Skadesbegrænsning – den aktuelle situation i Europa (den europæiske narkotikarapport 2025)

Skadesbegrænsning omfatter tiltag, programmer og politikker, som skal mindske de sundhedsmæssige, sociale og økonomiske skadevirkninger af narkotikamisbrug for individet, nærmiljøet og samfundet. På denne side finder du den seneste analyse af tiltag til skadesbegrænsning i Europa, herunder nøgledata om behandling med opioidagonister, naloxonprogrammer, fixerum mv. 

Denne side er en del af den europæiske narkotikarapport 2025, som er EUDA's årlige oversigt over narkotikasituationen i Europa.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Seneste opdatering: 5. juni 2025

Skadesbegrænsning står over for stadig mere dynamiske narkotikaproblemer

Brug af illegale stoffer anses for at bidrage til den globale sygdomsbelastning. Tiltag, der er udviklet til at mindske denne byrde, omfatter forebyggelsesaktiviteter, der har til formål at sænke eller bremse den hastighed, hvormed stofbrug påbegyndes, og tilbyde behandling til personer, der har udviklet stofproblemer. Et supplerende sæt tilgange falder ind under det generelle afsnit begrænsning af skader og har til formål at mindske konsekvenserne af stoffer for enkeltpersoner og samfund. Her lægges der vægt på at arbejde fordomsfrit med stofbrugere, for at mindske risiciene ved en adfærd, som oftest har en negativ indvirkning på sundheden, og mere generelt for at fremme sundhed og trivsel. Den mest velkendte er nok udlevering af sterilt injektionsudstyr til injektionsbrugere, med henblik på at mindske risikoen for overførsel af smitsomme sygdomme. Over tid ser det ud til, at den slags tilgange har bidraget til den relativt lave forekomst af nye hiv-infektioner, set i et internationalt perspektiv, der nu er forbundet med injektionsbrug i Europa. Alligevel er mangler i udbuddet af tjenester og det voksende forbrug af stimulanser en udfordring for Europa med hensyn til at nå WHO's mål for kontinuerlig behandling blandt hiv-smittede (se Drug-related infectious diseases – the current situation in Europe (Narkotikarelaterede smitsomme sygdomme – den aktuelle situation i Europa)). I løbet af det seneste årti, hvor mønstrene for stofbrug har ændret sig, og stofbrugernes karakteristika også har udviklet sig, har skadesbegrænsningstiltagene til en vis grad også skulle tilpasses for at imødegå et bredere sæt af former for risikoadfærd og sundhedsresultater. Fremtrædende blandt disse er reduktion af risikoen for overdosis forbundet med nye mønstre for blandingsmisbrug inklusive rygning af stimulanser og håndtering af de ofte betydelige og komplekse sundhedsmæssige og sociale problemer, som stofbrugere i mere marginaliserede og socialt udstødte befolkningsgrupper står over for.

For at mindske skadevirkningerne som følge af udviklingen i narkotikasituationen er det nødvendigt at træffe en række foranstaltninger.

Brug af illegale stoffer er forbundet med kroniske og akutte helbredsproblemer, hvilket kan forværres af faktorer såsom stoffernes egenskaber, tilstedeværelse af forfalskningsmidler og smittekim og indgivelsesvejen, den enkeltes sårbarhed og den sociale sammenhæng, som disse stoffer bruges i. Blandt de kroniske problemer kan nævnes afhængighed og stofrelaterede infektionssygdomme samt en række akutte skadevirkninger, hvoraf overdosis måske er den bedst dokumenterede. Skønt tilfældene er forholdsvis sjældne på befolkningsniveau, er opioidbrug stadig årsag til megen narkotikarelateret sygelighed og dødelighed. Intravenøs stofbrug øger også risiciene, ligesom blandingsmisbrug. Tilsvarende har arbejdet med opioidbrugere og injektionsbrugere historisk set været et vigtigt mål for skadesbegrænsende tiltag og dette er også det område, hvor modellerne for tjenestelevering er mest udviklet og bedst evalueret.

I lyset heraf er nogle skadesbegrænsende tjenester i stigende grad blevet integreret i de almindelige sundhedsydelser for stofbrugere i Europa, i løbet af de seneste tre årtier. Oprindeligt var fokus på at udvide adgangen til behandling med opioidagonister og kanyle- og sprøjteprogrammer som en del af indsatsen mod højrisikostofbrug, primært rettet mod injektionsbrug af heroin og hiv-epidemien. Den seneste fælles EUDA-ECDC guidance (vejledning) on the prevention and control of infectious diseases among people who inject drugs (om forebyggelse af og kontrol med smitsomme sygdomme blandt injektionsbrugere) anbefaler tilbud om opioidagonistbehandling for at forebygge hepatitis C og hiv samt for at reducere risikoadfærd og injektionshyppighed både ude i samfundet og i fængslerne. Vejledningen anbefaler også, at der udleveres sterilt injektionsudstyr sammen med opioidagonistbehandling for at maksimere tiltagenes dækning og effektivitet blandt injektionsbrugere af opioider.

Tilvejebringelse af udstyr til skadesbegrænsning indebærer typisk distribution af sterile materialer, der har til formål at mindske skadevirkninger i forbindelse med fortsat anvendelse af narkotika, og har udviklet sig, efterhånden som mønstrene for anvendelsen af narkotika har ændret sig over tid. Det er generelt en del af større integrerede skadesbegrænsningsprogrammer, normalt tjenester med lav tærskel, og sjældent et selvstændigt tiltag. Der gives normalt vejledning om korrekt anvendelse af produkterne, sikker bortskaffelse og mindre risikofyldte indgivelsesveje. Udstyr til skadesbegrænsning omfatter generelt artikler, der er nødvendige for at tilberede narkotika til forbrug, såsom filtre, kogeapparater, vand og også artikler til administrering af narkotika, herunder kanyler og sprøjter, rør og folie. Der leveres andre artikler til behandling og forebyggelse af skader i forbindelse med brug af lægemidler, såsom sårbehandlingssæt til behandling af bakterieinfektioner fra injektion og naloxonsæt til reaktion på overdoser. Den nuværende dokumentation tyder på effektiviteten af kanyle- og sprøjteprogrammer og naloxonprogrammer til hjemmebrug, mens der i øjeblikket kun foreligger begrænsede evalueringsdata vedrørende andre skadesbegrænsende elementer.

I de seneste tre årtier er tilgangen til skadesbegrænsning blevet udvidet i nogle EU-lande til at omfatte andre tiltag, herunder fixerum og programmer for naloxon til hjemmebrug med henblik på at reducere antallet af dødelige overdoser (figur 13.1). Tiltag, der har til formål at reducere opioidrelaterede dødsfald, omfatter tiltag med henblik på helt at forhindre overdoser og tiltag til at forebygge overdosisdødsfald (figur 13.2).

Fixerum er faciliteter, hvor injektionsbrugere kan injicere under hygiejniske forhold under tilsyn af uddannet personale. Fixerum giver mulighed for at gribe direkte ind ved overdoser, der sker på stedet, og uddele sterilt injektionsudstyr, og samtidig fremmer de kontakt med behandling og andre sundhedstjenester og sociale tjenester. Nogle tjenester tilbyder bevidstgørelse og uddannelse i forebyggelse af overdoser, herunder i brugen af naloxon. Den nuværende evidens viser, at fixerum kan bidrage til at nedbringe antallet af stofrelaterede dødsfald, og evidensgrundlaget udvikler sig fortsat, hvilket afspejler den komplekse karakter af evalueringen af disse tjenester (se også Sundhedsmæssige og sociale reaktioner: fixerum).

Programmer for uddeling af naloxon kombinerer uddannelse i overdosisrisiko og -håndtering med uddeling af naloxonsæt til dem, der kan være vidne til en opioidoverdosis, f.eks. stofbrugere, deres jævnaldrende, venner og familiemedlemmer. Programmer for uddeling af naloxon kan også være rettet mod andet personale, som potentielt er vidne til en overdosis, f.eks. servicemedarbejdere, der har kontakt med personer, der bruger narkotika, herunder sundhedstjenesteydere, personale på krisecentre for hjemløse og fængselspersonale. Selv om et stigende antal personer i EU's medlemsstater er blevet uddannet i at administrere naloxon, er der stadig problemer med dækningen og adgangen i nogle lande, hvor det er tilgængeligt. Overdoser med potente syntetiske opioider kan kræve mere end én dosis naloxon. Uden for institutionerne anbefales det i den nuværende vejledning at administrere doser trinvis, så der er tid til at vurdere personens reaktion mellem doserne og om nødvendigt give kunstigt åndedræt eller hjertemassage (se også Opioidrelaterede dødsfald: sundhedsmæssige og sociale reaktioner).

I nogle lande findes der stoftjekfaciliteter, som er oprettet for at give folk mulighed for bedre at forstå, hvad der er i de illegale stoffer, de har købt. Tabletter f.eks., der købes som MDMA, kan variere i styrke, da MDMA-indholdet kan være forskelligt fra batch til batch, og undertiden forekommer der forfalskningsmidler og andre lægemidler. Da mange syntetiske stimulanser og nye psykoaktive stoffer nu er tilgængelige på det illegale marked i form af pulver eller piller, der ligner hinanden, er der en stigende risiko for, at forbrugerne ikke er klar over, hvilken stimulans eller blanding af stoffer de indtager. Selv om de nationale narkotikakontroltjenester ikke er repræsentative, viser data fra stoftesttjenesterne f.eks., at syntetiske katinoner nu både bliver købt bevidst og i mindre omfang nogle gange fundet som fyldstoffer eller solgt på et falsk grundlag som andre stoiffer. De, der køber disse stoffer, er ofte uvidende om, hvilken type syntetisk cathinon de køber, hvilket skaber en vis usikkerhed om de virkninger og sundhedsrisici, de kan blive udsat for. Når narkotikakontrol er integreret i fixerum, kan den nå ud til mere marginaliserede grupper af stofbrugere, som har større risiko for overdosis på grund af et mere potent eller uventet opioid. Narkotikakontroltjenester kan sammen med andre avancerede indikatorer give et indblik i de aktuelle tendenser på narkotikamarkedet og forbrugernes præferencer, som er vigtige for udviklingen af andre skadesbegrænsende tiltag, herunder målrettet risikokommunikation og advarsler (se også Syntetiske stimulanser – den aktuelle situation i Europa og MDMA – den aktuelle situation i Europa).

Den stigende integration af markederne for nye psykoaktive stoffer og ulovlige stoffer skaber nye udfordringer for folkesundheden. Som eksempler kan nævnes hamp blandet med semisyntetiske cannabinoider, stimulanser blandet med forskellige stoffer, nogle gange med syntetiske cathinoner, ketamin eller nye syntetiske opioider blandet med eller fejlsolgt som heroin. Da forgiftningshændelser kan udvikle sig hurtigt, er det blevet vigtigere at forstå, hvad der udgør effektiv risikokommunikation. Selv om udvalget af tjenester kan variere, udfører alle narkotikakontroltjenester en eller anden form for aktivitet til kommunikation om sundhedsrisici, ofte ved at udsende advarsler om analyserede stofprodukter og dele data med andre interessenter. Målet er at forebygge eller reducere skader på individniveau (den person, der indleverer stoffet til kontrol) og på befolkningsniveau (andre, der kan komme i kontakt med det samme stof). De fremtidige tiltag på dette område kan omfatte skridt i retning af harmonisering og opbygning af konsensus blandt de europæiske narkotikakontroltjenester om fastlæggelse af kriterier og tærskler for, hvornår og hvordan der skal udsendes advarsler, samt vedtagelse af evidensbaserede operative standardprocedurer for kommunikation om sundhedsrisici. Disse spørgsmål undersøges i en håndbog udarbejdet af EUDA med hjælp fra det transeuropæiske narkotikainformationsprojekt om strategier for kommunikation om sundhedsrisici i forbindelse med strategier for narkotikakontroltjenester.

Nogle af disse tiltag er fortsat kontroversielle, blandt andet på grund af deres retlige status og usikkerheden med hensyn til, hvilken effekt tiltagene vil have på sundhedsresultaterne. Dækningen af disse nyere tiltag er derfor fortsat ujævn inden for og mellem landene, og hvor de findes, er det ofte kun i storbyerne. Dækningen og adgangen til skadesbegrænsningstjenester, herunder visse veletablerede og relativt velafprøvede servicemodeller, varierer samlet set betydelig mellem EU's medlemsstater og er i nogle lande stadig utilstrækkelig i forhold til de anslåede behov.

Der er behov for øget beredskab for at imødegå udfordringen fra potente syntetiske stoffer. Potente syntetiske stoffer har i stigende grad potentiale til at forårsage narkotikarelaterede skader i Europa, da utilsigtet indtagelse af disse stoffer i pulver eller blandinger, der sælges som andre stoffer, kan føre til forgiftninger og dødsfald. Sammen med mere komplekse mønstre af blandingsmisbrug øger dette de allerede betydelige udfordringer med at udvikle effektive tiltag til at reducere antallet af overdosisdødsfald og akutte forgiftninger på grund af indtagelse af narkotika. Et eksempel på denne voksende kompleksitet er fremkomsten af meget potente nitazenopioider i Europa. Disse stoffer, der kan være mere potente end fentanyl, har været involveret i lokale forgiftningsudbrud i dele af Europa og har medført en stigning i antallet af stofrelaterede dødsfald i Estland og Letland (se også (Nye psykoaktive stoffer – den aktuelle situation i Europa).

Efter at klynger af overdoser i forbindelse med nitazener solgt som benzodiazepin-tabletter blev påvist i lokalsamfundet og i fængsler i Irland i juni 2024, blev der foretaget en hurtig risikokommunikationsøvelse. Den blev understøttet af lavtærskeltjenester og omfattede uddeling af foldere til åbne stofmiljøer og distribution af information på sociale medier og nyhedsplatforme (figur 13.3). Dette er et eksempel på, hvordan tjenester kan være nødt til at reagere både hurtigere og mere intensivt på udbrud af narkotikaforgiftning end tidligere. Forekomsten af sådanne blandinger og stoffer, der sælges falsk, på markedet understreger behovet for at revidere de nuværende tilgange til levering af visse skadesbegrænsningstiltag. EUDA er i færd med at udvikle et nyt europæisk narkotikavarslingssystem, der skal støtte beredskabs- og indsatsaktiviteter i EU og nationalt i forbindelse med alvorlige narkotikarelaterede risici, ved at udnytte hurtig informationsudveksling, målrettede varslinger og anden risikokommunikation.

Click to enlarge the image

Close

I betragtning af den mulige udvikling på markedet for syntetiske opioider ville det mere generelt øge beredskabet at gennemgå de nuværende planer for at forberede os og reagere på en eventuel stigning i tilgængeligheden og anvendelsen af syntetiske opioider eller i de skadevirkninger, der er forbundet med disse stoffer. Dette kunne omfatte bedre toksikologiske analysekapaciteter, alarmmeddelelser og beredskab blandt frontlinjepersonalet.

Hvor der findes fixerum, kan der overvejes de mulige fordele og risici ved også at tilbyde stoftesttjenester. En sådan integration af tjenesterne bliver mere og mere almindelig. I en undersøgelse blandt fixerum i Europa rapporterede omkring en tredjedel, at de leverede narkotikakontroltjenester på stedet, og yderligere halvdelen henviste til en ekstern tjeneste.

Forskellige mønstre for brug af stimulanser er forbundet med vanskeligheder med skadesbegrænsning

Begrænsning af risiciene ved injektionsbrug har altid været et vigtigt mål for skadesbegrænsningstiltagene, og tjenestemodellerne er forholdsvis veludviklede og evidensbaserede. Men selv på dette område skaber ændringer i narkotikaforbruget nye udfordringer for, at tjenesteydelser kan leveres effektivt. I løbet af de seneste ti år har der været udbrud af hiv i forbindelse med injektion af illegale syntetiske stimulanser i 7 europæiske byer i 6 EU-lande. Brug af stimulanser er forbundet med en potentielt højere frekvens af injektion sammenlignet med heroinbrug, mens knusning og opløsning af crack og andre tabletter til injektion også medfører yderligere sundhedsrisici. Disse forbrugsmønstre rejser f.eks. spørgsmål om typen og tilstrækkeligheden af de kanyler og sprøjter, der udleveres i åbne stofmiljøer på gaden, som nu typisk er præget af blandingsmisbrug. De fremhæver også behovet for et relativt højt niveau af skadesbegrænsningstjenester for at forebygge og hurtigt inddæmme sådanne udbrud. Det er på et tidspunkt, hvor f.eks. sprøjtebytning fortsat er utilstrækkelig i nogle EU-medlemsstater.

Syntetiske stimulanser og forskellige andre stoffer indtages for at lette og forbedre sex i forbindelse med seksualiseret stofbrug af forskellige grupper, men hovedsageligt blandt mænd, der har sex med mænd, og hvorunder det er kendt som "chemsex". Selv om denne definition er upræcis, bruges den normalt til at henvise til miljøer eller begivenheder, hvor både højrisikostofbrug og højrisiko seksuel adfærd kan forekomme. De involverede stoffer kan spænde fra stimulanser som metamfetamin, kokain og syntetiske katinoner til alkohol, sløvende midler som GHB/GBL og dissociative midler som ketamin. Selv om det er svært at vurdere udbredelsen af chemsex, tyder oplysninger fra forskningsstudier på, at det er et problem, der er til stede i hele Europa, om end i lille skala og blandt specifikke undergrupper af stofbrugere. Af forskellige årsager er det fortsat en udfordring at at komme i kontakt med og levere effektive tiltag til skadesbegrænsning for personer, der er involveret i disse former for højrisikoadfærd, herunder mangel på integreret levering af tjenester mange steder, og der er behov for udvikling af skræddersyede tiltag til skadesbegrænsning. Dette understreger betydningen af stærke tværinstitutionelle partnerskaber mellem udbydere af seksuelle sundhedstjenester og udbydere af tjenester til begrænsning af narkotikarelaterede skader.

Nye trusler mod folkesundheden kræver yderligere udvikling af tilgange til skadesbegrænsning

Selv om cannabis er Europas mest almindeligt anvendte illegale stof, kan der argumenteres for, at det også er et område, hvor der ofte mangler rådgivning om og tiltag til skadesbegrænsning. Cannabisbrugere i Europa ryger ofte stoffet sammen med tobak, og med hensyn til udviklingen af skadesbegrænsende tilgange er der brug for yderligere overvejelser om, hvad der kan udgøre effektive tiltag til at reducere rygerelaterede skader. Mere generelt sker der en ændring i de typer og former for cannabisprodukter, der er tilgængelige i Europa, og det samme gør sig gældende for overvejelserne om, hvilke konsekvenser det har for de skadesbegrænsende tiltag. Samlet set har cannabisprodukter, både harpiks og marihuana, nu større styrke – dvs. de indeholder mere THC – end tidligere, og højpotente cannabisprodukter er forbundet med flere akutte og kroniske skadevirkninger. Desuden er diversiteten af produkttyperne blevet udvidet med spiselige produkter, e-væsker og ekstrakter, der nu alle er tilgængelige, ved siden af semisyntetiske cannabinoider. Disse ændringer skaber nye udfordringer i forhold til at identificere, hvad der udgør effektive skadesbegrænsningstiltag og muligheder for at implementere dem for at begrænse skadevirkningerne.

Cannabis er ikke det eneste område, hvor skadesbegrænsende tilgange har potentiale til at spille en større rolle. Som nævnt andetsteds i dette års europæiske narkotikarapport er der også tegn på stigende forbrugerinteresse i en bredere vifte af stoffer. Disse stoffer har potentiale til at forårsage skade, og nogle brugsmønstre vil sandsynligvis øge risikoen for negative konsekvenser, hvilket skaber potentielle muligheder for skadesbegrænsende tilgange.

Selv om det fortsat er kontroversielt i nogle europæiske lande at indføre og opretholde visse tiltag til begrænsning af skader, såsom overvågede fixerum, er det i vid udstrækning accepteret, at evidensbaserede foranstaltninger til begrænsning af skader er et vigtigt element i afbalancerede narkotikapolitikker. Ikke desto mindre kan mange lande drage fordel af at øge dækningen af deres indsats for at begrænse skaderne. De sammenhænge, hvori de skadesbegrænsende tjenester fungerer, det evidensgrundlag, der understøtter dem, og hvad der udgør standarder for plejekvalitet på dette område, er derfor fortsat centrale områder for yderligere udvikling og politiske overvejelser. Fremadrettet understreger de skiftende folkesundhedstrusler, der opstår som følge af Europas dynamiske illegale stofmarkeder, det voksende behov for at evaluere nye og skiftende modeller for levering af tjenesteydelser, som beskytter sundheden hos personer, der er i risiko for negative sundhedsvirkninger som følge af mere komplekse forbrugsmønstre, nye stoffer og blandinger, eller er forbundet med bestemte undergrupper eller miljøer.

EUDA's Sundhedsmæssige og sociale tiltag over for narkotikaproblemer: En europæisk vejledning indeholder detaljerede oplysninger for dem, der ønsker at få mere at vide om, hvilken dokumentation der findes for den relative effektivitet af skadesbegrænsning og andre former for tiltag.

Nøgledata og tendenser

Kanyle- og sprøjteprogrammer

• Kanyle- og sprøjteprogrammer er en bredt tilgængelig og rutinemæssig komponent i skadesbegrænsningstjenesterne. I 2023 var der kanyle- og sprøjteprogrammer på plads i alle EU's medlemsstater og Norge. Dækningen og adgangen til kanyler og sprøjter er fortsat en udfordring, idet kun 7 af de 25 lande med tilgængelige data nåede WHO's mål for levering af tjenesteydelser i 2023 (figur 13.4). Kun 5 af disse lande indberetter også data om adgang til opioidagonistbehandling.

Opioidagonistbehandling

• Behandling med opioidagonister er en effektiv form for behandling for opioidafhængighed og er også en model for levering af tjenester, der imødekommer visse skadesbegrænsningsmål. Opioidagonistbehandling er et veletableret tiltag, som gennemføres i alle europæiske lande, og som er anerkendt som en beskyttende faktor mod overdosisdødsfald. I 2023 nåede imidlertid kun 15 af de 23 lande med tilgængelige data WHO's mål for levering af tjenester (figur 13.4). Kun 10 af disse lande indberetter også data om adgang til levering af kanyler og sprøjter.
• En række opioidagonistlægemidler ordineres på behandlingsklinikker i Europa, men metadon er det mest anvendte – blandt ca. 55 % af opioidagonistklienterne – mens andre 35 % behandles med buprenorphinbaserede lægemidler.

Programmer for naloxon til hjemmebrug

• Frem til 2023 rapporterede 15 europæiske lande om gennemførelse af programmer for naloxon til hjemmebrug for at forebygge dødsfald som følge af overdosis. I 2024 blev der iværksat pilotprogrammer for naloxon til hjemmebrug i Kroatien og Finland, og i Luxembourg blev der iværksat et program for naloxon til hjemmebrug efter løsladelse fra fængslet.
• Naloxon var tilgængeligt som næsespray i 17 af disse lande, men ikke i Litauen. Det var tilgængeligt som en dosis på 1,8 mg/0.1 ml i de 15 lande og også som en dosis på 1,26 mg/0.1 ml i 5 lande.
• Injicerbare naloxon-formuleringer var tilgængelige i 7 lande, hvor der blev angivet 0,4 mg/ml hætteglas i 5 lande, og sprøjter med 5 doser i Irland og Frankrig (figur 13.5).
• Naloxon indberettes som tilgængeligt i håndkøb i Danmark, Frankrig, Italien og Sverige.

Stoftesttjenester

• 12 europæiske lande indberetter at have en eller anden form for stoftesttjeneste. Tjenesterne opererer i forskellige sammenhænge, herunder på festivaler, i fixerum og på faste steder i samfundet.
• Stoftesttjenester tilstræber at forebygge skadevirkninger ved at give folk mulighed for at finde ud af, hvilke kemikalier der findes i de ulovlige stoffer, de har købt. De tilstræber også at give adgang til rådgivning eller korte tiltag, selv om dette ikke altid er muligt. De analyseteknikker, tjenesterne anvender, spænder fra avanceret teknologi, der kan give oplysninger om styrken og indholdet af en lang række stoffer, til metoder, der blot viser tilstedeværelse eller fravær af et bestemt stof (figur 13.6). De oplysninger, der indsamles af tjenesterne, giver også et banebrydende indblik i tendenserne på narkotikamarkedet og forbrugernes præferencer.

Fixerum

• Selv om overvågede fixerum anerkendes som en innovativ tilgang til risiko- og skadesreduktion blandt højrisikogrupper i EU's narkotikastrategi 2021-25, er det fortsat en udfordring at etablere dem i nogle lande. I 2024 var der operationelle fixerum i 13 EU-medlemsstater og Norge (figur 13.7). Nogle af disse faciliteter tilbyder integrerede stoftesttjenester for at forebygge overdosisrisici fra f.eks. højpotente stoffer, forfalskning eller uventede stoffer.
• Det er en udfordring at overvåge karakteristikaene og behovene hos brugere af fixerum på europæisk plan på grund af lokale forskelle. EUDA og det europæiske netværk af fixerum samarbejder imidlertid om harmoniseret dataindsamling. Data fra 12 fixerum i Europa viser, at størstedelen af klienterne er mænd mellem 40 og 49 år. I nogle lande findes der særlige faciliteter for kvinder og transseksuelle kunder.
• I 2023 indberettede de 13 fixerum 346 nødsituationer, hvoraf ca. en tredjedel var forbundet med blandingsmisbrug.

Tiltag i fængsler

• EUDA's data om skadesbegrænsning og behandlingstiltag i fængsler for 2023 viser, at kontinuerlig opioidagonistbehandling var tilgængelig i alle EU-medlemsstater bortset fra Slovakiet, samt i Norge og Tyrkiet. Påbegyndelse af opioidagonistbehandling i fængsler var ikke tilladt i 3 lande (Bulgarien, Letland og Slovakiet). Nåle- og sprøjteprogrammer var tilgængelige i fængsler i 3 lande: i alle fængsler i Spanien og Luxembourg (1 fængsel) og i 1 kvindeligt fængsel i Tyskland. Naloxon til hjemmebrug var tilgængeligt i 7 lande (Tyskland, Estland, Irland, Frankrig, Italien, Litauen og Norge) (figur 13.8).
• I Luxembourg blev der i september 2024 gennemført et program for distribution af naloxon til hjemmebrug ved løsladelse fra fængsel.

Kildedata

Nedenfor findes de anvendte data til generering af infografik og diagrammer på denne side.

Det fuldstændige sæt af kildedata for den europæiske narkotikarapport 2025, herunder metadata og metodologiske noter, findes i vores datakatalog.

En del af de anvendte data til generering af infografik, diagrammer og lignende elementer på denne side findes nedenfor.

Rettelse. Den 27. oktober 2025 blev dosis af naloxon som næsespray korrigeret til 1,8 mg/0,1 ml og 1,26 mg/0,1 ml.