 2021—2025 г., въвеждането им продължава да бъде предизвикателство в някои държави. През 2024 г. са функционирали помещения за употреба на наркотици в 13 държави — членки на ЕС, и Норвегия (фигура 13.7). Някои от тези обекти предоставят цялостни услуги за проверка на наркотиците с цел предотвратяване на рискове от свръхдоза, например от силнодействащи наркотици, фармакологично активни разреждащи вещества или неочаквани вещества.
• Наблюдението на характеристиките и нуждите на клиентите на помещенията за контролирана употреба на наркотици на европейско равнище е предизвикателство поради различията на местно ниво. Същевременно EUDA и Европейската мрежа на помещенията за употреба на наркотици си сътрудничат по хармонизираното събиране на данни. Данните, докладвани от 12 помещения за употреба на наркотици в Европа, показват, че по-голямата част от клиентите им са мъже на възраст между 40 и 49 години. В някои държави съществуват специализирани помещения за жени и транссексуални.
• През 2023 г. 13-те помещения за употреба на наркотици съобщават за 346 спешни случая, като около една трета от тях са свързани с полиупотреба на вещества.

Интервенции в местата за лишаване от свобода

• Данните на EUDA относно интервенциите за намаляване на вредите и лечението, налични в местата за лишаване от свобода през 2023 г., показват, че непрекъснатост на лечението с опиеви агонисти има във всички държави — членки на ЕС, с изключение на една (Словакия), и в Норвегия и Турция. Започване на лечение с опиеви агонисти в местата за лишаване от свобода не е разрешено в 3 държави (България, Латвия и Словакия). Програми за раздаване на игли и спринцовки са налични в затворите в 3 държави: във всички затвори в Испания и Люксембург (1 затвор) и в един женски затвор в Германия. Прием на налоксон в домашни условия се предлага в 7 държави (Германия, Естония, Ирландия, Франция, Италия, Литва, Норвегия) (фигура 13.8).
• В Люксембург през септември 2024 г. беше въведена програма за разпространение на налоксон за прием в домашни условия след освобождаване от затвора.

Изходни данни

Данните, използвани за генериране на инфографики и диаграми на тази страница, могат да бъдат намерени по-долу.

Пълният набор от изходни данни за Европейския доклад за наркотиците за 2025 г., включително метаданните и методологичните бележки, е на разположение в нашия каталог с данни.

Подмножество от тези данни, използвано за генериране на инфографики, диаграми и подобни елементи на тази страница, се намира по-долу.

Корекция. На 27 октомври 2025 г. дозите налоксон за назален спрей са коригирани, за да се четат съответно 1,8 mg/0,1 ml и 1,26 mg/0,1 ml.