Razumevanje razmer na področju drog v Evropi v letu 2025 – ključni dogodki (Evropsko poročilo o drogah za leto 2025)
Najnovejša analiza evropskega pojava drog, ki jo je opravila agencija EUDA, razkriva, da je trg drog odporen in hkrati pod vplivom dogajanj na svetovni ravni. Nenehna zdravstvena in varnostna problematika, ki jo povzročajo tako uveljavljene kot novejše prepovedane droge, ter vse večja medsebojna povezanost med njimi, ustvarjata zahtevno politično okolje za oblikovanje in izvajanje učinkovitih odzivov. Evropsko poročilo o drogah za leto 2025 vsebuje pregled stanja na področju drog v Evropi na podlagi najnovejših razpoložljivih podatkov. V uvodnem delu je analitični komentar o nekaterih pomembnih vprašanjih, ki se trenutno obravnavajo v okviru politike EU na področju drog.
Ta spletna stran je del Evropskega poročila o drogah za leto 2025, letnega pregleda stanja na področju drog v Evropi, ki ga je pripravila Agencija Evropske unije za droge (EUDA).
Zadnja posodobitev: 5. junij 2025
Izboljšanje pripravljenosti Evrope na spreminjajoče se težave z drogami
Evropski trg drog se hitro razvija, saj tako dobavitelji kot uporabniki iščejo načine, kako se prilagoditi geopolitični nestabilnosti, globalizaciji in tehnološkemu napredku. Zdi se, da je zaradi tega na voljo več različnih snovi, pogosto z visoko potentnostjo in čistostjo, kar pomeni novo tveganje za javno zdravje. Hkrati pa nam zaradi svetovnih dogodkov grozi, da bo Evropa z vidika svojih zmogljivosti odzivanja dosegla skrajno mejo, saj je ta problematika vedno bolj zapletena in obsežna.
Vpliv razvoja, ki ga opažamo, pomeni, da je zelo verjetno, da lahko uporaba prepovedanih drog in delovanje trga drog ter s tem povezane težave prizadenejo vsakogar na tak ali drugačen način. Neposredno se to opazi pri osebah, ki imajo zaradi uporabe drog težave in potrebujejo zdravljenje ali druge storitve. Posredno se to kaže v novačenju ranljivih mladih v svet kriminala, obremenitvi zdravstvenih proračunov ter v socialnih stroških skupnosti, ki se bodisi ne počutijo varne bodisi so njihove institucije ali podjetja ogrožena zaradi korupcije ali kriminalnih praks. Ne moremo se izogniti dejstvu, da so posledice težav z drogami vidne že skoraj vsepovsod. Kažejo se v kompleksnih problematikah, kot so brezdomstvo, obvladovanje duševnih motenj in kriminaliteta mladih, ki jih hkrati zaostrujejo. V nekaterih državah je zaradi lokalnega trga z drogami opazno tudi povečanje nasilja in korupcije. Vse pogosteje opažamo, da se na trgu drog lahko znajde skoraj vsaka snov, ki ima psihoaktivne lastnosti, pogosto napačno označena ali v mešanicah, zato uporabniki dostikrat ne vedo, kaj so vzeli, to pa povečuje tveganje za zdravje ter ustvarja nove izzive na področju kazenskega pregona in zakonodaje.
Agencija EUDA je zavezana, da okrepi pripravljenost Evrope za prepoznavanje prepovedanih drog in novih psihoaktivnih snovi, ter Evropsko unijo in njene države članice podpira z novim, medsebojno povezanim modelom storitev. Evropsko poročilo o drogah podpira ta prizadevanja tako, da oblikovalce politik in strokovne delavce na področju drog opozarja na najnovejše trende in nastajajoče grožnje, da bi s tem prispevali k njihovim prizadevanjem in podprli razvoj z dokazi podprtimi, pravočasnimi odzivi na nove in spreminjajoče se težave, povezane s prepovedanimi drogami.
Agencija Evropske unije za droge – podpora odzivu na spreminjajočo se problematiko drog
V Evropi so danes nenadne spremembe razpoložljivih drog na lokalnih trgih drog bolj verjetne kot v preteklosti, kar ustvarja še večjo negotovost z vidika škode, ki so ji lahko izpostavljeni njihovi uporabniki. Na evropskem trgu prepovedanih drog so vse bolj prisotne nove psihoaktivne snovi, ki so namenjene širokemu krogu uporabnikov, od občasnih uporabnikov, ki so vključeni družbo, do tistih s problematičnimi vzorci uporabe in tistih, ki se srečujejo z družbeno marginalizacijo.
Po preoblikovanju centra EMCDDA v agencijo EUDA julija 2024 je agencija bolje opremljena za odzivanje na te izzive, njena proaktivna vloga je okrepljena, zaradi česar je tudi njeno poslanstvo podpiranja pripravljenosti Evropske unije in njenih držav članic z visokokakovostnim naborom storitev, osredotočenih na uporabnike, večje. V okviru novih pristojnosti bo uporabljala strokovne analize za podporo ocenam in odzivom v skoraj realnem času na nastajajoče težave s prepovedanimi drogami, ne glede na to, ali gre za grožnje zaradi novih drog, predhodnih sestavin ali globalno povezanih trgov s prepovedanimi drogami in tehnoloških izzivov.
Ker so v Evropski uniji na voljo novi potentni sintetični opioidi, kot so nitazeni, ki povzročajo resna tveganja za zdravje, je treba izboljšati sposobnost Evrope za prepoznavanje novih snovi, določanje čistosti drog in izvajanje farmakološkega profiliranja, da se ugotovi, katere snovi se prodajajo. V ta namen agencija EUDA vzpostavila mrežo nacionalnih forenzičnih in toksikoloških laboratorijev, v okviru katerih podpira razvoj standardov kakovosti na tem pomembnem področju.
Število primerov zastrupitev lahko hitro naraste, kot je bilo opaženo pri sintetičnih kanabinoidih in nitazenskih opioidih. Sistem EU za zgodnje opozarjanje o novih psihoaktivnih snoveh ostaja ključna podpora za ozaveščanje o novih in nadzorovanih prepovedanih drogah na nacionalni ravni in ravni EU ter odzivanje nanje. Zagotavlja izmenjavo informacij, nasvetov, obvestil, zgodnjih opozoril in ocen tveganja. Ta sistem dopolnjuje Evropski sistem opozarjanja na droge, ki bo s hitro izmenjavo informacij, ciljno usmerjenimi opozorili in drugimi sporočili o tveganjih podpiral dejavnosti EU in držav članic na področju pripravljenosti in odzivanja na resna tveganja, povezana z drogami.
Agencija EUDA trenutno razvija nov sistem za ocenjevanje nevarnosti za zdravje in varnosti kot nove zmogljivosti za podporo pripravljenosti in strateškemu ukrepanju v odziv na nastajajoče grožnje, povezane z drogami, v Evropski uniji. Konec leta 2024 je zaključila pilotno oceno ogroženosti, v okviru katere se je osredotočila na zelo potentne sintetične opioide v baltskih državah. Ocene ogroženosti so pripravljene v tesnem sodelovanju z nacionalnimi strokovnjaki ter temeljijo na več virih podatkov in multidisciplinarnih prispevkih. Zagotavljajo strukturirano analizo razmer in predlagajo večstopenjske možnosti odzivanja, da se z njihovo pomočjo ublažijo grožnje na nacionalni ravni in tudi na ravni EU.
Stanje na področju drog v Evropi leta 2025 – pregled
Zaradi odpornih trgov prepovedanih drog je njihova razpoložljivost v Evropi še vedno velika
Analiza kazalnikov, povezanih s ponudbo prepovedanih drog v Evropski uniji, kaže, je trg drog odporen proti številnim spremembam na trgu in da je razpoložljivost skoraj vseh vrst snovi še vedno velika. Na splošno je nabor drog zelo raznolik, pogosto so na voljo v visoki jakosti ali čistosti, znanje o njihovih tveganjih za zdravje pa je omejeno. Pri nekaterih drogah, na primer konoplji, so potrošniški izdelki, ki so na voljo na trgu (kot so denimo olja, ekstrakti, prehranski izdelki in izdelki za vejpanje), vedno bolj raznoliki. Pri kokainu se število zabeleženih zasegov v Evropi iz leta v leto povečuje. Za sintetične droge, kot so amfetamini, MDMA in katinoni, obstajajo dokazi o povečani proizvodnji v Evropi, pa tudi pomisleki, da bi lahko ta lokalna proizvodnja, ki je bliže potrošniškim trgom, sprožila hitrejše spremembe v trendih potrošnje. Ker je na evropskem trgu prepovedanih drog na voljo vedno več novih stimulansov, poleg drugih najpogosteje uporabljenih prepovedanih snovi, se porajajo vedno novi izzivi v smislu občutljivosti obstoječih sistemov spremljanja za nove škodljive posledice in ustreznosti obstoječih odzivov.
Čezmejno komercialno trgovino izkoriščajo mreže, ki se ukvarjajo z nedovoljenim prometom s prepovedanimi drogami
Globalizacija pomembno vpliva na dostopnost drog v Evropi, saj storilci kaznivih dejanj izkoriščajo priložnosti, ki jih ponujajo medsebojno prepletena komunikacijska, trgovska in prometna omrežja. Infiltracija v pomorske dobavne poti in tihotapljenje velikih količin drog v komercialnih večnamenskih ladijskih zabojnikih še naprej prispevata k rasti evropskega trga drog. Globalizirana trgovina se izkorišča za lažji nakup kemikalij in opreme, ki se uporabljajo pri proizvodnji prepovedanih drog, pri čemer so evropski proizvajalci drog in preprodajalci vedno tesneje povezani z mednarodnimi kriminalnimi mrežami.
Odpornost nedovoljenega prometa s prepovedanimi drogami prek trgovskih dobavnih verig se odraža v velikih zasegih drog v evropskih pristaniščih. Španija je leta 2024 poročala o največjem zasegu kokaina v eni pošiljki doslej, v kateri je bilo 13 ton droge skritih med bananami iz Ekvadorja. Nemčija je leta 2023 zasegla 43 ton kokaina, saj je bilo istega leta v hamburškem pristanišču zaseženih 25 ton večjih pošiljk, kar je dvakrat toliko kot leta 2022. Kriminalne mreže uporabljajo različne metode, s katerimi se poskušajo izogniti odkritju. Med njimi so prefinjene tehnike prikrivanja drog, ki jih običajno skrijejo v pošiljke blaga, kar za pristojne organe predstavlja logistični izziv; preusmeritev na manjša pristanišča, pretovarjanje pošiljk z ladje na ladjo na morju ali puščanje pošiljk v vodi, da jih lahko drugi poberejo.
V načrtu EU za boj proti nedovoljenemu prometu s prepovedanimi drogami iz leta 2023 so opisani ukrepi za okrepitev obvladovanja tveganja na carinskem področju ter odkrivanja prepovedanih drog in predhodnih sestavin. Med njimi je povečanje interoperabilnosti carinskih informacijskih sistemov med državami članicami EU in podpora uvajanju napredne opreme za skeniranje zabojnikov. Načrt vsebuje tudi podporo zavezništvu evropskih pristanišč, tj. javno-zasebnemu partnerstvu, ki je namenjeno povečanju odpornosti ključnih logističnih centrov proti trgovini z drogami in infiltraciji organiziranih hudodelskih združb.
Zaradi razvoja proizvodnje in prometa s prepovedanimi drogami je preprečevanje tveganj za zdravje in varnost, ki so posledica dejavnosti kriminalnih mrež in delovanja trga s prepovedanimi drogami, še vedno velik izziv. V prihodnji zunanji oceni strategije in akcijskega načrta EU na področju drog za obdobje 2021–2025 sta med glavnimi obravnavanimi temami organizirani kriminal in trgovina s prepovedanimi drogami. Nedavno uvedena strategija „ProtectEU – Evropska strategija notranje varnosti“, ki je bila pripravljena na podlagi Europolovih letnih ocen ogroženosti zaradi hudih oblik organiziranega kriminala, obravnava te spreminjajoče se grožnje, s posebnim poudarkom na boju proti organiziranemu kriminalu in trgovini s prepovedanimi drogami.
Spletne platforme se uporabljajo za lažje trgovanje s prepovedanimi drogami in njihovo distribucijo.
Za organiziranje trgovine z drogami se trenutno uporabljajo številne nacionalne in svetovne spletne platforme, ki so za ponudnike in kupce privlačne zaradi takojšnosti in možnosti anonimnosti. Na maloprodajni ravni se za prodajo novih psihoaktivnih snovi, nezakonito proizvedenih ponarejenih zdravil in v manjši meri uveljavljenih prepovedanih drog uporablja površinski splet, vključno z zakonitimi platformami za e-trgovanje in družbenimi omrežji. Spletišča na površinskem spletu se uporabljajo tudi za prodajo predhodnih sestavin za prepovedane droge in drugih kemikalij, ki se uporabljajo pri proizvodnji drog. Trenutne informacije kažejo, da distribucija drog na maloprodajni ravni vse pogosteje poteka prek platform in aplikacij družbenih omrežij, ki segajo od javnih profilov do zasebnih vsebin in forumov za predhodno preverjene uporabnike. Maloprodajo omogočajo tudi spletišča na temnem omrežju, ki zagotavljajo anonimnost s šifriranjem in plačili v digitalnih kriptovalutah in so namenjena strankam po vsem svetu, včasih pa so ciljno usmerjena tudi na določene države ali jezikovne skupine.
Raziskave kažejo, da so za kupce in prodajalce družabna omrežja privlačnejša od spletišč na temnem omrežju, saj omogočajo hitre in priročne transakcije, bodisi osebno, s spletnimi plačili, neposredno dostavo ali prevzemom na zbirnih mestih. Kriminalne mreže družbena omrežja uporabljajo tudi za novačenje in izkoriščanje mladoletnikov, da delujejo kot posredniki na nižjih ravneh v različnih vidikih trgovine s prepovedanimi drogami, vključno s prodajo na drobno, čezmejnim trgovanjem ter usmerjenim ustrahovanjem in nasiljem.
Privlačnost temnih omrežij se je zmanjšala zaradi njihove kratke operativne življenjske dobe, izhodnih prevar in zaprtij s strani organov kazenskega pregona. Organi kazenskega pregona so z vdorom v šifrirana komunikacijska omrežja, ki jih uporabljajo preprodajalci, namreč razbili digitalno kriminalno infrastrukturo.
Ustrahovanje in nasilje ostajata zaščitni znak evropskega trga drog
Poleg tega, da so prepovedane droge v Evropi splošno dostopne, njihova nezakonita proizvodnja, preprodaja in distribucija povzročajo ustrahovanje in nasilje, kar ogroža evropsko varnost. Hudodelske združbe vidijo možnosti zaslužka od prodaje prepovedanih drog, zaradi česar prihaja do močne konkurence za nadzor nad viri, potmi in trgi, kar lahko privede do nasilja. Povečala se je namreč zaskrbljenost ne le zaradi korupcije osebja v logističnih dobavnih verigah ali poskusov destabilizacije institucij z infiltracijo vanje, temveč tudi zaradi umorov in izkoriščanja mladoletnikov, ki jih kriminalne mreže novačijo za različne vidike trgovine s prepovedanimi drogami.
Ranljive mlade privabljajo osebno in prek spleta ter jih novačijo za delo kot kurirji, ki prenašajo droge, v nekaterih skrajnih primerih pa tudi za sodelovanje pri nasilnih dejanjih in umorih, povezanih z drogami. Ljudje lahko na različnih ravneh postanejo žrtve ustrahovanja in nasilja, posamezniki in družine pa postanejo tarče za kopičenje z drogami povezanih dolgov. Zaradi okrepljenih prizadevanj organov kazenskega pregona v glavnih prometnih središčih morajo hudodelske združbe uporabljati različne načine delovanja, če želijo skriti pošiljke drog, kar ustvarja možnosti za ustrahovanje in nasilje na novih lokacijah, kjer se droge proizvajajo, skladiščijo, prevažajo ali prodajajo.
Agencija EUDA je začela izvajati nov projekt, da bi bolje razumela naravo nasilja, povezanega s trgom drog, v Evropi ter nosilcem odločanja zagotovila najboljše razpoložljive informacije o tem, kako se spopasti s tem vprašanjem. V okviru teh prizadevanj in v sodelovanju z Evropsko komisijo je novembra 2024 v Bruslju organizirala prvo evropsko konferenco o nasilju, povezanem z drogami. Na konferenci so obravnavali različne vidike tovrstnega nasilja ter predstavili zdravstvena in varnostna vprašanja ter načine za spodbujanje varnosti skupnosti in javnega zdravja. Na tem dogodku je bilo poudarjeno, da je treba izboljšati spremljanje in zbiranje podatkov na evropski ravni ter vzpostaviti redni forum za izmenjavo zamisli in dobrih praks v podporo z dokazi podprtemu oblikovanju politik na tem področju (glejte tudi skupni dokument agencije EUDA in Europola z naslovom Trg drog v EU: poglobljena analiza ter Europolovo oceno ogroženosti zaradi hudih oblik organiziranega kriminala.
Odzivanje na zapletene vzorce sočasne uporabe več različnih drog je še vedno zahtevno
Sočasna uporaba več različnih drog je povezana z večjim tveganjem za zdravstvene in socialne težave. Ta izraz pomeni hkratno ali zaporedno uživanje dveh ali več psihoaktivnih dovoljenih ali nedovoljenih snovi. Na podlagi podatkov iz številnih kazalnikov, vključno z evropsko spletno raziskavo o drogah za leto 2024 in analizo ostankov drog v brizgah, ki jo je izvedla mreža ESCAPE, je mogoče ugotoviti, da je sočasna uporaba več drog hkrati med uporabniki zelo razširjena. Razlogi za vse večje število poročil o sočasni uporabi več različnih snovi so različni, med drugim vse večje povezovanje trgov novih psihoaktivnih snovi in prepovedanih drog. Na primer konoplja, zmešana s polsintetičnimi kanabinoidi, stimulansi, zmešani s sintetičnimi katinoni in ketaminom, ali novi sintetični opioidi, ki so zmešani s heroinom ali benzodiazepini ali se lažno prodajajo kot heroin ali benzodiazepini.
Namerna ali nenamerna uporaba drog v kombinaciji, tudi z alkoholom, povečuje tveganja in otežuje ukrepanje, med drugim z odzivi na akutno zastrupitev. Zapletenost vzorcev uporabe drog se kaže v dejstvu, da je bila pri večini primerov prevelikih odmerkov s smrtnim izidom uporabljena več kot ena psihoaktivna snov, pri čemer so bili opioidi običajno uporabljeni v kombinaciji z drugimi drogami. V velikem deležu smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka so namreč prisotni alkohol in benzodiazepini. Agencija EUDA si zaradi vse večjih izzivov, povezanih s sočasno uporabo več različnih snovi, prizadeva, da bi izboljšala zbiranje in spremljanje podatkov o tovrstni uporabi ter tako bolje podprla politiko in dobre prakse na tem področju.
Evropski trg konoplje se še naprej razvija
Naraščajoča raznolikost in potentnost izdelkov iz konoplje
Ocenjuje se, da konopljo vsak dan ali skoraj vsak dan uporablja približno 1,5 % odraslih v Evropski uniji (4,3 milijona ljudi), pri teh ljudeh pa obstaja tudi največja verjetnost, da bodo imeli težave zaradi njene uporabe. Potentnost zaseženega hašiša je glede na pretekle standarde še vedno zelo visoka, saj povprečni vzorec zdaj vsebuje 23 % THC, medtem ko marihuana povprečno vsebuje 11 % THC. Čeprav sta hašiš in marihuana še vedno prevladujoča izdelka iz konoplje, je zdaj uporabnikom na voljo vse več drugih izdelkov, tudi zelo potentnih, zaradi katerih na urgentnih oddelkih bolnišnic poročajo o akutnih primerih zastrupitve. Zadeve še dodatno otežuje dejstvo, da so nekaterim izdelkom, ki se na nezakonitem trgu prodajajo kot konoplja, morda dodani potentni sintetični kanabinoidi, medtem ko so se številni polsintetični kanabinoidi, kot je heksahidrokanabinol (HHC), nedavno v nekaterih evropskih državah pojavili tudi na komercialnih trgih. Zaradi te raznolikosti izdelkov je ogroženo zdravje potrošnikov, zato bi temu bilo treba nameniti več pozornosti na raziskovalnem in zakonodajnem področju.
Ocenjevanje učinka sprememb politike na področju konoplje ostaja ključnega pomena
Tudi evropski pristop politike do konoplje postaja vse bolj raznolik, saj nekatere države članice EU razmišljajo o spremembah ali pa so že spremenile svoj pristop, ki ureja uporabo konoplje v rekreativne namene pri odraslih, kar ustvarja zakonite oblike dostopa do izdelkov iz hašiša in marihuane. Malta je decembra 2021 uzakonila omejeno domače gojenje konoplje ter njeno posedovanje in zasebno uporabo manjših količin doma, gojenje pa je možno tudi v okviru nepridobitnih občinskih gojitvenih društev. Julija 2023 je Luksemburg sprejel zakonodajo, ki dovoljuje omejeno gojenje in zasebno uporabo konoplje doma, februarja 2024 pa je Nemčija sprejela zakonodajo, ki omogoča njeno omejeno gojenje, posedovanje in zasebno uporabo v manjših količinah ter v nepridobitnih gojitvenih klubih.
Nizozemska prav tako trenutno pregleduje svoj pristop, čeprav so gojenje, prodaja in posedovanje konoplje tam še vedno kazniva dejanja. Po drugi strani pa je prodaja manjših količin konoplje (do 5 gramov) osebam, starejšim od 18 let, v t. i. „coffee shopih“, ki izpolnjujejo določena merila, dovoljena že desetletja. Ker se konoplja še vedno dobavlja s črnega trga, imajo hudodelske združbe od te trgovine koristi. Za rešitev te težave Nizozemska v desetih občinah poskusno uvaja zaprt model dobavne verige, pri katerem se konoplja, ki se prodaja v teh „coffee shopih“, proizvaja v reguliranih objektih.
Kakšno usmeritev bodo zavzele prihodnje evropske politike, še ni jasno. Jasno pa je, da mora vsak razvoj politike na tem področju spremljati ocena učinka vseh uvedenih sprememb. Tovrstno ocenjevanje bo odvisno od obstoja dobrih izhodiščnih podatkov, kar ponovno poudarja potrebo po boljšem spremljanju trenutnih vzorcev uporabe najpogosteje uporabljane prepovedane droge v Evropi.
Večja dostopnost polsintetičnih kanabinoidov z neznanim tveganjem za zdravje
Po uvedbi pravnega nadzora nad proizvodnjo sintetičnih kanabinoidov na Kitajskem leta 2021 je bila dobava teh drog v Evropo prekinjena, nekaj proizvodnje pa se je nato preselilo v Evropo. Prisotnost proizvodnje sintetičnih kanabinoidov v Evropi je bilo mogoče zaznati z zasegom manjšega števila nezakonitih laboratorijev in uvozom predhodnih sestavin za njihovo proizvodnjo v letu 2023. Čeprav je bilo v letu 2024 opaziti znake znatnega zmanjšanja razpoložljivosti sintetičnih kanabinoidov, ti še vedno predstavljajo tveganje za javno zdravje med nekaterimi ranljivimi skupinami, tudi zaporniki.
Polsintetični kanabinoidi, ki so se prvič pojavili na evropskem trgu leta 2022, so se hitro razširili. Najprej se je pojavil HHC (heksahidrokanabinol), pozneje pa je bilo odkritih več kot dvajset drugih snovi, ki jih običajno tržijo kot zakonite nadomestke za konopljo. Čeprav so bili polsintetični kanabinoidi prvotno uvoženi iz Združenih držav, je zdaj mogoče opaziti evropsko proizvodnjo. Polsintetični kanabinoidi so splošno dostopni prek spleta, v nekaterih državah pa tudi na fizičnih maloprodajnih mestih. Glavni proizvodi so aromatizirani prehranski izdelki, kot so želeji in izdelki za vejpanje, ter konoplja z nizko vsebnostjo THC, ki je bila napršena ali zmešana s kanabinoidi. Njihova dostopnost in domnevni zakoniti status lahko pritegneta tako uporabnike konoplje kot tudi tiste, ki konopljo uporabljajo prvič, kot so denimo mladi in otroci. Določeni polsintetični kanabinoidi – različnih potentnosti – in njihove koncentracije se lahko bistveno razlikujejo med seboj in med posameznimi serijami.
Učinki polsintetičnih kanabinoidov na ljudi so še vedno slabo raziskani. Iz poročil izhaja, da imajo te snovi sicer podobne učinke kot konoplja, a je njihova uporaba povezana z večjim tveganjem za pojav neželenih učinkov, od blagih do hudih zastrupitev. Zaradi farmakološke podobnosti polsintetičnih kanabinoidov s konopljo mora biti jasno navedeno, da lahko sprožijo psihotične epizode in odvisnost. Ravno zaradi te raznolikosti in nepredvidljivost obstaja tveganje, da se potrošniki zastrupijo.
Vse večja zaskrbljenost glede razpoložljivosti kokaina in ketamina
Zaradi neusmiljene proizvodnje in preprodaje kokaina je ta dostopen kot še nikoli doslej
Leta 2023 so države članice EU že sedmo leto zapored poročale o rekordni količini zaseženega kokaina – 419 tonah. Vzrok za veliko razpoložljivost te droge je tihotapljenje kokaina v večnamenskih komercialnih ladijskih zabojnikih prek evropskih morskih pristanišč. Ker so bili ukrepi za preprečevanje prometa s prepovedanimi drogami okrepljeni na glavnih vstopnih točkah za kokain, se preprodajalci vse bolj usmerjajo v manjša pristanišča v drugih državah članicah EU in sosednjih državah, ki so lahko bolj ranljive glede dejavnosti nedovoljenega trgovanja z drogami. To spremembo poti trgovanja s prepovedanimi drogami lahko spremljata tudi ustrahovanje in nasilje. Preprodajalci poleg izkoriščanja komercialnih ladijskih zabojnikov uporabljajo tudi vrsto drugih oblik prevoznih in dostavnih storitev v kombinaciji z inovativnimi metodami prikrivanja kokaina, da ga pretihotapijo v Evropo.
V Evropski uniji še naprej poteka nezakonita predelava kokainskih izdelkov, vsako leto pa uničijo več laboratorijev za predelavo kokaina. Predelava kokaina v Evropi običajno vključuje sekundarno ekstrakcijo kokaina, ki je dodan drugim materialom (npr. kemično prikrit v plastiki), kar povzroča precejšnje težave pri njegovem odkrivanju v komercialnih pošiljkah blaga. V Evropo se v ogromnih količinah uvaža tudi kokainsko bazo in pasto, ki se predelata v kokain hidroklorid. Tako vsako leto odkrijejo nekaj velikih obratov za predelavo kokaina. Na splošno predstavljata tihotapljenje kokaina v Evropo in proizvodnja te droge v Evropski uniji za organe kazenskega pregona in carinske službe velik izziv, ki zahteva veliko virov.
Vse večje socialne in zdravstvene težave zaradi kokaina in crack kokaina
Kokain je za konopljo druga najpogosteje uporabljena prepovedana droga v Evropi, saj je o njegovi uporabi v zadnjem letu poročalo 2,7 milijona mladih odraslih (2,7 % oseb, starih od 15 do 34 let). Na vse večjo dostopnost ter širšo geografsko in družbeno porazdelitev droge kažejo ostanki kokaina v komunalnih odpadnih vodah, ki so se povečali v večini mest, ki zbirajo te podatke za leti 2023 in 2022. Evropske službe za preverjanje drog, ki sicer niso reprezentativne za posamezno državo, so poročale, da je bil kokain druga najpogostejša snov, ki so jo analizirale v prvi polovici leta 2024. Kokain je druga najpogosteje zabeležena prepovedana droga pri osebah, ki se prvič vključijo v specialistično zdravljenje odvisnosti od drog, in je zdaj najpogostejša snov pri obravnavi primerov akutnih zastrupitev z drogami v nadzornih bolnišničnih urgentnih centrih.
Zaradi uporabe kokaina lahko pride do odvisnih in kompulzivnih vzorcev uporabe, kar je povezano s številnimi škodljivimi posledicami za zdravje, ki jih še poslabšuje hkratna uporaba več snovi, bodisi skupaj z alkoholom bodisi z drugimi prepovedanimi drogami. Sočasna uporaba kokaina in alkohola je pogosta, navzočnost teh dveh snovi v telesu pa vodi do tvorbe kokaetilena v jetrih, kar je povezano z večjim zdravstvenim tveganjem. Kokain lahko povzroči ali pospeši psihotična stanja, kot je denimo psihoza, povzročena s stimulansi. Obvladovanje pridruženih duševnih motenj med osebami, ki imajo težave zaradi uporabe drog, je še vedno izziv, saj pogosto primanjkuje programov celostnega zdravljenja in odzivov služb za duševno zdravje. Razpoložljivi podatki kažejo, da je bil kokain leta 2023 prisoten v približno četrtini primerov smrti zaradi prevelikega odmerka, pogosto v povezavi z opioidi. Ker lahko uporaba kokaina poslabša kronične srčno-žilne bolezni, je verjetno skupni prispevek te droge k umrljivosti v Evropi podcenjen.
Zdi se, da se uporaba kokaina in zlasti crack kokaina povečuje, zlasti med nekaterimi marginaliziranimi skupnostmi. Kajenje in vbrizgavanje kokaina sta povezana z večjimi zdravstvenimi težavami, zato je zaskrbljujoče, da v številnih državah poročajo o vbrizgavanju kokaina in uporabi crack kokaina. Med letoma 2018 in 2023 se je število oseb, ki so se začele zdraviti zaradi težav s kokainom, povečalo za 31 %, medtem ko se je število uporabnikov, ki so se prvič vključili v zdravljenje zaradi težav z uporabo crack kokaina, povečalo za 35 %. Leta 2023 so iz varnih sob za uporabnike drog v desetih mestih iz osmih držav EU poročali, da se je crack kokain uporabljal kot samostojna droga ali v kombinaciji s heroinom. Za obravnavanje potreb ljudi, ki kadijo crack, pogosto ob hkratni uporabi opioidov, morajo službe za zmanjševanje škode svoje storitve morda prilagoditi tako, da bodo podpirale varnejše prakse kajenja. To lahko vključuje zagotavljanje kompletov, ki obsegajo na primer pipe in filtre.
Vedno večje tveganje za škodljive učinke zaradi širše dostopnosti ketamina
Čeprav se ketamin v Evropi ne uporablja pogosto in ga je iz več razlogov težko spremljati, predvsem zaradi različnega pravnega statusa, ki ga ima v različnih državah članicah EU, trenutni podatki kažejo, da je bolj dostopen, s tem povezane zdravstvene težave pa so očitnejše. Izmed anketirancev v evropski spletni raziskavi o drogah leta 2024 jih je 14 % tistih, ki so droge uporabljali v zadnjih dvanajstih mesecih, poročalo o uporabi ketamina, predvsem v okviru sočasne uporabe več različnih snovi skupaj z drugimi drogami in alkoholom. Leta 2024 so v 82 mestih v 22 državah članicah EU in na Norveškem poročali o razmeroma nizkih koncentracijah ostankov ketamina v komunalnih odpadnih vodah.
Čeprav se ketamin v Evropi ne proizvaja v velikem obsegu, je bilo leta 2023 uničenih šest laboratorijev, ki so se običajno ukvarjali s kristalizacijo ketamina v prahu. V Evropsko unijo se pretihotapijo velike količine ketamina, ki večinoma izvirajo iz Indije, v zadnjem času pa se je ta količina še povečala, saj so v sistemu EU za zgodnje opozarjanje leta 2023 poročali, da so zasegli 2,7 tone ketamina v prahu. Ketamin je verjetno na nekaterih nacionalnih trgih stalno na voljo in je v nekaterih okoljih morda postal uveljavljena izbrana droga.
V letu 2023 je iz podatkov iz bolnišničnih urgentnih oddelkov, ki so sodelovali v mreži Euro-DEN Plus, razvidno, da so v primerih akutne toksičnosti najpogosteje poročali o kokainu kot snovi, uporabljeni v kombinaciji s ketaminom. Ketamin je povezan z različnimi od odmerka odvisnimi akutnimi in kroničnimi težavami, vključno z nevrološko in kardiovaskularno toksičnostjo, težavami z duševnim zdravjem, kot je denimo depresija, in urološkimi zapleti, kot so poškodbe mehurja zaradi intenzivne uporabe ali prisotnosti primesi . Število oseb, ki so poročale, da so prejemale zdravljenje zaradi težav, povezanih z uporabo ketamina, je še vedno majhno, čeprav se je med letoma 2022 in 2023 več kot podvojilo in naj bi zdaj po ocenah znašalo 1 329.
Zdravljenje težav zaradi uporabe stimulansov je še vedno zapleteno
Čeprav je naše razumevanje učinkovitega zdravljenja težav, povezanih z uporabo stimulansov, vedno večje, pa je še vedno sorazmerno omejeno. Vendar si bo treba še nadalje prizadevati, da se zagotovijo ustrezni ukrepi in storitve glede na naraščajoče potrebe na tem področju, ki so jih zaznali v nekaterih državah. Kljub nekaterim naložbam v raziskave trenutno še ni na voljo učinkovitega farmakološkega zdravljenja za ljudi s problematično uporabo stimulansov, ki bi ga odobrile regulativne agencije. Psihosocialni ukrepi so sicer lahko učinkoviti, zlasti za osebe, ki uporabljajo kokain (glejte vodnik z naslovom Stimulansi: zdravstveni in družbeni odzivi). Vendar se utegne zgoditi, da bodo nekateri pristopi, kot je nagrajevanje pozitivnega vedenja, naleteli na težave pri izvajanju v evropskih zdravstvenih sistemih.
Uporabniki, ki si vbrizgavajo stimulanse, verjetno potrebujejo boljši dostop do programov zamenjave injekcijskih igel in brizg, ker si drogo vbrizgavajo pogosteje kot uporabniki opioidov. Odzivi za to skupino pogosto vključujejo neko obliko terenskih ukrepov in zagotavljanje sterilne opreme za vbrizgavanje, kondomov, informacij o varnejšem vbrizgavanju in osnovni higieni, oskrbe žil in ran ter antibakterijskih krem in mazil (glejte publikacijo agencije EUDA o opremi za zmanjševanje škode). Zdi se, da so tovrstni odzivi primerni, vendar se na tem področju še ni oblikovala trdna dokazna podlaga. Poleg tega v nekaterih državah EU vlogo pri odzivanju na škodo, povezano s stimulansi, igrajo službe za preverjanje drog, zlasti z zagotavljanjem informacij o tveganjih, povezanih s stimulansi z veliko stopnjo čistosti ali s primesmi.
Zaradi povezave med uporabo stimulansov in tveganim spolnim vedenjem so bile razvite pobude, namenjene posebej ljudem, ki stimulanse, vključno z metamfetaminom in kokainom, uporabljajo v okviru kemseksa. To vključuje večdisciplinarne službe, ki nudijo storitve na področju drog in spolnega zdravja, in prizadevanja za boljšo povezanost teh služb (glejte objavo o temi v središču … obravnava vprašanj v zvezi s spolnim zdravjem, povezanih z uporabo drog).
Ker se zdi, da se obseg težav, povezanih s stimulansi, povečuje, so na tem področju potrebne nadaljnje raziskave in storitve. Agencija EUDA, Urad Združenih narodov za droge in kriminal (UNODC) in Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) razvijajo skupno pobudo, imenovano „Scale-up“, v podporo zdravljenju težav s stimulansi.
Raznolikost sintetičnih stimulansov je vse večji izziv
Znaki povečanja proizvodnje sintetičnih drog v Evropi
Povečanje proizvodnje sintetičnih drog v Evropi je razvidno iz odkritja visokozmogljivih proizvodnih obratov v nekaterih državah in povečanja zasegov glavnih predhodnih sestavin, ki so potrebne za proizvodnjo teh drog. Poleg tega v nekaterih laboratorijih proizvajajo več različnih snovi, kot so sintetični stimulansi, za katere veljajo podobne zahteve glede kemikalij in proizvodne opreme.
Zasegi predhodnih sestavin za prepovedane droge so se kot odziv na pravni in regulativni nadzor nad kemikalijami, ki se običajno uporabljajo za proizvodnjo prepovedanih drog, spremenili in povečali. V desetletju do konca leta 2022 je bilo letno zaseženih povprečno 54 ton predhodnih sestavin, tako tistih kemikalij, ki so na seznamu EU, kot tistih, ki niso na seznamu, leta 2023 pa je ta količina narasla na 178 ton, kar je največ doslej. Povečanje je bilo predvsem posledica velikih zasegov alternativnih predhodnih sestavin za proizvodnjo amfetamina, metamfetamina in MDMA na Nizozemskem in Madžarskem. V zadnjih letih se je povečalo tudi število zasegov predhodnih sestavin za proizvodnjo sintetičnih katinonov in krajev za njihovo proizvodnjo, predvsem na Poljskem. Proizvodnja ključnih predhodnih sestavin za proizvodnjo amfetaminov in MDMA iz alternativnih kemikalij, kot so glicidni derivati BMK in PMK, ki jih proizvajajo kriminalne mreže, predstavlja za carinske službe in organe kazenskega pregona vedno večji izziv. Zaradi uporabe nevarnih kemikalij, potrebnih za proizvodnjo drog ali uporabo obratnega postopka za pridobitev drog, ki so bile kemično prikrite, so ogroženi tako okolje kot lokalne skupnosti, saj se stranski proizvodi pogosto nezakonito in nevarno zavržejo.
Evropska proizvodnja MDMA se povečuje, medtem ko izdelki z visoko vsebnostjo te droge predstavljajo tveganje za zdravje
MDMA se proizvaja v Evropi, predvsem na Nizozemskem in v Belgiji, in sicer za domačo potrošnjo in izvoz na druge trge. Poročila o povečanih zasegih predhodnih sestavin MDMA, skupaj z informacijami o izvozu MDMA zunaj območja Evropske unije, so lahko odraz povečanja proizvodnje te droge na svetovnih trgih in splošnega okrevanja po upadu zaradi pandemije covida-19. Zaskrbljujoča je tudi možnost uporabe obratne poti trgovanja s kokainom iz Evrope v Latinsko Ameriko, da se MDMA izmenja za kokain.
Ker se vsebnost MDMA in čistost različnih serij tablet in praškov na maloprodajni ravni razlikujeta, so uporabniki te droge izpostavljeni spreminjajočim se in nepredvidljivim tveganjem za zdravje. Poleg tega se je vsebnost MDMA v tabletah ekstazija znatno povečala, in sicer s povprečno 84 miligramov leta 2011 na 138 do 158 miligramov, pri čemer so nekatere tablete vsebovale celo 350 miligramov MDMA. Izdelki z večjo jakostjo lahko povečajo tveganje škodljivih učinkov na zdravje, vključno s smrtjo. Ta tveganja za zdravje so lahko še večja zaradi sočasne uporabe več različnih snovi, ki je po podatkih iz različnih virov pogosta med ljudmi, ki uporabljajo MDMA.
Sintetični katinoni so vse bolj prisotni na evropskem trgu drog
Trenutni podatki kažejo, da so sintetični katinoni, široka družina stimulansov, v nekaterih državah stalno dostopni na trgu drog in jih je mogoče kupiti kot cenovno dostopne stimulanse po izbiri. Podatki službe za preverjanje drog kažejo, da je bolj verjetno kot v preteklosti, da bodo ljudje sintetične katinone kupili namerno. Kljub temu je bila izpostavljenost nepričakovanim snovem razvidna iz predloženih vzorcev, ki so se prodajali kot 3-MMC in so namesto tega pogosto vsebovali 2-MMC. V evropski spletni raziskavi o drogah iz leta 2024 je sintetične katinone v zadnjih 12 mesecih uporabljalo 9 % anketirancev. Čeprav se zdi, da nekateri kazalniki kažejo na rast trga teh drog, je z orodji, ki so bila prvotno zasnovana za sledenje že uveljavljenim prepovedanim drogam, kot je kokain, izredno težko spremljati to zelo raznoliko skupino snovi. Agencija EUDA je nedavno izvedla ocene tveganja za tri nove sintetične katinone, 2-metilmetkatinon (2-MMC), 4-bromometkatinon (4-BMC) in N-etilnorpentedron (NEP) (glejte ocene tveganja agencije EUDA).
Za nekatere sintetične katinone, kot je 4-CMC, je bilo dokazano, da imajo podobne učinke in so enako škodljivi kot drugi psihostimulansi, kot sta MDMA in amfetamin. Sintetični katinoni so namreč široka skupina drog, ki vsebujejo snovi z različnimi učinki ali tveganji za zdravje, ki so lahko resnejši zaradi večje potentnosti, kot so derivati pirolidina, ki vključujejo alfa-PHiP (α-pirolidinoizoheksanofenon). Učinki mnogih od teh drog na ljudi še niso bili obsežno raziskani.
Leta 2023 je bilo uvoženih in zaseženih 37 ton sintetičnih katinonov v primerjavi s 27 tonami leta 2022 in 4,5 tone leta 2021. Večina tega je vključevala manjše število pošiljk, uvoženih iz Indije, predvsem prek Nizozemske. Proizvodnjo precejšnjih količin sintetičnega katinona je moč opaziti tudi v Evropi, kjer odkrijejo vse več obratov za proizvodnjo te droge, tudi v velikem obsegu, in zasežejo vse večje količine predhodnih sestavin.
Zaradi evropske proizvodnje in preprodaje metamfetamina uporaba te droge narašča
Nekateri znaki kažejo, da je metamfetamin, katerega uporaba je v večini držav EU še vedno nizka, zdaj prisoten v več državah kot v preteklosti.
Proizvodnja amfetamina in metamfetamina ter nedovoljeni promet z njima se v Evropi nadaljuje, tako za uporabo na domačem trgu kot za izvoz na donosnejše trge zunaj EU. Benzilmetil keton (BMK) je ključna predhodna sestavina za proizvodnjo obeh drog. Kriminalne mreže izbirajo tudi druge snovi, ki se lahko uporabijo za izdelavo BMK, da bi se izognile odkritju, zato se v Evropi povečuje število zasegov teh snovi. V Evropski uniji vsako leto odkrijejo velike proizvodne obrate za proizvodnjo teh drog. Uničenih je bilo več obratov za proizvodnjo več različnih drog, v katerih lahko hitro preidejo na proizvodnjo drugih snovi, zaradi česar so verjetno privlačnejši za kriminalne mreže, v katerih proizvajajo več donosnejših izdelkov za izvoz, kot je kristalni metamfetamin, poleg manj donosnih izdelkov za domače potrošnike, kot so amfetamin in drugi sintetični stimulansi. Zasegi vinske kisline, tj. kemikalije za pridobivanje zelo potentne in priljubljene oblike metamfetamina (d-metamfetamina, ki se uporablja za „kristalni met“) iz mešanic, proizvedenih z metodami BMK, so se leta 2023 povečali za več kot štirikrat in so znašali 10,9 tone.
Čeprav so bile količine zaseženega amfetamina in metamfetamina v zadnjih letih razmeroma stabilne, so leta 2023 poročali o rahlem povečanju. Nekatere velike pošiljke zaseženega metamfetamina kažejo na to, da se ta droga v Evropi pretovarja in odpošilja v druge namembne kraje. To nakazuje na to, da preprodajalci pošiljke na poti do predvidenega namembnega kraja radi preusmerijo prek lokacij, ki jih manj povezujemo z mednarodno trgovino s prepovedanimi drogami.
Zaradi evropske proizvodnje in preprodaje metamfetamina je ta droga vedno bolj dostopna na lokalnih trgih stimulansov, na katerih lahko občasno pride do dinamičnih sprememb izdelkov, ki so na voljo uporabnikom
Vse večja zaskrbljenost zaradi okoljske škode, ki jo povzroča proizvodnja prepovedanih drog
Okoljski odtis proizvodnje drog je precejšen – od velikih potreb po vodi in energiji zaradi nezakonite pridelave konoplje do krčenja gozdov, povezanega z gojenjem koke. Zaradi regulativnih sprememb v zvezi s konopljo v nekaterih državah so bile opravljene raziskave o vplivih proizvodnje te droge na okolje, vključno z njenim ogljičnim odtisom, erozijo tal in vplivi na vodne rezerve.
Čeprav je znano, da je okoljska škoda močno povezana s proizvodnjo sintetičnih drog, zlasti odlaganjem strupenih kemičnih odpadkov, še vedno obstajajo velike vrzeli v znanju.
Zaradi uničenja laboratorijev za proizvodnjo sintetičnih drog v velikem obsegu v Evropski uniji je poleg znakov o vse večji predelavi kokaina in proizvodnji sintetičnih katinonov treba te vrzeli v znanju nujno odpraviti. Okoljski vpliv proizvodnje MDMA v Evropi je precejšen, saj z vsakim kilogramom MDMA nastane približno 58 kilogramov strupenih odpadkov. Na splošno pri proizvodnji MDMA v Evropski uniji vsako leto nastane med 1 000 in 3 000 ton kemičnih odpadkov. V proizvodnih obratih lahko prav tako prihaja do nesreč, eksplozij in požarov zaradi hlapnih kemikalij, kar pomeni veliko tveganje za okoliške skupnosti.
Malo je znanega o okoljskih posledicah nedovoljenega prometa z drogami, kar lahko vključuje okolju škodljive prakse, kot je krčenje gozdov za vzpostavitev skrivnih letalskih stez. Podobno lahko s spremenjenimi potmi trgovanja s prepovedanimi drogami, ki potekajo prek okoljsko občutljivih območij, pride do hitrejšega uničevanja habitatov in izgube biotske raznovrstnosti. V okviru pomorskega trgovanja s prepovedanimi drogami se lahko uporabljena plovila po dostavi ali med poskusi prestrezanja namerno potopijo ali opustijo.
Agencija EUDA podpira prizadevanja za oceno ogljičnega odtisa pri gojenju konoplje, tako da analizira onesnaženost podtalnice zaradi odlaganja odpadkov, ki nastanejo pri proizvodnji sintetičnih drog, in razvija okvir za spremljanje okoljskih učinkov proizvodnje prepovedanih drog. Cilj teh pobud je ustvariti jasnejšo sliko o tem, kako proizvodnja drog vpliva na naravno okolje, in prispevati k ukrepom, ki temeljijo na dokazih.
Zapleteno stanje glede heroina in opioidov v Evropi
Sočasna uporaba več različnih snovi je povezana z večino smrtnih primerov, povezanih z uporabo opioidov
Čeprav je razumevanje dejavnikov, ki vplivajo na gibanje števila smrtnih primerov zaradi drog, ključnega pomena za razvoj učinkovitih ukrepov za preprečevanje in odpravljanje primerov prevelikih odmerkov drog, so razpoložljive informacije še vedno omejene. Ker se lahko hitro pojavijo nove grožnje zaradi drog, je za boljšo pripravljenost nanje ključno izboljšanje pravočasnosti in popolnosti podatkov. Razpoložljivi podatki kažejo, da so leta 2023 v Evropski uniji poročali o približno 7 500 smrtnih primerih, povezanih z drogami, kar pomeni, da je stopnja umrljivosti znašala 24,7 smrtnega primera na milijon prebivalcev, starih od 15 do 64 let.
Opioidi, običajno v kombinaciji z drugimi snovmi, so tako še vedno droge, ki so najpogosteje prisotne pri smrtnih primerih zaradi drog. Vendar pri večini smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka zdaj heroin ni več prisoten, razen v manjšem številu držav, saj pomembnejšo vlogo zavzemajo drugi opioidi in druge droge. V nekaterih državah je znaten delež smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka povezan z drugimi opioidi (poleg heroina), npr. metadonom in v manjši meri buprenorfinom, zdravili za lajšanje bolečine, ki vsebujejo opioide, in drugimi sintetičnimi opioidi. V velikem deležu smrtnih primerov so namreč prisotni alkohol in benzodiazepini. V toksikoloških podatkih so skupaj z opioidi navedeni tudi stimulansi, npr. kokain.
Sočasna uporaba teh različnih vrst drog je na splošno pomemben, vendar ne vedno dovolj prepoznan dejavnik pri razumevanju umrljivost zaradi drog in odzivanju nanjo. Agencija EUDA bo usklajevala tudi novo mrežo forenzičnih in toksikoloških laboratorijev, s čimer bo povečala razpoložljive analitične zmogljivosti za spremljanje, kako različne droge in kombinacije drog vplivajo na trende umrljivosti.
Za preprečevanje prevelikih odmerkov in smrtnih primerov zaradi opioidov je treba okrepiti storitve
Ker so opioidi še vedno povezani z večino smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka v Evropski uniji, so še zlasti pomembni učinkoviti, ciljno zasnovani ukrepi na tem področju. Ti so lahko namenjeni temu, da do prevelikih odmerkov sploh ne pride, oziroma preprečevanju smrti zaradi prevelikega odmerka. Do leta 2023 je 15 evropskih držav poročalo o izvajanju programov uporabe naloksona, vključno s pilotnimi projekti, za preprečevanje smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka. Zaradi spreminjajočih se vzorcev uporabe in razpoložljivosti različnih formulacij naloksona v obliki za vbrizgavanje in pršila za nos bodo morda morale pristojne službe pregledati trenutne protokole njegovega dajanja in jih posodobiti v skladu z razpoložljivimi zdravili. Preveliki odmerki, ki vključujejo močne sintetične opioide, lahko na primer zahtevajo, da je za odpravo učinka opioidov treba dati več odmerkov naloksona. Vendar smernice za odzivanje na prevelike odmerke iz leta 2024 potrjujejo, da je začetno obvladovanje akutne zastrupitve z opioidi enako ne glede na to, ali je ta posledica heroina, opioidov na recept ali novih sintetičnih opioidov, kot so derivati fentanila ali nitazeni. Še vedno je pomembno poudariti, da je treba osebam z akutno zastrupitvijo z opioidi dati titrirane odmerke naloksona. Zaradi tega je še toliko pomembneje, da so ljudje, ki bi se lahko odzvali ali bili priča prevelikemu odmerku, usposobljeni za nudenje prve pomoči, med drugim tudi za uporabo naloksona.
Nitazenski opioidi povečujejo tveganje za zastrupitev
Novi sintetični opioidi so zelo potentni, kar pomeni, da že majhna količina zadostuje za proizvodnjo številnih odmerkov na maloprodajni ravni in lahko predstavlja povečano tveganje za smrtno nevarno zastrupitev. Nitazenski opioidi so nedavno vstopili na trg prepovedanih drog v Evropi, kjer so bili leta 2023 edini novi opioidi, prijavljeni v sistemu EU za zgodnje opozarjanje. Razpoložljivost teh drog narašča, kar povzroča večja tveganja za ljudi, ki uporabljajo opioide, saj so jim lahko primešane druge droge, se lažno prodajajo kot neka druga snov ali jih najdejo v ponarejenih zdravilih. Leta 2023 se je količina nitazenov v prahu, odkritih v Evropi, potrojila.
Poročila v sistemu EU za zgodnje opozarjanje kažejo na nedavno znatno povečanje razpoložljivosti ponarejenih zdravil, ki vsebujejo nitazenske opioide, v Evropi, saj so bili leta 2023 zaplenjeni v vsaj osmih državah. Ta zdravila običajno posnemajo učinke zakonitih zdravil na recept, zlasti oksikodona in v manjši meri benzodiazepinov. Kar je pri tem zaskrbljujoče, je, da bi lahko te izdelke poleg tveganih uporabnikov opioidov začela uporabljati tudi širša populacija, ki nima tolerance za opioide, vključno z mladimi.
Na Irskem so nitazene leta 2023 lažno prodajali kot heroin, leta 2024 pa kot benzodiazepine, kar je privedlo do nenamerne uporabe in številnih primerov prevelikih odmerkov. V Nemčiji, Franciji, na Švedskem in Norveškem so leta 2023 ali 2024 poročali o skupinah ali znatnem številu smrtnih primerov in akutne toksičnosti, povezanih z nitazeni. Poročila iz Estonije in Latvije kažejo, da nitazeni predstavljajo znaten delež smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka v teh državah. Kljub temu obstajajo pomisleki, da nitazenskih opioidov zaradi njihove visoke potentnosti in novosti ni mogoče rutinsko odkriti pri običajnih obdukcijskih toksikoloških postopkih, zaradi česar je njihova vpletenost podcenjena.
Kitajska je leta 2024 razširila nadzor nad nitazenskimi opioidi, tako da je zdaj zajetih deset snovi. To lahko trg preusmeri od prevladujočih spojin, kot sta metonitazen in protonitazen, k novim derivatom ali alternativnim družinam opioidov. Od sredine leta 2024 je bilo na primer odkritih znatno večje število snovi iz družine benzimidazolnih „orfinov“, pri čemer je pet držav EU poročalo o ciklorfinu, dve pa sta odkrili spiroklorfin. Čeprav za te snovi trenutno še ni na voljo farmakoloških podatkov, njihova strukturna podobnost z brorfinom, potentnim opioidom, kaže, da je glavno tveganje za zdravje verjetno respiratorna depresija.
Možen vpliv sprememb v proizvodnji in nezakonitem trgovanju s heroinom ostaja nejasen, vendar je pripravljenost ključnega pomena
Zaradi prepovedi proizvodnje drog, vključno z gojenjem opijskega maka, ki so jo aprila 2022 uvedli talibani, se je močno zmanjšala proizvodnja opija in heroina v Afganistanu, ki je glavni vir te droge v Evropi. Če se bo proizvodnja opija in heroina v Afganistanu še naprej zmanjševala, bo to verjetno vplivalo na dostopnost heroina v Evropi, čeprav je težko napovedati, kdaj se bo to zgodilo in kako se bo to poznalo v različnih državah članicah EU. Številni kazalniki v Evropi kažejo, da se je trg heroina v zadnjih desetih letih skrčil. Kljub velikim nihanjem v zaseženih količinah dolgoročni trendi z vidika cen in čistosti ter števila zasegov kažejo, da se je ponudba v tem obdobju morda povečala glede na povpraševanje. Za boljše razumevanje znakov sprememb na evropskem trgu heroina sta poleg omejitev dobave še vedno ključna vidika odpornost in prilagajanje trga. Poročila na primer kažejo, da so velike zaloge opija v Afganistanu morda pomagale ublažiti takojšen učinek prepovedi (glejte nedavno publikacijo agencije EUDA o Afganistanu). V povezavi s tem bi lahko zaradi visoke vrednosti evropskega trga heroina dobava v Evropo kratkoročno in srednjeročno postala bolj odporna. Poleg tega so mreže nezakonite trgovine zelo prilagodljive in utegnejo svoje poti zaradi obsežne ruske invazije na Ukrajino in konfliktov na Bližnjem vzhodu preusmeriti. Glede na količino opija in heroina, ki je bila proizvedena in pretihotapljena iz Afganistana pred sedanjo prepovedjo, pa bi bilo heroin iz Afganistana težko v celoti nadomestiti z dobavo iz drugih držav proizvajalk, kot je denimo Mjanmar.
Zaradi negotovosti mora Evropa izboljšati svojo pripravljenost za reševanje morebitnih izzivov, ki so posledica tovrstnih sprememb na trgu. Čeprav sta povečana sočasna uporaba več različnih drog in prehod uporabnikov opioidov na uporabo drugih snovi, bodisi drugih opioidov bodisi stimulansov, verjetna posledica manjše razpoložljivosti heroina, bi bilo za preprečitev tega scenarija ključno povečanje hitrega dostopa do zdravljenja z opioidnimi agonisti in s tem povezane podpore ter programov zamenjave injekcijskih igel in brizg. Prav tako je pomembno omogočiti zadosten dostop do naloksona, da bi preprečili smrtne primere zaradi prevelikih odmerkov. Pomembno je tudi spremljanje drog, ki so na voljo na maloprodajni ravni na lokalnih trgih z drogami, da lahko hitro prepoznamo spremembe v snoveh za prodajo in odkrijemo prisotnost nevarnih serij drog. Pri tem bosta imela še naprej ključno vlogo sistem EU za zgodnje opozarjanje in novi sistem agencije EUDA za ocenjevanje groženj.
Odziv na spreminjajoče se težave z drogami v Evropi
Uporaba psihoaktivnih snovi med šolsko mladino
Spremljanje uporabe psihoaktivnih snovi med mladostniki ostaja ključno za razvoj učinkovitih prihodnjih politik na področju drog. Evropska raziskava o alkoholu in drugih drogah med šolsko mladino (ESPAD) zagotavlja vpogled v tvegano vedenje mladostnikov po vsej Evropi. Najnovejša izvedba raziskave, ki je leta 2024 potekala v 37 evropskih državah, razkriva, da novi trendi kljub dolgoročnemu upadanju uporabe psihoaktivnih snovi med mladostniki vzbujajo novo skrb.
Konoplja je še vedno najpogosteje uporabljena prepovedana droga, čeprav je v povprečju razširjenost njene uporabe kadar koli v življenju upadla na najnižjo raven od leta 1995. Fantje na splošno poročajo o večji uporabi, vendar se razlike med spoloma zmanjšujejo, pri čemer dekleta v nekaterih državah prekašajo fante. Zgodnji začetek in zelo tvegana uporaba konoplje še vedno vzbujata skrb, čeprav se je skupna trenutna uporaba (opredeljena kot uporaba v zadnjih 30 dneh) med dijaki v EU zmanjšala na 5,7 %, kar odraža dolgoročen trend upadanja.
Uporaba drugih prepovedanih drog se je med dijaki, ki so sodelovali v raziskavi ESPAD, zmanjšala, pri čemer se zmanjšujejo tudi razlike med spoloma, čeprav fantje na splošno še vedno poročajo o večji uporabi. Medtem se med dekleti povečuje uporaba hlapil, narašča pa tudi uporaba farmacevtskih izdelkov za nemedicinske namene.
Kajenje cigaret se je v zadnjih desetletjih občutno zmanjšalo, pri čemer se je razširjenost kajenja kadar koli v življenju v obdobju med letoma 1995 in 2024 zmanjšala za polovico. Vendar še vedno prihaja do zgodnjega začetka kajenja, zlasti med dekleti, pri čemer se je v zadnjih letih povečal delež deklet, ki so začela kaditi pri 13 letih ali prej ter vsakodnevno kadijo. Med mladostniki se je močno povečala uporaba elektronskih cigaret, pri čemer naraščajo stopnje zgodnjega začetka in vsakodnevnega kajenja, kar povečuje zaskrbljenost zaradi sočasne uporabe klasičnih in elektronskih cigaret ter odraža širši premik k alternativnim nikotinskim izdelkom.
Z leti je upadlo tudi pitje alkohola, pri čemer sta se zmanjšali splošna uporaba alkohola in razširjenost opijanja. Vendar je to zmanjšanje izrazitejše pri fantih, pri dekletih pa je trend stabilnejši. Kljub napredku je alkohol še vedno široko dostopen, zgodnji začetek pitja in občasno čezmerno pitje pa sta še vedno velika težava.
Z vidika duševnega zdravja o duševni blaginji v povprečju poroča 59 % dijakov. Ugotovitve razkrivajo znatne razlike me državami in tudi razlike med spoloma, saj dekleta dosledno poročajo o slabši duševni blaginji kot fantje. Najnižje ocene duševne blaginje so zabeležene v državah, ki se srečujejo s konflikti in nestabilnostjo.
Preventivna prizadevanja so zelo razširjena, saj je večina dijakov sodelovala pri vsaj enem preventivnem ukrepu. Alkohol je najpogosteje obravnavana tema, medtem ko so prepovedane psihoaktivne snovi in druga tvegana vedenja deležna manj pozornosti. Preventivni programi, ki temeljijo na veščinah in poudarjajo interaktivne pristope, so pogostejši v zahodni in južni Evropi.
Te ugotovitve skupaj odražajo spreminjajočo se naravo uporabe psihoaktivnih snovi med mladostniki in področij, ki jih bo morda treba upoštevati pri vrednotenju obstoječih odzivov.
Izvajanje z dokazi podprte preventive na področju drog: pomembna je osredotočenost na lokalni ravni
Cilj preventive na področju drog je preprečiti ali odložiti uporabo psihoaktivnih snovi. Osebam, ki so šele začele uporabljati droge, lahko tudi pomaga preprečiti nastanek težav zaradi njihove uporabe. V preteklosti se je izkazalo, da med pristopi, ki so bili uporabljeni na tem področju, niso bili vsi učinkoviti, a se zanimanje za prepoznavanje in izvajanje z dokazi podprtih preventivnih ukrepov povečuje. V Evropi se strateške politične odločitve v zvezi s preventivo na področju drog pogosto sprejemajo na nacionalni ali regionalni ravni, medtem ko se odločitve o financiranju preventivnih programov lahko sprejemajo na lokalni ravni. Izvajanje z dokazi podprtih ukrepov je zahtevno, kadar vpleteni niso dovolj usposobljeni na področju preventive, a morajo kljub temu sprejemati operativne odločitve o ukrepih. Ena od posledic tega je, da se pomen lokalnih okoljskih preventivnih politik pogosto ne upošteva ustrezno. Okoljski ukrepi so namenjeni spreminjanju okoliščin, v katerih ljudje sprejemajo odločitve, in podpiranju bolj zdravih izbir. To se doseže z regulativnimi, gospodarskimi in fizičnimi ukrepi, ki močno vplivajo na tvegano vedenje in dobro počutje. Spremembe se lahko ohranijo s spreminjanjem družbenega okolja, kot so prepričanja, norme in sprejemljivo vedenje.
Agencija EUDA je začela izvajati evropski program preventive (EUPC), da bi deležnike usposobila na področju preventive na lokalni ravni ter podprla izbiro in izvajanje učinkovitih preventivnih politik in programov. K prizadevanjem na tem področju prispevata tudi register Xchange, evropski spletni katalog ocenjenih preventivnih ukrepov, in razvoj nabora orodij za evropske standarde kakovosti na področju preventive. Evropski program preventive zajema vse psihoaktivne snovi, pri čemer obravnava osnovne vedenjske dejavnike za uporabo teh snovi in druga škodljiva vedenja, ki so skupna tem tveganjem, ter zaščitne dejavnike, kot so nasilje med mladimi, kazniva dejanja, ustrahovanje in tvegano spolno vedenje.
Zaradi sočasne uporabe več različnih snovi hkrati in raznolikosti drog, ki se vbrizgajo, se porajajo novi izzivi na področju zmanjševanja škode
Čeprav se uporaba drog z vbrizgavanjem v Evropski uniji v zadnjem desetletju nenehno zmanjšuje, je to ravnanje še vedno vzrok za nesorazmerno raven akutnih in kroničnih zdravstvenih težav, povezanih z uporabo prepovedanih drog. Na podlagi nedavnih podatkov se ocenjuje, da si je v zadnjem letu droge vbrizgavalo več kot pol milijona ljudi. Podatki iz analize ostankov v brizgah, ki jo je izvedla mreža ESCAPE leta 2023, kažejo, da se v evropskih mestih vbrizgavajo najrazličnejše druge, med drugim opioidi, stimulansi, zdravila in nove psihoaktivne snovi. Polovica analiziranih brizg je vsebovala ostanke dveh ali več kategorij drog, kar kaže na to, da si osebe pogosto vbrizgavajo več kot eno psihoaktivno snov ali da brizge ponovno uporabijo. V obeh primerih so te osebe izpostavljene precejšnjim škodljivim posledicam.
V zadnjem desetletju so v Evropi zabeležili vsaj sedem dokumentiranih izbruhov okužb z virusom HIV v mestih, ki so vsaj deloma posledica uporabe stimulansov z vbrizgavanjem. Za preprečevanje akutnih in kroničnih škodljivih učinkov so potrebne učinkovite storitve za zmanjšanje škode, vendar je v več državah EU raven teh storitev še vedno nezadostna. To še zlasti velja za programe zamenjave injekcijskih igel in brizg, saj so v številnih državah EU ravni njihovega zagotavljanja pod priporočili Svetovne zdravstvene organizacije.
Možna terapevtska uporaba psihedelikov sproža politična vprašanja
Raziskave na področju zdravljenja nevropsihiatričnih bolezni, ki jih je težko zdraviti, kot sta posttravmatska stresna motnja in na zdravljenje neodzivna depresija, s psihedeličnimi snovmi, kot so psilocibin, DMT in LSD, hitro napredujejo. Čeprav so se nekateri psihedeliki izkazali za obetavne pri ublažitvi določenih simptomov, povezanih s temi motnjami, je posploševanje na tem področju še vedno težavno, deloma zaradi velikega števila snovi, ki jih proučujejo, in deloma zaradi širokega razpona preučevanih stanj.
Nekatere jurisdikcije zunaj Evropske unije so začele zakonsko urejati uporabo psihedelikov v medicinske in terapevtske namene, kar je povzročilo velik komercialni interes. Hkrati obstajajo dokazi, da se v vseh državah članicah EU izvajajo neregulirane ali nezakonite prakse, v katerih je uporaba psihedeličnih snovi vključena v programe dobrega počutja ter terapevtske ali duhovno usmerjene posege. Te prakse običajno vključujejo uporabo snovi, kot so psilocibin, ayahuasca (N,N-dimetiltriptamin ali DMT) in 5-metoksi-N,N-dimetiltriptamin (5-MeO-DMT). Srečanja pogosto potekajo v skupinah pod vodstvom različnih moderatorjev, šamanov ali mentorjev. V nekaterih državah delujejo razmeroma odprto, v drugih pa ostajajo v podzemlju. Čeprav pri nekaterih od teh delavnic trdijo, da vključujejo elemente terapevtske podpore, jih večina deluje zunaj formalnih struktur zdravstvenega varstva, pogosto v nezakonitih, nereguliranih ali pravno spornih prostorih. Te nove prakse prinašajo tveganja, zlasti za ranljive posameznike in osebe z že obstoječimi težavami v duševnem zdravju. Manjkajo raziskovalno usmerjene dobre prakse ali standardizirane smernice
Če se bodo organizirane neregulirane psihedelične prakse še naprej širile, bo glavni izziv za oblikovalce politik in zdravstvene delavce boljše razumevanje obsega in vpliva teh dejavnosti ter z njimi povezanih zdravstvenih tveganj in odzivov za zmanjševanje škode. Ključnega pomena za obravnavanje spreminjajočega se okolja uporabe psihedeličnih snovi v Evropi bodo okrepljena prizadevanja za spremljanje. V nedavni publikaciji agencije EUDA so obravnavana pogosto zastavljena vprašanja v zvezi s psihedeliki.
Odzivanje na težave drogami v evropskih zaporih je še vedno izziv
Raziskave kažejo, da zaporniki v Evropski uniji poročajo o zelo razširjeni uporabi drog kadar koli v življenju pred prestajanjem zaporne kazni in povečani stopnji uporabe, zlasti heroina, kokaina in amfetaminov, v primerjavi s splošnim prebivalstvom. Čeprav se je nabor storitev za ljudi, ki se srečujejo s težavami z drogami v evropskih zaporih, v zadnjih letih izboljšal, je še vedno treba okrepiti nekatere ukrepe, in sicer med prestajanjem zaporne kazni in po izpustitvi iz zapora.
Droge pridejo v zapore na različne načine, med drugim tako, da jih zaporniki skrijejo znotraj zapora, da jih prinesejo obiskovalci in v nekaterih primerih tudi uslužbenci ter da se pretihotapijo z droni. Najpogostejše so zelo potentne snovi, kot so sintetični kanabinoidi, opioidi in različna zdravila, saj jih je lažje skriti. Te snovi resno ogrožajo zdravje zapornikov, zlasti zaradi tveganja predoziranja. Leta 2024 so na Irskem na primer poročali o treh primerih zastrupitve in predoziranja v zaporih. Kadar se droge vbrizgavajo v okviru omejenega dostopa do sterilne opreme za vbrizgavanje, se povečajo tveganja prenosa virusov, ki se prenašajo s krvjo, vključno z virusoma HIV in hepatitisa C.
Skoraj vse države članice EU poročajo, da je dostop do zdravljenja z opioidnimi agonisti na voljo vsaj v nekaterih njihovih zaporih. Zelo malo držav pa poroča o razpoložljivosti programov zamenjave injekcijskih igel in brizg ali programov zagotavljanja naloksona za preprečevanje smrti zaradi prevelikega odmerka, v številnih državah EU pa je povezava z oskrbo zaradi nalezljivih bolezni pri zapornikih še vedno omejena. Cilj kompleta orodij, ki sta ga pripravila Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC) in agencija EUDA, za odpravo hepatitisa v zaporih je izboljšanje dejavnosti za preprečevanje nalezljivih bolezni med to podskupino prebivalstva.
Na kratko
Izvorni podatki
Celoten nabor izvornih podatkov za Evropsko poročilo o drogah za leto 2025, vključno z metapodatki in metodološkimi opombami, je na voljo v našem katalogu podatkov.
Podsklop teh podatkov, uporabljenih za pripravo infografik, grafikonov in podobnih elementov na tej strani, je na voljo v nadaljevanju.