Kokain – den nuvarande situationen i Europa (Europeisk narkotikarapport 2025)

Efter cannabis är kokain den vanligaste olagliga narkotikatypen i Europa, men prevalensen och användningsmönstren skiljer sig avsevärt mellan olika länder. På den här sidan finner du den senaste analysen av narkotikasituationen för kokain i Europa, med information om bland annat användningsprevalens, efterfrågan på behandling, beslag, pris, renhet och skadeverkningar.

Denna sida ingår i Europeisk narkotikarapport 2025, EUDA:s årliga översikt över narkotikasituationen i Europa.

Table of contents/Search

Table of contents/Search

Search within the book

Operator

Any match

Exact term match only

Select any filter and click on Search to see results

Close

Senast uppdaterad: 5 juni 2025

En aldrig tidigare skådad kokaintillgänglighet som leder till hälsomässiga och sociala skador

Kokain är, efter cannabis, den näst vanligaste olagliga narkotikan i Europa. Även om prevalensnivåer och användningsmönster skiljer sig avsevärt mellan olika länder (se Prevalens och användningsmönster för kokain), fortsätter tillgången på detta narkotikaslag att öka. I takt med detta ökar oron för att de kokainrelaterade hälso- och samhällskostnaderna ska skjuta i höjden. 

Kokain förekommer som regel i två former i Europa. Den vanligaste är kokainpulver (saltform) och den mindre vanliga är crack (en rökbar fribasform). Kokain framställs av kokaväxten, som odlas i Sydamerika. Det kommer in i Europa via olika rutter, men kokainsmuggling i bulk genom Europas kusthamnar i intermodala kommersiella fraktcontainrar underblåser den stora tillgången till detta narkotikaslag. I länder med stora containerhamnar som utnyttjas av kokainsmugglare har man dokumenterat höga nivåer av narkotikarelaterad brottslighet, inklusive korruption av personal längs leveranskedjorna, hot och våld. Konkurrensen på kokainmarknaden, både på grossist- och slutkundsnivå, är en viktig drivkraft för narkotikarelaterad brottslighet, inbegripet gängrelaterat våld och mord i vissa länder. Samtidigt verkar användningen av kokain, i synnerhet av crack, bli allt vanligare, särskilt inom vissa marginaliserade befolkningsgrupper. Sammantaget leder den ökande tillgången till och användningen av kokain i Europa till högre kostnader för samhället, både till följd av dess inverkan på folkhälsan och den brottslighet och det våld som utmärker kokainmarknaden.

Smugglingsnätverk använder flera olika metoder för att öka Europas kokainförsörjning

År 2023 rapporterade EU:s medlemsstater för sjunde året i rad en rekordstor mängd beslagtaget kokain: 419 ton. Belgien, Spanien och Nederländerna är fortfarande de länder som rapporterar de största mängderna beslagtaget kokain, vilket återspeglar deras betydelse som inkörsportar för det kokain som smugglas till Europa. En ökning av antalet beslag av mindre laster har observerats, vilket sannolikt återspeglar en förändring i smugglarnas tillvägagångssätt. Under 2024 rapporterade Spanien sitt största kokainbeslag någonsin (13 ton) i en enda sändning. Narkotikan var gömd i bananer från hamnen i Guayaquil, Ecuador. Under senare år verkar vissa andra länder också ha fått ökad betydelse som inkörsportar för kokain till Europa. Dessa omfattar Portugal, som har beslagtagit allt större mängder sedan 2021 och som rapporterat nästan 22 ton kokain under 2023. Tyskland beslagtog 43 ton kokain under 2023, eftersom stora försändelser på 25 ton beslagtogs i Hamburgs hamn samma år, vilket är dubbelt så mycket som den kvantitet som rapporterades 2022 (figur 3.1).

Obs! Beslag av den delstatliga kriminalpolisen i Baden-Württemberg.

Handeln med olaglig narkotika är mycket dynamisk och anpassas snabbt till den geopolitiska utvecklingen, regionala konflikter och förändringar i smuggellederna. I detta sammanhang tros utvecklingen i Colombia, Brasilien och Ecuador ha bidragit till att allt mer kokain smugglas in i Europeiska unionen av organiserade kriminella grupper (se rapporten om kokain på den europeiska narkotikamarknaden, European Drug Market Report: Cocaine för en fördjupad analys). Odling och produktion av kokain ökade i Colombia under 2023 till följd av olika säkerhetsproblem och ekonomiska problem. Utöver användningen av kommersiella containrar används en rad andra metoder, ofta i kombination, för att undvika upptäckt (se figur 3.2). I september 2023 beslagtog exempelvis Irland 2,25 ton kokain från ett lastfartyg utanför sin södra kust.

I takt med att förbudsåtgärder har skalats upp vid de största kända införselställena för kokain riktar smugglarna också in sig på mindre hamnar i andra EU-medlemsstater och grannländer, som kan vara mer sårbara för narkotikasmuggling. I ett av Sveriges största narkotikabeslag någonsin konfiskerades till exempel cirka 1,4 ton kokain i den lilla hamnen i Nynäshamn, söder om Stockholm, i april 2024.

Det är ett konstaterat faktum att olaglig behandling av kokainprodukter sker i flera av EU:s medlemsstater, och flera kokainlaboratorier uppges ha avvecklats varje år. Kokainbearbetning i Europa innebär ofta sekundär extraktion av kokain som har införlivats i andra material (det kan t.ex. ha dolts i plastmaterial på kemisk väg), vilket gör det svårare att upptäcka kokain i kommersiella transporter. Kokainbas och kokainpasta smugglas i stora mängder till Europa för att bearbetas till kokainhydroklorid. Flera relativt stora anläggningar för kokainhantering upptäcks varje år. Till exempel stängdes sex laboratorier för kokainbearbetning i Portugal mellan 2023 och 2024, vilket ledde till beslag av kokainpasta och kokainhydroklorid.

Kokainets inverkan på folkhälsan blir tydligare

Av praktiska och metodologiska skäl kan kokainrelaterade hälsoproblem vara svåra att övervaka, men det finns allt fler tecken på att den stora tillgången på detta narkotikaslag har en ökande negativ inverkan på folkhälsan i Europa. Kokain är den näst vanligaste narkotikan som rapporteras av förstagångklienter i specialiserad narkotikabehandling, och är nu den substans som oftast rapporteras vid akut narkotikaförgiftning på sjukhusens akutmottagningar. Europeiska tjänster för droginnehållskontroll, som dock inte är nationellt representativa, konstaterar att kokain var den näst vanligaste identifierade substansen under första halvåret 2024. Tillgängliga uppgifter från 2023 tyder på att kokain förekom i omkring en fjärdedel av dödsfallen på grund av överdoser. Eftersom kokainanvändning kan förvärra underliggande hjärt- och kärlproblem är dess sammanlagda bidrag till dödligheten i Europa sannolikt underskattad.

Kokainresterna i det kommunala avloppsvattnet ökade också i över hälften av städerna enligt uppgifter för 2024 och 2023. Vid sidan av annan information tyder detta på att den geografiska och sociala spridningen av kokain har ökat i takt med att kokainet har blivit alltmer tillgängligt. Särskilt oroväckande är användningen av kokain bland mer marginaliserade grupper i vissa länder. Både rökning och injicering av kokain förknippas med allvarligare hälsoproblem, och det är därför oroande att injicering av kokain och användning av crack rapporteras från ett ökande antal länder. Centralstimulerande medel som kokain förknippas med en högre injektionsfrekvens och har kopplats till lokala hivutbrott bland personer som injicerar narkotika i sju europeiska städer under det senaste årtiondet (se Injektionsbruk – den nuvarande situationen i Europa).

Kokainanvändning är förknippad med ett antal negativa hälsoeffekter som nervositet, psykos, takykardi (hjärtklappning), högt blodtryck, arytmi (onormal hjärtrytm), bröstsmärta och stroke. De flesta av de kroniska skadorna i samband med användning av kokain är förknippade med intensiv, högdosanvändning eller långvarig användning som, utöver beroende, kan öka risken för kranskärlssjukdom, kardiomyopati (försämring av hjärtmuskelns funktion) och stroke. Kokain och syntetiska centralstimulerande medel kan också framkalla eller förvärra psykotiska tillstånd, till exempel stimulantiainducerad psykos. Hanteringen av psykiatrisk samsjuklighet bland personer som har narkotikaproblem är fortfarande en utmaning eftersom integrerad behandling och psykiska hälso- och sjukvårdsåtgärder ofta saknas. Regelbunden och problematisk kokainanvändning är också förknippad med en ökad risk för dödlighet till följd av självmord, oavsiktliga skador, dödligt våld och aids. Det är vanligt med kombinerad användning av kokain och alkohol, och när de två intas samtidigt innebär det större hälsorisker.

Det är svårt att behandla personer med kokainrelaterade problem, oavsett om de är mer socialt integrerade och ägnar sig åt tillfällig eller episodisk användning av pulverkokain eller mer marginaliserade grupper som injicerar kokain eller röker crack. De flesta kroniska skador som är relaterade till användning av centralstimulerande medel som kokain är förknippade med intensiv eller långvarig användning eller användning i höga doser. Akuta problem kan också drabba personer som använder centralstimulerande medel experimentellt, men sannolikheten för att de inträffar är mindre om dessa medel används sällan och i små doser.

Även om vår förståelse ökar för vad som utgör effektiv behandling för klienter som använder centralstimulerande medel, är den fortfarande relativt begränsad. De uppgifter som för närvarande finns tillgängliga gäller användning av psykosociala ingrepp, inbegripet kognitiv beteendeterapi och förstärkningsmetoder. För närvarande finns det inte några belägg som entydigt talar för någon specifik farmakologisk behandling, även om vissa potentiellt användbara läkemedel håller på att utvecklas. Behandling av kokainproblem bland mer marginaliserade grupper kan vara särskilt besvärligt, eftersom klienterna också kan ha problem med annan narkotika, inklusive opioider eller alkohol, eventuellt förenat med socioekonomisk utsatthet, till exempel en osäker bostadssituation. När det gäller injicering av kokain och rökning av crack är det sannolikt att de befintliga skademinskningsåtgärderna, som i stor utsträckning motsvarar dem som ursprungligen utvecklades för opioidproblem, är lämpliga för att minska skador som är relaterade till varje specifik administreringsväg. Det krävs dock ytterligare arbete för att utveckla mer omfattande insatser, och större investeringar behövs för att säkerställa att tjänsterna är anpassade till de växande behov som observerats inom detta område i vissa länder.

Viktiga data och trender

Prevalens och mönster för kokainanvändning

• Undersökningar pekar på att nästan 2,7 miljoner personer i åldern 15–34 år (2,7 % i denna åldersgrupp) i Europeiska unionen har använt kokain under det senaste året (se figur 3.3). Av de 15 europeiska länder som har genomfört undersökningar sedan 2022 och uppgett konfidensintervall, rapporterade sex länder högre siffror än vid sin föregående jämförbara undersökning och åtta länder låg kvar på ungefär samma nivå som tidigare.

• I Espads skolundersökning från 2024 ansågs kokain lätt att få tag på av omkring 13 % av de 15–16-åriga Espad-eleverna i Europeiska unionen. I genomsnitt rapporterade 2 % av eleverna att de hade använt kokain minst en gång i livet, medan mindre än 1 % rapporterade att de hade använt kokain första gången när de var 13 år eller yngre.
• Mängden kokainrester i det kommunala avloppsvattnet ökade i 39 av 72 städer med uppgifter för både 2024 och 2023, medan 17 städer rapporterade oförändrat läge och 16 städer rapporterade en minskning (se figur 3.4).

• I 2024 års europeiska webbundersökning om narkotika, en icke-representativ undersökning av personer som använder narkotika, uppgav 29 % av de svarande som bor i Europeiska unionen eller Norge att de hade använt kokainpulver, crack eller båda under de senaste tolv månaderna. Blandbruk var normen bland dem som använde kokainpulver. Endast 4 % uppgav att de hade använt det utan någon annan substans, inklusive tobak och alkohol, under den senaste användningsperioden. Detta var den högsta rapporterade frekvensen av blandbruk bland alla narkotikaslag. Deltagarna rapporterade att de oftast använde kokainpulver på en klubb eller bar (68 %), på en musikfestival eller en fest (62 %) eller i hemmet (64 %). När det gäller användningen av crack var hemmet den mest rapporterade miljön (86 %).
• En analys av 3 276 använda sprutor utförd av Escape-nätverket i 19 städer i 13 EU-medlemsstater och Norge under 2023 visade att kokain fanns i mer än 50 % av sprutorna i 6 av 19 städer (Dublin, 90 %; Barcelona, 89 %; Thessaloniki, 73 %; Riga, 64 %; Köln, 62 %; Madrid, 56 %).

Påbörjad vård för kokainanvändning

• Kokain var den näst vanligaste problemdrogen bland personer som påbörjade specialiserad narkotikabehandling för första gången under 2023, vilket uppgavs av uppskattningsvis 35 000 klienter eller 24 % av alla förstagångsklienter (se figur 3.5).
• Antalet klienter som påbörjade behandling för kokainrelaterade problem för första gången ökade med 31 % mellan 2018 och 2023.
• De senaste europeiska uppgifterna visar en tidsfördröjning på 13 år mellan den första gången då kokain används, i genomsnitt vid 22 års ålder, och den första behandlingen för kokainrelaterade problem, som i genomsnitt sker vid 35 års ålder. För personer som använder kokainpulver är eftersläpningen 14 år (figur 3.5).
• Över 80 % av dem som påbörjade behandling för första gången och som rapporterade kokain som sitt främsta problem uppgav att pulverkokain var den huvudsakliga form som de använde. Under 2023 var majoriteten (84 %) av klienterna män, en fjärdedel rapporterade daglig kokainanvändning under den senaste månaden och fyra femtedelar sniffade främst narkotikan.
• Baserat på uppgifter från 24 länder som rapporterar historiska uppgifter rapporterades under 2023 injicering som den huvudsakliga administreringsvägen av mindre än 1,5 % av förstagångsklienterna som använder kokain.

Crack

• Endast fem EU-medlemsstater stod för 80 % av de uppskattade 9 900 behandlingsstarterna för crackanvändning under 2023 (8 100 under 2022), varav 3 700 var förstagångsklienter (figur 3.5). Ett förbehåll i detta sammanhang är att termen ”crack” kan användas på olika sätt i olika länder.
• Antalet förstagångsklienter som påbörjade behandling med crack som primärdrog ökade med 35 %, från 2 700 klienter 2018 till 3 700 klienter 2023.
• Mer än en femtedel av dem som påbörjar behandling för crack är kvinnor (22 % år 2023), 95 % rapporterar rökning som den huvudsakliga administreringsvägen och 42 % har använt narkotikaslaget dagligen under den senaste månaden före behandlingen.
• Under 2023 rapporterade brukarrum i tio städer i åtta EU-medlemsstater att klienter använde crack, antingen ensamt eller tillsammans med heroin. Över tre fjärdedelar (79 %) av konsumtionen av crack innefattade rökning. Endast crack injicerades i 21 % av konsumtionsperioderna och i kombination med heroin i 47 %. Rummen för narkotikaanvändning kan skilja sig åt beroende på om de tillåter att olaglig narkotika injiceras, röks eller både och.

Skador i samband med kokainanvändning

• Kokain var den vanligaste narkotikatypen i rapporterna från kontrollsjukhus i nätverket Euro-DEN Plus under 2023 och nämndes i 25 % (1 695) av alla intagningar som gällde akut narkotikaförgiftning. I den mån detta registrerades gällde omkring hälften av intagningarna användning av kokain i kombination med alkoholkonsumtion.
• De flesta kontrollsjukhus i nätverket Euro-DEN Plus tog emot fler fall där kokain förekommit under 2023 jämfört med 2022 (figur 3.6).

• Bland de 20 europeiska länder som lämnade uppgifter för båda åren var kokain inblandat i ungefär en fjärdedel (1 051 eller 26 %) av de narkotikarelaterade dödsfallen under 2023 (956 eller 27 % 2022).
• I Spanien var kokain inblandat i 60 % (621/1 037) av de narkotikarelaterade dödsfall som rapporterades under 2022. Tecken på blandbruk var vanliga vid kokainrelaterade dödsfall, där opioider förekom i de flesta fall, alkohol i mer än en tredjedel (38 %) och bensodiazepiner i mer än hälften (56 %) (figur 3.7).

• Frankrikes Oscur-nätverk av akutmottagningar rapporterade en ökning med 17 % i kokainrelaterade fall under 2023, från 21,2/100 000 besök under 2022 till 28,8 per 100 000 besök under 2023.

Uppgifter om kokainmarknaden

• Under 2023 rapporterade EU:s medlemsstater 95 000 kokainbeslag, som sammanlagt uppgick till 419 ton (en ökning från 323 ton år 2022), en rekordmängd för det sjunde året i rad. Belgien (123 ton), Nederländerna (59 ton; ofullständiga uppgifter) och Spanien (118 ton) stod tillsammans för 72 % av den totala beslagtagna mängden (figur 3.8). Bland de andra länder som rapporterade kokainbeslag beslagtog Tyskland (43 ton), Frankrike (23 ton), Portugal (22 ton), Irland (3,2 ton, ofullständiga uppgifter), Norge (2,3 ton), Sverige (1,5 ton) och Litauen (1,4 ton) rekordmängder under 2023.
• Kokainets genomsnittliga renhet på slutkundsnivå var 17–96 % i Europa under 2023, där hälften av länderna rapporterade en genomsnittlig renhet på 66–81 %. Priset på kokain på slutkundsnivå har varit relativt stabilt under det senaste årtiondet, medan trenden för kokainets renhet har varit uppåtgående; år 2023 nådde det en renhetsgrad som var 34 % högre än för indexåret 2013 (figur 3.8).

• Under 2023 rapporterade EU:s medlemsstater att de avvecklat minst 34 anläggningar för kokainproduktion (39 under 2022), vilket är en preliminär uppskattning. En betydligt större mängd av den viktiga kemikalien kaliumpermanganat beslagtogs under 2023 (2 082 kg) jämfört med 2022 (173 kg).
• Under 2023 angavs kokain i samband med 97 000 brott avseende användning eller innehav, omkring 9 % av alla sådana brott för vilka narkotikatypen är känd, vilket innebär en fortsättning på den uppåtgående trend som observerats under de föregående sju åren. Efter cannabis var kokain det vanligaste angivna narkotikaslaget i brott avseende användning eller innehav.
• Bland elva tjänster för droginnehållskontroll i tio EU-medlemsstater var kokain den substans som oftast upptäcktes av tre tjänster under första halvåret 2024, vilket var detsamma som under första halvåret 2023. Renheten var fortsatt hög i de kokainprover som analyserades av sju tjänster för droginnehållskontroll i sex EU-medlemsstater under samma period. Under första halvåret 2023 hade över 55 % av de testade proverna en renhet på 80 % eller mer. Motsvarande andel under första halvåret 2024 var 46 %.

Detaljerad information om kokain finns i EUDA:s och Europols gemensamma rapport EU Drug Market: Cocaine i och EUDA:s Stimulants: health and social responses.
 

Källdata

Fullständiga källdata för Europeisk narkotikarapport 2025, inklusive metadata och metodinformation, finns tillgängliga i vår datakatalog.

En del av dessa data, som används för att ta fram infografik, diagram och liknande element på denna sida, finns nedan.

Tabeller med uppgifter om prevalens av narkotikaanvändning, inklusive allmänna befolkningsundersökningar och analyser av avloppsvatten (alla substanser)

Andra datatabeller, däribland sådana som är specifika för kokain