Minimalizace škod – současná situace v Evropě (Evropská zpráva o drogách 2025)

Minimalizace škod zahrnuje intervence, programy a politiky, jejichž cílem je minimalizovat zdravotní, společenské a ekonomické škody v důsledku užívání drog pro jednotlivce, komunity i společnost. Na této stránce naleznete nejnovější analýzu intervencí v oblasti minimalizace škod v Evropě, včetně hlavních dat o léčbě opioidními agonisty, programech poskytování naloxonu, aplikačních místnostech a dalších informací. 

Tato stránka je součástí Evropské zprávy o drogách 2025, každoročního přehledu agentury EUDA o drogové situaci v Evropě.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Poslední aktualizace: 5. června 2025

Minimalizace škod čelí stále dynamičtějším problémům s drogami

Užívání nelegálních drog přispívá k celosvětové zátěži způsobené nemocností. Mezi intervence zaměřené na snížení této zátěže patří preventivní činnosti, jejichž cílem je snížit nebo zpomalit rychlost, s jakou uživatelé začínají s užíváním drog, a nabídka léčby osobám, u kterých se rozvinuly problém související s jejich užíváním drog. Doplňující soubor přístupů spadá do obecného tématu minimalizace škod a jeho cílem je omezit důsledky drog pro jednotlivce a komunity. V této oblasti je kladen důraz na práci s uživateli drog bez jejich odsuzování s cílem snížit rizika spojená s jejich chováním, které je většinou spojeno s nepříznivými zdravotními následky, a obecněji s cílem podpořit zdraví a pohodu. Nejznámější z nich je pravděpodobně poskytování sterilního injekčního vybavení injekčním uživatelům drog za účelem snížení rizika nákazy infekčním onemocněním. Tento typ přístupů podle všeho v průběhu času přispěl podle mezinárodních standardů k relativně nízké míře výskytu nových infekcí HIV, které jsou v současnosti v Evropě spojovány s injekčním užíváním drog. Nicméně nedostatky v poskytování služeb a rostoucí užívání stimulancií představují pro Evropu výzvy, pokud jde o dosažení jejích cílů stanovaných organizací WHO v oblasti kontinuální péče mezi osobami žijícími s HIV (viz Infekční nemoci související s drogami – současná situace v Evropě). Vzhledem k tomu, že se v posledních deseti letech změnily vzorce užívání drog a také se do určité míry vyvinuly charakteristiky uživatelů drog, intervence zaměřené na minimalizaci škod se rovněž musely přizpůsobit širšímu spektru rizikového chování a zdravotních následků. Patří mezi ně intervence zaměřené na snižování rizik předávkování drogami spojených se vznikajícími vzorci polyvalentního užívání drog, včetně kouření stimulancií, a na řešení často závažných a složitých zdravotních a sociálních problémů, s nimiž se potýkají uživatelé drog v marginalizovaných a sociálně vyloučených skupinách obyvatelstva.

Minimalizace škod způsobených vyvíjející se situací v oblasti drog vyžaduje celou řadu intervencí

S užíváním drog jsou spojovány chronické i akutní zdravotní problémy, které dále umocňují různé faktory, včetně vlastností látek, přítomnosti příměsí a patogenů, způsobu užívání, zranitelnosti jedince a sociálního kontextu, v němž se drogy užívají. Chronické problémy zahrnují závislost a infekční nemoci související s drogami, existuje však i řada akutních poškození, z nichž nejlépe zdokumentovaným je předávkování. Přestože užívání opioidů je poměrně ojedinělé, tyto drogy stále tvoří většinu případů nemocnosti a úmrtnosti spojovaných s užíváním drog. Rizika zvyšuje také injekční užívání drog, stejně jako polyvalentní užívání drog. V souladu s tím je spolupráce s uživateli opioidů a jejich injekčními uživateli historicky důležitým cílem intervencí zaměřených na minimalizaci škod a to je oblast, kde se modely poskytování služeb rozvinuly nejrozsáhleji a byly nejvíce vyhodnocovány.

S ohledem na tuto skutečnost se některé služby zaměřené na minimalizaci škod ve stále větší míře staly v Evropě v posledních třech desetiletích součástí běžně poskytování zdravotní péče poskytované uživatelům drog. Zpočátku bylo středem pozornosti rozšíření přístupu k léčbě opioidními agonisty a k programům výměny jehel a injekčních stříkaček jako součásti reakce na vysoce rizikové užívání drog, se zaměřením především na injekční užívání heroinu a epidemii HIV. Nedávné společné pokyny agentury EUDA a střediska ECDC týkající se prevence a kontroly infekčních onemocnění u injekčních uživatelů drog doporučují poskytování léčby opioidními agonisty s cílem předcházet hepatitidě C a HIV, jakož i zmírnit rizikové chování související s injekčním užíváním drog a snížit jeho četnost, a to jak v komunitních zařízeních, tak ve věznicích. Pokyny rovněž doporučují poskytovat sterilní injekční vybavení spolu s léčbou opioidními agonisty, aby se maximalizovalo pokrytí a účinnost intervencí mezi osobami, které injekčně užívají opioidy.

Poskytování vybavení pro minimalizaci škod obvykle zahrnuje distribuci sterilních materiálů, jejichž cílem je snížit škody spojené s pokračujícím používáním drog, a vyvíjí se s tím, jak se v průběhu času mění vzorce užívání drog. Obecně je součástí rozsáhlejších integrovaných programů minimalizace škod, obvykle nízkoprahových služeb, a jen zřídka se jedná o samostatnou intervenci. Obvykle se poskytují pokyny týkající se správného používání pomůcek, bezpečné likvidace a méně rizikových způsobů podání. Vybavení pro minimalizaci škod obvykle zahrnuje předměty potřebné k přípravě drog k užití, jako jsou filtry, vařiče, voda a také pomůcky k podávání drog, včetně jehel a injekčních stříkaček, dýmek a fólie. Další pomůcky jsou poskytovány za účelem ošetření škod souvisejících s užíváním drog a předcházení jim, jako jsou soupravy k ošetření ran určené k řešení bakteriálních infekcí z injekčního užívání a soupravy s naloxonem pro zásah v případě předávkování. Současné důkazy naznačují účinnost programů výměny jehel a injekčních stříkaček a programů poskytování naloxonu pro domácí aplikaci, ačkoli v současné době existuje jen omezené množství dat z hodnocení týkajících se jiných předmětů pro minimalizaci škod.

V posledních třech desetiletích byly přístupy k minimalizaci škod v některých členských státech EU rozšířeny, aby zahrnovaly i další intervence, včetně aplikačních místností s dohledem a programů poskytování naloxonu pro domácí aplikaci, jejichž cílem je snížit počet smrtelných předávkování (Obrázek 13.1). Intervence ke snížení počtu úmrtí souvisejících s opioidy zahrnují intervence v oblasti prevence předávkování a intervence zaměřené na prevenci úmrtí v případě, že k předávkování dojde (Obrázek 13.2).

Aplikační místnosti jsou zařízení, kde si mohou injekční uživatelé drog aplikovat drogy za hygienických podmínek pod dohledem vyškoleného personálu. Aplikační místnosti nabízejí možnost přímého zásahu v případě předávkování, k němuž dojde na místě, a také poskytování sterilního injekčního vybavení, a podporují zapojení do léčby a dalších zdravotních a sociálních služeb. Některé služby poskytují osvětu a školení v oblasti prevence předávkování, a to i při používání naloxonu. Z aktuálních důkazů vyplývá, že aplikační místnosti mohou přispět ke snížení počtu přímých drogových úmrtí, a důkazní základna se neustále vyvíjí, což odráží složitou povahu hodnocení těchto služeb (viz také Health and social responses: drug consumption rooms (Zdravotní a sociální intervence: aplikační místnosti)).

Programy poskytování naloxonu pro domácí aplikaci kombinují školení o riziku předávkování a jeho řízení s distribucí souprav s naloxonem osobám, u nichž je pravděpodobné, že se stanou svědky předávkování opioidy, např. lidé užívající drogy a jejich vrstevníci, přátelé a rodinní příslušníci. Programy poskytování naloxonu pro domácí aplikaci se mohou zaměřit také na další potenciální pracovníky v první linii v případě předávkování, jako jsou pracovníci služeb v první linii, kteří komunikují s uživateli drog, včetně poskytovatelů zdravotní péče, pracovníků útulků pro bezdomovce a vězeňských pracovníků. Ačkoli v členských státech EU byl zaznamenán rostoucí počet osob proškolených v podání naloxonu, v některých zemích, kde je k dispozici, stále existují problémy s pokrytím a přístupem. Předávkování potentními syntetickými opioidy může vyžadovat více než jednu dávku naloxonu. V komunitních zařízeních doporučují současné pokyny podávat dávky postupně, což umožňuje mezi dávkami posoudit reakci dané osoby a v případě potřeby poskytnout umělé dýchání nebo kardiopulmonální resuscitaci (viz také Opioid-related deaths: health and social responses (Úmrtí související s opioidy: zdravotní a sociální intervence).

V některých zemích byla zřízena zařízení pro testování drog s cílem umožnit lidem lépe pochopit, jaké látky obsahují nelegální drogy, které si koupili. Například tablety zakoupené jako MDMA se mohou lišit v síle, protože obsah MDMA se může u jednotlivých šarží lišit a někdy jsou přítomny i příměsi a jiné drogy. Vzhledem k tomu, že mnoho syntetických stimulancií a nových psychoaktivních látek je nyní na nelegálním trhu k dispozici v obdobně vypadajícím prášku nebo tabletách, mohou být spotřebitelé stále více vystaveni riziku, že si nebudou vědomi toho, jaké konkrétní stimulancium nebo směs látek užívají. Ačkoli údaje z programů testování drog nevypovídají o situaci na vnitrostátní úrovni, naznačují například, že syntetické katinony se v současné době kupují záměrně a v menší míře se někdy objevují jako příměsi nebo jsou nesprávně prodávány. Lidé, kteří tyto látky kupují, si často nejsou vědomi toho, jaký typ syntetického katinonu kupují, což vede k určité nejistotě ohledně účinků a zdravotních rizik, která mohou pociťovat. Pokud jsou testy drog součástí aplikačních místností, mohou se dostat k marginalizovanějším skupinám osob užívajících drogy, u nichž existuje vyšší riziko předávkování z důvodu účinnějšího nebo nečekaného opioidu. Služby pro testování drog mohou fungovat společně s dalšími špičkovými ukazateli a poskytovat poznatky o současných trendech na trhu s drogami a preferencích spotřebitelů, které jsou důležité pro rozvoj dalších přístupů k minimalizaci škod, včetně cílené komunikace o rizicích a varování (viz také Syntetická stimulancia – současná situace v Evropě a MDMA – současná situace v Evropě).

Rostoucí integrace trhů s novými psychoaktivními látkami a nezákonnými drogami vytváří nové výzvy v oblasti veřejného zdraví. Příkladem může být konopí ve směsi s polosyntetickými kanabinoidy, stimulancia smíchaná s různými látkami, někdy včetně syntetických katinonů, ketamin nebo nové syntetické opioidy smíchané s heroinem nebo nesprávně prodáváné jako heroin. Vzhledem k tomu, že se otravy mohou rychle vyvíjet, je stále důležitější pochopit, co představuje poskytování účinné komunikace o rizicích. Přestože se rozsah poskytovaných služeb může lišit, všechny programy testování drog provádějí určitou formu komunikace o zdravotních rizicích, často prostřednictvím vydávání varování ohledně analyzovaných drog a sdílení údajů s dalšími zúčastněnými stranami. Cílem je zabránit škodám jak na úrovni jednotlivce (osoby předkládající látku k otestování), tak obyvatelstva (jiných osob, které mohou být vystaveny stejné látce), nebo je alespoň zmírnit. Budoucí úsilí v této oblasti může zahrnovat kroky směřující k harmonizaci a dosažení konsensu mezi evropskými programy testování drog ohledně stanovení kritérií a prahových hodnot pro to, kdy a jak vydávat varování, jakož i přijetí standardních operačních postupů pro komunikaci o zdravotních rizicích, které budou založené na důkazech. Těmito otázkami se zabývá příručka, kterou vypracovala agentura EUDA za pomoci projektu Transevropské informační sítě o drogách týkajícího se strategií komunikace o zdravotních rizicích pro programy testování drog.

Některé z těchto intervencí zůstávají kontroverzní, a to z důvodů, které zahrnují jejich právní status a vyvíjející se povahu důkazní základny o účinnosti intervencí na zdravotní následky. Pokrytí těmito novějšími intervencemi proto zůstává v rámci jednotlivých zemí i mezi nimi nerovnoměrné, přičemž pokud jsou prováděny, je to nejčastěji ve velkých městech. Celkově se rozsah služeb minimalizace škod a přístup k nim, včetně některých dlouhodobě zavedených a relativně dobře doložených modelů služeb, v jednotlivých členských státech EU značně liší a v některých zemích zůstávají ve srovnání s odhadovanými potřebami nedostatečné.

Je zapotřebí větší připravenosti na řešení problému potentních syntetických drog. Potentní syntetické látky mají rostoucí potenciál způsobovat v Evropě škody související s drogami, neboť záměrné a neúmyslné užívání těchto látek v prášku nebo směsích nesprávně prodáváných jako jiné drogy může zvýšit riziko otrav a úmrtí. To spolu se složitějšími vzorci polyvalentního užívání drog přináší již nyní značné problémy při vypracování účinných intervencí ke snížení počtu úmrtí v důsledku předávkování drogami a akutních otrav souvisejících s drogami. Příkladem této rostoucí složitosti je výskyt vysoce potentních nitazenových opioidů v Evropě. Tyto látky, které mohou být silnější než fentanyl, figurovaly v lokálních případech otrav v některých částech Evropy a vedly ke zvýšení počtu úmrtí souvisejících s drogami v Estonsku a Lotyšsku (viz také Nové psychoaktivní látky – současná situace v Evropě).

Po zjištění skupin případů předávkování v souvislosti s nitazeny prodávanými jako benzodiazepinové tablety v komunitních a vězeňských zařízeních v Irsku v červnu 2024 proběhla rychlá komunikace o rizicích. Podpořily ji nízkoprahové služby a součástí byl roznos letáků na otevřené drogové scéně a šíření informací v sociálních médiích a na zpravodajských platformách (Obrázek 13.3). Toto úsilí je příkladem toho, jak je nyní nutné, aby služby zajistily rychlejší a intenzivnější reakci na výskyt ohnisek otrav. Přítomnost takových směsí a nesprávně prodávaných látek na trhu zdůrazňuje průběžnou potřebu přezkoumat stávající přístupy k provádění a přizpůsobení některých intervencí zaměřených na minimalizaci škod. Agentura EUDA vyvíjí nový evropský systém varování před drogami, který bude sloužit na podporu připravenosti a přijímání opatření na unijní i národní úrovni v souvislosti se závažnými riziky týkajícími se drog, a to za pomoci rychlé výměny informací, cílených výstrah a dalších sdělení o rizicích.

Click to enlarge the image

Close

Obecněji řečeno by vzhledem k možnému vývoji na trhu se syntetickými opioidy zvýšilo připravenost přezkoumat stávající plány, abychom mohli reagovat na případné zvýšení dostupnosti a užívání syntetických opioidů nebo škod s nimi spojených. To by mohlo zahrnovat posílení kapacit toxikologické analýzy, vylepšení zasílání varování a zlepšení připravenosti pracovníků v první linii.

Tam, kde jsou v provozu aplikační místnosti, mohou být ke zvážení možné přínosy a rizika vyplývající rovněž ze souběžného poskytování programů testování drog. Taková integrace služeb se stává běžnější. V průzkumu mezi aplikačními místnostmi v Evropě zhruba třetina uvedla, že poskytuje programy testování drog na místě, a další polovina poskytuje doporučení na externí službu.

Různé vzorce užívání stimulancií spojené s problémy s obtížemi při minimalizaci škod

Snižování rizik spojených s injekčním užíváním drog bylo vždy důležitým cílem intervencí zaměřených na minimalizaci škod, přičemž příslušné modely služeb jsou poměrně dobře vyvinuté a založené na důkazech. I v této oblasti však změny ve způsobu užívání drog vytvářejí nové výzvy pro účinné poskytování služeb. V posledním desetiletí došlo v 7 evropských městech v 6 členských státech EU k výskytu ohniska nákazy HIV v souvislosti s injekčním užíváním nelegálních syntetických stimulancií. Užívání stimulancií je spojeno s potenciálně vyšší četností injekčního užívání než v případě heroinu, zatímco drcení a rozpouštění cracku a jiných tablet pro injekční aplikaci s sebou přináší další zdravotní rizika. Tyto vzorce užívání vyvolávají otázky například ohledně typu a přiměřenosti jehel a injekčních stříkaček poskytovaných uživatelům na pouličních otevřených drogových scénách, pro které je nyní charakteristické polyvalentní užívání drog. Rovněž zdůrazňují, že k prevenci a rychlému omezení šíření těchto ohnisek je zapotřebí poměrně vysoká úroveň služeb minimalizace škod. K tomu dochází v době, kdy například v některých členských státech EU zůstává poskytování výměny jehel nedostatečné.

Syntetická stimulancia a různé další látky jsou užívány za účelem usnadnění a zlepšení sexu v rámci sexualizovaného užívání drog různými skupinami, především však v malé podskupině mužů majících sex s muži, který se označuje jako chemsex. Přestože je tato definice nepřesná, obvykle se používá k označení prostředí nebo událostí, ve kterých může docházet jak k vysoce rizikovému užívání drog, tak k vysoce rizikovému sexuálnímu chování. Tyto drogy mohou sahat od stimulancií, jako je metamfetamin, kokain a syntetické katinony, po alkohol, tlumivé látky, jako jsou GHB/GBL, a disociativa, jako je ketamin. Přestože je obtížné odhadnout míru rozšíření chemsexu, informace z výzkumných studií naznačují, že se jedná o problém, který se vyskytuje – i když v malém měřítku a mezi specifickými podskupinami uživatelů drog – v celé Evropě. Spolupráce s osobami, které se podílejí na těchto formách vysoce rizikového chování, a poskytování účinných intervencí k minimalizaci škod pro ně zůstává výzvou z různých důvodů, včetně chybějícího integrovaného poskytování služeb na mnoha místech, a je zapotřebí vypracovat na míru uzpůsobené intervence k minimalizaci škod. To podtrhuje důležitost silných víceagenturních partnerství mezi subjekty, které poskytují služby v oblasti sexuálního zdraví, a subjekty, které zajišťují minimalizaci škod souvisejících s drogami.

Vyvíjející se hrozby pro veřejné zdraví vyžadují další rozvoj přístupů k minimalizaci škod.

Přestože je konopí nejčastěji užívanou nelegální drogou v Evropě, lze tvrdit, že se rovněž jedná o oblast, v níž často chybí poradenství a intervence k minimalizaci škod. Uživatelé konopí v Evropě běžně kouří tuto drogu společně s tabákem, přičemž oblastí pro vypracování přístupů zaměřených na minimalizaci škod je zvážení toho, co by mohlo představovat účinné intervence k minimalizaci škod souvisejících s kouřením. Obecněji řečeno, s tím, jak se mění druhy a formy konopných produktů dostupných v Evropě, se mění i úvahy o důsledcích, které tento vývoj má na opatření k minimalizaci škod. Celkově mají nyní konopné produkty, jak z hašiše, tak z rostlinného konopí, vyšší potenci (obsahují více THC), než tomu bylo v minulosti, přičemž vysoce potentní konopné produkty jsou spojovány s akutními a chronickými škodlivými účinky. Kromě toho se rozšířila rozmanitost typů produktů, které jsou nyní k dispozici v podobě produktů určených ke konzumaci, e-liquidů a extraktů, spolu se zvýšenou dostupností polosyntetických kanabinoidů. Tyto změny přinášejí nové výzvy při určování toho, co představuje účinné intervence v oblasti minimalizaci škod, jakož i příležitosti k jejich zavádění za účelem minimalizace škod.

Užívání konopí není jedinou oblastí, ve které mají přístupy k minimalizaci škod potenciál hrát zásadnější roli. Jak bylo uvedeno jinde v letošní evropské zprávě o drogách, existují také známky rostoucího zájmu spotřebitelů o širší soubor látek. Tyto látky mohou způsobit škody, přičemž některé vzorce jejich užívání pravděpodobně zvyšují riziko nepříznivých důsledků, což vytváří potenciální příležitosti k rozvoji přístupů zaměřených na minimalizaci škod.

Přestože zavedení a udržování některých intervencí k minimalizaci škod, jako jsou aplikační místnosti s dohledem, je v některých evropských zemích nadále kontroverzní, do značné míry se uznává, že důležitým prvkem vyvážených protidrogových politik jsou na důkazech založená opatření k minimalizaci škod. Mnohé země však mohou těžit z rozšíření rozsahu svých intervencí k minimalizaci škod. Kontexty, v nichž služby zaměřené na minimalizaci škod fungují, důkazní základna, která podporuje jejich práci, a to, co představuje standardy kvality péče v této oblasti, proto zůstávají klíčovými oblastmi pro další rozvoj a politické úvahy. Pokud jde o budoucnost, vyvíjející se hrozby pro veřejné zdraví vyplývající z dynamických trhů s nelegálními drogami v Evropě poukazují na průběžnou potřebu rozvíjet a vyhodnocovat nové přístupy a vyvíjející se modely poskytování služeb, které chrání zdraví osob ohrožených nepříznivými dopady vyplývajícími ze složitějších vzorců užívání, nových látek a směsí, nebo spojeny s konkrétními podskupinami nebo prostředími.

Publikace Health and Social Responses to Drug Problems: A European Guide (Zdravotní a sociální intervence při řešení problémů s drogami: evropský průvodce) vydaná agenturou EUDA obsahuje podrobné informace pro ty, kteří se chtějí dozvědět více o existujících důkazech o relativní účinnosti intervencí v oblasti minimalizace škod a jiných forem intervence.

Hlavní data a trendy

Programy výměny jehel a stříkaček

• Programy výměny jehel a injekčních stříkaček jsou široce dostupnou a standardní součástí služeb zaměřených na minimalizaci škod. V roce 2023 byly programy výměny jehel a injekčních stříkaček zavedeny ve všech členských státech EU a Norsku. Pokrytí programy výměny jehel a injekčních stříkaček a přístup k nim jsou i nadále problematické, neboť pouze 7 z 25 zemí, které mají k dispozici data, dosáhlo v roce 2023 cíle stanovené organizací WHO v oblasti poskytování služeb (Obrázek 13.4); pouze 5 z těchto zemí hlásí také data o přístupu k léčbě opioidními agonisty.

Léčba opioidními agonisty

• Léčba opioidními agonisty je účinnou formou léčby závislosti na opioidech a je také modelem poskytování služeb, který řeší některé cíle minimalizace škod. Je to dobře zavedená intervence, která je prováděna ve všech evropských zemích a je uznávána jako ochranný faktor, který přispívá ke snižování počtu úmrtí v důsledku předávkování opioidy. V roce 2023 však pouze 15 z 23 zemí, které mají k dispozici data, dosáhlo cíle stanovené organizací WHO v oblasti poskytování služeb (Obrázek 13.4); pouze 10 z těchto zemí hlásí také data o přístupu ke službě poskytování jehel a injekčních stříkaček.
• Na léčebných klinikách v Evropě je předepisována řada léčivých přípravků obsahujících opioid, ale metadon je nejpoužívanější, přičemž přibližně 55 % klientů závislých na opioidních agonistech je léčeno léčivými přípravky na bázi buprenorfinu, zatímco dalších 35 % je léčeno léčivými přípravky na bázi buprenorfinu.

Programy poskytování naloxonu pro domácí aplikaci

• Až do roku 2023 hlásilo zavedení programů poskytování naloxonu pro domácí aplikaci, aby se předešlo úmrtím v důsledku předávkování, 15 evropských zemí. V roce 2024 byly pilotní programy poskytování naloxonu pro domácí aplikaci zahájeny v Chorvatsku a ve Finsku a v Lucembursku byl spuštěn program poskytování naloxonu pro domácí aplikaci při propuštění z vězení.
• Naloxon byl k dispozici ve formě nosního spreje v 17 z těchto zemí, nikoli však v Litvě. V 15 zemích byl dostupný ve formě dávky 1,8 mg/0.1 ml a v 5 zemích také ve formě dávky 1,26 mg/0.1 ml.
• V 7 zemích byly k dispozici injekční lékové formy naloxonu, přičemž v 5 zemích byly hlášeny injekční lahvičky o koncentraci 0,4 mg/ml a v Irsku a Francii byly uváděny injekční stříkačky obsahující 5 dávek (Obrázek 13.5).
• Naloxon je v Dánsku, Francii, Itálii a Švédsku uváděn jako volně dostupný.

Služby pro testování drog

• Dvanáct evropských zemí uvádí, že poskytuje určitý typ služby pro testování drog. Služby fungují v různých prostředích, včetně festivalů, aplikačních místností a na stálých místech v komunitě.
• Služby pro testování drog mají za cíl předcházet škodám tím, že lidem umožňují zjistit, jaké chemické látky jsou obsaženy v nelegálních látkách, které si koupili. Jejich cílem je také poskytnout přístup k poradenství nebo krátkým intervencím, i když to není vždy možné. Analytické techniky využívané těmito službami sahají od sofistikovaných technologií, které mohou poskytnout informace o síle a obsahu široké škály látek, až po metody, které jednoduše prokazují přítomnost nebo nepřítomnost určité konkrétní drogy (Obrázek 13.6). Informace shromážděné těmito službami rovněž poskytují špičkový přehled o trendech na trhu s drogami a spotřebitelských preferencích.

Aplikační místnosti

• I když jsou aplikační místnosti s dohledem ve strategii EU pro oblast drog na období 2021–2025 uznávány jako inovativní přístup k minimalizaci rizik a škod u vysoce rizikových skupin obyvatelstva, v některých zemích je i nadále problematické je zřídit. V roce 2024 byly v provozu aplikační místnosti ve 13 členských státech EU a Norsku (Obrázek 13.7). Některá z těchto zařízení poskytují integrované programy testování drog, aby se předešlo rizikům předávkování, například v souvislosti s vysoce potentními drogami, mícháním nebo neočekávanými látkami.
• Monitorování charakteristik a potřeb klientů aplikačních místností na evropské úrovni je vzhledem k místním rozdílům náročné. Agentura EUDA a evropská síť aplikačních místností však spolupracují na harmonizovaném sběru dat. Data hlášená 12 aplikačními místnostmi v Evropě ukazují, že většinu klientů tvoří muži ve věku od 40 do 49 let. V některých zemích existují specializovaná zařízení pro ženy a transgender klienty.
• V roce 2023 hlásilo 13 aplikačních místností 346 akutních epizod, z nichž přibližně třetina souvisela s polyvalentním užíváním drog.

Intervence ve věznicích

• Údaje agentury EUDA o intervencích v oblasti minimalizace škod a léčby drogové závislosti, které byly v roce 2023 k dispozici ve věznicích, ukazují, že kontinuita léčby opioidními agonisty byla zajištěna ve všech členských státech EU kromě jednoho (Slovensko) a v Norsku a v Turecku. Zahájení léčby opioidními agonisty ve vězení nebylo povoleno ve 3 zemích (Bulharsko, Lotyšsko, Slovensko). Programy výměny jehel a injekčních stříkaček byly dostupné ve věznicích ve 3 zemích: ve všech věznicích ve Španělsku a Lucembursku (1 věznice) a v 1 ženské věznici v Německu. Naloxon pro domácí aplikaci byl v roce 2023 k dispozici v 7 zemích (Německo, Estonsko, Irsko, Francie, Itálie, Litva, Norsko) (Obrázek 13.8).
• V Lucembursku byl v září 2024 zaveden program distribuce naloxonu pro domácí aplikaci po propuštění z vězení.

Zdrojová data

Údaje použité k vytvoření infografik a grafů na této stránce naleznete níže.

Úplný soubor zdrojových dat pro Evropskou zprávu o drogách 2025, včetně metadat a metodických poznámek, je k dispozici v našem katalogu dat.

Dílčí soubor dat použitý k vytvoření infografik, grafů a podobných prvků na této stránce naleznete níže.

Oprava. Dne 27. října 2025 byly dávky naloxonu ve formě nosního spreje upraveny tak, že se jednalo o 1,8 mg/0,1 ml a 1,26 mg/0,1 ml.