Reducerea efectelor nocive – situația actuală în Europa (Raportul european privind drogurile 2025)

Reducerea riscurilor asociate cuprinde intervenții, programe și politici care urmăresc să reducă riscurile pentru sănătate, riscurile sociale și economice ale consumului de droguri pentru persoane, comunități și societăți. Pe această pagină puteți găsi cea mai recentă analiză a intervențiilor de reducere a riscurilor în Europa, și anume date esențiale privind tratamentul cu agoniști opioizi, programele de distribuire a naloxonei, camerele de consum asistat și multe altele. 

Această pagină face parte din Raportul european privind drogurile 2025, prezentarea generală anuală a EUDA privind situația drogurilor în Europa.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Ultima actualizare: 5 iunie 2025

Reducerea efectelor nocive se confruntă cu probleme din ce în ce mai dinamice legate de droguri

Consumul de droguri ilegale contribuie la costul sanitar global. Printre intervențiile menite să reducă acest cost se numără activitățile de prevenție, care au scopul de a reduce sau de a încetini rata de începere a consumului de droguri, precum și oferta de tratament pentru persoanele care au dezvoltat o problemă legată de consumul de droguri. Un set complementar de abordări se încadrează în categoria generală a reducerii efectelor nocive și vizează reducerea consecințelor drogurilor asupra persoanelor și comunităților. Aici accentul se pune pe lucrul fără prejudecăți cu persoanele care consumă droguri, pentru a reduce riscurile asociate comportamentelor în mare parte asociate cu prognoze nefavorabile pentru sănătate și, mai general, pentru a promova sănătatea și starea de bine. Cea mai cunoscută metodă este probabil furnizarea de echipamente de injectare sterile persoanelor care injectează droguri, cu scopul de a reduce riscul de a contracta o boală infecțioasă. În timp, aceste tipuri de abordări par să fi contribuit la rata relativ mică, în raport cu standardele internaționale, a noilor infecții cu HIV asociate în prezent cu consumul de droguri injectabile în Europa. Cu toate acestea, lacunele în furnizarea serviciilor și consumul tot mai mare de stimulanți prezintă provocări pentru Europa în ceea ce privește realizarea obiectivelor OMS privind continuitatea îngrijirii în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV (vezi Boli infecțioase asociate consumului de droguri – situația actuală în Europa). În ultimul deceniu, pe măsură ce modelele de consum de droguri s-au schimbat și caracteristicile celor care consumă droguri au evoluat, într-o anumită măsură, intervențiile de reducere a riscurilor au trebuit să se adapteze pentru a aborda un set mai larg de comportamente de risc și de rezultate medicale. Printre ele se numără reducerea riscului de supradoză indusă de consumul de droguri, prin corelație cu modele emergente de policonsum de substanțe, inclusiv fumatul de stimulanți, și abordarea problemelor de sănătate și sociale adesea considerabile și complexe cu care se confruntă persoanele care consumă droguri în populații mai marginalizate și excluse din punct de vedere social.

Reducerea efectelor nocive cauzate de evoluția situației drogurilor necesită o serie de răspunsuri

Problemele cronice și acute de sănătate sunt asociate cu consumul de droguri ilegale, iar acestea pot fi agravate de factori precum proprietățile substanțelor, prezența adulteranților și a patogenilor, calea de administrare, vulnerabilitatea individuală și contextul social în care sunt consumate drogurile. Problemele cronice sunt dependența și bolile infecțioase legate de droguri, iar din seria de efecte negative acute, supradoza de droguri este probabil cea mai bine documentată. Deși este relativ rar la nivel de populație, consumul de opioizi reprezintă în continuare o mare parte din morbiditatea și mortalitatea asociate consumului de droguri. Consumul de droguri prin injectare crește, de asemenea, riscurile, la fel ca și policonsumul de substanțe. În consecință, colaborarea cu consumatorii de opioizi și cu cei care își injectează droguri a reprezentat, de-a lungul timpului, un obiectiv important pentru intervențiile de reducere a efectelor negative, și acesta este domeniul în care modelele de furnizare a serviciilor au fost dezvoltate și evaluate cel mai mult.

Ca urmare, unele servicii de reducere a efectelor nocive au fost integrate în ultimele trei decenii din ce în ce mai mult în sistemul medical general pentru persoanele care consumă droguri în Europa. Inițial, accentul s-a pus pe extinderea accesului la tratamentul cu agoniști opioizi și la programele de schimb de ace și seringi ca parte a răspunsului la consumul de droguri cu risc mare, vizând în principal consumul de heroină prin injectare și epidemia de SIDA. Ghidul comun actualizat al EUDA-ECDC privind prevenirea și controlul bolilor infecțioase în rândul persoanelor care își injectează droguri recomandă furnizarea unui tratament cu agoniști opioizi pentru a preveni hepatita C și HIV, precum și pentru a reduce comportamentele riscante de injectare și frecvența injectării atât în comunitate, cât și în mediile de detenție. Ghidul recomandă, de asemenea, furnizarea de echipamente sterile de injectare în paralel cu tratamentul cu agoniști opioizi pentru a maximiza acoperirea și eficacitatea intervențiilor în rândul persoanelor care își injectează opioizi.

Furnizarea de echipamente de reducere a efectelor nocive implică, de regulă, distribuirea de materiale sterile menite să reducă efectele nocive asociate consumului continuu de droguri și a evoluat pe măsură ce modelele de consum de droguri s-au schimbat de-a lungul timpului. În general, aceasta face parte din programe integrate mai ample de reducere a efectelor nocive, de obicei servicii cu acces necondiționat, rareori reprezentând o intervenție de sine stătătoare. De obicei, sunt furnizate îndrumări privind utilizarea corectă a articolelor, eliminarea în condiții de siguranță și căile de administrare mai puțin riscante. Echipamentele de reducere a efectelor nocive includ, în general, articole necesare pregătirii drogurilor pentru consum, cum ar fi filtre, mașini de gătit, apă, precum și articole pentru administrarea drogurilor, inclusiv ace și seringi, pipe și foi. Alte articole sunt furnizate pentru îngrijirea și prevenirea efectelor nocive legate de consumul de droguri, cum ar fi trusele de îngrijire a plăgilor pentru a trata infecțiile bacteriene cauzate de injectare și trusele de naloxonă pentru a răspunde la supradoze. Dovezile actuale indică eficacitatea programelor de schimb de ace și seringi și a programelor de furnizare a naloxonei pentru administrare la domiciliu, iar în prezent există date limitate de evaluare cu privire la alte articole de reducere a efectelor nocive.

În ultimele trei decenii, abordările privind reducerea efectelor nocive au fost extinse în unele state membre ale UE pentru a cuprinde și alte răspunsuri, și anume camere de consum asistat supervizat și programe de administrare a naloxonei la domiciliu menite să reducă supradozele fatale (Figura 13.1). Intervențiile menite să reducă decesele cauzate de opioizi se împart în cele menite să prevină supradozele și cele menite să prevină decesul în caz de supradoză (Figura 13.2).

Camerele de consum asistat sunt spații în care persoanele care își injectează droguri pot face acest lucru în condiții de igienă, sub supravegherea personalului instruit. Pe lângă posibilitatea de a interveni direct în caz de supradozaj, la fața locului, și de a furniza echipamente de injectare sterile, camerele de consum asistat promovează colaborarea cu serviciile de tratament și cu alte servicii sociale și de sănătate. Unele servicii asigură acțiuni de sensibilizare și formare în materie de prevenire a supradozajului, inclusiv în ceea ce privește utilizarea naloxonei. Dovezile actuale arată că camerele de consum asistat pot contribui la reducerea deceselor asociate consumului de droguri, iar baza de dovezi continuă să evolueze, reflectând natura complexă a evaluării acestor servicii (vezi și Health and social responses: drug consumption room (Răspunsuri sanitare și sociale: săli pentru consumul de droguri).

Programele de furnizare a naloxonei pentru administrare la domiciliu combină instruirea privind riscul de supradozaj și gestionarea acestuia prin distribuirea de seturi de naloxonă în rândul persoanelor susceptibile de a fi martore la o supradoză de opioizi, cum ar fi persoanele care consumă droguri, colegii și prietenii lor, precum și membrii familiei lor. Programele de furnizare a naloxonei pentru administrare la domiciliu pot viza și alți potențiali agenți de intervenție în caz de supradoză, cum ar fi lucrătorii din prima linie care interacționează cu persoane care consumă droguri, inclusiv furnizorii de servicii medicale, personalul din adăposturile pentru persoane fără adăpost și agenții de penitenciare. Chiar dacă au fost instruite tot mai multe persoane din statele membre ale UE în administrarea naloxonei, există în continuare probleme de acoperire și acces în unele țări în care aceasta este disponibilă. Supradozele care implică opioizi sintetici puternici pot necesita mai mult de o doză de naloxonă. În mediile comunitare, orientările actuale recomandă administrarea treptată a dozelor, oferindu-i persoanei timpul necesar pentru a reacționa între doze și asigurând respirația de salvare sau resuscitarea cardiopulmonară, dacă este necesar [vezi și Opioid-related deaths: health and social responses (Decese induse de opioizi: răspunsuri sanitare și sociale)].

În unele țări au fost înființate centre de verificare a drogurilor cu scopul de a le permite oamenilor să înțeleagă mai bine ce substanțe conțin drogurile ilegale pe care le-au cumpărat. De exemplu, comprimatele achiziționate ca MDMA pot varia în concentrație, deoarece conținutul de MDMA poate fi diferit de la un lot la altul și uneori sunt prezenți adulteranți și alte droguri. Având în vedere că mulți stimulanți sintetici și noi substanțe psihoactive sunt acum disponibile pe piața ilicită sub formă de pulberi sau pastile cu aspect similar, consumatorii riscă din ce în ce mai mult să nu știe ce stimulant sau amestec de substanțe consumă. Deși nu sunt reprezentative la nivel național, datele provenind de la serviciile de verificare a drogurilor indică, de exemplu, că catinonele sintetice sunt în prezent achiziționate în mod intenționat și, într-o măsură mai mică, sunt uneori găsite ca adulteranți sau vândute în mod eronat. Adesea, persoanele care cumpără aceste substanțe nu cunosc tipul de catinonă sintetică pe care o cumpără, ceea ce determină o oarecare incertitudine cu privire la efectele și riscurile pentru sănătate cu care se pot confrunta. Atunci când este integrată în camerele de consum asistat, verificarea drogurilor poate ajunge la grupuri mai marginalizate de persoane care consumă droguri și care sunt expuse unui risc mai mare de supradozaj din cauza unui opioid mai puternic sau neașteptat. Serviciile de verificare a drogurilor pot funcționa, alături de alți indicatori marcanți, pentru a oferi informații despre tendințele actuale ale pieței drogurilor și preferințele consumatorilor, care sunt importante pentru elaborarea altor abordări de reducere a efectelor nocive, inclusiv comunicări specifice privind riscurile și alerte (vezi și Stimulanții sintetice – situația actuală în Europa și MDMA – situația actuală din Europa).

Integrarea din ce în ce mai mare a piețelor noilor substanțe psihoactive și ale drogurilor ilegale dă naștere unor noi provocări în materie de sănătate publică. Printre exemplele în acest sens se numără cânepa amestecată cu canabinoizi semisintetici, stimulanții amestecați cu diverse substanțe, uneori incluzând catinone sintetice; ketamină; sau opioizi sintetici noi amestecați cu ori vânduți în mod eronat ca fiind heroină. Având în vedere că evenimentele de intoxicație pot evolua rapid, înțelegerea a ceea ce constituie furnizarea unei comunicări eficace a riscurilor a devenit mai importantă. Deși gama de servicii furnizate poate diferi, toate serviciile de verificare a drogurilor desfășoară o anumită formă de activitate de comunicare a riscurilor pentru sănătate, adesea prin emiterea de alerte privind produsele de droguri analizate și prin schimb de date cu alte părți interesate. Scopul este de a preveni sau a reduce efectele negative la nivelul individului (al persoanei care prezintă substanța spre verificare) și al populației (alte persoane care pot fi expuse la aceeași substanță). Printre etapele viitoare în acest domeniu se pot număra demersuri de armonizare și obținerea unui consens în rândul serviciilor europene de verificare a drogurilor cu privire la stabilirea de criterii și praguri pentru momentul și modul de emitere a alertelor, precum și adoptarea de proceduri standard de operare bazate pe dovezi pentru comunicarea riscurilor pentru sănătate. Aceste aspecte sunt analizate într-un manual elaborat de EUDA cu ajutorul proiectului Trans-European Drug Information (Informare transeuropeană cu privire la droguri) privind strategiile de comunicare a riscurilor în materie de sănătate pentru serviciile de verificare a drogurilor.

Unele dintre aceste intervenții rămân controversate din motive care includ statutul lor juridic și natura evolutivă a bazei de dovezi privind eficacitatea intervențiilor asupra rezultatelor în materie de sănătate. Prin urmare, acoperirea acestor intervenții mai noi rămâne inegală în interiorul țărilor și între ele și, acolo unde există, ele se găsesc cel mai frecvent în orașe mari. În general, acoperirea și accesul la servicii de reducere a efectelor nocive, inclusiv unele modele de servicii stabilite de mult timp și relativ bine documentate, variază considerabil de la un stat membru al UE la altul, iar în unele țări rămân inadecvate în comparație cu nevoile estimate.

Este nevoie de o pregătire sporită pentru a face față provocării reprezentate de drogurile sintetice puternice. Substanțele sintetice puternice au o potențial din ce în ce mai mare de a cauza efecte nocive asociate consumului de droguri în Europa, deoarece consumul intenționat și accidental al acestor substanțe în pulberi sau amestecuri vândute în mod eronat ca alte droguri poate crește riscul de intoxicații și decese. Acest lucru, împreună cu modelele mai complexe de policonsum de substanțe, se adaugă la provocările deja considerabile de a elabora răspunsuri eficiente pentru a reduce decesele prin supradoză de droguri și intoxicații acute induse de droguri. Un exemplu al acestei complexități în creștere este apariția opioizilor nitazenici foarte potenți în Europa. Aceste substanțe, care pot fi mai puternice decât fentanilul, au fost implicate în focare de intoxicație localizate în unele părți ale Europei și au determinat creșterea numărului de decese asociate consumului de droguri în Estonia și Letonia (vezi și Noi substanțe psihoactive – situația actuală în Europa).

În urma detectării unor clustere de supradoze corelate cu vânzarea de nitazene ca și comprimate de benzodiazepine în medii comunitare și penitenciare din Irlanda în iunie 2024, s-a desfășurat un exercițiu rapid de comunicare a riscurilor. Acesta a fost susținut de serviciile cu acces necondiționat și a inclus distribuirea pe cale aeriană de pliante în medii deschise de consum de droguri și distribuirea de informații pe platformele de comunicare socială și pe platformele de știri (Figura 13.3). Acesta este un exemplu al modului în care serviciile ar putea acum să fie nevoite să răspundă atât mai rapid, cât și mai intens la focarele de intoxicație cu droguri. Prezența pe piață de asemenea amestecuri și substanțe vândute necorespunzător evidențiază nevoia continuă de a revizui și adapta abordările actuale în ceea ce privește furnizarea unor intervenții de reducere a efectelor nocive. EUDA dezvoltă un nou sistem european de avertizare cu privire la droguri care va sprijini activitățile de pregătire și răspuns ale UE și ale statelor membre în fața riscurilor grave asociate consumului de droguri prin schimbul rapid de informații, alerte specifice și alte comunicări privind riscurile.

Click to enlarge the image

Close

La nivel mai general, având în vedere posibilele evoluții de pe piața opioizilor sintetici, acesta ar îmbunătăți gradul de pregătire pentru revizuirea planurilor actuale în vederea asigurării unei intervenții în caz de orice posibilă creștere a disponibilității și a consumului de opioizi sintetici sau a efectelor nocive asociate acestor substanțe. Ar putea fi incluse și întărirea capacităților de analiză toxicologică, transmiterea de mesaje de alertă și pregătirea respondenților din prima linie.

În cazul în care camerele de consum asistat sunt operaționale, posibilele beneficii și riscuri care rezultă și din furnizarea de servicii de verificare a drogurilor pot fi un aspect de luat în considerare. O astfel de integrare a serviciilor devine din ce în ce mai frecventă. Într-un sondaj realizat în rândul camerelor de consum asistat din Europa, aproximativ o treime dintre acestea au raportat că furnizează servicii de verificare a drogurilor la fața locului, iar jumătate au eliberat trimiteri la un serviciu extern.

Diferite modele de consum de stimulanți asociate cu dificultățile de administrare în vederea reducerii efectelor nocive

Reducerea riscurilor asociate consumului de droguri prin injectare a fost întotdeauna o țintă importantă pentru intervențiile de reducere a consecințelor negative, iar modelele de servicii sunt relativ bine dezvoltate și evidențiate. Chiar și în acest domeniu însă, schimbările în consumul de droguri creează noi provocări pentru furnizarea eficientă a serviciilor. În ultimul deceniu au existat focare de HIV asociate cu injectarea de stimulanți sintetici iliciți în 7 orașe europene, din 6 state membre ale UE. Consumul de stimulanți este asociat cu o frecvență potențial mai mare de injectare în comparație cu consumul de heroină, în timp ce zdrobirea și dizolvarea cocainei crack și a altor comprimate pentru injectare prezintă, de asemenea, riscuri suplimentare pentru sănătate. Aceste modele de consum ridică semne de întrebare cu privire, de exemplu, la tipul și adecvarea acelor și seringilor furnizate persoanelor care participă la scene deschise de consum de droguri de pe stradă, care în prezent sunt caracterizate de obicei de policonsumul de substanțe. Ele evidențiază, de asemenea, necesitatea unui nivel relativ ridicat de servicii de reducere a efectelor nocive pentru a preveni și a limita rapid astfel de focare. Acest lucru se întâmplă într-un moment în care, de exemplu, asigurarea schimbului de ace rămâne inadecvată în unele state membre ale UE.

Stimulanții sintetici și diverse alte substanțe sunt consumate pentru a facilita și îmbunătăți sexul în contextul consumului sexualizat de droguri de către diverse grupuri, dar în principal în rândul unei subpopulații reduse de bărbați care întrețin relații sexuale cu bărbați, context în care se numește „chemsex”. Deși această definiție este imprecisă, ea se folosește de obicei cu referire la contexte sau evenimente în care pot apărea atât consum de droguri cu grad mare de risc, cât și comportament sexual cu grad mare de risc. Drogurile respective pot varia de la stimulanți, de exemplu metamfetamină, cocaină și catinone sintetice, până la alcool, substanțe depresante precum GHB/GBL și disociative precum ketamina. Deși prevalența chemsexului este greu de estimat, informațiile din studiile de cercetare sugerează că este o problemă prezentă, deși la scară mică și în rândul unor subgrupuri specifice de persoane care consumă droguri, în toată Europa. Implicarea și furnizarea de răspunsuri eficace de reducere a efectelor nocive pentru persoanele implicate în aceste forme de comportament cu risc ridicat rămâne o provocare din diverse motive, inclusiv lipsa furnizării de servicii integrate în multe locuri, și este necesară dezvoltarea unor intervenții adaptate de reducere a efectelor nocive. Acest lucru subliniază importanța unor parteneriate solide între mai multe agenții între cei care furnizează servicii de sănătate sexuală și cei care asigură o reducere a efectelor nocive legate de droguri.

Amenințările în continuă schimbare la adresa sănătății publice necesită dezvoltarea în continuare de abordări de reducere a efectelor nocive

Deși canabisul este drogul ilicit consumat cel mai frecvent în Europa, se poate argumenta că acesta este, de asemenea, un domeniu în care adesea lipsesc recomandările și intervențiile în materie de reducere a consecințelor negative. Consumatorii de canabis din Europa fumează de obicei drogul împreună cu tutun, iar un domeniu pentru dezvoltarea abordărilor de reducere a efectelor nocive este analiza a ceea ce ar putea constitui intervenții eficiente pentru reducerea efectelor nocive legate de fumat. La nivel mai general, pe măsură ce tipurile și formele de produse pe bază de canabis disponibile în Europa continuă să se schimbe, există și considerații cu privire la implicațiile pe care acest lucru le are asupra reacțiilor de reducere a consecințelor negative. În general, produsele pe bază de canabis, atât cele pe bază de rășină, cât și cele pe bază de iarbă, au în prezent o potență mai mare – conțin mai mult THC – decât în trecut, iar produsele pe bază de canabis cu potență mare sunt asociate cu consecințe negative mai acute și cronice. În plus, diversitatea tipurilor de produse s-a extins, fiind acum disponibile produse comestibile, lichide pentru țigări electronice și extracte, alături de disponibilitatea crescută a canabinoizilor semisintetici. Aceste schimbări creează noi provocări în calea identificării a ceea ce constituie intervenții eficace de reducere a efectelor nocive și oportunități de a le aplica pentru a le reduce.

Canabisul nu este singurul domeniu în care abordările de reducere a consecințelor negative au potențialul de a juca un rol mai important. După cum s-a menționat în altă parte în Raportul european privind drogurile din acest an, există, de asemenea, semne ale creșterii interesului consumatorilor pentru o gamă mai largă de substanțe. Aceste substanțe pot cauza efecte nocive și este probabil ca unele modele de consum să mărească riscul de consecințe negative, creând potențiale oportunități pentru abordări de a le reduce.

Deși instituirea și menținerea unor măsuri de reducere a efectelor nocive, cum ar fi camerele de consum asistat, rămân controversate în unele țări europene, se acceptă în mare măsură faptul că măsurile bazate pe dovezi pentru reducerea efectelor nocive reprezintă o componentă importantă a politicilor echilibrate în materie de droguri. Cu toate acestea, multe țări urmează să beneficieze de extinderea acoperirii intervențiilor lor de reducere a efectelor nocive. Contextele în care funcționează serviciile de reducere a consecințelor negative, baza de dovezi care le susține și ceea ce constituie standardele de calitate a îngrijirii în acest domeniu rămân, prin urmare, domenii-cheie pentru dezvoltarea ulterioară și luarea în considerare a politicilor. În perspectivă, evoluția amenințărilor la adresa sănătății publice generate de piețele dinamice de droguri ilicite din Europa evidențiază necesitatea permanentă de a dezvolta și a evalua abordări noi și modele evoluate de furnizare de servicii care să protejeze sănătatea persoanelor expuse riscului de efecte adverse generate de modele de consum mai complexe, substanțe și amestecuri noi sau asociate cu anumite subgrupuri sau medii.

Documentul EUDA Răspunsurile sanitare și sociale la problemele legate de droguri: ghid european conține informații detaliate pentru cei care doresc să afle mai multe despre dovezile care există pentru eficacitatea relativă a reducerii efectelor nocive și a altor forme de intervenție.

Principalele date și tendințe

Programe de schimb de ace și seringi

• Programele de schimb de ace și seringi reprezintă o componentă standard disponibilă pe scară largă a serviciilor de reducere a consecințelor negative. În 2023, în toate statele membre ale UE și în Norvegia au fost instituite programe de schimb de ace și seringi. Acoperirea și accesul la ace și seringi rămân o provocare, doar 7 din cele 25 de țări cu date disponibile atingând obiectivul OMS de furnizare a serviciilor în 2023 (Figura 13.4); doar 5 din aceste țări raportează, de asemenea, date privind accesul la tratamentul cu agoniști opioizi.

Tratamentul cu agoniști opioizi

• Tratamentul cu agoniști opioizi este o formă eficace de tratament pentru dependența de opioizi și este, de asemenea, un model de furnizare de servicii care abordează unele obiective de reducere a efectelor nocive. Este o intervenție consacrată, pusă în aplicare în toate țările europene și recunoscută ca factor de protecție împotriva deceselor induse de supradozaj. Însă, în 2023, doar 15 din cele 23 de țări cu date disponibile au atins obiectivul OMS de furnizare a serviciilor (Figura 13.4); doar 10 din aceste țări raportează, de asemenea, date privind accesul la furnizarea de ace și seringi.
• În clinicile de tratament din Europa sunt prescrise o gamă largă de medicamente cu agoniști opioizi, însă metadona este cea mai utilizată, aproximativ 55 % din beneficiarii cu agoniști opioizi primind acest medicament, iar alți 35 % sunt tratați cu medicamente pe bază de buprenorfină.

Programe de distribuire a naloxonei la domiciliu

• Până în 2023, 15 țări europene au raportat punerea în aplicare a unor programe de furnizare a naloxonei pentru administrare la domiciliu, pentru a preveni decesele cauzate de supradozaj. În 2024, în Croația și Finlanda au fost inițiate programe-pilot de furnizare a naloxonei pentru administrare la domiciliu, iar în Luxemburg a fost inițiat un program de furnizare a naloxonei pentru administrare la domiciliu.
• Naloxona a fost disponibilă sub formă de spray nazal în 17 dintre aceste țări, dar nu și în Lituania. Aceasta a fost disponibilă ca doză de 1,8 mg/0.1 ml în cele 15 țări și, de asemenea, ca doză de 1,26 mg/0.1 ml în 5 țări.
• Formulările injectabile de naloxonă au fost disponibile în 7 țări, în 5 țări fiind raportate flacoane de 0,4 mg/ml, iar în Irlanda și Franța s-au raportat seringi conținând 5 doze (Figura 13.5).
• Naloxona este raportată ca fiind disponibilă fără prescripție medicală în Danemarca, Franța, Italia și Suedia.

Servicii de verificare a drogurilor

• Douăsprezece țări europene raportează faptul că furnizează un anumit tip de serviciu de verificare a drogurilor. Serviciile funcționează în diferite medii, inclusiv festivaluri, camere de consum asistat și locații comunitare fixe.
• Serviciile de verificare a drogurilor au scopul de a preveni efectele nocive, permițându-le oamenilor să afle ce substanțe chimice conțin substanțele ilicite pe care le-au cumpărat. Acestea urmăresc, de asemenea, să ofere acces la consiliere sau la intervenții de scurtă durată, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil. Tehnicile analitice folosite de servicii variază de la tehnologii sofisticate care pot furniza informații despre concentrația și conținutul unei game largi de substanțe până la metode care arată doar prezența sau absența unui anumit drog (Figura 13.6). Informațiile adunate de servicii oferă, de asemenea, o perspectivă dominantă asupra tendințelor de pe piața drogurilor și preferințelor consumatorilor.

Camere de consum asistat

• Deși camerele de consum asistat sunt recunoscute ca o abordare inovatoare a reducerii riscurilor și a efectelor nocive în rândul populațiilor cu risc mare în cadrul strategiei UE în materie de droguri 2021-2025, instituirea lor rămâne dificilă în unele țări. În 2024, camerele de consum asistat erau operaționale în 13 state membre ale UE și în Norvegia (Figura 13.7). Unele dintre aceste unități oferă servicii integrate de verificare a drogurilor pentru a preveni riscurile de supradozaj generate, de exemplu, de droguri foarte puternice, de adulterare sau de substanțe neașteptate.
• Monitorizarea caracteristicilor și nevoilor beneficiarilor de camerele de consum asistat la nivel european este dificilă din cauza diferențelor locale. Cu toate acestea, EUDA și Rețeaua europeană a camerelor de consum asistat colaborează la colectarea armonizată a datelor. Datele raportate de 12 camere de consum asistat din Europa arată că majoritatea pacienților sunt bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani. În unele țări există unități specializate pentru femei și beneficiari transgen.
• În 2023, cele 13 camere de consum asistat au raportat 346 de episoade de urgență, dintre care circa o treime erau legate de policonsumul de substanțe.

Intervențiile în penitenciare

• Datele EUDA privind reducerea efectelor nocive și intervențiile de tratament disponibile în închisori în 2023 arată o continuitate a tratamentului cu agoniști opioizi disponibilă în toate statele membre ale UE, cu excepția uneia (Slovacia), precum și în Norvegia și Turcia. Inițierea tratamentului cu agoniști opioizi în închisoare nu era permisă în 3 țări (Bulgaria, Letonia, Slovacia). Au fost disponibile programe de schimb de ace și seringi în penitenciare din 3 țări: în toate penitenciarele din Spania și Luxemburg (1 închisoare) și într-un penitenciar pentru femei din Germania. Naloxona pentru administrare la domiciliu a fost disponibilă în 7 țări în 2023 (Germania, Estonia, Irlanda, Franța, Italia, Lituania, Norvegia) (Figura 13.8).
• În Luxemburg, în septembrie 2024 a fost pus în aplicare un program de distribuire a naloxonei pentru administrare la domiciliu în momentul eliberării din închisoare.

Date sursă

Datele utilizate pentru a genera infograficele și diagramele de pe această pagină pot fi găsite mai jos.

Setul complet de date-sursă pentru Raportul european privind drogurile 2025, incluzând metadatele și notele metodologice, este disponibil în catalogul nostru de date.

Un subset al acestor date, folosit pentru a genera infografice, grafice și elemente similare pe această pagină, se găsește mai jos.

Corecție. La 27 octombrie 2025, dozele de spray nazal cu naloxonă au fost corectate, după cum urmează: 1,8 mg/0,1 ml și 1,26 mg/0,1 ml.